Warum bekomme ich Schmierblutungen vor meiner Periode?

Schmierblutungen vor der Periode können aus vielen Gründen auftreten. Die meisten, wie leichte Hormonschwankungen und eine frühe Schwangerschaft, sind normalerweise harmlos. Manchmal kommt es jedoch aufgrund von Infektionen, Myomen oder Schilddrüsenproblemen zu Schmierblutungen, die behandelt werden müssen.

Was ist Spotting?

Von Schmierblutungen spricht man, wenn Sie leichte Blutungen haben und nicht auf eine regelmäßige Periode zurückzuführen sind. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Sie einen Tag vor Beginn Ihrer Periode Schmierblutungen haben.Flecken, die eher braun als rot sind, weisen in der Regel auf älteres Blut hin, das länger gebraucht hat, um Ihren Körper zu verlassen.

Was verursacht Schmierblutungen vor der Periode?

Abnormale Uterusblutungen, einschließlich Schmierblutungen, treten am häufigsten bei Frauen auf, die gerade mit der Menstruation begonnen haben und kurz vor der Menopause stehen. Normalerweise hängt es mit einem hormonellen Ungleichgewicht zusammen, aber es gibt noch mehrere andere Gründe, die Sie bemerken könnten.

Implantationsblutung

Schmierblutungen können auftreten, wenn sich eine befruchtete Eizelle in der Gebärmutterschleimhaut einnistet. Dies geschieht im Allgemeinen etwa ein bis zwei Wochen nach der Befruchtung.Dies geschieht normalerweise, bevor Sie wissen, dass Sie schwanger sind.

Geburtenkontrolle

Schmierblutungen zwischen der Periode sind eine recht häufige Nebenwirkung hormoneller Verhütungsmittel.Dazu gehört:

• Antibabypillen (einschließlich Notfallverhütungsmittel)
• Notfallverhütungsmittel
• Implantate
• Injektionen
• Intrauterinpessare (IUPs)
• Hautflecken
• Vaginalringe

Am häufigsten wird es mit niedrig dosierten und extrem niedrig dosierten Pillen, Implantaten und Spiralen in Verbindung gebracht. Wenn Sie ein IUP haben, bessert sich die Schmierblutung in der Regel innerhalb von zwei bis sechs Monaten.

Ovulation

Ihr Eisprung findet etwa 12 bis 14 Tage vor Beginn eines neuen Menstruationszyklus statt. etwa in der Mitte zwischen den Perioden.Hormone, die mit dem Eisprung in Zusammenhang stehen, können Schmierblutungen hervorrufen. Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass Ovulationsblutungen nicht häufig vorkommen.

Schwangerschaft

Leichte Blutungen oder Schmierblutungen kommen im ersten Trimester häufig vor und betreffen etwa 15 bis 25 von 100 Schwangerschaften.Aufgrund einer Vergrößerung der Blutgefäße kann es zu leichteren Blutungen im Gebärmutterhals kommen, insbesondere nach dem Geschlechtsverkehr oder einer gynäkologischen Untersuchung.

Weitere Probleme, die in der Schwangerschaft zu Blutungen führen können, sind:

• Eileiterschwangerschaft (wenn sich die befruchtete Eizelle an einem anderen Ort als der Gebärmutter einnistet, normalerweise in den Eileitern)
• Infektion
• Plazentaprobleme
• Schwangerschaftsverlust
• Vorzeitige Wehen

Perimenopause

Veränderte Hormonspiegel während der Perimenopause (die Jahre vor der Menopause, in denen der Menstruationszyklus dauerhaft stoppt) können zu abnormalen Blutungsmustern, einschließlich Schmierblutungen zwischen den Perioden, führen. Mehr als 90 % der Frauen erleiden während dieses Übergangs mindestens eine Episode abnormaler Blutungen.

Trauma

Eine kürzlich durchgeführte Operation kann zu einem Trauma der Gebärmutter führen, das zu Schmierblutungen führt. Verletzungen können aus verschiedenen anderen Gründen auftreten, darunter Geschlechtsverkehr, Infektionen und Entzündungen des Gebärmutterhalses.

Sexuell übertragbare Infektionen (STIs)

Ungewöhnliche Vaginalblutungen sind ein mögliches Symptom einiger sexuell übertragbarer Krankheiten. Weitere Anzeichen können Schmerzen beim Pinkeln und Juckreiz im Genitalbereich sein, obwohl sexuell übertragbare Krankheiten oft keine Symptome verursachen.

Stress

Untersuchungen deuten auf einen Zusammenhang zwischen Stress und Menstruationsunregelmäßigkeiten hin.Stress beeinflusst den Cortisol- und andere Hormonspiegel und trägt möglicherweise zur Schmierblutung zwischen den Perioden bei.

Medikamente

Bestimmte Medikamente können Ihre Periode beeinflussen. Neben hormonellen Verhütungsmitteln können auch andere Arten von Hormontherapien, einschließlich solcher, die Sie möglicherweise gegen Wechseljahrsbeschwerden einnehmen, Durchbruchblutungen verursachen.Darüber hinaus können Medikamente wie Blutverdünner (Antikoagulanzien) und Aspirin können zu stärkeren Blutungen führen.

Uterus- oder Gebärmutterhalspolypen

Uterus- und Gebärmutterhalspolypen sind abnormale Wucherungen, die sich an der Gebärmutter oder dem Gebärmutterhals bilden. Obwohl häufig keine Symptome auftreten, können sie zu abnormalen Blutungen führen, einschließlich stärkerer Monatsblutungen und Schmierblutungen zwischen den Monatsblutungen.

Entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID)

PID ist eine akute oder chronische Infektion des oberen Genitaltrakts. Es gibt viele Ursachen, einschließlich sexuell übertragbarer Krankheiten. Ein mögliches Symptom sind abnormale Vaginalblutungen, einschließlich Schmierblutungen zwischen den Perioden. Die Symptome sind oft mild und eine verzögerte Diagnose kommt häufig vor.

Myome

Uterusmyome sind gutartige Gebärmuttertumoren, von denen 20 bis 40 % der Frauen im gebärfähigen Alter betroffen sind. Zu den Symptomen können abnormale Uterusblutungen, Beckendruck und Harninkontinenz gehören.

Endometriose

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter wächst. Das häufigste Symptom sind Schmerzen, es kann aber auch zu Blutungen oder Schmierblutungen zwischen der Periode kommen.

Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

PCOS ist eine Erkrankung, bei der Zysten an den Eierstöcken wachsen. Dadurch wird der Hormonhaushalt gestört, was zu Schmierblutungen führt.

Schilddrüsenprobleme

Die Schilddrüse hilft bei der Steuerung Ihres Menstruationszyklus. Probleme mit der Schilddrüse können ähnliche Symptome wie die Wechseljahre hervorrufen. Es kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und Ihre Periode schwächer, stärker oder unregelmäßiger machen.

Krebs

Bei etwa 90 % der Frauen mit Endometriumkarzinom kommt es zwischen den Perioden zu Schmierblutungen. Blutiger Ausfluss kann auch ein Zeichen für Gebärmutterhals- oder Vaginalkrebs sein.

Schmierblutungen oder Ihre Periode: So erkennen Sie den Unterschied

Von Schmierblutungen spricht man, wenn Sie zu einem anderen Zeitpunkt als Ihrer regulären Periode leichte Blutungen haben, die rot, rosa oder braun sein können. Im Allgemeinen treten keine weiteren Symptome auf und die Erkrankung ist so leicht, dass Sie möglicherweise keinen Schutz für Ihre Kleidung benötigen.

In einer Periode stößt die Gebärmutter ihre Schleimhaut ab, es handelt sich also um einen stärkeren Blutfluss, der eine Binde oder einen anderen Schutz erfordert. Möglicherweise treten bei Ihnen unterschiedliche Symptome wie Blähungen und Krämpfe auf. Der Menstruationszyklus verläuft nach einem einigermaßen vorhersehbaren Muster und dauert etwa fünf Tage.Eine Periode kann kürzer oder länger sein und dennoch normal sein. Jeder Zyklus ist anders.

So verwalten Sie Schmierblutungen vor Ihrer Periode

Eine kleine Schmierblutung ist oft harmlos, kann aber lästig sein. Je nachdem, wie stark Ihre Flecken sind und was Sie tun müssen, können Sie einen Schutz wie Slipeinlagen, Binden oder Periodenunterwäsche verwenden. 

Verfolgen Sie Schmierblutungen, während Sie Ihre Periode verfolgen. Beachten Sie, wie oft, wie lange, wie schwer und wie es aussieht. Dies kann sich als hilfreich erweisen, wenn Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen.

Wie Schmierblutungen vor der Periode behandelt werden

Die Behandlung hängt von der Ursache ab und kann einen Wechsel der Verhütungsmittel umfassen. Wenn die Schmierblutung auf eine Erkrankung wie Endometriose, Myome oder STI zurückzuführen ist, konzentriert sich die Behandlung auf diese Erkrankung.

Sollte ich einen Schwangerschaftstest machen?

Wenn Sie glauben, schwanger zu sein, kann ein Test nicht schaden. Aber wenn Sie es einnehmen, bevor Ihre Periode ausbleibt, kann dies zu einem falsch negativen Ergebnis führen.

Schwangerschaftstests messen ein Hormon namens Humanes Choriongonadotropin (HCG) in Ihrem Urin, das Sie nur produzieren, wenn Sie schwanger sind. Die meisten Schwangerschaftstests können HCG etwa 12–15 Tage nach dem Eisprung nachweisen. Ein positives Ergebnis bedeutet, dass Sie schwanger sind, ein negatives Ergebnis kann jedoch bedeuten, dass Sie noch keine nachweisbaren HCG-Werte gebildet haben.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister kontaktieren sollten

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn bei Ihnen Blutungen auftreten:

• Nach dem Sex
• Nach den Wechseljahren
• Zusammen mit anderen Symptomen
• Zwischen den Perioden

Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Krankengeschichte sowie alle anderen Symptome überprüfen, die Sie möglicherweise haben. Zu den Tests, die dabei helfen können, die Ursache zu ermitteln, gehören:

• Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Schilddrüsen- und Eierstockfunktion
• Zervikale Biopsie zur Entnahme einer Probe des Gebärmutterhalsgewebes
• Kulturen zur Überprüfung auf sexuell übertragbare Krankheiten
• Endometriumbiopsie zur Gewinnung einer Probe der Gebärmutterschleimhaut
• Die Hysteroskopie ist ein Verfahren, das es dem Arzt ermöglicht, die Gebärmutter zu untersuchen
• Pap-Test zum Screening auf abnormale Gebärmutterhalszellen
• Schwangerschaftstest
• Ultraschall zur Untersuchung des Beckens