Die Anatomie der Hirnnerven

Es gibt 12 Hirnnervenpaare. Sie gehen jeweils getrennt aus dem Hirnstamm hervor, dem unteren Teil des Gehirns, der das Gehirn mit dem Rückenmark verbindet.

Jeder Hirnnerv hat eine spezifische Reihe von Funktionen. Einige der Hirnnerven steuern die Empfindung, andere steuern die Muskelbewegung und einige haben sowohl sensorische als auch motorische Wirkungen.

Mehrere Hirnnerven verlaufen durch Knochen im Schädel. Die Hirnnerven können durch Krankheiten, Infektionen, Entzündungen oder Kopfverletzungen vorübergehend oder chronisch beeinträchtigt werden.

Dieser Artikel gibt einen Überblick über jedes Hirnnervenpaar, einschließlich seiner Anatomie, Lage, Funktionen und damit verbundenen Erkrankungen.

Riechnerv (Hirnnerv Eins)

Ihr Riechnerv steuert Ihren Geruchssinn. Dieser Nerv erkennt Gerüche und sendet Nachrichten an das Gehirn.

Standort

In Ihrer Nase sind viele winzige Riechnervenfasern eingebettet. Die Fasern verschmelzen im Riechkolben, der sich oberhalb Ihrer Nase befindet. Der Nerv sendet Nachrichten an die Riechrinde, eine Region im Gehirn, die Gerüche unterscheidet. Auch der Geruchssinn spielt eine wichtige Rolle bei der Vermittlung der Geschmackswahrnehmung.

Bedingungen 

Die Funktion Ihres Riechnervs kann vorübergehend beeinträchtigt sein, wenn Sie eine Infektion, Schwellung oder Entzündung im Bereich Ihrer Riechnervenfasern haben (z. B. wenn Sie an einer Infektion der oberen Atemwege oder Nasenallergien leiden). 

Aufgrund seiner Lage und Länge kann der Riechnerv infolge eines Kopftraumas verletzt werden. Eine Verletzung dieses Nervs kann zu einem verminderten Geruchssinn und einer verminderten Geschmackswahrnehmung führen.

Giftstoffe können die Funktion Ihres Riechnervs beeinträchtigen und möglicherweise zu einer dauerhaften Beeinträchtigung des Geruchssinns führen. Auch ein Tumor im Bereich Ihrer Nase kann die Funktion Ihres Riechnervs beeinträchtigen.

Sehnerv (Hirnnerv Zwei)

Ihr Sehnerv steuert Ihren Sehsinn. Dieser Nerv erkennt Licht, Farben und Formen und sendet die Botschaften an den Hinterhauptslappen in Ihrem Gehirn, damit Sie die Dinge, die Sie sehen, verstehen können. 

Lage und Struktur 

Jeder Ihrer Sehnerven verläuft von der entsprechenden Netzhaut (Sehrezeptorzellen in Ihrem Auge) durch den Sehkanal (einen Tunnel aus Knochen) ins Gehirn. Der rechte Sehnerv kommt von Ihrem rechten Auge und der linke Sehnerv kommt von Ihrem linken Auge.

Im Gehirn vereinen sich Ihre Sehnerven im Chiasma opticum, einem Bereich direkt unterhalb Ihrer Hypophyse. Die Nerven teilen sich und senden Nachrichten an den rechten und linken Hinterhauptslappen (visueller Kortex) im Hinterkopf. 

Bedingungen 

Ihr Sehnerv kann aufgrund einer Erkrankung namens Papillenödem anschwellen. Dieser Zustand verursacht Kopfschmerzen und verschwommenes Sehen. Es entsteht durch Druck im hinteren Augenbereich, der auf den Sehnerv drückt.

Sie kann aufgrund eines Hirntumors oder einer Verstopfung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) im Gehirn auftreten und die Symptome können sich bessern, sobald der Druck auf den Sehnerv nachlässt.

Ihr Sehnerv kann auch von einer Demyelinisierung betroffen sein, bei der die schützende Myelinschicht um die Nerven verloren geht. Demyelinisierung tritt bei Multipler Sklerose (MS) auf und führt zu Sehverlust. Auch ein Tumor oder eine traumatische Verletzung des Sehnervs können Ihr Sehvermögen beeinträchtigen.

Okulomotorischer Nerv (Hirnnerv Drei)

Ihr N. oculomotorius steuert viele Ihrer Augenbewegungen. Dieser Nerv stimuliert die Muskeln, die Ihre Pupillen steuern.

Es steuert auch die Muskeln, die Ihre Augen nach oben und unten bewegen, die Muskeln, die Ihre Augen nach oben und von der Nase weg bewegen, und die Muskeln, die Ihre Augen zur Nase hin bewegen. Darüber hinaus stimuliert Ihr N. oculomotorius die Muskeln, die Ihre Augenlider öffnen.

Lage und Struktur 

Jeder Ihrer Augennerven entspringt dem Mittelhirn, dem oberen Bereich des Hirnstamms. Jeder Augennerv verläuft durch den Sinus cavernosus (einen Tunnel aus Knochen) zum Auge auf der gleichen Seite wie der Nerv. Der N. oculomotorius teilt sich in kleine Äste, von denen jeder Signale an einen einzelnen Muskel sendet.

Bedingungen 

Wenn Ihr N. oculomotorius beeinträchtigt ist, kommt es zu einer Einschränkung Ihrer Augenbewegungen, einem hängenden Augenlid und/oder einer Vergrößerung der Pupillen. Dies kann zu Diplopie (Doppeltsehen) oder Nystagmus (zuckende Augenbewegungen) führen und Ihr Auge kann nach außen und unten abweichen.

Die Funktion Ihres N. oculomotorius kann durch MS, einen Schlaganfall im Hirnstamm, einen Hirntumor oder ein Hirnaneurysma beeinträchtigt sein.

Nervus trochlearis (Hirnnerv 4) 

Ihr Nervus trochlearis steuert die Augenbewegung, sodass sich Ihre Augen nach unten und von Ihrer Nase weg bewegen können. Dieser Nerv sendet motorische Reize an den oberen schrägen Muskel.

Lage und Struktur 

Ihr Nervus trochlearis entspringt aus Ihrem Mittelhirn, unterhalb der Höhe Ihres N. oculomotorius. Dieser Nerv wandert zu Ihrem ipsilateralen (auf derselben Seite) Auge, um den oberen schrägen Muskel anzutreiben.

Bedingungen

Im Allgemeinen betrifft die Beeinträchtigung des N. trochlearis nur ein Auge, in seltenen Fällen kann es jedoch auch zu einer Beeinträchtigung beider Augen kommen. Aufgrund einer Beeinträchtigung des N. trochlearis kann es zu Doppelbildern, verschwommenem Sehen oder Nystagmus kommen.

Möglicherweise entwickeln Sie auch ein träges Auge – das Auge auf der gleichen Seite des beschädigten Nervus trochlearis würde nach oben und von Ihrer Nase weg abweichen.

Eine Schädigung des Nervus trochlearis kann durch ein Trauma, MS, einen Schlaganfall, einen Hirntumor oder ein Hirnaneurysma verursacht werden.

Trigeminusnerv (Hirnnerv Fünf)

Dabei handelt es sich um einen großen Nerv, der Gesichts- und Augenempfindungen vermittelt und einige der Muskelbewegungen beim Kauen und Schlucken steuert.

Lage und Struktur 

Ihr Trigeminusnerv hat drei sensorische Nervenäste – den Augennerv, den Nervus maxillaris und den Nervus mandibularis.

Der Nervus ophthalmicus erkennt Empfindungen im oberen Teil des Gesichts, der Nervus maxillaris erkennt Empfindungen im mittleren Bereich des Gesichts und der Ast mandibularis erkennt Empfindungen im unteren Teil des Gesichts und hat auch motorische Funktionen. 

Der Nervus trigeminus entspringt am Pons des Hirnstamms, der sich unterhalb des Mittelhirns befindet. 

Bedingungen 

Trigeminusneuralgie, eine schmerzhafte Erkrankung, die durch starke Schmerzen auf einer Seite des Gesichts gekennzeichnet ist, ist die häufigste Erkrankung, die den Trigeminusnerv betrifft.

Dieser Nerv kann aufgrund einer traumatischen Verletzung oder eines Gehirntumors beeinträchtigt werden, was zu einer verminderten Empfindung und/oder Problemen beim Kauen führen würde.

Nervus abducens (Hirnnerv Sechs)

Ihr Nervus abducens steuert bestimmte Augenbewegungen, die es Ihrem Auge ermöglichen, sich nach außen von Ihrer Nase weg zu bewegen. Jeder Ihrer Abduzensnerven stimuliert den ipsilateralen M. rectus lateralis. 

Lage und Struktur 

Dieser Nerv tritt aus dem unteren Pons aus und wandert zum Auge in Richtung des M. rectus lateralis.

Bedingungen

Eine Schädigung des Abducens-Nervs kann zu Diplopie oder einem trägen Auge führen. Wenn dieser Nerv geschädigt ist, kann dies dazu führen, dass Ihr Auge nach innen in Richtung Nase abweicht.

Ihr Nervus abducens kann aufgrund von MS, einer Entzündung, einer Infektion, einem Schlaganfall oder einem Gehirnaneurysma beeinträchtigt sein. Auch ein Tumor oder ein Trauma kann diesen Nerv schädigen.

Gesichtsnerv (Hirnnerv Sieben) 

Ihr Gesichtsnerv oder Hirnnerv sieben steuert die meisten Bewegungen Ihrer Gesichtsmuskeln und ist an der Produktion von Tränen aus Ihren Augen und Speichel in Ihrem Mund beteiligt. Dieser Nerv verfügt auch über Äste, die bei der Geschmackserkennung helfen, und über einen sensorischen Ast, der Empfindungen hinter Ihrem Ohr wahrnimmt.

Lage und Struktur 

Dies ist ein großer Nerv mit vielen Ästen. Es entsteht aus zwei Wurzeln am pontomedullären Übergang und teilt sich im gesamten Gesicht in Äste.

Bedingungen 

Der Gesichtsnerv ist am engsten mit der Bell-Lähmung verbunden, einer Erkrankung, bei der eine Seite des Gesichts geschwächt ist.

Die Aktivierung des Herpes-simplex-Virus gilt in den meisten Fällen als wahrscheinliche Ursache der Bell-Lähmung. Es kann auch mit Herpes Zoster, Lyme-Borreliose, diabetesbedingten Nervenerkrankungen und Schwangerschaft in Verbindung gebracht werden.

Die Bell-Lähmung ist in der Regel selbstlimitierend (sie bessert sich von selbst) und verursacht normalerweise keine schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen.

Wenn bei Ihnen Anzeichen und Symptome einer Bell-Lähmung auftreten, sind möglicherweise neurologische Tests wie eine Computertomographie (CT) des Gehirns, eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Lumbalpunktion (LP) erforderlich.

Ein Schlaganfall, eine Gehirninfektion oder ein Tumor können ebenfalls ähnliche Symptome verursachen. Daher müssen diese Erkrankungen normalerweise ausgeschlossen werden, bevor eine endgültige Diagnose einer Bell-Lähmung gestellt werden kann.

Nervus vestibulocochlearis (Hirnnerv Acht)

Ihr achter Hirnnerv hilft bei der Steuerung Ihres Hör- und Gleichgewichtssinns. 

Lage und Struktur 

Die sensorischen Fasern des Nervus vestibulocochlearis befinden sich im Innenohr und treten zusammen in den unteren Teil der Pons ein. 

Die vestibulären (Gleichgewicht) und die cochleären (Hören) Komponenten des Nervus vestibulocochlearis empfangen jeweils Informationen basierend auf der Bewegung winziger Haarzellen im Innenohr.

Diese Informationen werden verwendet, um Ihrem Körper Ihre Position mitzuteilen (damit Sie das Gleichgewicht halten können) und um Tonsignale an Ihr Gehirn zu senden (damit Sie die Geräusche, die Sie hören, verstehen können).

Bedingungen 

Toxine, Infektionen, Entzündungen, ein Gehirntumor und ein Trauma können diesen Nerv schädigen. Der Nervus vestibulocochlearis kann auch aufgrund angeborener (von Geburt an) Erkrankungen beeinträchtigt sein.

Eine Beeinträchtigung dieses Nervs kann zu Tinnitus (Ohrensausen), Hörverlust, Schwindel und/oder Gleichgewichtsstörungen führen.

Nervus glossopharyngeus (Hirnnerv Neun)

Dieser Nerv ist am Schlucken, am Geschmacksempfinden und an der Speichelproduktion beteiligt. Es erkennt auch Empfindungen im hinteren Teil des Rachens und im Ohr.

Lage und Struktur 

Der Nervus glossopharyngeus entspringt aus der Medulla, dem untersten Teil des Hirnstamms, der sich oberhalb des Rückenmarks befindet. Dieser Nerv verläuft bis zum Mund und Rachen. 

Bedingungen 

Wenn bei Ihnen eine Beeinträchtigung des Nervus glossopharyngeus auftritt, kann es zu Taubheitsgefühl im Ohr und Rachen, vermindertem Geschmacksempfinden, Schluckbeschwerden und/oder einer heiseren Stimme kommen. Durch einen Tumor oder eine traumatische Nervenschädigung kann es zu einer Schädigung oder Beeinträchtigung dieses Nervs kommen.

Eine seltene Erkrankung namens Glossopharyngealneuralgie verursacht zeitweise auftretende Schmerzen im Gesicht oder im Hals. Es ist nicht bekannt, wie oder warum sich dieser Zustand entwickelt.

Vagusnerv (Hirnnerv 10)

Ihr Vagusnerv steuert lebenswichtige Funktionen wie die Atmung und spielt eine Rolle bei der Steuerung Ihrer Herzfunktion und Verdauung. Dieser Nerv sorgt für eine parasympathische Stimulation im gesamten Körper, was die Freisetzung von Hormonen beinhaltet, die es Ihrem Körper ermöglichen, Überlebensfunktionen auszuführen.

Lage und Struktur 

Der Vagusnerv geht aus dem Mark hervor. Dieser Nerv verläuft außerhalb des Schädels entlang der Halsschlagader im Nacken. Der Vagusnerv teilt sich in Äste, die das Herz, die Lunge und das Magen-Darm-System erreichen.

Bedingungen 

Der Vagusnerv oder einer seiner Äste kann durch einen Tumor oder ein Trauma geschädigt werden. Dies kann Symptome wie eine heisere Stimme oder eine Deregulierung des Parasympathikus wie Atem- oder Herzprobleme verursachen.

Die Vagusnervstimulationstherapie (VNS) ist eine Form der Elektrotherapie zur Behandlung von Erkrankungen wie Epilepsie und Schmerzen. Bei der VNS-Therapie wird chirurgisch ein Stimulator in der Nähe des Vagusnervs platziert, der ein Signal an die Großhirnrinde des Gehirns sendet, um seine therapeutische Wirkung zu erzielen.

Hilfsnerv (Hirnnerv 11)

Der akzessorische Nerv hilft Ihnen, Ihre Schultern anzuheben und Ihren Kopf und Hals zu drehen. Der Nerv stimuliert die Sternocleidomastoideus- und Trapezmuskeln im oberen Rücken und Nacken.

Lage und Struktur 

Dieser Nerv entspringt der Medulla und verläuft außerhalb des Schädels nach unten in Richtung der M. sternocleidomastoideus und M. trapezius.

Bedingungen 

Ihr akzessorischer Nerv kann durch ein Trauma geschädigt werden. Eine Schädigung Ihres akzessorischen Nervs würde zu einer verminderten Fähigkeit führen, mit den Schultern zu zucken oder den Hals zu drehen. Dies kann zu einem körperlichen Zeichen führen, das als „Winging“ bezeichnet wird und bei dem es sich um einen Vorsprung des Schulterblatts handelt. 

Hypoglossusnerv (Hirnnerv 12)

Dieser Nerv steuert die Bewegung Ihrer Zunge, um Ihre Sprech- und Schluckfähigkeit zu koordinieren. 

Lage und Struktur 

Der Nervus hypoglossus entspringt aus dem Mark und wandert unter dem Mund zu den Zungenmuskeln.

Bedingungen

Ihr Hypoglossusnerv kann durch ein direktes Trauma oder eine Nervenschädigung geschädigt werden. Anzeichen einer Schädigung des Nervus hypoglossus sind Zungenschwäche und Zungenabweichung zur schwachen Seite (da die Muskeln auf der schwachen Seite die Zunge nicht in die Mitte drücken können).

Eine Schädigung des Hypoglossusnervs kann zu einer verminderten Schluckfähigkeit führen, was zum Ersticken führen kann.

Hirnnerv Null?
Einige Fachleute erkennen einen extrakraniellen Nerv, der Terminalnerv oder Hirnnerv Null genannt wird. Dieser Nerv ist ein kleines, oft mikroskopisch kleines Nervengeflecht in der Nähe des Riechnervs. Ursprünglich wurde angenommen, dass er die Geruchsfunktion unterstützt. Heute weiß man jedoch, dass der Endnerv nicht in den Riechkolben eindringt und keine Funktion beim Riechen hat. Vielmehr geht man davon aus, dass es sich bei diesem Nerv um eine verkümmerte anatomische Struktur handelt, die möglicherweise eine Rolle bei der Regulierung der Sexualfunktion spielt.