Fibrose durch Strahlung bei Brustkrebs

Bei der Brustkrebsbehandlung BestrahlungFibroseIn der Brust und der Brustwand kann Narbengewebe auftreten, das sich infolge einer durch Strahlentherapie verursachten Schädigung bildet. Es kann auch die Lunge und die Knochen befallen. Sie beginnt häufig mit einer Entzündung während einer Strahlentherapie und tritt am häufigsten in den ersten zwei Jahren nach der Behandlung auf, kann jedoch auch bis zu 10 Jahre nach Abschluss der Therapie auftreten.

Fibrose ist eine potenziell schmerzhafte, lebenslange Erkrankung, da die Gewebeveränderungen dauerhaft sein können. Es stehen Ihnen jedoch zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, darunter Medikamente, Physiotherapie und mehr.

In diesem Artikel erfahren Sie, was Sie über strahleninduzierte Brustfibrose wissen müssen, einschließlich ihrer Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.

Warum es auftritt

Die Strahlentherapie tötet Krebszellen ab, wirkt sich aber auch auf normale Zellen aus, die sich in der Nähe der Krebszellen befinden. Die DNA dieser gesunden Zellen kann beschädigt werden und kleine Blutgefäße in der Umgebung können beschädigt oder verschlossen werden, was den Blutfluss einschränkt.

Wenn die Blutversorgung des normalen Gewebes unterbrochen wird, erhält das Gewebe nicht mehr die Nährstoffe, die es für seine ordnungsgemäße Funktion benötigt. Zellschäden in Kombination mit unzureichender Blutversorgung können zu Narbenbildung führen.

Aufgrund des Strahlenschwerpunkts bei der Brustkrebsbehandlung sind häufig die Brust und die Brustwand betroffen.Aufgrund moderner Techniken ist es selten geworden, aber Strahlung bei Brustkrebs kann auch zu Fibrose führen:

• Die Lunge:Strahlenpneumonitis und eine Entzündung des Lungengewebes kann durch die Behandlung verursacht werden. Wenn diese Probleme nicht behandelt werden, können sie zu Lungenfibrose (Lungenfibrose) führen.
• Die Knochen:Strahlung kann Schäden verursachen, die zu einer Fibrose in den Rippen führen. In seltenen Fällen kann es bei Brustkrebsüberlebenden aufgrund dieser Nebenwirkung zu Rippenfrakturen kommen.

Auch bei anderen Krebsarten, insbesondere bei Kopf- und Halskrebs, kommt es nach einer Bestrahlung häufig zu Fibrose.

Symptome

In der Brust und im Brustraum kann sich die Fibrose wie eine Masse anfühlen und Anlass zur Sorge geben, dass der Krebs wieder aufgetreten ist. Das Wissen um die Möglichkeit und Symptome einer Fibrose kann helfen, diese Angst zu lindern.

Die typischen Symptome und der Verlauf einer Brust- und Brustfibrose sind:

• Zärtlichkeit
• Rötung
• Festigkeit (im Laufe der Zeit)

Wenn sich eine Lungenfibrose entwickelt, können folgende Symptome auftreten:

• Kurzatmigkeit
• Trockener Husten
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• „Keulenbildung“ der Finger oder Zehen (Verbreiterung und Abrundung der Spitzen)

Die Rippen sind ein häufiger Bereich für Fibrose aufgrund einer Brustkrebsbehandlung. Wenn Fibrose die Knochen betrifft, kann dies Folgendes verursachen:

• Brüchige Knochen, die leicht brechen
• Osteopenie (verminderte Knochenmasse)
• Osteoporose (schwererer Verlust der Knochenmasse)
• Schmerz

Um Ihren Geist zu beruhigen und eine frühzeitige Behandlung in Anspruch zu nehmen, sprechen Sie unbedingt sofort mit Ihrem Arzt über mögliche Symptome einer Fibrose oder eines erneuten Auftretens von Krebs.

Diagnose

Ihr Arzt kann Fibrose oder RFS mithilfe einer Kombination verschiedener Techniken diagnostizieren:

• Körperliche Untersuchung
• Auswertung der Krankengeschichte
• Ultraschall
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Kontrast-Computertomographie (CT)
• Elektroneurographie(ENG) oderElektromyographie(EMG)

Die spezifischen bildgebenden Untersuchungen hängen vom Ort und der Art der Symptome ab.

Behandlung

Eine vollständige Heilung der strahlenbedingten Fibrose ist möglicherweise nicht möglich. Vielmehr zielt die Behandlung darauf ab, ein Fortschreiten zu verhindern und die Funktion aufrechtzuerhalten oder wiederherzustellen. Der genaue Ansatz hängt vom Ort und der Art Ihrer Fibrose ab und davon, ob sie zu RFS fortgeschritten ist. Zu den Optionen gehören Medikamente, nicht-pharmakologische Therapien und andere Interventionen.

Pentoxifyllinist ein Medikament, das die Durchblutung kleiner Blutgefäße fördert. Es kann allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten (wie Tocopherol oder Vitamin E) zur Vorbeugung oder Behandlung von Strahlenfibrose eingesetzt werden. Klinische Studien haben gezeigt, dass Pentoxifyllin dazu beitragen kann, Verletzungen der Lunge, der Haut und des Weichgewebes bei Patienten, die eine Strahlentherapie erhalten haben, zu minimieren.Pentoxifyllin kann auch zur Behandlung eingesetzt werden und kann die Fibrose von Weichgeweben teilweise rückgängig machen.

Topische Steroide, Cremes mit Hyaluronsäure und andere Cremes oder Gele können dazu beitragen, die hautbedingten Symptome einer Strahlentherapie zu lindern.Andere Medikamente, die helfen können, die Symptome zu lindern, sind rezeptfreie Schmerzmittel, Opioide gegen Schmerzen, Medikamente gegen Neuropathie (wie Pregabalin) und Muskelrelaxantien oder Triggerpunktinjektionen gegen Krämpfe. Bei Muskelkrämpfen kann auch die Injektion von Botulinumtoxin (Botox) eingesetzt werden.

Auch nicht-pharmakologische Therapien können zur Linderung der Symptome beitragen. Dazu gehört die Anwendung von Wärme und die Verwendung eines stützenden, gut sitzenden BHs.Physiotherapie kann dazu beitragen, die Bewegungsfreiheit zu erhöhen oder aufrechtzuerhalten, während herkömmliche Massagen und Tiefenreibungsmassagen das Erscheinungsbild der Haut verbessern und Muskelkrämpfe lindern können.

In kleinen Studien wurde die hyperbare Sauerstofftherapie zur Behandlung von Strahlenfibrose untersucht, wobei einige Vorteile berichtet wurden. Ärzte haben auch chirurgische Optionen untersucht. Eine davon ist die autologe Fetttransplantation, bei der Chirurgen Fett aus einem Körperteil entnehmen und es in die bestrahlte Haut injizieren. Dies hat sich als vielversprechend erwiesen, um betroffene Haut zu verjüngen und strahlenbedingte Komplikationen zu reduzieren.

Verhütung

Moderne Strahlentherapietechniken wurden mit dem Ziel entwickelt, das Risiko einer Strahlenfibrose zu minimieren. Es ist hilfreich, große Einzelstrahlendosen zu vermeiden. Andere Strategien funktionieren, indem sie die Strahlungsmenge, die auf gesundes Gewebe rund um den Tumor abgegeben wird, minimieren.

Bei der intensitätsmodulierten Strahlentherapie (IMRT) handelt es sich um eine Technik, die bildgebende und computergesteuerte Strahlen nutzt, um nur den Tumor zu bestrahlen und das umgebende Gewebe zu schonen. Die Protonentherapie ist eine andere Art der Strahlentherapie, die die Strahlung präzise abgibt und dabei normale Strukturen um den Tumor herum vermeidet. Die Protonenstrahltherapie ist relativ neu, wird aber im ganzen Land immer häufiger eingesetzt.

Bewältigung

Obwohl Ihnen möglicherweise mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen, müssen Sie möglicherweise dennoch mit langfristigen Symptomen kämpfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das gesamte Spektrum Ihrer Symptome, wie schwächend sie sind und welche Behandlungen zu helfen scheinen und welche nicht.

Als Krebsüberlebender und als jemand, der an einer chronischen Erkrankung leidet, können Sie von einer psychologischen Beratung profitieren. Viele Menschen in Ihrer Situation profitieren auch von Selbsthilfegruppen.