Studie zeigt, dass Mammographien nach 75 immer noch Brustkrebs im Frühstadium erkennen können

Wichtige Erkenntnisse

  • Eine neue Studie ergab, dass Mammographien bei Frauen ab 80 Jahren häufig behandelbaren Brustkrebs im Frühstadium erkennen können.
  • Ältere Frauen, die sich einer Mammographie unterzogen hatten, hatten ein geringeres Risiko für ein erneutes Auftreten und den Tod von Krebs.
  • Experten empfehlen Frauen über 75, die Fortsetzung des Screenings mit ihrem Arzt zu besprechen.

In den Vereinigten Staaten gibt es keine formelle Richtlinie für die Brustkrebsvorsorge bei Frauen über 75 Jahren. Einige Organisationen sagen, dass ältere Frauen sich weiterhin untersuchen lassen sollten, solange sie dazu bereit sind, während andere sagen, dass es nicht genügend Beweise gibt, um die Vorteile einer fortgesetzten Untersuchung zu belegen.

Eine neue Studie ergab, dass Mammographien bei Frauen ab 80 Jahren häufig Brustkrebs im Frühstadium erkennen können, wenn die Behandlung möglicherweise nur orale Medikamente umfasst.

„Die Früherkennung ermöglicht es uns, die Behandlungsintensität sicher zu reduzieren und gleichzeitig hervorragende Ergebnisse zu erzielen“, sagte Nimmi Kapoor, MD, leitende Autorin der Studie und außerordentliche Professorin für Chirurgie an der David Geffen School of Medicine der UCLA, in einer Erklärung.

Aktuelle Screening-Empfehlungen für 75+

Große medizinische Organisationen sind sich nicht einig über Richtlinien zur Brustkrebsvorsorge für Erwachsene über 74.

Die U.S. Preventive Services Task Force, deren Leitlinien von Erstversorgern weit verbreitet sind, hat ihre Mammographie-Empfehlungen zuletzt im Jahr 2024 aktualisiert.

Die Agentur rät zum Screening bis zum Alter von 74 Jahren. In einer Frage-und-Antwort-Runde zum Update stellte die Task Force fest, dass Screening-Entscheidungen für Frauen über 75 „in Ermangelung von Beweisen“ gemeinsam mit Ärzten auf der Grundlage persönlicher Gesundheit, Werte und Vorlieben getroffen werden sollten. Es fügte hinzu, dass weitere Untersuchungen zur Wirksamkeit des Screenings bei älteren Frauen erforderlich seien, um künftige Empfehlungen auszurichten.

Im Gegensatz dazu empfiehlt die American Cancer Society, das Screening fortzusetzen, „solange die Frau bei guter Gesundheit ist und voraussichtlich noch mindestens 10 Jahre zu leben hat“.Das American College of Radiology empfiehlt die Fortsetzung von Mammographien über das 74. Lebensjahr hinaus „ohne Altersobergrenze, es sei denn, schwere Komorbiditäten begrenzen die Lebenserwartung“.

Vorteile des Brustkrebs-Screenings für Frauen ab 75

Kapoor sagte, dass das Alter ein Hauptrisikofaktor für Brustkrebs sei, da die Zahl alternder Erwachsener in den USA im letzten Jahrzehnt gestiegen sei.

Die Beobachtungsstudie untersuchte die Aufzeichnungen von 174 Frauen im Alter von 80 Jahren und älter, bei denen zwischen 2013 und 2020 an der UCLA Brustkrebs diagnostiziert wurde. Die meisten Krebsarten waren Östrogenrezeptor-positiv und HER2-negativ – die häufigste behandelbare Art – und wurden in einem frühen Stadium erkannt.

Bei Patientinnen, bei denen eine Mammografie durchgeführt wurde, war das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses um 55 % und das Sterberisiko um 74 % geringer, selbst nach Berücksichtigung von Alter, Tumortyp und Operation.

Diese Studie ist „der erste Einblick in die Vorgänge bei Brustkrebs bei hochbetagten Patientinnen“. Kapoor sagte gegenüber Swip Health. Sie fügte hinzu, dass es bei älteren Frauen tatsächlich einfacher sei, Brustkrebs zu finden, da viele Jahre frühere Bildgebung zum Vergleich vorliegen und neue Veränderungen eher mit Krebs in Zusammenhang stehen. 

Die Forscher stellten fest, dass die Studie nur Frauen umfasste, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde, sodass potenzielle Nachteile des Screenings wie falsch positive Ergebnisse, zusätzliche Tests oder emotionaler und finanzieller Stress nicht erfasst wurden. Größere Studien sind erforderlich, um den Nutzen der Mammographie in dieser Altersgruppe zu bestätigen.

Was Sie beim Brustkrebs-Screening tun sollten, wenn Sie 75+ sind

Laut Robert Smith, PhD, Senior Vice President of Early Cancer Detection Science bei der American Cancer Society, wird bei einer von vier Frauen Brustkrebs nach dem 75. Lebensjahr diagnostiziert. Dabei handele es sich um Erstdiagnosen, die durch Mammografien oft frühzeitig erkannt werden könnten, sagte er.

Frauen über 75 sollten nicht blind auf Mammografien verzichten, sagte Dr. Jason Mouabbi, Assistenzprofessor für medizinische Onkologie der Brust am MD Anderson Cancer Center in Houston.

Mouabbi fügte hinzu, dass sie sich von einem Onkologen beraten lassen sollten, wenn sie sich nicht sicher sind, ob das Screening fortgesetzt werden soll. Nach Angaben des Medicare Rights Center werden Zweitmeinungen im Allgemeinen von Medicare abgedeckt.