Ursachen und Behandlung von Herzgeräuschen

Ein Herzgeräusch ist ein zusätzliches oder abnormales Geräusch, das Sie hören, wenn Sie Ihr Herz mit einem Stethoskop abhören (auch Herzauskultation genannt). Ein Herzgeräusch kann angeboren sein (etwas, mit dem Sie geboren werden) oder eine Erkrankung, die sich später im Leben entwickelt.

Ein Herzgeräusch kann manchmal harmlos sein und keine Gefahr für die Gesundheit darstellen. Andere Herzgeräusche können ein Zeichen einer Herzerkrankung sein, insbesondere wenn sie sich später im Leben entwickeln (oder verschlimmern) und von Symptomen wie Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Brustschmerzen begleitet werden.

Wenn ein Herzgeräusch eine schwerwiegende Ursache hat, können eine Operation oder Medikamente helfen, das Problem zu beheben.

In diesem Artikel werden die Symptome und Ursachen eines Herzgeräuschs beschrieben. Außerdem wird erklärt, wie Herzgeräusche diagnostiziert werden und was getan werden kann, um ein schweres Herzgeräusch zu beheben oder zu behandeln.

Wie hört sich ein Herzgeräusch an?

Beim Abhören durch ein Stethoskop klingt ein normaler Herzschlag wie „lub-DUB“, wenn sich die atrioventrikulären Herzklappen öffnen und schließen. Wenn ein Herzgeräusch auftritt, kann der Herzschlag von einem zischenden oder rauschenden Geräusch begleitet sein, wenn die Klappen nicht richtig schließen und das Blut turbulent aus dem Herzen geschleudert wird.

Herzgeräusche betreffen Menschen jeden Alters, vom Neugeborenen bis zum älteren Erwachsenen. Ein Herzgeräusch kann in jedem Alter auftreten und sich im Laufe des Lebens ändern.

Viele Herzgeräusche, sogenannte „unschuldige“ Geräusche, sind nicht mit zugrunde liegenden Herzproblemen verbunden. Andere Geräusche, sogenannte „abnormale“ Geräusche, werden mit Herzproblemen in Verbindung gebracht, die schwerwiegende Gesundheitsprobleme verursachen können.

Ein durch eine Herzerkrankung verursachtes Herzgeräusch kann folgende Symptome hervorrufen:

• Starke Müdigkeit
• Brustschmerzen
• Benommenheit oder Schwindel
• Kurzatmigkeit, insbesondere bei körperlicher Anstrengung
• Herzklopfen

Was sind die Ursachen für ein Herzgeräusch?

Anormale Herzgeräusche können durch eine Vielzahl von Herzerkrankungen verursacht werden. Die häufigsten Ursachen variieren je nach Alter einer Person.

Ältere Erwachsene

Abnormale Geräusche treten am häufigsten bei Erwachsenen über 60 auf. Sie können folgende Ursachen haben:

• Mitralklappenprolaps (verursacht durch die Vorwölbung der Klappe)
• Aortenklappenstenose (verursacht durch die Verengung der Klappe)
• Mitralinsuffizienz (verursacht durch Blutrückfluss in das Herz)
• Endokarditis (eine Art Herzinfektion)
• Arrhythmien (ein abnormaler Herzrhythmus)
• Ein früherer Herzinfarkt

Babys und Kinder

Ein Herzgeräusch kann die Folge eines angeborenen Herzfehlers sein, wie zum Beispiel:

• Fallot-Tetralogie (ein Geburtsfehler, der die Durchblutung des Herzens beeinträchtigt)
• Ventrikelseptumdefekte (ein Geburtsfehler, der eine abnormale Verbindung zwischen den unteren Herzkammern verursacht)

Ein Herzgeräusch kann ernst sein, wenn es direkt bei der Geburt gehört wird. Babys, die mit Herzgeräuschen geboren werden, können eine bläuliche Haut haben, insbesondere an den Fingern oder Lippen. Dies sind Anzeichen eines medizinischen Notfalls.

Bei Kindern mit einem angeborenen Herzgeräusch kann es zu einer langsamen Gewichtszunahme kommen und sie sind kleiner als erwartet. Sie leiden oft unter einer körperlichen Unverträglichkeit und beschweren sich darüber, dass sie weder Sport noch Sportunterricht mögen.

Junge Erwachsene

Ein Geräusch könnte auf ein strukturelles Problem zurückzuführen sein, das im Kindesalter nicht diagnostiziert wurde. Oder es könnte an einer Herzerkrankung liegen, die sich später im Leben entwickelt (einschließlich solcher, die bei älteren Erwachsenen Herzgeräusche verursachen).

Die häufigste Art von Geräusch bei jungen Erwachsenen ist ein harmloses „unschuldiges Geräusch“, auch Strömungsgeräusch genannt.

Schwangere Menschen

Es kommt nicht häufig vor, dass während der Schwangerschaft eine schwere Herzerkrankung auftritt. Eine Schwangerschaft kann ein unschuldiges Geräusch hervorrufen, da mit zunehmendem Wachstum des Babys mehr Blut durch die Blutgefäße fließt. Sobald das Kind zur Welt kommt, verschwindet das Herzgeräusch.

So erkennen Sie, ob ein Herzgeräusch ernst ist

Ihr Arzt oder ein Herzspezialist namens Kardiologe kann bei Ihrer routinemäßigen medizinischen Untersuchung ein Herzgeräusch feststellen.

Ein Herzgeräusch kann lauter sein oder länger anhalten als andere Herztöne. Andere sind leise und schwer zu hören. Andere können immer noch kommen und gehen.

Im Allgemeinen gilt ein Herzgeräusch als harmlos, wenn Sie jünger sind und keine anderen Symptome bemerken. Dies ist jedoch nicht immer der Fall, da manche Geräusche mit der Zeit immer schlimmer werden können. Aus diesem Grund möchte Ihr Arzt möglicherweise regelmäßig Ihre Herztöne überwachen.

Wenn ein Herzgeräusch mit Symptomen einer Herzerkrankung einhergeht (oder Sie älter sind und Risikofaktoren für eine Herzerkrankung haben), kann Ihr Arzt Tests anordnen, um die Ursache zu ermitteln. Dasselbe kann gelten, wenn Sie jung sind und Ihr Herzgeräusch besonders laut oder unregelmäßig ist.

Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Elektrokardiogramm (EKG): Ein EKG ist ein nicht-invasiver Test zur Beurteilung des Herzrhythmus. Auf Ihrer Brust werden Drähte angebracht, um eine Aufzeichnung zu erzeugen, die Ihren Herzrhythmus widerspiegelt.
• Echokardiogramm: Ein Echokardiogramm, oft auch als Echo bezeichnet, ist eine nicht-invasive Ultraschalluntersuchung des Herzens. Auf Ihrer Brust wird ein kleines Gerät angebracht, das ein Video Ihres Herzens in Aktion erstellt. Mit diesem Test können Ihr Herzrhythmus und seine anatomische Struktur (einschließlich der Herzklappen) beurteilt werden.
• Herzkatheterisierung: Hierbei handelt es sich um einen interventionellen Diagnosetest, der es Ihrem medizinischen Team ermöglicht, in Ihr Herz zu schauen. Bei diesem Verfahren wird ein Katheter mithilfe eines Drahtes in ein Blutgefäß (normalerweise im Arm oder in der Leistengegend) und hinauf zum Herzen geführt. Anschließend wird der Farbstoff durch den Katheter in die Herzarterien injiziert. Mit diesem Test können detaillierte Informationen über die Herzklappen, Blutgefäße und den Blutdruck gewonnen werden.
• Kardiale Magnetresonanztomographie (MRT): Die Magnetresonanztomographie ermöglicht es Gesundheitsdienstleistern, die Struktur des Herzens im Detail zu betrachten. Diese Form der Bildgebung ist nichtinvasiv, allerdings können durch das verwendete Kontrastmittel Nebenwirkungen auftreten. Es ist möglicherweise auch nicht für Personen geeignet, die Metallimplantate jeglicher Art tragen, beispielsweise einen Herzschrittmacher.
• Herz-Computertomographie (CT): Diese Form der Bildgebung nutzt mehrere Röntgenstrahlen, um ein dreidimensionales Bild innerer Organe und Strukturen zu erstellen.

In den meisten Fällen wird die Ursache eines Herzgeräuschs mit einem nicht-invasiven Echokardiogramm diagnostiziert.

Wie wird ein Herzgeräusch behoben?

Einige Herzgeräusche werden durch Erkrankungen verursacht, die eine Operation und/oder medizinische Behandlung erfordern, während andere überhaupt keinen Eingriff erfordern.

Die Behandlung und/oder Nachsorge hängt von der Art Ihres Herzgeräuschs ab.

Operation

In manchen Situationen kann bei einem Herzgeräusch eine Notoperation erforderlich sein. Dies gilt insbesondere für Babys, die mit einem schweren angeborenen Herzfehler geboren werden.Einige Defekte (wie das hypoplastische Linksherzsyndrom) müssen schrittweise durch mehrere Operationen behoben werden. Manche Kinder müssen möglicherweise warten, bis sie körperlich größer sind, bevor ein Herzfehler behoben wird.

Bei Herzoperationen bei Kindern und Erwachsenen kann es sich um eine Operation am offenen Herzen handeln, bei der der Brustkorb geöffnet wird, um Zugang zur beschädigten Klappe oder Kammer zu erhalten. In einigen Fällen kann ein minimalinvasives Verfahren namens Herzkatheterisierung zur Reparatur des Herzens eingesetzt werden, indem das Herz durch ein Blutgefäß in Ihrer Leiste, Ihrem Arm oder Ihrem Hals untersucht wird.

Medizinisches Management

Es gibt einige medizinische Ansätze zur Behandlung von Herzproblemen, die Herzgeräusche verursachen.

Manchmal werden Medikamente zur Vorbeugung von Komplikationen eingesetzt, können das zugrunde liegende Problem jedoch nicht behandeln. Beispielsweise benötigen manche Menschen mit Klappenerkrankungen oder Herzrhythmusstörungen möglicherweise ein Antikoagulans (Blutverdünner), um Blutgerinnseln vorzubeugen.