Wie viel Hydrocodon kann ich einnehmen?

Hydrocodon ist ein verschreibungspflichtiges Opioid-Medikament, das zur Behandlung chronischer Schmerzen zugelassen ist, die andere Analgetika (Schmerzmittel) nicht wirksam lindern können.

Es ist nur in Tabletten- und Kapselform mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (ER, langwirksam) erhältlich.Hydrocodon kann auch mit anderen Wirkstoffen zur Schmerzbehandlung kombiniert werden, beispielsweise mit Paracetamol (dem Wirkstoff in Tylenol).

Es sollte nur verwendet werden, wenn es von einem Arzt verschrieben und engmaschig überwacht wird. Selbst bei empfohlener Dosierung kann es zu einer Überdosierung kommen, wenn die Einnahme nicht wie empfohlen erfolgt.Im Allgemeinen wird Hydrocodon jedoch je nach verwendeter Dosierungsform alle 12 oder 24 Stunden in einer Dosierung von 10–20 Milligramm (mg) eingenommen.

Opioide verstehen

Opioide, auch Betäubungsmittel genannt, sind eine Art Drogen, die aus der Opiumpflanze hergestellt werden, andere sind synthetisch (künstlich).

Opioide werden zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer chronischer Schmerzen bei Menschen eingesetzt, die mit anderen Analgetika wie Paracetamol und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) nicht behandelbar sind.

Sie werden auch zur Schmerzlinderung nach einer schweren Verletzung oder Operation, bei starken Schmerzen aufgrund von Gesundheitszuständen wie Krebs und bei chronischen Schmerzen eingesetzt.

Wie sie funktionieren

Opioide wirken, indem sie sich an Proteine, sogenannte Opioidrezeptoren, im Gehirn, Rückenmark, Magen-Darm-Trakt und anderen Körperteilen binden.

Sie blockieren Schmerzsignale vom Körper über das Rückenmark zum Gehirn.

Obwohl Opioide Schmerzen wirksam lindern können, bergen sie einige Risiken und können stark abhängig machen. Das Suchtrisiko ist besonders hoch, wenn Opioide über einen längeren Zeitraum zur Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt werden.

Häufig verabreichte Opioide

Zu den häufig verwendeten Opioiden gehören unter anderem Fentanyl, OxyContin (Oxycodon), Codein und Morphin.

Was ist Hydrocodon?

Hydrocodon ist das am häufigsten verwendete Medikament gegen akute und chronische Schmerzen in den Vereinigten Staaten, das fast 99 % des weltweiten Angebots an Hydrocodon verbraucht.

Hydrocodon ist aufgrund seiner einfachen Verfügbarkeit und seines Missbrauchsmusters ein Hauptauslöser für Missbrauch und Missbrauch im Zusammenhang mit Opioiden.

Hydrocodon ist ein halbsynthetisches Opioid, das als Droge der Liste II eingestuft ist. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Opiat-Analgetika (narkotische Analgetika) bezeichnet werden.

Die FDA genehmigt Hydrocodon zur Schmerzbehandlung. Es wird hauptsächlich zur Behandlung schwerer chronischer Schmerzen eingesetzt, die mit nicht-opioiden Alternativen nicht wirksam behandelt werden können.

Hydrocodon wird mit einem von der FDA festgelegten Warnhinweis geliefert, der das potenzielle Risiko von Toleranz, Abhängigkeit und Sucht beschreibt.

Ebenso wurden die Sicherheit und Wirksamkeit von Hydrocodon bei Kindern und Jugendlichen nicht nachgewiesen.

Formen der Verwaltung

Hydrocodon ist in ER-Dosierungsformen erhältlich, einschließlich Kapseln und Tabletten.

Hydrocodon ER-Kapseln oder ER-Tabletten sollten nicht zur Behandlung von Schmerzen verwendet werden, die mit anderen Medikamenten kontrolliert werden können.

Zu den gängigen Markenformen von Hydrocodon gehört Hysingla. 

Verwendung in anderen Produkten

Hydrocodon ist auch in Kombination mit anderen für unterschiedliche Zwecke verschriebenen Inhaltsstoffen erhältlich. Hydrocodon-Kombinationsprodukte werden zur Linderung mittelschwerer bis starker Schmerzen eingesetzt.

Einige andere werden auch zur Linderung von Husten eingesetzt.

Einige Kombinationsprodukte umfassen:

• Anexsia (Paracetamol; Hydrocodon)
• Hycodan (Homatropinmethylbromid; Hydrocodon)

Wie funktioniert Hydrocodon?

Hydrocodon ist ein Opioidrezeptoragonist, der auf die Mu-Opioidrezeptoren im Körper wirkt.

Es lindert Schmerzen, indem es die Reaktion des Gehirns und des Nervensystems auf Schmerzen verändert.

Bei Verwendung in Kombinationsprodukten lindert es Husten, indem es die Gehirnaktivität in dem spezifischen Teil verringert, der Husten verursacht.

Warnung in Boxen

Eingerahmte Warnhinweise sind sicherheitsrelevante Warnhinweise im Zusammenhang mit einem Medikament, das schwerwiegende Nebenwirkungen oder sogar den Tod verursacht.

Es ist die stärkste Warnung der Food and Drug Administration, um auf die erheblichen Risiken des Arzneimittels aufmerksam zu machen.

Hydrocodon enthält außerdem Black-Box-Warnungen.

Dazu gehören:

• Bei Hydrocodon besteht das Risiko einer Opioidabhängigkeit, eines Opioidmissbrauchs und eines Missbrauchs, der zu einer Überdosierung und sogar zum Tod führen kann.
• Hydrocodon kann eine schwere, lebensbedrohliche Atemdepression verursachen.
• Die versehentliche Einnahme auch nur einer Dosis Hydrocodon ER kann insbesondere bei Kindern zu einer tödlichen Überdosis Hydrocodon führen.
• Die längere Anwendung von ER-Hydrocodon während der Schwangerschaft kann bei Neugeborenen zu einem Opioid-Entzugssyndrom führen, das lebensbedrohlich sein kann.
• Die Verwendung von ER-Hydrocodon mit allen Cytochrom-P450-3A4-Inhibitor-Medikamenten kann Nebenwirkungen verstärken oder verlängern und möglicherweise eine tödliche Atemdepression verursachen. 
• Die Einnahme anderer Opioide, einschließlich Hydrocodon, zusammen mit Benzodiazepinen oder anderen Depressiva des Zentralnervensystems (ZNS), einschließlich Alkohol, kann zu Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod führen, wenn alternative Behandlungsmöglichkeiten unzureichend sind.

Dosierungsrichtlinien

Hydrocodon wird nur zur Anwendung bei Erwachsenen empfohlen.

Befolgen Sie immer die Richtlinien Ihres Arztes. Ihr Arzt kann je nach Bedarf eine bestimmte Dosis verschreiben.

Darüber hinaus wird ein Gesundheitsdienstleister die Dosis bei Bedarf schrittweise erhöhen, bis die therapeutische Wirkung erreicht ist.

Hydrocodon ER-Tabletten sind im Allgemeinen sicher und gut verträglich, wenn alle 12 Stunden Dosen von 15–90 Milligramm (mg) verabreicht werden.

Zu den Standarddosierungsrichtlinien gehören:

Richtlinien zur sicheren Verwendung

Im Folgenden finden Sie Richtlinien für den sicheren Verzehr von Hydrocodon:

• Nehmen Sie alle 12 Stunden ER-Kapseln ein. Nehmen Sie umgekehrt die ER-Tabletten einmal täglich ein.
• Schlucken Sie die ER-Kapseln oder ER-Tabletten mit reichlich Wasser. Schlucken Sie das Medikament, sobald Sie es in den Mund nehmen.
• Zerbrechen, öffnen, benetzen oder lecken Sie die ER-Tabletten und -Kapseln nicht. Es kann zu einer Überdosierung kommen, die tödlich sein kann.
• Nehmen Sie Hydrocodon jeden Tag etwa zur gleichen Zeit ein. Darüber hinaus kann Hydrocodon „rund um die Uhr“ zur Langzeitbehandlung eingesetzt werden.
• Ihr Arzt beginnt möglicherweise mit einer niedrigeren Hydrocodon-Dosis und erhöht die Dosis bei Bedarf schrittweise alle drei bis sieben Tage.
• Brechen Sie die Einnahme von Hydrocodon nicht ab, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.
• Ein plötzliches Absetzen von Hydrocodon kann zu Entzugserscheinungen führen. Ihr Arzt wird die Dosis schrittweise verringern, bevor er das Medikament absetzt.
• Trinken Sie außerdem keinen Alkohol und verwenden Sie keine verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Arzneimittel, die Alkohol enthalten. Die Einnahme von Alkohol oder alkoholhaltigen Produkten während der Behandlung mit Hydrocodon ER-Tabletten oder -Kapseln kann zu einer Überdosierung führen.

Potenzial für Interaktion

Hydrocodon kann bei gleichzeitiger Anwendung mit einigen anderen Medikamenten Wechselwirkungen hervorrufen.

Dazu gehören:

• Antihistaminika (in Husten- und Erkältungsmitteln enthalten), wie Zyrtec (Cetirizin)
• Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs) wie Marplan (Isocarboxazid)
• Starke Abführmittel wie Generlac (Lactulose)
• Muskelrelaxantien wie Amrix (Cyclobenzaprin)
• Opioid-Analgetika wie Suboxone (Buprenorphin)
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Celexa (Citalopram), Lexapro (Escitalopram) und Prozac (Paroxetin)
• Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Cymbalta (Duloxetin) und Effexor (Venlafaxin)
• Benzodiazepine und ZNS-Depressiva wie Valium (Diazepam), Xanax (Alprazolam) und Klonopin (Clonazepam)
• Makrolid-Antibiotika wie Zithromax (Azithromycin)
• Proteasehemmer wie Norvir (Ritonavir)
• Natürliche Heilmittel gegen Depressionen, wie zum Beispiel Johanniskraut

Dies ist möglicherweise keine vollständige Liste der Medikamente, die mit Hydrocodon interagieren.

Sprechen Sie bei der Anwendung von Hydrocodon immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen.

Wie schnell wirkt Hydrocodon?

Nach einmaliger oraler Einnahme erreicht Hydrocodon innerhalb einer Stunde maximale Serumkonzentrationen.

Die ER-Formulierungen von Hydrocodon erreichen innerhalb von 14–16 Stunden ihre maximale Blutkonzentration.

Wie lange bleibt Hydrocodon in Ihrem System?

Hydrocodon und seine Metaboliten (Nebenprodukte des Arzneimittels) werden hauptsächlich durch renale (Nieren-)Ausscheidung ausgeschieden. Somit werden 99 % der verabreichten Dosis innerhalb von 72 Stunden ausgeschieden.

Die durchschnittliche Halbwertszeit (Zeit, die benötigt wird, um die Hälfte des Arzneimittels aus dem Körper zu eliminieren) war für alle Dosierungsformen von Hydrocodon ER ähnlich und lag im gesamten Dosierungsbereich zwischen etwa 7 und 9 Stunden.

Schließlich kann Hydrocodon zwei bis vier Tage lang in Ihrem Urin, 12 bis 36 Stunden lang im Speichel und 90 Tage lang in Ihren Haaren vorhanden sein.

Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen

Hydrocodon ist ein Medikament der Liste II, das wie verordnet eingenommen werden muss und bei längerem Gebrauch zur Gewohnheit werden kann.

Bei bestimmungsgemäßer Einnahme ist Hydrocodon sicher und wirksam.

Es kann jedoch Nebenwirkungen haben und darf nur nach Anweisung eingenommen werden.

Häufige Nebenwirkungen

Zu den häufigen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung von Hydrocodon gehören:

• Magenschmerzen
• Rückenschmerzen
• Trockener Mund
• Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen
• Kopfschmerzen
• Muskelstraffung
• Probleme beim Wasserlassen
• Tinnitus (Ohrensausen)
• Schwellung des Fußes, Beins oder Knöchels
• Lethargie
• Zittern (unkontrollierbares Zittern eines Körperteils)
• Vermindertes sexuelles Verlangen (Libido)

Schwere Nebenwirkungen

Suchen Sie sofort einen Notarzt auf oder rufen Sie 911 an, wenn bei Ihnen nach der Anwendung von Hydrocodon eine dieser schwerwiegenden Nebenwirkungen auftritt:

• Kurzatmigkeit
• Tachykardie (schneller Herzschlag)
• Angina (Brustschmerzen)
• Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen
• Starke Schläfrigkeit
• Benommenheit beim Positionswechsel, z. B. beim Aufstehen
• Ohnmachtsgefühl
• Hohe Körpertemperatur
• Probleme beim Gehen
• Steife Muskeln
• Geistige Veränderungen, wie z. B. Verwirrung

Langfristige Nebenwirkungen

Die Einnahme von Hydrocodon über einen längeren Zeitraum, beispielsweise Monate oder Jahre, führt wahrscheinlich zu einer Toleranzentwicklung.

Infolgedessen sind möglicherweise höhere Dosen erforderlich, um die gewünschte Wirkung zu erzielen, und das Medikament bleibt möglicherweise länger im Körper.

Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen

Informieren Sie vor der Einnahme von Hydrocodon Ihren Arzt, wenn bei Ihnen in der Vergangenheit Folgendes aufgetreten ist:

• Kopfverletzungen 
• Anfälle
• Probleme beim Wasserlassen
• Leber-, Nieren-, Schilddrüsen-, Bauchspeicheldrüsen- oder Gallenblasenprobleme
• Sucht nach Straßendrogen oder verschreibungspflichtigen Drogen, Alkoholabhängigkeit, Opioidüberdosis oder psychische Probleme
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Darmkrebs (Dickdarmkrebs)
• Speiseröhrenkrebs (Krebs in der Röhre, die Mund und Magen verbindet)
• Herzinsuffizienz (HF, Unfähigkeit des Herzens, ausreichend Blut in andere Körperteile zu pumpen)
• Herzrhythmusstörungen (Herzrhythmusstörungen), wie z. B. das lange QT-Syndrom (ein Zustand, der zu unregelmäßigem Herzschlag führt, der zu Ohnmacht oder plötzlichem Tod führen kann)

Eine längere Anwendung von Hydrocodon während der Schwangerschaft kann beim Säugling zu lebensbedrohlichen Entzugserscheinungen führen, wenn es nicht behandelt wird.

Nehmen Sie Hydrocodon nicht während der Stillzeit ein. Es kann dem Baby schaden.

Führen Sie kein Fahrzeug und bedienen Sie keine schweren Maschinen, bis Sie wissen, wie sich Hydrocodon auf Sie auswirkt. Es kann Sie schläfrig, schwindelig oder benommen machen.

Alternative Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt Optionen zur Schmerzbehandlung, die über den Einsatz verschreibungspflichtiger Opioide hinausgehen.

Einige Optionen umfassen:

• Nicht-Opioid-Medikamente wie Tylenol (Paracetamol) und Advil (Ibuprofen)
• Topische Salben wie Lidocain
• Bewegungstherapie, zum Beispiel Physiotherapie
• Allgemeine Übung
• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT, ein psychologischer Ansatz zur Veränderung der physischen, verhaltensbezogenen und emotionalen Reaktionen auf Schmerzen und Stress)
• Andere Therapien wie Akupunktur und Massage