Melasma: Symptome, Ursachen und Behandlung

Melasma ist ein häufiges Problem der Hautpigmentierung, das an sonnenexponierten Stellen, vor allem im Gesicht, zu einem dunklen, fleckigen und ungleichmäßigen Hautton führt. Melasma-Symptome treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern und treten im Allgemeinen erstmals im gebärfähigen Alter oder in der Schwangerschaft auf.

Obwohl es medizinisch unbedenklich ist, ist die Verfärbung für viele Menschen ein Grund zur Verlegenheit, weshalb es üblich ist, sich behandeln zu lassen. Melasma wird auch Chloasma oder Schwangerschaftsmaske genannt.

In diesem Artikel werden Melasma-Symptome, Ursachen und Risikofaktoren sowie mögliche Behandlungsmöglichkeiten für diese Hauterkrankung erläutert.

Symptome

Dunkle Flecken im Gesicht

Melasma verursacht Hyperpigmentierung oder verfärbte Flecken, die dunkler sind als die umgebende Haut. Die Haut sieht fleckig und uneben aus, mit unregelmäßigen Rändern an den verfärbten Stellen.

Erscheint auf sonnenexponierter Haut

Melasma entwickelt sich an sonnenexponierten Hautstellen, am häufigsten im Gesicht. Oberhalb der Oberlippe, über den Wangen, der Nase und der Stirn sind dies alles Bereiche, an denen man es häufig findet, aber Melasma kann sich überall im Gesicht entwickeln. Es kann sich auch an der Brust, den Oberarmen und dem oberen Rücken entwickeln, wenn auch nicht so häufig.

Symmetrisch

Der entscheidende Faktor bei Melasma ist, dass es typischerweise symmetrisch im Gesicht auftritt.Sie werden „passende“ Flecken auf beiden Wangen bemerken oder Flecken, die sich gleichmäßig über die Nase oder die Stirn verteilt haben.

Kann eine große Fläche abdecken

Melasmaflecken können zusammenwachsen und einen oder mehrere größere Bereiche mit Hyperpigmentierung bilden.

Farbe und Dunkelheit können variieren

Die Verfärbung kann von etwas dunkler als Ihre normale Hautfarbe bis hin zu extrem dunkel reichen. Abhängig von Ihrem Hautton und der Schwere Ihres Melasmas kann die Verfärbung hellbraun bis fast schwarz sein.

Bei Personen mit dunklerem Hautton kann Melasma eine bläulich-graue Farbe haben.

Schmerzlos

Diese verfärbten Bereiche tun nicht weh, brennen oder jucken nicht. Tatsächlich werden Sie an diesen Hautpartien außer der Tatsache, dass sie verfärbt sind, keinen Unterschied bemerken.

Melasma bei Männern
Obwohl Melasma am häufigsten bei Frauen auftritt, kann es auch bei einigen Männern auftreten.

Ursachen

Melasma entsteht, wenn in bestimmten Hautbereichen überschüssiges Melanin vorhanden ist.Melanin ist die Substanz, die Ihrer Haut, Ihren Augen und Ihren Haaren ihre Farbe verleiht. Menschen mit dunkler Hautfarbe haben eine Haut, die mehr Melanin produziert; Menschen mit hellerem Teint haben weniger Melanin.

Melanozyten sind Zellen in Ihrer Haut, die Melanin produzieren. Aus unklaren Gründen versagen diese Zellen manchmal und beginnen, in bestimmten Bereichen mehr Melanin zu produzieren als in anderen. Das überschüssige Melanin erzeugt die dunklen, fleckigen Bereiche, die wir als Melasma kennen.

Beim Melasma beschränkt sich die Verfärbung auf die Epidermis, also die äußerste Hautschicht. Untersuchungen legen jedoch nahe, dass auch die tieferen Hautschichten (die Dermis) eine Rolle bei der Entstehung von Melasma spielen könnten.

Risikofaktoren

Es gibt bestimmte Risikofaktoren, die Sie anfälliger für die Entwicklung eines Melasmas machen. Je mehr dieser Faktoren Sie haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie Melasma entwickeln. In einigen Fällen entwickelt sich Melasma jedoch ohne erkennbaren Risikofaktor.

Teint

Wenn Ihr Teint einen olivfarbenen, mittleren bis mitteldunklen Teint hat und Sie sehr schnell braun werden, besteht bei Ihnen ein höheres Risiko, Melasma zu entwickeln, als bei Menschen mit einem sehr hellen oder sehr dunklen Teint. Menschen, die am wahrscheinlichsten Melasma entwickeln, sind diejenigen, deren Haut auf der Fitzpatrick-Skala zwischen III und V liegt (eine Methode zur Messung des Hauttons, wobei I für den hellsten Teint und VI für den dunkelsten Teint steht). Bei Hauttypen, die am äußersten Ende des Spektrums liegen, kommt es nicht so häufig vor.

Hormone

Die Entwicklung von Melasma ist mit erhöhten Östrogenhormonen verbunden. Dies erklärt, warum Melasma bei Frauen viel häufiger auftritt als bei Männern. Männer können es jedoch entwickeln, insbesondere wenn eine ausgeprägte Familienanamnese vorliegt.

Da Schilddrüsenprobleme die Hormone beeinflussen, besteht auch ein höheres Risiko, an Melasma zu erkranken, wenn Sie Schilddrüsenprobleme haben.

Schwangerschaft

Nicht umsonst wird Melasma auch als „Maske der Schwangerschaft“ bezeichnet. Schwangere entwickeln häufig diese Erkrankung. Es wird angenommen, dass erhöhte Östrogen- und Progesteronspiegel während der Schwangerschaft bei manchen Menschen Melasma auslösen.

Sonnenaussetzung

Ein weiterer wichtiger Auslöser für die Entstehung von Melasma ist übermäßige Sonneneinstrahlung. Möglicherweise stellen Sie sogar fest, dass Ihr Melasma in den sonnigeren Sommermonaten deutlicher zu sehen ist und im Winter etwas verblasst. Die ultravioletten Strahlen der Sonne regen die Melanozyten an, mehr Melanin zu produzieren.

Bei Menschen mit Melasma zeigt die Dermis Anzeichen einer längeren Sonneneinstrahlung und Sonnenschäden.

Genetik

Eine Person kann genetisch dazu veranlagt sein, Melasma zu entwickeln. Die überwiegende Zahl der Menschen mit Melasma hat auch Verwandte mit dem Problem. Wenn Sie also eine starke Familienanamnese haben, sollten Sie Ihr Bestes tun, um andere Auslöser nach Möglichkeit einzuschränken.

Bestimmte Medikamente und Kosmetikprodukte

Bestimmte Medikamente können das Risiko erhöhen, an Melasma zu erkranken. Die Liste umfasst:

• Antibabypillen
• Hormonersatztherapie
• Medikamente gegen Krampfanfälle
• Tetracycline

Auch kosmetische Produkte, die Ihre Haut empfindlicher gegenüber der Sonne machen, können Ihr Risiko erhöhen. Keiner dieser Faktoren gilt jedoch als primärer Risikofaktor.

Diagnose

Die Melasma-Diagnose erfolgt durch eine einfache visuelle Untersuchung durch Ihren Arzt. Sie können Ihre Haut auch unter einer Wood-Lampe (einer Art Schwarzlicht) untersuchen, um Pigmentierung und Sonnenschäden auf der Hautoberfläche sowie tiefer liegende Schäden, die mit bloßem Auge noch nicht sichtbar sind, besser erkennen zu können.

In sehr seltenen Fällen führt Ihr Arzt möglicherweise eine Biopsie des betroffenen Bereichs durch, um zu bestätigen, dass es sich um Melasma handelt. Dies geschieht nur, wenn der Verdacht besteht, dass es sich möglicherweise um ein anderes Hautproblem handelt.

Andere Erkrankungen, die zu Hautverfärbungen führen

Es gibt viele Hauterkrankungen, die eine Hyperpigmentierung verursachen. Die meisten sind relativ leicht von Melasma zu unterscheiden, einige können jedoch sehr ähnlich aussehen, insbesondere wenn Sie mit ihnen nicht vertraut sind.

Altersflecken

Der Fachbegriff für diese Art von Hyperpigmentierung wird oft als Leberflecken, Altersflecken oder Sonnenflecken bezeichnet und ist solarSommersprossen. Sonnenlentigines sind runde, ovale, manchmal unregelmäßig geformte, dunkle Flecken.

Sonnenlentigines sind wie Melasma flache Verfärbungen, die sich über sonnenexponierten Hautbereichen entwickeln. Der Unterschied besteht darin, dass Melasma im Allgemeinen eine größere Fläche bedeckt und sich symmetrisch im Gesicht entwickelt. Sonnenlentigines treten häufiger bei hellem Teint auf.

Postinflammatorische Hyperpigmentierung

Der Hauptunterschied zwischen postinflammatorischer Hyperpigmentierung und Melasma ist die Ursache. Eine postinflammatorische Hyperpigmentierung entsteht nach einer entzündlichen Wunde: einem Schnitt, einer Schürfwunde, einer Verbrennung, einem Ekzempflaster oder einer entzündlichen Akne. Es handelt sich nicht um eine Narbe, sondern um einen flachen Bereich verfärbter Haut, der nach der Heilung der Haut zurückbleibt.

Sommersprossen

EphelidesSommersprossen, besser bekannt als Sommersprossen, können durch Sonneneinstrahlung entstehen. Sie sehen aus, als wären sie über die Haut „verstreut“ und nicht wie große Flecken.Bestimmte Hauttypen sind dafür anfälliger.

Behandlung

Melasma ist keine schädliche oder ansteckende Erkrankung; es ist völlig kosmetisch.Wenn es Sie nicht stört, gibt es keinen medizinischen Grund, es zu behandeln.

In manchen Fällen kann die Verfärbung mit der Zeit verblassen. Dies ist am wahrscheinlichsten, wenn das Melasma während der Schwangerschaft aufgetreten ist.

Melasma ist oft eine chronische Erkrankung und daher schwer zu behandeln. Mehrere Faktoren wie Sonneneinstrahlung, Hormone und Hauttyp können zu dem Problem beitragen.

Mit topischen Produkten lässt sich die Verfärbung unter Kontrolle halten, aber wenn Sie sie nicht mehr verwenden, tritt die Verfärbung wieder auf. Seien Sie auf eine langfristige Behandlung vorbereitet.

Wenn Sie sich für eine Behandlung entscheiden, haben Sie mehrere Möglichkeiten.Ihr Hautarzt hilft Ihnen dabei, den besten langfristigen Behandlungsplan für Ihre Haut zu entwickeln.

Verschreibungspflichtige topische Medikamente

Topische verschreibungspflichtige Medikamente sind die Hauptstütze der Melasma-Behandlung. Abhängig davon, was Ihr Arzt für das Beste für Sie entscheidet, wird Ihnen möglicherweise Folgendes verschrieben:

• Hydrochinon (manchmal kombiniert mit Kojisäure)
• Topische Kortikosteroide
• Tretinoin
• AzelaischSäure

Ein orales verschreibungspflichtiges Medikament namens Tranexamsäure ist bei schwer zu behandelndem Melasma wirksam, weist jedoch Risikofaktoren auf. Fragen Sie Ihren Arzt, ob es für Sie geeignet ist.

Over-the-Counter-Produkte

Obwohl rezeptfreie Produkte nicht die wirksamste Option zur Behandlung von Melasma sind, können sie dazu beitragen, die Hyperpigmentierung mit der Zeit zu verblassen, insbesondere wenn die Verfärbung eher geringfügig ist. Sie können auch als Erhaltungstherapie eingesetzt werden, wenn Sie mit anderen Behandlungen gute Ergebnisse erzielt haben.Dazu gehören:

• Glykolsäure
• Süßholzextrakt
• Vitamin C (L-Ascorbinsäure)

Verfahrensbehandlungen

In einigen Fällen können zur Behandlung von Melasma in der Praxis durchgeführte Verfahren eingesetzt werden. Diese werden häufig zusammen mit anderen topischen Behandlungen eingesetzt. Dazu gehören:

• Mikrodermabrasion
• Chemische Peelings
• Laserbehandlungen

Verhütung

Für welche Behandlungsoption Sie sich auch entscheiden, einen wichtigen Schritt dürfen Sie nicht auslassen: den Sonnenschutz. Die Sonne ist ein wichtiger Faktor bei der Entstehung von Melasmen. Keine Behandlung wird gut funktionieren, wenn Sie Ihre Haut nicht auch vor der Sonne schützen.

Sonnenschutz

Der Sonnenschutz kann nicht enden, wenn Ihre Melasma-Behandlung endet. Auch wenn Sie mit den Ergebnissen zufrieden sind, müssen Sie Ihre Sonnenschutzroutine dennoch sorgfältig durchführen. Selbst ein paar Stunden ungeschützter Sonneneinstrahlung können dazu führen, dass Melasma stärker auftritt.

Tragen Sie täglich Sonnenschutzmittel mit Lichtschutzfaktor 30 oder höher auf. Sie sollten im Rahmen Ihrer Hautpflege jeden Tag Sonnenschutzmittel auftragen, auch wenn es bewölkt ist oder Sie nur kurze Zeit im Freien verbringen.

Wenn Sie sich längere Zeit im Freien aufhalten, tragen Sie Ihren Sonnenschutz regelmäßig auf. Auch das Tragen einer Kopfbedeckung ist eine gute Idee.

Es versteht sich von selbst, dass Sie sich weder in der Sonne noch im Solarium bräunen sollten, wenn Sie versuchen, Melasma zu verbessern. Und Sie möchten während der Schwangerschaft kein Sonnenbad nehmen, da Sie während der Schwangerschaft anfälliger für die Entwicklung von Melasma sind.

Bewältigung

Melasma kann nur ein Ärgernis sein, ohne Sie wirklich zu stören. Oder es kann sein, dass Sie sich wegen Ihres Melasmas unglaublich unsicher fühlen oder sich schämen.

Hier sind ein paar Tipps, die Ihnen helfen, wenn Sie sich entmutigt oder unsicher fühlen.

• Wenden Sie Ihre Behandlungen genau wie vorgeschrieben an.Eine konsequente Behandlung ist der Schlüssel zum Erreichen der besten Ergebnisse. Wenn Sie sich nicht sicher sind, fragen Sie Ihren Arzt um Klärung.
• Geben Sie den Behandlungen genügend Zeit, um zu wirken.Melasma verschwindet langsam und über einen langen Zeitraum. Sie werden die Ergebnisse nicht sofort sehen. Versuchen Sie, geduldig zu sein und rechnen Sie damit, dass die Behandlung mindestens mehrere Monate dauert.
• Schützen Sie Ihre Haut immer vor der Sonne.Dies ist besonders wichtig bei der Behandlung von Melasma. Verwenden Sie Sonnenschutzmittel und tragen Sie Schutzkleidung wie einen Hut.
• Nicht schrubben.Es mag kontraintuitiv erscheinen, aber das Schrubben der Haut wird nicht empfohlen. Durch das Schrubben werden die Verfärbungen nicht verblassen, sondern sie können sich sogar verschlimmern, indem es die Haut reizt und Entzündungen verursacht.
• Versuchen Sie es mit korrigierendem Make-up.Normale Grundierung oder Concealer können die Verfärbungen verdecken und sie weniger auffällig machen. Wenn Sie eine vollständige Abdeckung wünschen, versuchen Sie es mit Camouflage-Make-up oder Korrektur-Make-up. Diese Art von Produkt wurde speziell entwickelt, um alle Arten von Hautunreinheiten vollständig abzudecken, von Narben über Vitiligo, Tätowierungen bis hin zu Muttermalen und Melasma.