HIV-RNA-Test: Was es ist und wann man ihn verwendet

Wichtige Erkenntnisse

  • Der HIV-RNA-Test kann das Virus 10 bis 33 Tage nach der Exposition nachweisen, früher als die meisten anderen HIV-Tests.
  • Der HIV-RNA-Test wird zur Bestätigung eines positiven HIV-Screeningtests oder bei Verdacht auf eine frühe Infektion eingesetzt.
  • Der Test wird auch verwendet, um die Viruslast bei einer Person mit HIV zu überwachen.

Ein HIV-RNA-Test, auch Viruslasttest genannt, wird verwendet, um festzustellen, ob sich eine Person kürzlich mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) infiziert hat, um das Ergebnis eines anderen HIV-Tests zu bestätigen oder um festzustellen, wie viel Virus sich in einer Person mit einer bekannten HIV-Infektion befindet. Der Test untersucht eine Blutprobe auf genetisches Material (Ribonukleinsäureoder RNA) vom HIV-Virus.

Während der HIV-RNA-Test das Virus innerhalb eines kürzeren Zeitfensters nach der Exposition nachweisen kann als andere HIV-Tests, wird er nicht oft für das Erstscreening verwendet, da er teuer ist und nur einen geringen Zeitunterschied zum häufiger verwendeten Antigen-/Antikörpertest bietet.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, warum Sie einen HIV-RNA-Test machen sollten, was Sie bei der Durchführung erwartet und wie er im Vergleich zu anderen HIV-Tests abschneidet.

Warum einen HIV-RNA-Test machen?

Diese Art von HIV-Test wird nicht oft als erster Screening-Test verwendet, kann aber unter bestimmten Umständen nützlich sein.

Jüngste Hochrisikoexposition

Für einige Menschen, die kürzlich Kontakt zu einer HIV-infizierten Person hatten, verfügt dieser Test über einen Fensterzeitraum, der das Vorhandensein des Virus früher als andere Tests erkennen kann (zwischen 10 und 33 Tagen nach der Infektion).

Ein RNA-Test kann in Fällen eingesetzt werden, in denen ein Patient kürzlich einer Hochrisikoexposition ausgesetzt war und Symptome aufweist.

HIV-Bestätigungstest

Um das positive Ergebnis eines HIV-Screeningtests (z. B. eines Schnell- oder Heimtests) zu bestätigen, kann ein HIV-RNA-Test durchgeführt werden. Es kann auch zur weiteren Beurteilung einer Situation verwendet werden, in der das Antigen-Ergebnis des Patienten positiv, das Antikörper-Ergebnis gegen HIV jedoch negativ war.

Wenn Ihr erstes Screening im Gesundheitswesen durchgeführt wurde, erhalten Sie wahrscheinlich automatisch einen Bestätigungstest. Manchmal muss eine weitere Blutprobe entnommen werden.

Eliminieren Sie falsche Ergebnisse

Der HIV-RNA-Test kann auch verwendet werden, um falsch positive HIV-Screening-Testergebnisse auszuschließen. Dies sind Testergebnisse, die darauf hinweisen, dass Sie eine Infektion haben, obwohl dies in Wirklichkeit nicht der Fall ist.

Wie bei jedem Labortest kann es bei verschiedenen Tests zu falsch-positiven oder falsch-negativen Ergebnissen kommen (wenn das Testergebnis fälschlicherweise darauf hinweist, dass bei Ihnen keine Infektion vorliegt). Es wird abhängen von:

  • Durchführung des ausgewählten Tests
  • Variation innerhalb des Testsystems
  • Medikamente, die der Patient einnimmt
  • Gesundheitszustände, die das Immunsystem beeinträchtigen und denen der Patient möglicherweise nicht bewusst ist
  • Technische Probleme

Frühe HIV-Symptome

Wenn bei Ihnen Symptome einer akuten HIV-Infektion auftreten, kann diese Art von HIV-Test empfohlen werden.Die Symptome sind häufig grippeähnlich und treten etwa zwei bis vier Wochen nach der Infektion auf.

Überwachen Sie die Viruslast

Wenn Sie mit HIV leben, besteht ein Teil der Behandlung der Erkrankung darin, Ihre Viruslast zu kennen. Ein Viruslasttest kann dabei helfen, die Virusmenge in Ihrem Körper nach der Diagnose HIV zu bestätigen.

Der erste Viruslast-HIV-RNA-Test kann zwischen zwei und acht Wochen nach einer HIV-Diagnose durchgeführt werden, um die Viruslast zu ermitteln.

Es wird außerdem empfohlen, den Test alle drei bis vier Monate erneut durchzuführen, um den Erfolg der Behandlung zu überprüfen. Bei Wirksamkeit der gewählten Behandlung ist mit einem Rückgang der Viruslast im Verlauf von vier bis sechs Monaten zu rechnen.

Vergleich von HIV-RNA-Tests mit anderen HIV-Tests

Es gibt einige wesentliche Unterschiede zwischen HIV-RNA-Tests und anderen verfügbaren HIV-Tests, z. B. wann Sie mit Ergebnissen rechnen können, welche Art von Probe benötigt wird und wo der Test durchgeführt werden kann.

Es ist wichtig, den Kontext jedes dieser Tests und das Ziel seiner Durchführung zu berücksichtigen. Verschiedene Tests haben unterschiedliche Leistungsmerkmale. Ein molekularer Test ist nicht unbedingt genauer als andere Tests.

HIV-Antigen-/Antikörpertests

HIV-Antigen-/Antikörpertests werden häufig zuerst bei Personen durchgeführt, die möglicherweise mit dem Virus infiziert sind. Es erkennt das Vorhandensein der HIV-Antikörper, die der Körper produziert.

Einige der Antikörpertests liefern schnell Ergebnisse und können zu Hause durchgeführt werden, wie zum Beispiel:

  • Schnelle HIV-Tests: Bei diesen Tests wird keine Blutprobe entnommen, sondern entweder ein Fingerstich oder eine Mundflüssigkeitsprobe. Es kann bis zu 30 Minuten dauern, bis die Ergebnisse vorliegen.
  • HIV-Tests für zu Hause: Für HIV-Tests zu Hause gibt es zwei Möglichkeiten: entweder einen Schnelltest mit oraler Flüssigkeitsprobe oder einen Post-in-Test. Der schnelle Mundflüssigkeitstest wird in etwa 20 Minuten Ergebnisse liefern. Für den Mail-In-Test ist eine Blutprobe aus der Fingerabdruckprobe erforderlich. Die Probe wird zur Analyse per Post an ein Labor geschickt und ein Gesundheitsdienstleister wird Ihnen Ihre Ergebnisse mitteilen.Die Bearbeitungszeit beträgt etwa fünf Tage.

Zeitpunkt der Ergebnisse
Der Zeitpunkt, zu dem RNA- und Antikörpertests genaue Ergebnisse liefern, ist unterschiedlich. Genaue Ergebnisse eines HIV-Antikörpertests werden typischerweise 23–90 Tage nach der Exposition gefunden. HIV-RNA-Tests liefern 10–33 Tage nach der Exposition genaue Ergebnisse.

HIV-RNA-Tests im Vergleich zu HIV-Antigen-/Antikörpertests

Ein großer Unterschied zwischen diesen Arten von Tests besteht darin, was die Tests identifizieren sollen.

Der HIV-RNA-Test sucht nach dem genetischen Material des Virus, während der HIV-Antigen-/Antikörpertest sowohl nach HIV-Antikörpern als auch nach dem p24-Antigen (einer Proteinsubstanz, die das Immunsystem herstellt, um die Bildung von Antikörpern anzuregen) sucht.

Ein HIV-RNA-Test wird eingesetzt, wenn ein Patient an einer akuten HIV-Infektion leidet und sein Immunsystem noch keine Chance hatte, Antikörper gegen die Krankheit zu bilden. Ein Gesundheitsdienstleister würde entscheiden, ob ein HIV-RNA-Test in den Testplan aufgenommen werden soll, unabhängig davon, ob HIV-Antikörper identifiziert werden oder nicht.

Was Sie von einem HIV-RNA-Test erwarten können

Sie müssen nichts tun, um sich auf einen HIV-RNA-Test vorzubereiten.

Um den Test durchzuführen, entnimmt ein Arzt mit einer Nadel eine Blutprobe aus einer Vene, normalerweise in Ihrem Arm.

Die Testergebnisse können Folgendes anzeigen:

  • Kein Virus im Blut (entweder weil kein Virus vorhanden ist oder die Virusmenge unter der Nachweisgrenze liegt)
  • Eine niedrige Viruslast, was darauf hindeuten kann, dass die Behandlung anschlägt (wenn Sie den Test durchführen, weil Sie Medikamente zur Behandlung von HIV einnehmen)
  • Eine hohe Viruslast kann darauf hindeuten, dass die HIV-Behandlung nicht gut anschlägt, nicht eingenommen wird oder dass bei Ihnen ein erhöhtes AIDS-Risiko besteht

Nach dem Test kann es zu leichten Beschwerden und möglicherweise zu Blutergüssen an der Stelle kommen, an der die Nadel in den Arm eingeführt wurde.

Häufig gestellte Fragen

  • Wer sollte auf HIV getestet werden?

    Generell empfehlen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dass Menschen im Alter zwischen 13 und 64 Jahren mindestens einmal auf HIV getestet werden.Wenn bei Ihnen ein erhöhtes HIV-Risiko besteht, wird empfohlen, sich mindestens einmal im Jahr testen zu lassen. Es stehen eine Reihe von Testmöglichkeiten zur Verfügung, von denen einige möglicherweise kostengünstig oder kostenlos sind und zu Hause durchgeführt werden können.

  • Wie genau ist der HIV-RNA-11-Tage-Test?

    Der HIV-RNA-Test liefert äußerst genaue Ergebnisse, wenn er im optimalen Fensterzeitraum des Tests durchgeführt wird. Der Fensterzeitraum bezieht sich auf die Zeit nach der Exposition, in der die Krankheit durch den Test erkannt werden kann. Für den HIV-RNA-Test beträgt dieser Zeitraum 10–33 Tage nach der Exposition.Wenn der Test innerhalb des 9- bis 11-Tage-Fensters durchgeführt wird, liegt die Genauigkeit bei etwa 95–99 %, steigt aber nach 28 Tagen auf etwa 99 % an.

  • Was bedeutet „HIV-1-RNA nicht nachgewiesen“?

    Dies ist eine Sprache, die zur Beschreibung der Ergebnisse des HIV-RNA-Tests verwendet wird. Dies bedeutet, dass in der bereitgestellten Blutprobe kein HIV-1-Virusstamm nachgewiesen wurde.Es gibt auch ein HIV-2-Virus, das in den Vereinigten Staaten weniger verbreitet ist als das HIV-1-Virus.

  • Was bedeutet „HIV-RNA-Spiegel“?

    Dies ist die Menge an HIV-Viren im Körper einer HIV-infizierten Person. Sie wird auch als Viruslast bezeichnet. Eine niedrige Viruslast ist definiert als ein HIV-RNA-Spiegel, der unter 20 Kopien pro Milliliter (ml) Blut liegt, wenn die gewählte Behandlung HIV ausreichend unterdrückt, abhängig vom verwendeten Test.

    Die Messung der Viruslast ist ein wichtiger Bestandteil der Überwachung, wie gut die Behandlung zur Unterdrückung des Virus im Körper wirkt.