Welche Medikamente verursachen Magenschmerzen?

Eine häufige Beschwerde sind medikamentenbedingte Magenschmerzen oder Magenbeschwerden. Bei manchen Menschen können bestimmte verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente (OTC) diese Nebenwirkung haben.

Wenn Sie an einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) leiden, ist es wichtig, Medikamente zu meiden, die zu dieser Art von Magenproblemen führen könnten. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie bereits in der Vergangenheit Medikamente eingenommen haben, die zu Magen-Darm-Beschwerden führen.

In diesem Artikel werden einige der verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente besprochen, die am wahrscheinlichsten Magenschmerzen und Magenbeschwerden verursachen. Außerdem erhalten Sie einige Tipps, wie Sie diese Nebenwirkung verhindern können und wann Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten.

Schmerzmittel + Fiebersenker

Bestimmte Arten von Schmerzmitteln können bekanntermaßen Magenreizungen verursachen, wenn sie häufig oder in hohen Dosierungen eingenommen werden.

NSAIDs

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) werden gegen alltägliche Schmerzen eingesetzt und sind rezeptfrei erhältlich. Ihre Verfügbarkeit und Beliebtheit sind wahrscheinlich Gründe dafür, dass sie auch die häufigste medikamentenbedingte Ursache für Magenreizungen sind.

NSAIDs beeinflussen die Magenschleimhaut, die sogenannte Schleimhaut. Sie lindern Schmerzen und Entzündungen, indem sie die Bildung von Verbindungen namens Prostaglandine unterdrücken.

Prostaglandine sind am Entzündungsprozess beteiligt. Ohne sie nehmen Schmerzen und Entzündungen ab. Prostaglandine sind jedoch auch für einen anderen wichtigen Prozess im Magen von entscheidender Bedeutung: die Bildung und Aufrechterhaltung der schützenden Schleimhaut.

Die Schleimhaut enthält Zellen, die Schleim produzieren, eine fadenförmige gelblich-weiße Substanz, die den Magen umhüllt und ihn vor Verdauungssäften schützt. NSAIDs stören die Schleimproduktion, was zu einer Schwäche der Schleimhautschicht führt.

Diese Ausdünnung der Schleimhautschicht führt dazu, dass normale Verdauungsenzyme die Magenschleimhaut reizen oder entzünden. Wenn es zu einer Entzündung der Magenschleimhaut kommt, spricht man von Gastritis. Wenn die Entzündung fortschreitet, kann es zu Blutungen, Geschwüren (Wunden in der Magenschleimhaut) oder selten auch zu einer Perforation (einem Loch im Magen) kommen.

Bei manchen Menschen besteht nach der Einnahme von NSAIDs ein höheres Risiko, eine Magenreizung zu entwickeln. Dazu gehören ältere Menschen oder solche, die bereits Magenprobleme hatten. Bei älteren Menschen, die regelmäßig NSAIDs gegen Schmerzen und Entzündungen aufgrund von Arthritis oder anderen Erkrankungen einnehmen, besteht das Risiko einer Magenreizung.

Auch Magengeschwüre oder Gastritis in der Vorgeschichte sind mit einem höheren Risiko für Komplikationen nach der Einnahme von NSAIDs verbunden. In einigen Fällen können Medikamente verschrieben werden, die dazu beitragen können, die Magenschleimhaut vor den negativen Auswirkungen von NSAIDs zu schützen.

Acetaminophen

Tylenol (Paracetamol) ist ein alternatives rezeptfreies Schmerzmittel. Da es sich nicht um ein NSAID handelt, ist die Wahrscheinlichkeit einer Magenreizung geringer. Einige Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass bei Menschen, die höhere Dosen Tylenol einnehmen, auch Magenprobleme auftreten können.

Wichtig ist, dass hohe Tylenol-Dosen auch mit Lebertoxizität in Verbindung gebracht werden. Aus diesen Gründen sollten Sie immer die niedrigste wirksame Dosis Tylenol einnehmen und niemals die auf der Verpackung angegebene Dosis überschreiten.

Symptome

Zu den Symptomen einer Magenreizung durch NSAIDs können gehören: 

• Blut im Stuhl
• Blut im Erbrochenen
• Brennendes Gefühl im Magen oder Rücken
• Durchfall
• Sodbrennen (Verdauungsstörung)
• Schmerzen im Magen
• Teeriger oder schwarzer Stuhl

Suchen Sie sofort einen Notarzt auf, wenn Sie Tylenol einnehmen und eines der folgenden Symptome auftritt:

• Schmerzen im oberen rechten Teil des Bauches
• Übelkeit und Erbrechen
• Ermüdung
• Blässe und Schwitzen

Antibiotika

Antibiotika können das natürliche Gleichgewicht der Bakterien in Ihrem Magen stören. Alle Antibiotika können möglicherweise Magenprobleme wie Übelkeit und Schmerzen verursachen. Meistens sind diese Symptome vorübergehender Natur.

Die Einnahme bestimmter Antibiotika, insbesondere Penicilline und Cephalosporine, kann zu einem übermäßigen Wachstum führenClostridioides difficileBakterien (C. diff).Das Risiko ist besonders hoch, wenn Sie über 65 Jahre alt oder immungeschwächt sind.

Symptome

Typische Nebenwirkungen von Antibiotika sind Übelkeit und Durchfall. Wenn Ihr Durchfall schwerwiegend ist, kann dies ein Anzeichen dafür seinC. diffInfektion. Andere Symptome vonC. diffkann Folgendes umfassen:

• Magenschmerzen
• Brechreiz
• Fieber
• Appetitlosigkeit

Antazida

Einige Antazida enthalten Aluminiumhydroxid als einen der Hauptwirkstoffe. Antazida wirken nur für kurze Zeit, 30 bis 60 Minuten. Nach dem Abklingen besteht die Möglichkeit eines Rebound-Effekts, bei dem mehr Magensäure produziert wird. Auch Medikamente, die diesen Wirkstoff enthalten, können bei längerer Anwendung zu Verstopfung führen. 

Antazida können auch zu einer verzögerten Magenentleerung führen. Eine verzögerte Magenentleerung bedeutet, dass die Muskeln im Magen langsamer arbeiten und die Nahrung nicht mit der Geschwindigkeit aus dem Magen transportiert wird, wie sie sollte. Bei Menschen mit Gastroparese, einer Erkrankung, bei der die Magenentleerung verzögert wird, können Medikamente, die diesen Verlangsamungseffekt verstärken, erhebliche Probleme verursachen.

Symptome

Zu den häufigen Magennebenwirkungen von Aluminiumhydroxid gehören:

• Übelkeit und Erbrechen
• Magenschmerzen
• Verstopfung
• Appetitlosigkeit

Eisenpräparate

Eisenpräparate werden am besten aufgenommen, wenn sie auf nüchternen Magen eingenommen werden. Dies kann jedoch bei manchen Menschen zu Magenproblemen führen. 

Eine durch Eisentabletten verursachte Gastritis ist eine seltene, aber möglicherweise schwerwiegende Komplikation bei der Einnahme eines Eisenpräparats. Es wird angenommen, dass Eisenpräparate im Körper oxidieren und Magen und Speiseröhre schädigen können.

Symptome

Zu den Nebenwirkungen, die nach der Einnahme von Eisenpräparaten auftreten können, gehören:

• Verstopfung
• Brechreiz
• Magenschmerzen
• Dunkler Stuhlgang

Mittel gegen Durchfall

Zu den Medikamenten gegen Durchfall gehören rezeptfreie Präparate, die Wismutsubsalicylat enthalten, wie Pepto Bismol, Maalox und Kaopectate. Andere Arten von Medikamenten, die zur Behandlung von Durchfall eingesetzt werden können, sind:

• Metamucil (Psyllium)
• Imodium (Loperamid)
• Imodium Multi-Symptom-Linderung (Simethicon)

Symptome

Antidiarrhoika können Folgendes verursachen:

• Verstopfung
• Appetitlosigkeit
• Bauchschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen

Anticholinergika

Anticholinergika werden zur Behandlung von Depressionen, Schlafstörungen und Inkontinenz eingesetzt. Sie können auch dabei helfen, Schmerzen im Zusammenhang mit viszeraler Überempfindlichkeit oder funktionellen Bauchschmerzen zu lindern, bei denen es sich um chronische oder wiederkehrende Magenschmerzen handelt, die nicht durch körperliche Anomalien verursacht werden.

Einige der in dieser Klasse enthaltenen Arzneimittel sind trizyklische Antidepressiva, Barbiturate, Muskelrelaxantien und Benzodiazepine. Zu dieser Kategorie gehört auch das gängige rezeptfreie Antihistaminikum Benadryl (Diphenhydramin).

Symptome

Anticholinergika können wie Antazida eine verzögerte Magenentleerung verursachen. Dies kann zu Nebenwirkungen führen wie:

• Übelkeit und Erbrechen
• Magenschmerzen
• Verstopfung 
• Appetitlosigkeit

H2-Blocker

H2-Rezeptorantagonisten werden zur Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) eingesetzt. Einige dieser Medikamente können die Entleerung der Nahrung aus dem Magen verzögern. Andere H2-Rezeptor-Antagonisten können jedoch den gegenteiligen Effekt haben und die Geschwindigkeit erhöhen, mit der Nahrung aus dem Magen entleert wird. Die genauen Wirkungen einzelner Medikamente dieser Klasse werden noch untersucht.

Symptome

H2-Blocker können die folgenden Magen-Nebenwirkungen verursachen:

• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Appetitlosigkeit

Tipps zur Vorbeugung

Überprüfen Sie das Medikamentenetikett, bevor Sie ein neues Medikament einnehmen. Einige Medikamente, die Magenbeschwerden verursachen, enthalten Anweisungen dazu, wie sie eingenommen werden sollten, um diese Nebenwirkung zu reduzieren. Sie können dies auch mit Ihrem Apotheker besprechen, wenn Sie ein neues Rezept abholen.

Generell lässt sich sagen, dass viele medikamentenbedingte Magenbeschwerden durch folgende Vorsichtsmaßnahmen gelindert werden können:

• Nehmen Sie Medikamente zu den Mahlzeiten oder mit einem vollen Glas Wasser ein.
• Nehmen Sie nicht mehr als die verschriebene oder auf der Verpackung empfohlene Dosis ein.
• Wählen Sie, sofern verfügbar, Dragees.
• Vermeiden Sie Alkohol, während Sie diese Medikamente einnehmen.
• Besprechen Sie bei Medikamenten, die Verstopfung verursachen, die vorübergehende Verwendung von Abführmitteln oder Stuhlweichmachern mit Ihrem Arzt.
• Essen Sie nach der Einnahme von Antibiotika Joghurt oder andere Lebensmittel mit hohem AntibiotikagehaltLactobacillusum dabei zu helfen, die normale Flora in Ihrem Magen wiederherzustellen.

Wann Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten

Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, wenn Sie eine Nebenwirkung eines Medikaments bemerken, die Sie beunruhigt. Die meisten Nebenwirkungen von Medikamenten sind geringfügig und verschwinden von selbst, einige können jedoch ein Zeichen für ein ernstes Problem sein. 

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn bei Ihnen schwerwiegende Nebenwirkungen wie Bauchschmerzen oder Durchfall auftreten, die anhaltend oder schwerwiegend sind.