Ursachen und Risikofaktoren von Hepatitis

Verschiedene Faktoren können Hepatitis verursachen, darunter Mikroben, Schadstoffe und Erkrankungen. Die häufigste Form der Hepatitis ist die Virushepatitis, die durch die Viren Hepatitis B und C verursacht wird. Weitere Ursachen für Hepatitis sind toxische Substanzen (z. B. Alkohol oder Drogen) und Autoimmunerkrankungen.

Häufige Ursachen

Während Hepatitisviren die häufigste Ursache für Hepatitis sind, können bestimmte Erkrankungen, Medikamente oder Medikamente auch dazu führen, dass jemand daran erkrankt.

Virushepatitis

Virushepatitis ist die häufigste Art von Hepatitis und wird hauptsächlich durch fünf Viren verursacht: Hepatitis A, B, C, D und E. Alle diese Viren können die Leber beeinträchtigen, einige sind jedoch schwerwiegender als andere und können auf unterschiedliche Weise verbreitet werden.

• Hepatitis-A-Virus:Menschen infizieren sich mit dem Hepatitis-A-Virus (HAV), wenn sie mit mit dem Virus kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser in Kontakt kommen oder durch sexuelle Aktivitäten. Obwohl HAV-Infektionen schwerwiegend sein können, klingen die meisten Fälle von selbst ab.
• Hepatitis B Virus:Typ B (HBV) verbreitet sich über Körperflüssigkeiten wie Blut oder Sperma. Daher entstehen die meisten Neuinfektionen durch sexuellen Kontakt oder das Teilen von Nadeln, obwohl Mütter das Virus auch während der Geburt auf ihr Baby übertragen können. Bei Menschen mit einer HBV-Infektion treten nicht immer Symptome auf, und bei einigen kann es zu lebenslangen Infektionen kommen, die zu schwerwiegenden Gesundheitsproblemen wie Leberkrebs führen. Chronische Infektionen treten häufiger bei Kleinkindern auf. Ungefähr 90 % der Säuglinge mit HBV entwickeln chronische Infektionen, verglichen mit etwa 5 % der infizierten Erwachsenen.
• Hepatitis-C-Virus:Während einige Hepatitis-C-Infektionen (HCV) nur vorübergehend (oder „akut“) sind, entwickelt die Mehrheit (75 % bis 85 %) der Menschen mit akuter Hepatitis C eine chronische Hepatitis C.Wie HBV kann HCV durch kontaminierte Nadeln, die von Drogenkonsumenten oder im Gesundheitswesen verwendet werden, von der Mutter auf das Kind während der Geburt oder, seltener, durch sexuellen Kontakt oder andere Aktivitäten übertragen werden. 
• Hepatitis-D-Virus:Typ D (HDV), allgemein als „Delta-Hepatitis“ bezeichnet, wird durch Kontakt mit dem Blut oder anderen Körperflüssigkeiten einer infizierten Person übertragen. Es kann Sie nur dann infizieren, wenn Sie auch HBV haben.
• Hepatitis-E-Virus:Das Hepatitis-E-Virus (HEV) ähnelt HAV insofern, als es durch kontaminierte Lebensmittel oder Wasser übertragen wird (häufig aufgrund schlechter Hygiene). Es kommt häufiger in Entwicklungsländern vor, wo der Zugang zu sauberem Wasser begrenzt ist. Während Experten früher dachten, Hepatitis E sei in den Vereinigten Staaten selten, deuten neuere Untersuchungen darauf hin, dass etwa 20 % der Bevölkerung an Hepatitis E erkrankt sind.

Unter diesen Viren sind HBV und HCV die häufigsten Ursachen chronischer Infektionen und verursachen am wahrscheinlichsten schwere Leberschäden.

Einige Forscher gehen davon aus, dass auch andere Viren (oben nicht aufgeführt) Hepatitis verursachen könnten, aber bisher wurden keine weiteren Mikroben eindeutig mit der Erkrankung in Verbindung gebracht.

Toxische Hepatitis

Von einer toxischen Hepatitis spricht man, wenn Stoffe die Leber schädigen und zu einer Schwellung führen. Die Hauptursachen für toxische Hepatitis sind Alkohol, giftige Chemikalien und bestimmte Medikamente.

Alkohol:Die schädigende Wirkung von Alkohol auf die Leber ist gut dokumentiert, und alkoholische Hepatitis ist nur eine von vielen schädlichen Erkrankungen, die durch langanhaltenden oder starken Alkoholkonsum entstehen können.

Chemikalien:Wiederholter oder übermäßiger Kontakt mit giftigen Chemikalien wie Lösungsmitteln oder anderen organischen Chemikalien kann zu einer toxischen Hepatitis führen, sei es durch Einnahme, Berührung oder Einatmen der Substanzen.

Drogen:Einige rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente können eine toxische Hepatitis verursachen, darunter:

• Amiodaron
• Amoxicillin-Clavulanat
• Anabole Steroide
• Medikamente zur Empfängnisverhütung
• Chlorpromazin
• Erythromycin
• Halothan
• Isoniazid
• Methyldopa
• Methotrexat
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
• Statine
• Sulfa-Medikamente
• Tetracycline
• Einige Medikamente gegen Krampfanfälle

In einigen Fällen kann die Einnahme der oben genannten Medikamente (insbesondere in hohen Dosen) bei bereits anfälligen Personen, beispielsweise bei Personen mit einer anderen zugrunde liegenden Lebererkrankung, eine Hepatitis auslösen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die meisten Menschen Medikamente in einem breiten Dosisbereich unter Aufsicht eines Arztes sicher einnehmen können, ohne jemals eine Hepatitis zu entwickeln.

Autoimmunhepatitis

Von einer Autoimmunhepatitis spricht man, wenn die körpereigenen Abwehrkräfte die Leber angreifen, wodurch diese anschwillt und beschädigt wird. Es ist unklar, was genau Autoimmunhepatitis verursacht, aber Forscher gehen davon aus, dass sowohl Gene als auch Umweltfaktoren (wie Medikamente oder Viren) eine Rolle spielen könnten. Ungefähr 70 % der Menschen mit Autoimmunhepatitis sind Frauen, typischerweise im Alter zwischen 15 und 40 Jahren. Viele Menschen mit dieser Krankheit leiden auch an anderen Autoimmunerkrankungen, darunter Typ-1-Diabetes, Thyreoiditis, Colitis ulcerosa, Vitiligo oder Morbus Sjögren.  

Risikofaktoren für den Lebensstil

Einige Dinge können Ihr Risiko erhöhen, an Hepatitis zu erkranken, darunter bestimmte Umweltfaktoren, Verhaltensweisen oder Gesundheitsprobleme.

Umweltrisikofaktoren

Da viele Ursachen für Hepatitis in der Umgebung einer Person zu finden sind, kann der Kontakt mit bestimmten Umweltfaktoren die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie im Laufe der Zeit eine Hepatitis entwickeln. Zu den mit Hepatitis verbundenen Umweltrisikofaktoren gehören:

• Unsicheres Wasserzum Trinken oder Waschen von Lebensmitteln
• Mangel an sanitären Einrichtungenwie Badezimmer oder Orte zum Händewaschen
• Kontakt mit gebrauchten Nadeln, Spritzen,oder andere Gegenstände, die mit Blut kontaminiert sein könnten, das mit Hepatitisviren infiziert ist

Verhaltensrisikofaktoren

Ebenso können bestimmte Verhaltensweisen oder Aktivitäten die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie Viren, giftigen Chemikalien oder Substanzen ausgesetzt sind, die Hepatitis verursachen. Zu den Verhaltensweisen, die das Risiko einer Hepatitis-Erkrankung erhöhen, gehören:

• Nadeln teilenoder andere Gegenstände (z. B. Strohhalme beim Inhalieren von Medikamenten), die möglicherweise mit Hepatitisviren kontaminiert sind
• Sex ohne Kondom, mehrere Sexualpartner haben oder andere sexuelle Praktiken, die die potenzielle Exposition erhöhen
• Umgang mit giftigen Chemikalien.Beispiele für Berufe, die solchen Chemikalien regelmäßig ausgesetzt sind, sind chemische Reinigungen, Maler, Gesundheitsdienstleister oder Landarbeiter.
• Unbehandeltes Wasser trinken oder Nahrung zu sich nehmendas nicht sicher oder ordnungsgemäß zubereitet wurde (z. B. ungewaschene Produkte)
• Große Mengen Alkohol trinkenüber einen langen Zeitraum
• Einnahme von MedikamentenEs wird angenommen, dass es mit Hepatitis zusammenhängt

Gesundheitsrisikofaktoren

Die Krankengeschichte einer Person kann sich auch auf die Wahrscheinlichkeit auswirken, dass sie an Hepatitis erkrankt.

Zu den gesundheitlichen Risikofaktoren für Hepatitis gehören:

• Nicht geimpft seingegen Virushepatitis, insbesondere HAV und HBV (gegen HBC gibt es keinen Impfstoff)
• Eine akute oder chronische Infektion habenmit einem oder mehreren Hepatitisviren
• Eine Autoimmunerkrankung haben, wie Autoimmunpolyendokrinopathie, Candidiasis, ektodermale Dystrophie (APECE) 
• Von einer Mutter geboren werden, die infiziert istmit einem Hepatitisvirus, insbesondere Hepatitis B

Wenn Sie Fragen oder Bedenken hinsichtlich Ihres Hepatitisrisikos haben (insbesondere hinsichtlich Ihrer Impfgeschichte oder der von Ihnen eingenommenen Medikamente), sprechen Sie bei Ihrer nächsten Untersuchung oder Ihrem nächsten Klinikbesuch mit Ihrem Arzt.

Ihr Arzt kann mit Ihnen die konkreten Maßnahmen besprechen, die Sie ergreifen können, um das Risiko einer Hepatitis oder einer anderen Lebererkrankung zu verringern.