Warum Sie beim Verdrehen Knieschmerzen verspüren

Das Verdrehen Ihres Knies kann je nach betroffener Kniestruktur unterschiedliche Arten von Schmerzen verursachen. Während diese Art von Verletzung am häufigsten Bänder oder C-förmige Knorpelstücke, den sogenannten Meniskus, betrifft, können auch Muskeln, Knochen und Nerven betroffen sein. Zusätzlich zu den Schmerzen kann es auch zu Knieschwäche, Instabilität, Schwellung und Blockierung des Knies kommen.

Knieschmerzen auf der Innenseite können auf eine Verstauchung des medialen Seitenbandes (MCL) zurückzuführen sein, während Schmerzen auf der Außenseite auf eine Verstauchung des lateralen Seitenbandes (LCL) zurückzuführen sein können. Schmerzen in der Mitte des Knies können auf eine Verletzung der Kniescheibe (Kniescheibe) zurückzuführen sein, während stechende Schmerzen im Knie die Folge von Schmerzen sein können, die von einer anderen Stelle im Körper ausgehen.

In diesem Artikel werden die möglichen Ursachen von Knieschmerzen nach Ort beschrieben, einschließlich der Art und Weise, wie sie diagnostiziert und behandelt werden.

Schmerzen auf der Innenseite des Knies

Schmerzen an der Innenseite des Knies betreffen normalerweise eine von zwei Strukturen, die als medialer Meniskus und mediales Kollateralband (MCL) bekannt sind.

Medialer Meniskusriss

Meniskus sind halbmondförmige Bänder aus gummiartigem Knorpel, die an der Tibia (Schienbein) befestigt sind. Sie wirken als Stoßdämpfer und tragen zur Stabilisierung des Knies bei. Diejenigen, die sich auf der Innenseite des Knies befinden – einer für jedes Kniegelenk – werden als medialer Meniskus bezeichnet.

Ein Meniskusriss ist eine der häufigsten Ursachen für innere Knieschmerzen nach einer Umknickverletzung. Zu den Symptomen eines Innenmeniskusrisses gehören:

• Schmerzen und Schwellungen an der Innenseite des Knies entwickeln sich über 24 bis 48 Stunden
• Einklemmen oder Blockieren des Knies
• Inability to fully extend or bend the knee
• Hinken

MCL-Verstauchung

Ein Band ist ein faseriges Gewebeband, das Muskeln mit Knochen verbindet. Das mediale Seitenband (MCL) ist eines von vier Bändern, die das Kniegelenk stabil halten. Der MCL verläuft vom Ende des Femur (Oberschenkelknochen) bis zur Oberseite des Schienbeins an der Innenseite des Kniegelenks. 

Wenn das MCL stark verdreht ist, kann es zu einer Verstauchung kommen. Zu den Symptomen einer MCL-Verstauchung gehören:

• Schmerzen und Druckempfindlichkeit an der Innenseite des Knies
• Knieschwellung
• Ein knackendes Gefühl im Knie zum Zeitpunkt der Verletzung
• Blockieren oder Einklemmen des Knies
• Ein Knie, das nachgibt oder das Gefühl hat, es würde nachgeben

Knieschmerzen und Arthrose
Das Verdrehen eines Knies kann auch eine Vorerkrankung verschlimmern, beispielsweise eine Kniearthrose („Abnutzungsarthritis“).
Bei Arthrose kann es zu Knochenspornen und einem erheblichen Verlust des Knieknorpels kommen. Wenn das Knie verdreht ist, kann das Abkratzen der Knochen zu sofortigen Schmerzen und einer anhaltenden Entzündung mit Schwellung, Rötung, Druckempfindlichkeit und Steifheit führen.

Schmerzen um die Kniescheibe 

Die Patella, auch Kniescheibe genannt, ist ein abgerundeter dreieckiger Knochen, der die Oberfläche des Kniegelenks bedeckt und schützt. Wenn Sie nach dem Verdrehen der Kniescheibe Schmerzen in und um die Kniescheibe verspüren, kann dies zwei Ursachen haben:

Patellaluxation

Eine Patellaluxation tritt auf, wenn die Kniescheibe teilweise oder vollständig aus der Rille, in der sie ruht, herausrutscht. Diese Art von Verletzung betrifft am häufigsten Jugendliche (insbesondere junge Sportlerinnen aufgrund der ausgeprägten Struktur ihrer Knie).

Zu den Symptomen einer Patellaluxation gehören:

• Sofortiger starker Schmerz in der Kniescheibe
• Gefühl, als ob das Knie eingeknickt oder nachgegeben hätte
• Eine Kniescheibe, die sichtbar fehl am Platz ist oder an der Außenseite des Knies eine sichtbare Beule aufweist
• Ein Knie, das in einer gebeugten (gebeugten) Position bleibt
• Blutergüsse um das Knie

Synoviales Plica-Syndrom

Das Synovial-Plica-Syndrom (SPS) ist eine Erkrankung, bei der dieSynovialplicae(nach innen gefaltetes Gewebe, das das Kniegelenk auskleidet) entzündet sich. Während SPS gemeinhin als Überlastungsverletzung des Knies angesehen wird, kann es gelegentlich nach einer Kniedrehverletzung auftreten.

Zu den Symptomen von SPS gehören:

• Ein geschwollenes Knie
• Klickende oder knackende Geräusche beim Beugen oder Strecken des Knies
• Knieschmerzen beim Bücken, Hocken oder Treppensteigen
• Instabilität an Hängen oder Treppen
• Ein fesselndes Gefühl bei längerem Stehen
• Schwierigkeiten beim Sitzen über längere Zeiträume

SPS-Symptome werden normalerweise durch Aktivitäten verschlimmert, bei denen das Knie wiederholt gebeugt und gestreckt wird, wie z. B. Laufen oder Radfahren.

Schmerzen an der Außenseite des Knies

Wie bei den entsprechenden Strukturen im medialen Knie können auch mehrere Strukturen des äußeren (lateralen) Knies von einer Umknickverletzung betroffen sein.

Seitenmeniskusriss

Der Außenmeniskus liegt an der Außenseite des Knies. Ein Riss des Außenmeniskus kann folgende Symptome verursachen:

• Schmerzen und Schwellungen an der Außenseite des Knies entwickeln sich über 24 bis 48 Stunden
• Einklemmen oder Blockieren des Knies
• Unfähigkeit, das Knie vollständig zu strecken oder zu beugen
• Hinken

LCL-Verstauchung

Das laterale Seitenband (LCL) befindet sich an der Außenseite des Knies und verläuft vom oberen Teil des Wadenbeins (dem Knochen an der Außenseite des Unterschenkels) zum äußeren Teil des Oberschenkelknochens. Das LCL trägt zur Stabilisierung der Außenseite des Kniegelenks bei.

Eine LCL-Verstauchung entsteht, wenn sich das Bein in eine Position bewegtVarus(O-Bein-)Position.

Zu den Symptomen gehören:

• Schmerzen und Druckempfindlichkeit an der Außenseite des Knies
• Knieschwellung
• Ein knallendes Gefühl zum Zeitpunkt der Verletzung
• Blockieren oder Einklemmen des Knies
• Ein Knie, das nachgibt oder das Gefühl hat, es würde nachgeben

Es ist ungewöhnlich, dass eine Drehverletzung einen LCL-Riss verursacht, es ist jedoch bekannt, dass es vorkommt. LCL-Risse sind am häufigsten die Folge eines Schlags auf die Außenseite des Knies.

Überwiesene Knieschmerzen

Schmerzen im Knie haben nicht immer ihren Ursprung im Knie. Gelegentlich kann es vorkommen, dass der Schmerz übertragen wird, also von einer Nervenverletzung an einer anderen Stelle im Körper herrührt.

Der übertragene Schmerz, auch Radikulopathie genannt, tritt auf, wenn ein Nerv komprimiert (eingeklemmt) wird und dadurch Nervensignale ausfallen. Die Fehlzündung kann an anderer Stelle der Nervenbahn Nervenschmerzen auslösen.

Wenn das Knie betroffen ist, erfolgt die Nervenkompression in der Regel an der Hüfte oder der Wirbelsäule.

Zu den Symptomen übertragener Knieschmerzen können gehören:

• Taubheit
• Brennen, Kribbeln und Kribbeln
• Plötzlicher scharfer, stechender oder stechender Schmerz
• Reduzierter Kniebewegungsbereich
• Plötzliche Instabilität oder das Gefühl, dass Ihr Knie nachgibt

Hüftarthrose

Eine Hüftarthrose kann durch eine Bein- oder Hüftverletzung leicht verschlimmert werden. Wenn dies geschieht, kann die daraus resultierende Entzündung das Gewebe komprimierenNervus saphenusdas durch das Hüftgelenk verläuft. Dabei handelt es sich um einen Nerv, der an der Rückseite Ihres Beins verläuft und für ein Gefühl im Knie, Unterschenkel, Fuß und Knöchel sorgt.

Wenn der Nervus saphenus eingeklemmt ist, ist der übertragene Schmerz hauptsächlich an der Innenseite des Knies zu spüren. Es kann auch zu Schmerzen und Steifheit im Hüftgelenk kommen. Die Knieschmerzen verschlimmern sich tendenziell nach längerem Stehen oder nach dem Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen.

Kompression des Ischiasnervs

Die Nerven, die aus der Wirbelsäule austreten, werden Spinalnervenwurzeln genannt. Diejenigen, die aus der unteren Wirbelsäule (Lendenwirbelsäule) austreten, sind anfällig für Kompression aufgrund von Bandscheibenvorfall, Wirbelsäulenstenose, Wirbelsäulendegeneration oder einer Verletzung oder Infektion.

Die Lendenwirbelsäulennerven versorgen die unteren Gliedmaßen, einschließlich des Knies, mit Empfindungen. Es gibt fünf Paare lumbaler Spinalnerven, einschließlich des Ischiasnervs, der vom untersten Wirbel ausgeht und L5 genannt wird.

Der Ischiasnerv verläuft vom unteren Rücken bis zur Außenseite des Oberschenkels und endet in der Kniekehle. Wenn der Ischiasnerv eingeklemmt ist, kann es manchmal zu stechenden Schmerzen im Knie kommen, die als „Knie-Ischias“ bezeichnet werden.

Ischias-Knieschmerzen konzentrieren sich meist auf die Außenseite, die Vorderseite oder die Rückseite des Knies. Es kann auch ein stechender oder schmerzender Schmerz im unteren Rücken auf derselben Körperseite auftreten.

Diagnose von Knieschmerzen

Die Diagnose von Knieschmerzen beginnt mit einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte, einschließlich aller kürzlich erlittenen Verletzungen. Die körperliche Untersuchung umfasst Palpation (Untersuchung durch Berührung) und sanfte Manipulationen, um den Bewegungsbereich Ihres Knies, den Ort der Knieschmerzen und etwaige körperliche Deformationen zu überprüfen.

Basierend auf den ersten Erkenntnissen kann Folgendes angeordnet werden:

• Röntgenaufnahmen: Diese sind im Allgemeinen wirksam bei der Erkennung von Gelenkentzündungen, offensichtlichen Rissen und Luxationen.
• Computertomographie (CT): Diese Bildgebungstechnologie, die mehrere Röntgenstrahlen zusammensetzt, ist möglicherweise empfindlicher bei der Erkennung subtiler Knieverletzungen.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Dieses bildgebende Verfahren ermöglicht eine bessere Darstellung von Weichteilen und wird häufig bei Verdacht auf einen Meniskus- oder Bänderriss eingesetzt.
• Arthrozentese: Auch als Gelenkpunktion bekannt. Dabei wird Flüssigkeit aus dem Kniegelenk entnommen, um Blut, Anzeichen einer Infektion und andere Anomalien festzustellen.
• Arthroskopie: Hierbei wird ein beleuchtetes Endoskop in einen kleinen Einschnitt in Ihrem Knie eingeführt, um einen Einblick in den Gelenkraum zu erhalten.

Behandlung

Schon früh nach einer akuten Torsionsverletzung kann das RICE-Protokoll (Rest-Ice-Compression-Elevation) zur Schmerz- und Entzündungskontrolle eingesetzt werden:

1. Beginnen Sie damit, das Bein regelmäßig über Ihr Herz zu heben und machen Sie eine Pause von allen Aktivitäten, die zu verstärkten Symptomen führen.
2. Eis kann auch regelmäßig für jeweils 10 bis 20 Minuten und bis zu dreimal oder öfter täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen werden.
3. Abschließend kann eine Kompressionsbandage oder -manschette am Knie angelegt werden, um eventuelle Schwellungen zu lindern.

Nachdem Ihre Knieschmerzen von einem Arzt ordnungsgemäß beurteilt wurden, können mehrere Behandlungen empfohlen werden.

Medikamente

Rezeptfreie Medikamente wie Tylenol (Paracetamol) oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) können helfen, leichte bis mittelschwere Gelenkschmerzen nach einer Drehverletzung zu lindern.

Bei schwereren Verletzungen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Cortison-Knieinjektion zusammen mit einer Knieorthese, um das Knie zu stabilisieren.

Physiotherapie

Physiotherapie kann auch dazu beitragen, die Schmerzen und Behinderungen zu lindern, die mit vielen verschiedenen Erkrankungen einhergehen, darunter Bänderzerrungen, Meniskusrisse, Hüftarthrose, SPS und Ischias-Knieschmerzen.

Häufig können Übungen zur Stärkung der Knie- und Hüftmuskulatur sowie zur Verbesserung des Gleichgewichts eingesetzt werden, um dem verletzten Bereich Halt und Stabilität zu verleihen. Möglicherweise sind auch sanfte Dehnübungen erforderlich, um die Beweglichkeit Ihrer Beine zu verbessern.

Operation

Nach einer schwereren Verletzung oder einer Verletzung, die mit den oben genannten Behandlungen nicht ausreichend behandelt werden kann, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Bei einem Meniskusriss geht es in der Regel um die Reparatur oder Entfernung des beschädigten Knorpelanteils.

Bei schweren Bänderrissen oder wiederkehrenden Patellaluxationen muss möglicherweise ein Transplantat arthroskopisch platziert werden, um dem verletzten Bereich Stabilität zu verleihen. Schließlich kann in fortgeschrittenen Fällen von Arthrose ein vollständiger Kniegelenkersatz durchgeführt werden, um den beschädigten Teil des Gelenks zu entfernen und zu ersetzen.