Was sind Neutropenie-Vorsichtsmaßnahmen?

Neutropenie ist eine Erkrankung, die das Risiko für gefährliche bakterielle Infektionen erhöht. Es kommt bei einigen Krebsarten und Krankheiten vor, ist aber auch eine häufige Nebenwirkung der Krebsbehandlung.NeutropenischVorsichtsmaßnahmen sind vernünftige Protokolle, die dazu beitragen, Infektionen zu Hause und in klinischen Umgebungen wie Krankenhäusern zu vermeiden.

Neutropenie wird durch einen Mangel an weißen Blutkörperchen, sogenannten Neutrophilen, verursacht. Neutrophile sind bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem reichlich vorhanden. Wenn nicht genügend Neutrophile im Blut zirkulieren, kann es zu gefährlichen oder tödlichen Infektionen kommen.

In diesem Artikel werden die neutropenischen Vorsichtsmaßnahmen beschrieben, die Sie ergreifen können, um Ihren Schutz vor Infektionen zu erhöhen.

Was sind Neutropenie-Vorsichtsmaßnahmen?

Wenn Sie an Neutropenie leiden, ist Ihr Körper nicht in der Lage, Infektionen ausreichend abzuwehren. Aus diesem Grund hat die Vermeidung von Krankheitserregern oberste Priorität.

Es kann schwierig sein, Keime vollständig aus Ihrer Umgebung zu entfernen. Die strikte Durchsetzung neutropenischer Vorsichtsmaßnahmen bei Ihnen zu Hause und in anderen kontrollierbaren Umgebungen kann jedoch enorm hilfreich sein.

Hygiene zu Hause

Zu den neutropenischen Vorsichtsmaßnahmen, die Sie zu Hause treffen sollten, gehören:

• Waschen Sie Ihre Hände häufig mit warmem Seifenwasser. Waschen Sie sich immer die Hände vor dem Essen und nach dem Toilettengang. Sie sollten Ihre Hände auch waschen, nachdem Sie sich die Nase geputzt haben oder mit Schleimhäuten wie Augen, Mund oder Genitalien in Kontakt gekommen sind.
• Waschen Sie Ihre Hände, nachdem Sie mit anderen Menschen in Kontakt gekommen sind und sich im Freien aufgehalten haben.
• Nehmen Sie immer ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis mit, wenn Sie sich nicht waschen können.
• Verwenden Sie Tücher auf Alkoholbasis, um Oberflächen zu reinigen, die andere möglicherweise berührt haben, sowie Alltagsgegenstände, die Sie verwenden, einschließlich EC-Karten und Schlüssel.
• Putzen Sie Ihre Zähne zweimal täglich mit einer weichen Zahnbürste. Achten Sie darauf, dass Ihr Zahnfleisch nicht blutet.
• Täglich baden oder duschen.
• Verwenden Sie Elektrorasierer anstelle von Rasierapparaten, um Kerben und Schnittwunden zu vermeiden.
• Um die Möglichkeit eines toxischen Schocksyndroms auszuschließen, verwenden Sie keine Tampons. Damenbinden sind in Ordnung.
• Benutzen Sie keine Analthermometer und üben Sie keinen Analsex aus.
• Vermeiden Sie Anstrengung beim Stuhlgang, da dies zu Hämorrhoiden (entzündeten Venen) und offenen Wunden führen kann, die sich entzünden können.
• Sie können sexuelle Intimität mit einem Partner genießen, verwenden Sie jedoch Kondome und ein Gleitmittel auf Wasserbasis, um sexuell übertragbare Infektionen (STIs) und Hautabschürfungen zu vermeiden, die zu Infektionen führen könnten.
• Vermeiden Sie es, Windeln zu wechseln.
• Teilen Sie keine Handtücher oder Kleidung mit anderen.
• Bitten Sie jeden, der Ihr Zuhause betritt, seine Schuhe auszuziehen.
• Halten Sie Keime von Ihren Füßen fern, indem Sie stets saubere Socken tragen.
• Vermeiden Sie den Kontakt mit Abfall und Müll im Innen- und Außenbereich.
• Vermeiden Sie den Kontakt mit Tieren, Vögeln und Fischen, auch mit Ihren eigenen Haustieren. Nehmen Sie nicht den Kot oder den Urin von Tieren auf und kommen Sie auch nicht damit in Kontakt.
• Vermeiden Sie den Kontakt mit Zimmerpflanzen, Gartenpflanzen und Schnittblumen.

Hygiene im Freien und unterwegs

Befolgen Sie diese Vorsichtsmaßnahmen, wenn Sie sich im Freien oder in der Öffentlichkeit aufhalten:

• Vermeiden Sie öffentliche Verkehrsmittel und Taxis.
• Vermeiden Sie große Menschenansammlungen, auch wenn Personen maskiert sind.
• Tragen Sie eine hochwertige Maske, wenn Sie sich in der Öffentlichkeit aufhalten und von Menschen umgeben sind.
• Kommen Sie nicht mit Personen in Kontakt, die erkrankt sind oder sein könnten.
• Vermeiden Sie staubige Umgebungen.
• Lassen Sie sich keine Maniküre oder Pediküre in einem Salon machen. Reinigen Sie die Maniküregeräte für den Eigengebrauch zu Hause gründlich.
• Wachsen Sie unerwünschte Haare nicht im Salon.
• Vermeiden Sie Wasserparks und Whirlpools.
• Schwimmen Sie nicht in Teichen, Flüssen oder Seen.

Impfungen

Diese Impfstoffe werden auch zur Neutropenie-Vorsorge empfohlen:

• Sie und alle Mitglieder Ihres Haushalts sollten sich jährlich gegen Grippe impfen lassen.
• Sie und alle berechtigten Mitglieder Ihres Haushalts sollten sich gegen COVID-19 impfen lassen und alle empfohlenen zusätzlichen Dosen oder Auffrischimpfungen einhalten.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Impfungen, die Sie durchführen sollten, beispielsweise den Impfstoff gegen Lungenentzündung (Pneumokokken-Impfstoff) und den Impfstoff gegen Hepatitis B.

Lebensmittelsicherheit und Vorsichtsmaßnahmen gegen Neutropenie

Eine schlechte Ernährung kann das Immunsystem beeinträchtigen. Während der Krebsbehandlung und immer dann, wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist, ist es wichtig, sich gesund zu ernähren. Allerdings können selbst die gesündesten Lebensmittel Bakterien und Krankheitserreger (Organismen, die Krankheiten verursachen können) enthalten. Aus diesem Grund gehören zu den neutropenischen Vorsichtsmaßnahmen bei Lebensmitteln:

• Essen Sie niemals rohe, ungekochte oder nicht pasteurisierte Lebensmittel. Zu den Lebensmitteln, die Sie meiden sollten, gehören Sushi, nicht pasteurisierter Honig und seltenes Fleisch.
• Essen Sie keine Eier, deren Schale Risse aufweist.
• Obst und Gemüse sollten vor dem Verzehr gewaschen oder geschrubbt werden. Dazu gehören vorgewaschene Salate und Gemüse.
• Essen Sie nichts, was verwelkt, abgestanden oder alt erscheint.
• Vermeiden Sie Salatbars und Buffets.
• Essen Sie aus Geschirr und Gläsern, die in heißem Seifenwasser oder in der Spülmaschine gespült wurden.
• Teilen Sie keine Utensilien oder Gläser mit anderen.

In manchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, eine neutropenische Diät einzuhalten, die auch als keimarme Diät bezeichnet wird.Zusätzlich zu den vernünftigen Richtlinien zur Auswahl und Zubereitung von Lebensmitteln enthält es Sicherheitsvorkehrungen, z. B. das Nichtkühlen heißer Lebensmittel und das Vermeiden von Schalentieren, Wurstwaren und Käse.

Wann werden neutropenische Vorsichtsmaßnahmen angewendet?

Für jeden, der an Neutropenie leidet, werden Neutropenie-Vorsichtsmaßnahmen empfohlen, die sowohl zu Hause als auch im klinischen Umfeld angewendet werden können. Neutropenie wird durch einen vollständigen Blutbildtest (CBC) diagnostiziert. Dieser Test liefert Informationen über Ihre absolute Neutrophilenzahl (ANC). Ihr Infektionsrisiko richtet sich nach Ihrer ANC-Nummer:

• Höchstes Risiko: ANC niedriger als 500
• Mäßiges Risiko: ANC zwischen 500 und 1.000
• Geringeres Risiko: ANC über 1.000

Menschen mit bestimmten Krankheiten, wie zum Beispiel dem humanen Immundefizienzvirus (HIV), können zu verschiedenen Zeitpunkten der Behandlung neutropenisch werden. Auch Autoimmunerkrankungen (bei denen das Immunsystem fälschlicherweise Ihr eigenes Gewebe angreift) und bakterielle Infektionen wie Tuberkulose können diese Erkrankung verursachen.

Krebs und Krebsbehandlung

Krebs und die zu seiner Bekämpfung eingesetzten Behandlungen können das Immunsystem schwächen. Krebsarten, die das Knochenmark direkt betreffen, wie Leukämie und Lymphome, können zu Neutropenie führen, da Krebszellen normale Neutrophilen-produzierende Zellen im Knochenmark ersetzen.

Eine Chemotherapie kann sich schnell teilende gesunde Zellen (z. B. Zellen im Knochenmark, die Neutrophile produzieren) sowie Krebszellen abtöten oder schädigen. Für Personen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, werden neutropenische Vorsichtsmaßnahmen empfohlen.

Das größte Risiko für eine Neutropenie besteht vom siebten bis zum 12. Tag der Chemotherapie.Dieses Fenster variiert und ist nicht in Stein gemeißelt. Wenn Ihr Arzt Vorsichtsmaßnahmen gegen Neutropenie empfohlen hat, ist es sinnvoll, auf Nummer sicher zu gehen und auf beiden Seiten dieses Zeitfensters mindestens ein paar Tage einzuplanen.

Andere Krebsbehandlungen, die das Immunsystem schwächen können, umfassen Bestrahlung, Operationen und Knochenmarktransplantationen.

Kostmann-Syndrom  

Kinder, die mit dem Kostmann-Syndrom geboren werden, müssen möglicherweise ihr ganzes Leben lang Vorsichtsmaßnahmen gegen Neutropenie treffen. Das Kostmann-Syndrom ist eine seltene genetische Erkrankung, die eine schwere angeborene Neutropenie (von Geburt an keine Neutrophilen) verursacht.Wenn Ihr Kind am Kostmann-Syndrom leidet, erhalten Sie Medikamente, die diese Erkrankung besser beherrschbar machen.

Was ist neutropenische Isolierung?

Neutropenische Isolierung kann im klinischen Umfeld eingesetzt werden, um Menschen mit schwerer Neutropenie vor der Exposition gegenüber Krankheitserregern zu schützen. Wenn Ihr Arzt eine Neutropenie-Isolation empfiehlt, müssen Sie möglicherweise für eine gewisse Zeit in einem Krankenzimmer bleiben.

Zu den Richtlinien für Ihren Aufenthalt gehören zusätzlich zu den Standardvorkehrungen auch Vorsichtsmaßnahmen gegen Neutropenie. Dazu können gehören: 

• Das Krankenhauspersonal sollte beim Betreten Ihres Zimmers persönliche Schutzausrüstung (PSA) wie Handschuhe, Kittel und Masken tragen.
• Besucher und Mitarbeiter müssen sich vor dem Betreten die Hände waschen.
• Die Tür zu Ihrem Zimmer muss geschlossen bleiben.
• Der Besuch kann eingeschränkt sein. Besucher müssen außerdem PSA tragen.
• Ihre Ernährung kann auf den Verzicht auf ungekochtes Obst und Gemüse beschränkt sein.
• Blumen und lebende Pflanzen sind in Ihrem Zimmer möglicherweise nicht gestattet.
• Die Reinigung Ihres Zimmers kann durch feuchtes Staubwischen statt durch trockenes Staubwischen erfolgen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie sich krank fühlen oder Anzeichen einer Infektion bemerken, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Dazu gehören:

• Fieber oder Schüttelfrost
• Übermäßiges Schwitzen
• Bauchschmerzen
• Halsschmerzen
• Steifer Hals
• Husten
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Erbrechen oder Durchfall
• Rote, geschwollene oder gereizte Haut
• Ungewöhnlicher vaginaler Ausfluss
• Veränderungen beim Wasserlassen
• Neue oder ungewöhnliche Schmerzen