Was ist eine Prostatauntersuchung?

Eine Prostatauntersuchung wird von einem Arzt durchgeführt, um Probleme mit der Prostata, einer walnussgroßen Drüse zwischen Blase und Penis, festzustellen. Sie wird auch digitale rektale Untersuchung genannt, weil dabei ein behandschuhter, mit Gleitmittel befeuchteter Finger in das Rektum eingeführt wird.

Bei einer Prostatauntersuchung kann festgestellt werden, ob eine infizierte, vergrößerte oder entzündete Prostata vorliegt. Wenn Sie Symptome wie Probleme beim Wasserlassen haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Prostatauntersuchung, um die Ursache zu finden.

Eine digitale rektale Untersuchung wird auch zur Früherkennung von Personen eingesetzt, bei denen ein Risiko für Prostatakrebs besteht. Die Empfehlungen zur Früherkennung von Prostatakrebs basieren auf Ihrem Alter (in der Regel über 50), Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren Risikofaktoren.

Wie oft Sie eine Prostatauntersuchung benötigen, hängt von Ihrem Alter und Gesundheitszustand ab. In diesem Artikel wird erläutert, wofür eine Prostatauntersuchung durchgeführt wird, was während und nach einer Prostatauntersuchung zu erwarten ist und was die Ergebnisse einer Prostatauntersuchung bedeuten. Außerdem erfahren Sie, wie oft Sie sich einer Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchung unterziehen sollten.

Wer sollte sich einer Prostatauntersuchung unterziehen?

Eine Prostatauntersuchung wird in der Regel empfohlen, wenn Sie Symptome haben, die auf ein Problem mit Ihrer Prostata hinweisen, wie zum Beispiel Schwierigkeiten beim Wasserlassen.

Anzeichen und Symptome von Prostataproblemen

Zu den Anzeichen und Symptomen eines Problems mit Ihrer Prostata gehören:

• Schwierigkeiten beim Starten oder Stoppen des Wasserlassens
• Anstrengung beim Wasserlassen
• Kurz nach dem Wasserlassen wieder Harndrang verspüren; die Blase wird nicht vollständig entleert
• Erhöhte Harnfrequenz
• Dringlichkeit (plötzlicher Harndrang)
• Nachts mehrmals aufstehen, um zu pinkeln
• Schwacher Urinstrahl
• Längeres Tropfen von Urin
• Blut im Urin oder Sperma

Während Harnprobleme ein Zeichen für Prostatakrebs sein können, gibt es auch Ursachen, die nicht auf Krebs zurückzuführen sind, wie etwa eine infizierte, entzündete oder vergrößerte Prostata.

Prostatauntersuchungen zur Krebsvorsorge

Allerdings kann eine Prostatauntersuchung auch dann von Nutzen sein, wenn Sie keine Symptome haben, insbesondere wenn bei Ihnen ein Risiko für Prostatakrebs besteht.

Ihr Risiko für Prostatakrebs steigt, wenn Sie:

• Sind über 50 Jahre alt
• Sind Afroamerikaner
• In Ihrer Familie ist Prostatakrebs aufgetreten

Ein DRE ist einer von zwei Tests, die Gesundheitsdienstleister zur Früherkennung von Prostatakrebs verwenden können. Der andere ist der Prostata-spezifische Antigen-Test (PSA), ein Bluttest, der die Menge an PSA im Blut misst. Manchmal werden hohe PSA-Werte mit Prostatakrebs in Verbindung gebracht.

Beachten Sie, dass die Früherkennung von Prostatakrebs umstritten ist. Die United States Preventive Services Task Force (USPSTF) empfiehlt eine DRE nicht, da es an Belegen für deren Nutzen mangelt.

Darüber hinaus argumentieren die USPSTF und andere Gruppen, dass die Entscheidung, ob ein PSA-Test durchgeführt werden soll oder nicht, eine individuelle Entscheidung zwischen einer Person und ihrem Gesundheitsdienstleister sein sollte. Dies liegt daran, dass die Tests häufig falsch positive Ergebnisse liefern oder zu unnötigen Behandlungen führen, die schwerwiegende Komplikationen nach sich ziehen können.

Die American Cancer Society empfiehlt, dieses Gespräch bis zum Alter von 50 Jahren zu führen, oder früher, wenn:

• Wenn Sie Afroamerikaner sind oder einen Verwandten ersten Grades haben, bei dem vor dem 65. Lebensjahr Prostatakrebs diagnostiziert wurde, empfiehlt das ACS, vor dem 45. Lebensjahr mit Ihrem Arzt über eine Untersuchung zu sprechen.
• Wenn Sie mehr als einen Verwandten ersten Grades haben, bei dem vor Ihrem 65. Lebensjahr Prostatakrebs diagnostiziert wurde, empfiehlt das ACS, bis zu Ihrem 40. Lebensjahr mit Ihrem Arzt über ein Screening zu sprechen.

Was passiert bei einer Prostatauntersuchung?

Wenn bei Ihnen eine Prostatauntersuchung ansteht, ist es normal, dass Sie wegen der Untersuchung nervös oder sogar verlegen sind. Es hilft zu wissen, was Sie bei einer Prostatauntersuchung erwartet.

Sie müssen nichts Besonderes tun, um sich auf eine DRE vorzubereiten. Ihr Anbieter führt Sie durch die Schritte einer DRE, stellt ihm jedoch Fragen, wenn Teile der Prüfung nicht klar sind.

Eine DRE kann im Stehen oder Liegen durchgeführt werden. Ihre Position hängt von Faktoren wie der Gestaltung des Untersuchungsraums und etwaigen gesundheitlichen Problemen ab.

Wenn Sie während einer DRE stehen:

1. Zunächst werden Sie gebeten, sich mit gespreizten Füßen, nach vorne gebeugtem Körper und den Armen oder Ellbogen auf dem Tisch oder dem Bett dem Untersuchungstisch oder dem Bett zuzuwenden.
2. Als nächstes wird Ihr Arzt seinen behandschuhten Finger mit Gleitmittel beschichten.
3. Dann stecken sie ihren Finger in einem nach unten gerichteten Winkel in Ihr Rektum. Möglicherweise verspüren Sie einen leichten Druck oder ein leichtes Unbehagen, es sollte jedoch nicht weh tun. Es ist wichtig, sich zu entspannen, tief durchzuatmen und Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie während der Untersuchung Schmerzen verspüren.
4. Es kann einige Sekunden dauern, bis sich der Muskel öffnet und schließt, wenn Sie Stuhlgang haben (äußerer Schließmuskel) zum Entspannen. Ihr Arzt fordert Sie möglicherweise auf, sich so zu drücken, als ob Sie Stuhlgang hätten.
5. Dann bewegen sie ihren Finger in kreisenden Bewegungen, um die Lappen Ihrer Prostata zu ertasten. 

Wie fühlt sich eine normale Prostata an?
Eine normale Prostata ist etwa 2 bis 4 Zentimeter lang. Es hat eine dreieckige Form mit einer festen, glatten und gummiartigen Textur.

Während einer DRE prüft Ihr Anbieter Folgendes:

• Knoten auf oder um die Prostata
• Schwellung 
• Zärtlichkeit
• Harte Stellen oder Beulen
• Anomalien in der Prostata

Nach einer Prostatauntersuchung

Wenn die Untersuchung abgeschlossen ist, wird Ihr Arzt den Finger aus Ihrem Rektum ziehen. Möglicherweise werden Ihnen Taschentücher oder Tücher angeboten, um das Gleitmittel zu entfernen.

Eine Prostatauntersuchung dauert vom Anfang bis zum Ende nur wenige Minuten. Nach der Prüfung müssen Sie nichts mehr tun und können den restlichen Tag wie gewohnt verbringen.

Was die Ergebnisse Ihrer Prostatauntersuchung bedeuten

Wenn die Ergebnisse Ihres Prostata-Screenings nicht normal sind, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie weitere Tests durchführen lassen, beispielsweise eine Magnetresonanztomographie (MRT) Ihrer Prostata. Möglicherweise möchten Sie auch eine Prostatabiopsie durchführen, um nach Anzeichen von Krebs zu suchen.

Wenn Ihr Prostata-Screening normal ausfällt, kann Ihr Arzt anhand der Ergebnisse Ihres PSA-Bluttests herausfinden, wann Sie Ihr nächstes Prostatakrebs-Screening durchführen lassen sollten.

Wie oft brauche ich eine Prostatauntersuchung?

Es gibt verschiedene Faktoren, die bestimmen, wie oft Sie eine Prostatauntersuchung und ein Prostatakrebs-Screening durchführen lassen müssen.

Während der PSA-Wert ein Faktor ist, variiert er je nach Alter. Andere Faktoren wie Ihre Familienanamnese, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, Ihre Ernährung und Ihr Lebensstil spielen ebenfalls eine Rolle dabei, wie oft Sie Ihre Prostata untersuchen lassen sollten.

Ihr Arzt wird all diese Faktoren berücksichtigen, wenn er den Zeitpunkt und die Häufigkeit Ihrer zukünftigen Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchungen empfiehlt.

Wenn bei Ihnen noch keine Prostatakrebsuntersuchung ansteht, Sie aber Veränderungen in Ihrem Gesundheitszustand bemerken oder Symptome haben, die Ihrer Meinung nach mit Ihrer Prostata zusammenhängen könnten, warten Sie nicht. Sie können Ihren Arzt jederzeit um eine frühere Untersuchung bitten.