Was Sie von der Physiotherapie bei Bandscheibenvorfällen erwarten können

Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn der gelartige innere Teil einer Bandscheibe (der Nucleus Pulposus) durch die äußere Schicht der Bandscheibe (den Nucleus Pulposus) ragtRing), was oft zu Schmerzen und Behinderungen führt. Physiotherapie (PT) ist eine der am häufigsten eingesetzten und wirksamsten Methoden zur Linderung der Symptome eines Bandscheibenvorfalls.

In diesem Artikel wird erläutert, wie ein Bandscheibenvorfall diagnostiziert wird und wie Physiotherapie zur kurzfristigen und langfristigen Schmerzlinderung eingesetzt wird. Es enthält Anweisungen zur Durchführung von vier häufig verschriebenen Übungen sowie Tipps zur Vorbeugung eines Bandscheibenvorfalls.

Beurteilung eines Bandscheibenvorfalls

Aufgrund der Vielfalt der Orte, an denen Symptome auftreten können, beginnt ein Physiotherapeut (PT) mit einer gründlichen Beurteilung. Sie untersuchen Ihre Wirbelsäule, um Ihre Beweglichkeit und den Ort Ihrer Schmerzen zu beurteilen.

Außerdem wird die Kraft Ihrer Arm- und Beinmuskulatur überprüft, um festzustellen, ob diese beeinträchtigt ist. Darüber hinaus werden Ihre Empfindungen und Reflexe beurteilt.

Bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen und Magnetresonanztomographie (MRT) werden ebenfalls verwendet, um den Schweregrad und die Lage eines Bandscheibenvorfalls zu bestimmen.

Lage eines Bandscheibenvorfalls

Ein Bandscheibenvorfall kann in jedem der drei Wirbelsäulenabschnitte (Halswirbelsäule, Brustwirbelsäule oder Lendenwirbelsäule) auftreten, am häufigsten tritt er jedoch in der unteren Lendenwirbelsäule auf. Während Bandscheiben normalerweise dazu beitragen, die auf die Wirbelsäule einwirkenden Belastungen zu absorbieren, kann ein Bandscheibenvorfall das tägliche Leben erschweren und schmerzhaft machen.

Die Symptome eines Bandscheibenvorfalls variieren je nachdem, in welchem ​​Bereich der Wirbelsäule er auftritt.

Ein Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule kann folgende Ursachen haben:

• Schmerzen im unteren Rücken
• Schmerzen im Gesäß, in den Beinen oder Füßen
• Schwäche
• Kribbeln
• Taubheitsgefühl in den Beinen

Ein Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule kann folgende Ursachen haben:

• Schmerzen oder Krämpfe im Nacken und Schulterblatt (Schulterblatt)
• Schmerzen, die einen deiner Arme hinunterschießen
• Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schwäche im Arm, in der Hand oder in den Fingern

Bandscheibenvorfälle im Brustbereich (mittlerer Rücken) sind seltener und ihre Symptome sind etwas diffuser. Am häufigsten verursacht ein Leistenbruch in diesem Bereich:

• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Beinen
• Schmerzen, die in ein oder beide Beine ausstrahlen
• Schwäche in einem oder beiden Beinen
• Spastik in einem oder beiden Beinen

Eingeklemmte Nerven

In vielen Fällen wird durch einen Bandscheibenvorfall ein benachbarter Spinalnerv eingeklemmt oder komprimiert. Zu den Symptomen eines eingeklemmten Nervs gehören:

• Schmerz
• Taubheit
• Kribbeln
• Schwäche in den betroffenen Gliedmaßen

Bei der Beurteilung Ihres eingeklemmten Nervs wird Ihr Physiotherapeut untersuchen, ob die Bewegung in eine bestimmte Richtung dazu führt, dass sich die Symptome in Ihren Armen oder Beinen bessern oder ganz verschwinden (Zentralisierung genannt).

Dies wird als Richtungspräferenz bezeichnet und hilft Ihrem Physiotherapeuten dabei, die besten Übungen für Sie auszuwählen. Wenn sich der Schmerz durch Bewegungen in bestimmte Richtungen verschlimmert (sogenannte Peripherisierung), werden Übungen mit dieser Art von Bewegung in der Regel zu Beginn der Therapie vermieden.

In manchen Fällen reichen konservative Behandlungen wie Physiotherapie und Medikamente nicht aus, um die Schmerzen zu lindern, die mit einem eingeklemmten Nerv einhergehen können. In diesen Situationen kann eine Operation erforderlich sein, um den Bandscheibenvorfall zu entfernen und das betroffene Wirbelsäulensegment zu stabilisieren.

Einen Physiotherapeuten finden

Ein orthopädischer oder neurologischer Physiotherapeut kann ein für Sie geeignetes Übungsprogramm erstellen. Ihr Arzt kann Ihnen oft eine Überweisung an einen PT ausstellen.

Die Website der American Physical Therapy Association kann Ihnen auch dabei helfen, einen orthopädischen klinischen Spezialisten (OCS) oder einen neurologischen klinischen Spezialisten (NCS) in Ihrer Nähe zu finden.

Wie Physiotherapie helfen kann

Physiotherapie kann helfen, die Symptome eines Bandscheibenvorfalls zu lindern, indem sie den Druck verringert, der auf Ihre Spinalnerven ausgeübt wird. Es kann auch Kraft aufbauen und die Flexibilität der Muskeln erhöhen, die den betroffenen Bereich Ihrer Wirbelsäule stützen.

Sobald Sie sich für die Physiotherapie angemeldet haben, verfolgen Ihre Sitzungen mehrere spezifische Ziele. Zunächst erhalten Sie Übungen, die versuchen, den Druck auf die komprimierten Nerven entsprechend Ihren Richtungsvorlieben zu verringern.

Als nächstes werden in der Regel Rumpfstabilisierungsübungen verordnet, um die Wirbelsäule zu stabilisieren. Um Ihre Ausdauer zu verbessern, wird eine aerobe Konditionierung hinzugefügt. Schließlich tragen Dehnübungen und manuelle Arbeit des Therapeuten dazu bei, Ihre allgemeine Flexibilität zu verbessern.

Generell hat sich herausgestellt, dass die Einnahme von Physiotherapie zusammen mit Schmerzmedikamenten und die Aufklärung über Ihre Diagnose bei der Behandlung eines Bandscheibenvorfalls im Bereich der Lendenwirbelsäule genauso wirksam sind wie eine Operation nach drei Monaten.

Erste 24–48 Stunden

Die ersten 24 bis 48 Stunden nach einem Bandscheibenvorfall sind oft am schmerzhaftesten und Sie haben möglicherweise Angst, dass sich Ihr Zustand noch verschlimmert. Obwohl es normal ist, Angst zu haben, ist es wichtig, aktiv zu bleiben und Bettruhe zu vermeiden.

Leichte Aerobic-Übungen wie Gehen oder Schwimmen können helfen, Muskelkrämpfe zu lindern und einen Teil Ihrer Schmerzen zu lindern.Häufig werden auch sanfte Rumpfstärkungs- und Beweglichkeitsübungen empfohlen, um die Wirbelsäule zu stützen.

Kurzfristig kann auch eine Lendenwirbeltraktionsmaschine hilfreich sein, die dabei hilft, den Druck auf Ihre Spinalnerven zu verringern.Jede dieser Techniken kann Ihnen helfen, schneller zur Normalität zurückzukehren, ohne Ihre Symptome zu verschlimmern.

Laufende Behandlung

Die anfängliche PT-Behandlung im akuten Stadium eines Bandscheibenvorfalls kann zu einer sofortigen Linderung der Symptome führen, es kann jedoch einige Zeit dauern, bis die Physiotherapie zu einer signifikanten und dauerhaften Besserung führt.

Eine Studie ergab eine Verbesserung der Schmerzen und der Gesamtfunktion nach sechswöchiger Physiotherapie bei einem Bandscheibenvorfall im Lendenwirbelbereich. Allerdings entsprachen die Verbesserungen erst nach 12 Wochen denen eines chirurgischen Eingriffs.

Sobald Sie die akute Phase durchlaufen haben, wird sich Ihr Therapeut in der Regel darauf konzentrieren, Ihr häusliches Programm zu intensivieren. Ihr Therapeut wird auch Ihre Form während des Trainings überwachen, um Verletzungen vorzubeugen.

Darüber hinaus konzentriert sich die Physiotherapie in der Anfangsphase auf Bewegungen, die zu einer sofortigen Linderung der Symptome führen. In der späteren Phase der Reha geht es typischerweise darum, Bewegungen, die zuvor schmerzhaft waren, langsam wieder einzuführen.

Wie viel kostet PT?
Die Kosten für Physiotherapie variieren stark und hängen von Ihrem spezifischen Versicherungsschutz ab. Um einen Physiotherapeuten zu finden, der sowohl im Netzwerk integriert als auch kostengünstig ist, wenden Sie sich an Ihren Versicherer. Viele Kliniken und Krankenhäuser haben auf ihrer Website Ressourcen aufgeführt, die bei der Schätzung der Kosten helfen. Für Personen, die sich in finanzieller Not befinden oder nicht versichert sind, können Selbstzahlerpläne oder Rabatte verfügbar sein.

Bandscheibenvorfall-Übungen

Ein Bandscheibenvorfall kann in verschiedene Richtungen und in jeder der 23 einzelnen Bandscheiben der Wirbelsäule auftreten. Ein PT wird die Übungen auf Ihre spezifischen Bedürfnisse zuschneiden.

Einige gängige Übungen sind unten aufgeführt. Diese Techniken konzentrieren sich darauf, die Kraft Ihrer Körperhaltung und Rumpfmuskulatur zu verbessern und jeglichen Druck auf Ihre Rückenmarksnerven zu lindern.

Liegende Verlängerung

Um diese Übung durchzuführen:

1. Beginnen Sie, indem Sie fünf Minuten lang auf dem Bauch liegen. Diese Position sollte einige der Symptome in Ihren Beinen lindern.
2. Sobald Sie sich in dieser Position wohlfühlen, stützen Sie sich auf die Ellbogen. Versuchen Sie, diese Pose bis zu fünf Minuten lang zu halten.
3. Die Technik lässt sich weiter vertiefen, indem man den Oberkörper mit den Armen vom Boden abdrückt. Ziel ist es, drei bis fünf Sätze mit jeweils zehn Liegestützen zu absolvieren.

Diese Übung kann zwar zu Schmerzen im unteren Rückenbereich führen, sollte Ihre Beinbeschwerden jedoch nicht verschlimmern.

Sterbender Käfer

Um diese Übung durchzuführen:

1. Legen Sie sich mit gebeugten Knien und den Füßen auf den Boden auf den Rücken.
2. Spannen Sie Ihre Bauchmuskeln an, sodass Ihr unterer Rücken flach auf dem Boden liegt.
3. Halten Sie den Rumpf angespannt, heben Sie Ihre Beine vom Boden ab und senken Sie sie langsam nacheinander ab.
4. Heben Sie dann abwechselnd Ihre Arme über den Kopf und zurück zur Seite.
5. Fahren Sie weiter zwischen Ihren Armen und Beinen hin und her. Führen Sie jeden Tag drei Sätze mit jeweils fünf Wiederholungen durch.

Stehende Reihe

Um diese Übung durchzuführen:

1. Befestigen Sie ein Widerstandsband an einer Tür und halten Sie jedes Ende des Bandes in Ihren Händen.
2. Halten Sie Ihre Arme an Ihrer Seite und ziehen Sie das Band mit beiden Händen nach hinten, während Sie Ihre Schulterblätter zusammendrücken.
3. Halten Sie Ihre Schultern davon ab, mit den Schultern zu zucken, und strecken Sie Ihren Nacken nicht nach vorne, während Sie diese Bewegung ausführen.
4. Führen Sie drei Sätze mit je 10 Wiederholungen der Reihen pro Tag durch.

Vogelhund

Um diese Übung durchzuführen:

1. Gehen Sie auf Hände und Knie und spannen Sie zunächst Ihre Bauchmuskeln an, sodass Ihr unterer Rücken flach wie eine Tischplatte ist.
2. Heben Sie einen Arm über Ihren Kopf, ohne zuzulassen, dass sich Ihr Becken neigt, während Sie das andere Bein hinter sich ausstrecken.
3. Halten Sie diese Position fünf bis zehn Sekunden lang, bevor Sie in die Ausgangsposition zurückkehren und den Vorgang mit den anderen Extremitäten wiederholen.
4. Probieren Sie täglich zwei bis drei Sätze mit jeweils 10 Wiederholungen aus.

Physiotherapie nach der Operation

Die Physiotherapie nach einer Operation zur Behandlung eines Bandscheibenvorfalls konzentriert sich darauf, Sie wieder aufzustehen und in Bewegung zu setzen. Leichte Aerobic- und Rumpfstärkungsübungen werden häufig verschrieben, Ihr Chirurg kann jedoch einschränken, wie viel Gewicht Sie sicher heben können.

In manchen Situationen kann ein Afusionsverfahren (bei dem eine Metallplatte zur Stabilisierung eines Teils der Wirbelsäule verwendet wird) erforderlich sein. In diesem Fall können bestimmte Dehnungen oder Bewegungen, die die Operationsstelle stärker belasten, kontraindiziert sein.

Ihr Arzt muss Sie möglicherweise auch in modifizierte Methoden zum Wechseln zwischen Sitzen, Stehen und Liegen einweisen, um diese Aktivitäten weniger schmerzhaft zu machen.

Vorbeugung von Bandscheibenvorfällen

Es gibt keine Garantie dafür, dass es bei Ihnen nie zu einem Bandscheibenvorfall kommt, Sie können jedoch mehrere Maßnahmen ergreifen, um einem vorzubeugen.

Eine der ersten Möglichkeiten besteht darin, regelmäßig eine Kräftigungskur durchzuführen, die auf die Wirbelsäule abzielt und die Rumpf- und Haltungsmuskulatur unterstützt. Zusammen mit regelmäßiger Aerobic-Übung trägt dies dazu bei, die Wirbelsäule gesund und stabil zu halten.

Darüber hinaus kann die Aufrechterhaltung eines angemessenen Körpergewichts die Belastung der Bandscheiben verringern und die Wahrscheinlichkeit eines Bandscheibenvorfalls verringern. Es wird außerdem empfohlen, beim Heben schwererer Gegenstände vom Boden die Knie zu beugen und eine Rundung der Wirbelsäule zu vermeiden.

Auch das Tragen von High Heels kann mit der Zeit das Risiko von Rückenschmerzen und Verletzungen erhöhen.