Behandlung von Stillkopfschmerzen

Postpartale Kopfschmerzen sind häufig, können aber beim Stillen Anlass zur Sorge geben. Zu den sicheren Kopfschmerzbehandlungen während der Stillzeit gehören rezeptfreies Paracetamol (Tylenol) und Ibuprofen (Motrin).

Einige Kopfschmerzmedikamente können in die Muttermilch gelangen. Sie sollten daher mit Ihrem Arzt besprechen, welche Option die beste ist.

Es gibt auch alternative Behandlungen wie eine Änderung des Lebensstils und nicht-medikamentöse Hausmittel, die helfen können, Kopfschmerzen während der Stillzeit zu lindern.

Ursachen für postpartale Kopfschmerzen

Während der Zeit nach der Geburt, die etwa sechs bis acht Wochen nach der Geburt Ihres Kindes dauert, leiden etwa 30 bis 40 % der Frauen unter Kopfschmerzen.Diese Kopfschmerzen beginnen typischerweise eine Woche nach der Geburt des Babys. Sie können innerhalb eines Monats verschwinden, aber bei stillenden Frauen besteht die Gefahr, dass die Schmerzen länger anhalten.

Sie neigen dazu, schmerzhafter zu sein und länger anzuhalten als gewöhnliche Kopfschmerzen. Dies ist wahrscheinlich auf schwankende Hormone nach der Geburt zurückzuführen.

Zu den Risikofaktoren für postpartale Kopfschmerzen gehören:

• Habe während der Schwangerschaft Kopfschmerzen gehabt
• Erhalten von Regionalanästhesie-Injektionen, beispielsweise einer Epiduralanästhesie

Wenn Sie vor der Schwangerschaft Migräne hatten
Stillen kann Sie vor dem Wiederauftreten von Migräne nach der Entbindung schützen. Forscher fanden heraus, dass Menschen, die zuvor unter Migräne litten, mit einer Wahrscheinlichkeit von 100 % nach der Entbindung erneut unter Migräne litten, wenn sie mit der Flasche ernährt wurden. Bei stillenden Frauen lag das Risiko bei 43 %. 

Untersuchungen zeigen auch, dass Frauen, die unter Menstruationsmigräne leiden, sowohl während der Schwangerschaft als auch nach der Geburt häufiger davon betroffen sind.

Behandlung von Kopfschmerzen während des Stillens

Sie können verschiedene Arten von Kopfschmerzen behandeln, während Sie Ihr Baby sicher stillen. Einige Kopfschmerzen, die beispielsweise mit Schlafmangel einhergehen, können durch eine Änderung des Lebensstils in den Griff bekommen werden. Andere, wie Spannungskopfschmerzen und Migräne, erfordern möglicherweise Medikamente zur Behandlung.

Beim Stillen gelten Medikamente als sicher, wenn Ihr Baby weniger als 10 % der Dosis über die Muttermilch aufnimmt.

Die Laktationsrisikokategorien von Hale sind ein Standardleitfaden zur Beurteilung, welche Medikamente während der Stillzeit sicher sind. Medikamenten wird eine Bewertung zugewiesen:

• L1: Am sichersten
• L2: Sicherer
• L3: Wahrscheinlich sicher
• L4: Möglicherweise gefährlich
• L5: Gefährlich

Bei Kopfschmerzen während der Stillzeit wurden folgende Medikamente beurteilt:

• L1: Paracetamol und Ibuprofen
• L2: Diclofenac und Ketorolac
• L3 oder L4: Naproxen (Aleve)

Wie Medikamente bei stillenden Kopfschmerzen und Migräne helfen

Neben der Prüfung, welche Medikamente bei regelmäßigen Kopfschmerzen und Migräne als potenziell sicher eingestuft wurden, ist es wichtig zu berücksichtigen, wie die Medikamente wirken. Dies kann Ihnen und Ihrem Arzt dabei helfen, herauszufinden, welches Medikament für Sie am besten geeignet ist.

Medikamente der ersten Wahl

Die folgenden Medikamente sind in der Regel die erste Wahl für die Behandlung von Kopfschmerzen und Migräne für stillende Menschen.

• Tylenol (Paracetamol):Tylenol, auch Paracetamol genannt, gilt als Mittel der ersten Wahl zur Schmerzlinderung bei Kopfschmerzen während der Stillzeit oder Schwangerschaft. Wenn dieses Medikament allein nicht wirkt, kann es mit anderen Medikamenten kombiniert werden.
• Advil, Motrin (Ibuprofen):Während Sie während der Stillzeit andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aleve (Naproxen) und Indocin (Indomethacin) einnehmen können, wird Ibuprofen bevorzugt, da es mehr Forschung zu seiner Sicherheit gibt und es eine kurze Halbwertszeit hat.
• Betablocker:Zur Migräneprävention gelten die Betablocker Inderal LA (Propranolol) und Lopressor (Metoprolol) derzeit als die besten verschreibungspflichtigen Mittel, da in der Muttermilch so wenig davon vorkommt.

Wie viel Kopfschmerzmedikamente sollte ich einnehmen?
Wenn Sie stillen, sollten Sie immer die kleinste wirksame Dosis einnehmen. Die Erwachsenendosis für Tylenol beträgt beispielsweise 325 bis 650 mg alle vier bis sechs Stunden. Beginnen Sie mit 325 mg alle sechs Stunden. Wenn dies nicht wirksam ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Erhöhung der Dosierung.

Weitere Empfehlungen

Wenn Erstbehandlungen nicht wirken oder Sie sie aus irgendeinem Grund nicht anwenden können, sind dies normalerweise die nächsten Optionen:

• Triptane:Zu Triptanen, einem gängigen Medikament zur Schmerzlinderung bei Migräne, liegen bei stillenden Frauen nur begrenzte Daten vor, Imitrex (Sumatriptan) gilt jedoch derzeit als die sicherste Option.
• Trizyklische Antidepressiva: Eine weitere Wahl während der Stillzeit ist Amitriptylin oder Pamelor (Nortriptylin), trizyklische Antidepressiva, die bei Kopfschmerzen helfen.

Kann ich Opioide gegen stillende Kopfschmerzen verwenden?
Es bestehen gewisse Bedenken, dass schwächere Opioide wie Codein und Tramadol zu Sedierung, Atembeschwerden, Verstopfung oder einer schlechten Saugreaktion bei Säuglingen führen können, insbesondere wenn sie wiederholt oder in hohen Dosen eingenommen werden. Allerdings können diese Medikamente gelegentlich gegen Migräneschmerzen während der Stillzeit eingenommen werden. Besprechen Sie die Möglichkeiten mit Ihrem Arzt.

Kopfschmerzmedikamente, die Sie beim Stillen vermeiden sollten

Für die folgenden Medikamente gibt es Kontraindikationen und sie sollten während der Stillzeit vermieden werden.

• Aspirin:Nehmen Sie während der Stillzeit kein Aspirin oder aspirinhaltige Produkte ein, da das Medikament bei Ihrem Baby schädliche Auswirkungen haben kann. Denken Sie daran, dass rezeptfreie Kopfschmerzmedikamente wie Excedrin und Excedrin Migräne häufig Aspirin enthalten.
• Ergotamin:Sie sollten es auch vermeidenErgotaminUndMutterkornalkaloide, Vasokonstriktoren, die zur Behandlung von Migräne eingesetzt werden. Sie können bei Ihrem Baby nicht nur Erbrechen, Durchfall und Krampfanfälle verursachen, sondern auch die Milchproduktion beeinträchtigen.Beispiele hierfür sind Migranol, DHE-45 und koffeinhaltige Migränemedikamente.
• Kalziumkanalblocker:Es gibt nicht genügend Daten zu Kalziumkanalblockern, um zu sagen, ob sie für stillende Säuglinge sicher sind oder nicht. Daher sollten sie vermieden werden.

Alternative Behandlungen

Kopfschmerzen und Migräne können Sie während der Stillzeit ohne Medikamente behandeln. Diese Änderungen des Lebensstils und Behandlungen zu Hause können Linderung bringen:

• Vermeiden Sie Migräne-Auslöser.
• Schlafen Sie ausreichend.
• Vermeiden Sie unnötigen Stress.
• Ernähren Sie sich ausgewogen.
• Legen Sie kalte Kompressen an.
• Lass dich massieren.
• Versuchen Sie es mit Akupunktur.