Bactrim bei Sinusinfektionen: Was Sie wissen sollten

Bactrim ist eine wirksame Kombination aus zwei Antibiotika,Sulfamethoxazol,UndTrimethoprim, eine Kombination, die auch als „Co-Trimoxazol.”

Bactrim kann zur Behandlung von Sinusitis, auch bekannt als Nebenhöhlenentzündung, eingesetzt werden. Allerdings ist Bactrim nicht mehr die Erstbehandlung bei einer Nasennebenhöhlenentzündung und wird derzeit nicht häufig verschrieben.

Bakterielle Infektionen verstehen

Bakterielle Infektionen waren 2019 weltweit die zweithäufigste Todesursache.

Mikroorganismen (Bakterien) verursachen bakterielle Infektionen. Bakterien werden durch kontaminierte Luft, Wasser, Lebensmittel oder andere infizierte lebende Organismen auf den Menschen übertragen.

Bakterien können schädliche Chemikalien, sogenannte Toxine, freisetzen. Toxine können Gewebe schädigen und Infektionssymptome wie Schmerzen, Entzündungen, Schwellungen und sogar Organschäden verursachen.

Unbehandelte bakterielle Infektionen können sich schnell ausbreiten und zu lebensbedrohlichen Erkrankungen führen.

Zu den häufigsten bakteriellen Infektionen zählen Harnwegsinfektionen (HWI), Atemwegsinfektionen, sexuell übertragbare Infektionen (STI) und Hautinfektionen.

Häufig verwendete Antibiotika

Die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung bakterieller Infektionen gehören zu einer Klasse von Medikamenten, die Antibiotika genannt werden.

Antibiotika wirken gegen bakterielle Infektionen, indem sie die Bakterien abtöten oder ihr Wachstum und ihre Vermehrung im Körper hemmen.

Antibiotika wirken nur gegen bakterielle Infektionen.

Beispiele für häufig verwendete Antibiotika sind:

• Beta-Lactame wie Penicilline und Cephalosporine
• Makrolide wie Zithromycin (Azithromycin), Clarithromycin und Ery-Tab (Erythromycin)
• Fluorchinolone wie Cipro (Ciprofloxacin) und Avelox (Moxifloxacin)
• Tetracycline wie Vibramycin (Doxycyclin)
• Aminoglykoside wie Tobrex (Tobramycin) und Gentamicin
• Nitroimidazole wie Flagyl (Metronidazol)

Was ist Bactrim?

Bactrim ist ein oral verabreichtes Markenantibiotikum, das Sulfamethoxazol, ein antimikrobielles Mittel, und Trimethoprim, einen antibakteriellen Dihydrofolat-Reduktase-Hemmer, enthält.

Diese Wirkstoffkombination ist als Cotrimoxazol bekannt, das auch als TMP-Sulfa abgekürzt werden kann.

Bactrim wurde zur Behandlung verschiedener Arten bakterieller Infektionen im Zusammenhang mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA) eingesetzt.

Es kann auch bakterielle Nebenhöhlenentzündungen behandeln, die durch verursacht werden Moraxella catarrhalis(M.Katarrhalis),Streptococcus pneumoniae(S.Lungenentzündung) und andere bakterielle Infektionen.

Dieses Medikament behandelt die folgenden bakteriellen Infektionen bei Erwachsenen und Kindern ab 2 Monaten:

• Harnwegsinfekte
• Akute Exazerbationen einer chronischen Bronchitis bei Erwachsenen
• Shigellose (Infektionen des Darms, die durch den Verzehr von durch Fäkalien verunreinigten Nahrungsmitteln oder Wasser verursacht werden)
• Pneumocystis-Pneumonie (PCP, eine schwere, durch den Pilz verursachte Infektion).Pneumocystis jirovecii)
• Reisedurchfall bei Erwachsenen
• Akute Mittelohrentzündung (AOM, Mittelohrentzündung) bei Kindern

Off-Label-Anwendungen

Bactrim kann auch für verschiedene Off-Label-Anwendungen (Verschreibung eines Medikaments für eine nicht von der FDA zugelassene Anwendung) verschrieben werden, darunter:

• Prävention bei mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) infizierten Personen
• Akne vulgaris
• Pertussis (Keuchhusten)
• Tuberkulose (TB)
• Malaria
• Ambulant erworbene Pneumonie (CAP)

Sulfamethoxazol/Trimethoprim in anderen Produkten

Die Kombination aus Trimethoprim und Sulfamethoxazol ist neben Bactrim auch in Markenform erhältlich.

Zu den häufig verschriebenen Marken gehören beispielsweise Septra und Septra DS.

Die Kombination aus Trimethoprim und Sulfamethoxazol ist auch als Generikum in oraler und injizierbarer Form erhältlich.

Wie es funktioniert

Sulfamethoxazol und Trimethoprim wirken zusammen, um Folgendes zu erreichen:

1. Blockierung der Biosynthese von Nukleinsäuren und Proteinen, einem Prozess, der für das Wachstum von Bakterien unerlässlich ist
2. Die Produktion eines Bakterizids, also die Abtötung von Bakterien

Bactrim gegen Nebenhöhlenentzündungen

In der Vergangenheit wurde Bactrim als Behandlungsoption für bakterielle Nebenhöhlenentzündungen eingesetzt.

Dennoch ist Bactrim nicht mehr die Erstbehandlung bei einer Nasennebenhöhlenentzündung (wenn Antibiotika erforderlich sind) und wird nicht mehr häufig verschrieben.

Heutzutage werden Gesundheitsdienstleister wahrscheinlich Doxy-100 (Doxycyclin) oder Levofloxacin verschreiben, wenn sich die Symptome einer Person nach der Anwendung alternativer Behandlungsmöglichkeiten oder Antibiotika nicht bessern.

Dosierung von Bactrim bei einer Nasennebenhöhlenentzündung

Ihr Arzt wird Ihnen die geeignete Bactrim-Dosis zur Behandlung Ihrer Symptome verschreiben. 

Oral verabreichtes Bactrim gegen eine Nasennebenhöhlenentzündung gibt es in zwei Stärken:

• Bactrim: 400 Milligramm (mg) Sulfamethoxazol und 80 mg Trimethoprim
• Bactrim DS (doppelte Stärke): 800 mg Sulfamethoxazol und 160 mg Trimethoprim

Ihre spezifische Dosierung kann jedoch an verschiedene Faktoren wie Gewicht, Alter oder Nierenfunktion angepasst werden.

Ein Arzt kann alle 12 bis 24 Stunden ein bis zwei Tabletten Bactrim DS oder Bactrim verabreichen.

Die Dosis für Kinder richtet sich jedoch nach dem Gewicht und sollte niemals Kindern unter 2 Monaten verabreicht werden.

Wie schnell wirkt Bactrim?

Bactrim wird nach oraler Verabreichung schnell resorbiert und entfaltet seine Wirkung innerhalb von ein bis vier Stunden.

Die mittlere Halbwertszeit (die Zeit, die die Hälfte des Wirkstoffs benötigt, um den Körper zu verlassen) von Sulfamethoxazol und Trimethoprim beträgt 10 bzw. acht bis 10 Stunden.

Allerdings haben Menschen mit stark eingeschränkter Nierenfunktion eine verlängerte Halbwertszeit und müssen die Dosis anpassen. 

Sulfamethoxazol und Trimethoprim werden hauptsächlich über den Urin vom Körper ausgeschieden.

Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen

Bactrim ist ein allgemein sicheres Antibiotikum.

Allerdings sind mit diesem Kombinationsprodukt mehrere häufige und möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkungen verbunden, wie unten erläutert.

Häufige Nebenwirkungen

Zu den häufigen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung von Bactrim gehören:

• Folatmangel
• Appetitlosigkeit
• Brechreiz
• Schmerzhafte oder geschwollene Zunge
• Schwindel
• Tinnitus
• Lethargie
• Schlaflosigkeit
• Ausschlag
• Urtikaria (Nesselsucht)
• Anorexie
• Lichtempfindlichkeit

Schwere Nebenwirkungen

Zu den selteneren, schwerwiegenderen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung von Bactrim gehören:

• Stevens-Johnson-Syndrom (SJS)
• Anämie
• Agranulozytose
• Clostridioides difficile (C. diff)-assoziierter Durchfall
• Myelosuppression
• Interstitielle Nephritis
• Pankreatitis
• Bei Personen mit einer unbekannten Sulfa-Allergie, die mit Bactrim behandelt werden, kann es zu Anaphylaxie oder Symptomen wie Nesselsucht, juckenden Augen, Schwellungen im Mund und Rachen sowie Bauchkrämpfen kommen

Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen

Konsultieren Sie vor der Einnahme von Bactrim Ihren Arzt, wenn Sie derzeit an einer der folgenden Erkrankungen leiden oder jemals gelitten haben:

• Thrombozytopenie
• Megaloblastäre Anämie
• Phenylketonurie (PKU)
• Leber- oder Nierenerkrankung
• Asthma
• HIV
• Porphyrie
• Schilddrüsenerkrankung
• Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G-6-PD).
• Derzeit schwanger oder planen, schwanger zu werden (Bactrim kann einem sich entwickelnden Fötus schaden)
• Stille derzeit

Ihr Arzt wird Sie engmaschig auf etwaige Nebenwirkungen überwachen.

Richtlinien zum sicheren Konsum

Um eine sichere und wirksame Anwendung von Bactrim zu erreichen, sollten die folgenden Richtlinien beachtet werden:

• Bactrim ist als Tablette und Suspension (Flüssigkeit) zur oralen Einnahme erhältlich. 
• Zweimal oder bis zu viermal täglich einnehmen. Nehmen Sie Bactrim genau nach Anweisung ein und nehmen Sie nicht mehr oder weniger als verordnet ein.
• Bactrim verbessert Ihre Symptome in den ersten Tagen der Behandlung. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie sich unwohl fühlen oder sich Ihre Symptome verschlimmern.
• Mischen oder schütteln Sie die flüssige Darreichungsform vor jedem Gebrauch gut.
• Trinken Sie während der Einnahme von Bactrim viel Flüssigkeit, um die Bildung von Steinen zu vermeiden.
• Nicht in der Pädiatrie unter 2 Monaten anwenden.
• Vermeiden Sie unnötige oder längere Sonneneinstrahlung, tragen Sie geeignete Kleidung und Sonnenbrillen und verwenden Sie Sonnenschutzmittel, um Lichtempfindlichkeit zu vermeiden.

Vervollständigen Sie Ihr Rezept und nehmen Sie Bactrim so lange wie verordnet ein. Beenden Sie die Einnahme erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt, auch wenn Sie sich wohl fühlen.

Wenn Sie die Einnahme von Bactrim zu früh abbrechen oder auslassen, kann es zu einer Bakterienresistenz kommen und Antibiotika für den künftigen Bedarf unwirksam machen.

Alternative Behandlungsmöglichkeiten

Zur Behandlung von Nebenhöhlenentzündungen werden häufig Antibiotika verschrieben. Manchmal ist es jedoch möglich, auf Antibiotika zu verzichten und alternative Methoden zur Linderung der Symptome auszuprobieren.

Einige Möglichkeiten zur Linderung von Schmerzen und Druck in den Nebenhöhlen sind:

• Reinigen Sie jeden Tag die Nasengänge
• Legen Sie eine warme Kompresse auf Nase und Stirn
• Verwenden Sie ein abschwellendes Mittel
• Nasensprays mit Kochsalzlösung
• Dampf einatmen
• Freiverkäufliche Schmerzmittel sowie Erkältungs- und Hustenmittel können Ihnen helfen, sich besser zu fühlen

 Sie können die Ansteckung und Ausbreitung von Nebenhöhlenentzündungen auch verhindern, indem Sie:

• Waschen oder reinigen Sie regelmäßig Ihre Hände
• Impfung gegen Grippe und Pneumokokken-Impfung.
• Vermeiden Sie den Kontakt mit Personen, die an Erkältungen oder anderen Infektionen der oberen Atemwege leiden
• Vermeiden Sie das Rauchen
• Verwenden Sie einen Luftbefeuchter
• Schlafen Sie mit erhöhtem Kopf