Können krampflösende Mittel das Reizdarmsyndrom behandeln?

Antispasmodikasind Medikamente zur Behandlung des Reizdarmsyndroms (IBS), einer funktionellen Magen-Darm-Erkrankung, die Bauchschmerzen und Veränderungen der Stuhlgewohnheiten verursacht.

Diese Medikamente stoppen schmerzhafte Krämpfe, indem sie auf die glatte Muskulatur im Verdauungstrakt abzielen, und sind besonders wirksam bei Menschen, die an einem Reizdarmsyndrom (IBS-D) mit vorwiegend Durchfall leiden.

Dieser Artikel befasst sich mit den Arten von krampflösenden Mitteln, die bei Reizdarmsyndrom eingesetzt werden, ihren Vorteilen und Nebenwirkungen sowie anderen Möglichkeiten zur Behandlung des Reizdarmsyndroms.

Warum krampflösende Mittel bei Reizdarmsyndrom eingesetzt werden

Studien deuten darauf hin, dass etwa 5 % der Amerikaner Reizdarmsyndrom-Symptome haben. Forscher müssen die Ursache des Reizdarmsyndroms noch identifizieren, daher zielt die Behandlung in erster Linie auf die Linderung der Symptome ab, zu denen Folgendes gehören kann:

• Bauchschmerzen
• Krämpfe
• Blähungen
• Durchfall
• Verstopfung

Einige krampflösende Mittel (auch bekannt alsSpasmolytika) haben sich bei der Linderung der Symptome als mäßig wirksam erwiesen, indem sie die glatte Muskulatur des Verdauungstrakts ansprechen und entspannen und so Krämpfen vorbeugen.

Da sich die Symptome des Reizdarmsyndroms nach dem Essen tendenziell verschlimmern, kann die Einnahme dieser Medikamente 30 bis 60 Minuten vor einer Mahlzeit dazu beitragen, Symptome zu verhindern.

Arten von krampflösenden Mitteln gegen Reizdarmsyndrom

Es gibt zwei Arten von krampflösenden Medikamenten, die bei Reizdarmsyndrom eingesetzt werden: Anticholinergika und direkte Relaxantien für die glatte Muskulatur. Pfefferminzöl hat auch krampflösende Eigenschaften und wird manchmal verwendet.

Anticholinergika

Anticholinergika sind krampflösende Mittel, die den Neurotransmitter blockieren sollenAcetylcholin. Dies ist eine vom Körper produzierte Chemikalie, die auf das autonome Nervensystem einwirkt, den Teil des Nervensystems, der mit unwillkürlichen Funktionen verbunden ist.

Anticholinergika stoppen Zellsignale, die die Muskeln im Verdauungstrakt, im Herzen, in der Lunge und im Harntrakt kontrahieren. Zusätzlich zum Reizdarmsyndrom werden sie bei Erkrankungen wie Pankreatitis, Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und der Parkinson-Krankheit eingesetzt.

Durch die Blockierung von Acetylcholinrezeptoren im Verdauungstrakt können Anticholinergika die Verdauung verlangsamen, die Schwere von Muskelkrämpfen verringern und die Überproduktion von Schleim reduzieren.

Beispiele für häufig verschriebene Anticholinergika sind:

• Buscopan (Hyoscin-Butylbromid)
• Dicyclomin
• Levsin (Hyoscyamin)
• Librax (Clidinium plus das Benzodiazepin Chlordiazepoxid)

Anticholinergika können Organsysteme außerhalb des Verdauungstrakts beeinträchtigen und Nebenwirkungen auslösen wie:

• Verschwommenes oder doppeltes Sehen
• Verwirrung, Konzentrations- und Gedächtnisprobleme
• Verstopfung
• Vermindertes Wasserlassen
• Schwindel
• Trockener Mund
• Magenreflux
• Hohe Körpertemperatur
• Erhöhte Herzfrequenz
• Mangelndes Schwitzen, was zu Hitzeerschöpfung führen kann
• Schlechte Koordination
• Halsschmerzen

Aufgrund des Verstopfungsrisikos werden diese krampflösenden Mittel am besten bei einem Reizdarmsyndrom (IBS-D) mit vorherrschendem Durchfall und nicht bei einem Reizdarmsyndrom (IBS-C) mit vorherrschender Verstopfung eingesetzt.

Wirken Anticholinergika?
Einige ältere Studien deuten darauf hin, dass Medikamente wie Buscopan bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms wirksam sind. Die klinischen Leitlinien des American College of Gastroenterology (ACG) aus dem Jahr 2021 empfehlen jedoch stattdessen die Verwendung anderer Wirkstoffe, einschließlich Neuromodulatoren und Chloridkanalaktivatoren wie Amitiza (Lubiproston).

Direkte Entspannungsmittel für die glatte Muskulatur

Eine Klasse von Arzneimitteln, die als direkte Relaxantien der glatten Muskulatur bezeichnet werden und synthetische Anticholinergika sind.scheinen bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms wirksamer zu sein als herkömmliche Anticholinergika. Diese Medikamente haben auch weniger Probleme mit Nebenwirkungen.

Allerdings sind diese krampflösenden Mittel derzeit in den Vereinigten Staaten nicht von der FDA zugelassen. Zu den in anderen Ländern erhältlichen Medikamenten gehören:

• Cimetropium
• Mebeverin
• Otilonius
• Pinaveriumbromid
• Trimebutin

Diese Medikamente wirken, indem sie den Transport von Natrium und Kalzium verändern. Direkte Relaxantien der glatten Muskulatur wirken sich nur auf die glatte Muskulatur des Verdauungstrakts aus.Sie werden nur bei Reizdarmsyndrom und Darmkrämpfen eingesetzt.

Bei direkten Relaxantien der glatten Muskulatur wird sehr selten über Nebenwirkungen berichtet. Wenn sie gemeldet werden, scheinen sie häufig zu sein:

• Trockener Mund
• Brechreiz
• Schwindel
• Verdauungsstörungen
• Sodbrennen
• Verstopfung
• Schlaflosigkeit (Schlafstörungen)
• Anorexie (Appetitlosigkeit oder Vermeidung von Nahrungsmitteln)
• Kopfschmerzen
• Ermüdung
• Ungewöhnliche Muskelbewegungen
• Hautausschlag oder juckende Haut

Sie sollten diese Art von krampflösenden Mitteln nicht einnehmen, wenn dies der Fall istparalytischer Ileus, eine Nervenerkrankung, die die Verdauung beeinträchtigt.

Direkte Relaxantien der glatten Muskulatur sollten mit Vorsicht angewendet werden bei:

• Kleine Kinder
• Menschen mit Angioödem (Schwellung)
• Menschen mit Thrombozytopenie (niedrige Blutplättchenwerte)

Pfefferminzöl

Pfefferminzöl ist ein rezeptfreies, natürliches krampflösendes Mittel. Es enthält Menthol, eine Substanz, von der Wissenschaftler glauben, dass sie die glatte Muskulatur entspannt, indem sie auf Kalziumkanäle in glatten Muskelzellen im Darm einwirkt.

Einige verschreibungspflichtige Kalziumkanalblocker werden in ähnlicher Weise zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt, da sie die glatte Muskulatur in den Blutgefäßen entspannen.

Pfefferminzöl wird bei Reizdarmsyndrom und anderen Verdauungsproblemen sowie zur Behandlung von Nebenhöhlenentzündungen und Kopfschmerzen eingesetzt.Die meisten Untersuchungen zur medizinischen Verwendung von Pfefferminzöl beziehen sich auf das Reizdarmsyndrom.

Eine Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2014 durch Forscher der University of California, San Diego, kam zu dem Schluss, dass Personen mit IBS-Symptomen mit Pfefferminzöl fast dreimal häufiger eine Linderung erzielen als mit einem Placebo.

Obwohl Pfefferminzöl bei kurzfristiger Anwendung als sicher gilt, ist es bekannt, dass es bei manchen Menschen Sodbrennen verursacht. Um diese Nebenwirkung zu vermeiden, können Sie magensaftresistente Kapseln verwenden. Ihr Überzug löst sich erst im weiteren Verlauf des Verdauungssystems auf, was Reizungen vorbeugt.

Dieses natürliche krampflösende Mittel sollte mit Vorsicht angewendet werden, wenn Sie Folgendes haben:

• Sodbrennen
• Hiatushernie
• Schwerer Leberschaden
• Entzündung der Gallenblase
• Verstopfung des Gallengangs

Konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie Pfefferminzöl oder ein anderes rezeptfreies Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Das American College of Gastroenterology empfiehlt Pfefferminzöl wegen seiner krampflösenden Eigenschaften. Sie vermuten auch, dass Pfefferminze direkte antimikrobielle und entzündungshemmende Wirkungen hat und bei durch Reizdarmsyndrom verursachten Beschwerden helfen kann.

Wer sollte keine krampflösenden Mittel einnehmen?

Bestimmte Menschen sollten krampflösende Medikamente meiden. Sie sollten keine Anticholinergika einnehmen, wenn Sie älter als 65 Jahre sind, schwanger sind oder stillen oder wenn Sie:

• Myasthenia gravis, eine Autoimmunerkrankung, die die Muskeln betrifft
• Hyperthyreose (übermäßig hohe Schilddrüsenfunktion)
• Glaukom
• Prostataerkrankungen, einschließlich Hyperplasie (Vergrößerung) und Hypertrophie
• Bluthochdruck
• Verstopfung der Harnwege
• Schwere Colitis ulcerosa
• Stenosierendes Magengeschwür, das zu einer Verengung an der betroffenen Stelle führt
• Paralytischer Ileus
• Darmverschluss
• Giftiges Megakolon
• Herzkrankheit
• Leber- oder Nierenerkrankung

Andere Möglichkeiten zur Behandlung von Reizdarmsyndrom

Neben krampflösenden Medikamenten können auch Ernährungsumstellungen die Symptome des Reizdarmsyndroms deutlich verbessern.Abhängig von den Symptomen, die bei Ihnen auftreten, möchten Sie möglicherweise:

• Erhöhen Sie die Ballaststoffzufuhr oder verwenden Sie ein Ballaststoffpräparat, um Verstopfung oder Durchfall bei Reizdarmsyndrom zu lindern.
• Bei Verstopfung die Wasseraufnahme erhöhen.
• Vermeiden Sie Koffein (Pfefferminztee ist ein ausgezeichneter Ersatz).
• Vermeiden Sie Hülsenfrüchte, um Blähungen vorzubeugen.

Einschränkung von Lebensmitteln, die Laktose, Fruktose oder FODMAPs (fermentierbar) enthaltenOligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole) können Vorteile bei der Behandlung von IBS-Symptomen bieten.