Fünffache Bypass-Operation: Alles, was Sie wissen müssen

Bei der fünffachen Bypass-Operation handelt es sich um ein komplexes Verfahren zur Behandlung von Menschen mit fünf stark verstopften Hauptarterien, die das Herz versorgen. Blutgefäße werden aus einem anderen Körperteil entnommen und in jedes betroffene Herzgefäß transplantiert, um den Blutfluss um die Blockaden herum umzuleiten.

Diese Operation – auch fünffache Koronararterien-Bypass-Operation genannt – verbessert die Blutversorgung des Herzens und reduziert Schmerzen, Kurzatmigkeit und möglicherweise das Risiko eines Herztodes.

In diesem Artikel geht es um die fünffache Bypass-Operation, warum sie durchgeführt wird und was während des Eingriffs passiert. Es geht auch um die Erholungszeit und die langfristigen Aussichten.

Was ist eine fünffache Bypass-Operation?

Bei der Fünffach-Bypass-Operation handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff zur Behandlung verstopfter Koronararterien. Die Herzkranzgefäße sind die Blutgefäße, die den Herzmuskel mit Blut versorgen.

Bei manchen Menschen kommt es zu einer Verstopfung der Herzkranzgefäße, ein sogenannter Zustandkoronare Herzkrankheit. Es ist möglich, dass eine oder mehrere Arterien auf diese Weise blockiert werden, was ein erhebliches Risiko für das Herz darstellen kann.

Wenn Sie einen fünffachen Bypass benötigen, bedeutet das, dass Sie fünf verstopfte Arterien haben.

Ein Chirurg entnimmt gesunde Blutgefäße von einer anderen Stelle im Körper und transplantiert sie in die verstopften Koronararterien, wodurch im Wesentlichen Umwege für den Blutfluss entstehen. Dabei bleiben die Blockaden bestehen, das Blut wird dadurch jedoch nicht mehr behindert, da es diese neuen Wege nutzen kann.

Bei einer fünffachen Bypass-Operation handelt es sich in der Regel um einen offenen Eingriff, der unter Vollnarkose durchgeführt wird. Ein Chirurg macht einen Einschnitt in der Mitte der Brust und öffnet den Brustkorb, um Zugang zu den Arterien zu erhalten.

Einige Chirurgen führen Operationen durchminimalinvasivBypass-Operation. Dies erfolgt durch einen kleinen Schnitt in der Brust und erfordert den Einsatz von Video- und speziellen chirurgischen Instrumenten.

Kontraindikationen

Eine fünffache Bypass-Operation ist nicht für jeden geeignet. Ihr Arzt empfiehlt diese Operation möglicherweise nicht, wenn:

• Du bist fettleibig
• Sie hatten kürzlich einen Herzinfarkt
• Sie haben eine Vorerkrankung wie Diabetes, Nierenversagen, chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder Krebs

Mögliche Risiken eines fünffachen Bypasses

Alle Operationen bergen gewisse Risiken. Zu den möglichen Risiken einer fünffachen Bypass-Operation gehören:

• Abnormaler Herzrhythmus
• Lungenentzündung
• Blutgerinnsel, die zu Herzinfarkt oder Schlaganfall führen
• Atembeschwerden
• Nierenversagen
• Transplantatversagen
• Tod

Eine fünffache Bypass-Operation ist die komplizierteste Bypass-Operation, auch weil es schwierig sein kann, genügend geeignete Bypass-Gefäße für die Entnahme zu finden. (Wenn die Gefäße zum Herzen erkrankt sind, ist es wahrscheinlich, dass auch die Gefäße in anderen Körperregionen betroffen sind.)

Die Operation ist außerdem aufwändiger und länger als ein Bypass-Eingriff, der weniger Arterien umfasst, wie zum Beispiel ein doppelter Bypass.

Zweck der fünffachen Bypass-Operation

Wenn eine Blockade schwerwiegend genug ist, kann sie die Durchblutung des Teils des Herzens, der von dem erkrankten Blutgefäß versorgt wird, verhindern oder minimieren, was zu Brustschmerzen und Muskelschäden führen kann.

Wenn die Herzkranzgefäße vollständig verstopft sind, fehlt dem Muskel, aus dem das Herz besteht, Sauerstoff.Dieser Sauerstoffmangel verursachterhebliche Schmerzen, und der daraus resultierende Herzschaden wird als a bezeichnetHerzinfarkt oder Myokardinfarkt (MI).

In einigen Fällen kann eine koronare Herzkrankheit mit Medikamenten, Änderungen des Lebensstils wie Ernährung und Bewegung sowie weniger invasiven Verfahren, einschließlich der Platzierung von Stents, behandelt werden.

Bei einigen Patienten sind die Blockaden jedoch so schwerwiegend, dass eine Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) erforderlich ist, um sicherzustellen, dass das Herz weiterhin den Blutfluss erhält, den es benötigt.

Wie ist das Leben nach einer fünffachen Bypass-Operation?
Der fünffache Bypass verändert oft das Leben des Patienten, indem er Brustschmerzen beseitigt und die Teilnahme an körperlicher Betätigung und anderen Aktivitäten ermöglicht. Die Genesung kann eine Herausforderung sein, und einige Personen benötigen nach dem Eingriff eine Herzrehabilitation. Die meisten Patienten stellen jedoch fest, dass sie sich nach vollständiger Genesung deutlich besser fühlen.

So bereiten Sie sich vor

Die überwiegende Mehrheit der CABG-Eingriffe, einschließlich der fünffachen Bypass-Operation, wird im Voraus geplant. Dadurch bleibt Zeit für Tests vor der Operation, die dabei helfen, Folgendes festzustellen:

• Wie viele Bypässe werden benötigt?
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand
• Wenn Sie die Operation vertragen

Typischerweise wird zunächst eine Herzkatheteruntersuchung durchgeführt. Eine CABG-Operation folgt, wenn der Chirurg der Meinung ist, dass sie wirksam und für die Behandlung notwendig ist.

Als Notfalleingriff kann auch ein Bypass durchgeführt werden. Dies kann passieren, wenn jemand mit erheblichen Schmerzen in der Brust in die Notaufnahme kommt und erst dann eine schwere Koronararterienblockade diagnostiziert wird.

Standort

Die meisten Koronarbypass-Operationen werden in einem Krankenhaus durchgeführt. Der Koronarbypass ist ein stationärer Eingriff. Sie müssen daher damit rechnen, nach der Operation mindestens vier bis fünf Tage dort zu verbringen.

Was man anziehen sollte

Wenn Sie vorhaben, bei Ihrer Entlassung das Outfit zu tragen, in dem Sie angekommen sind, wählen Sie etwas locker sitzendes und weiches. Ideal ist ein Oberteil mit Reißverschluss oder Knöpfen.

Ansonsten packen Sie ein solches Outfit für Ihre Rückkehr nach Hause ein. Möglicherweise möchten Sie auch im Krankenhaus Extras tragen.

Essen und Trinken

In der Regel müssen Sie in der Nacht vor Ihrer Operation nach Mitternacht auf Essen und Trinken verzichten. Dazu gehört in der Regel Wasser. Diese Einschränkungen tragen dazu bei, Übelkeit und Erbrechen vorzubeugen.

Medikamente

Fragen Sie Ihren Chirurgen, ob Sie vor der Operation alle Medikamente absetzen sollten. Stellen Sie sicher, dass Ihr Chirurg alle von Ihnen verwendeten Medikamente kennt, auch topische Medikamente, Augentropfen, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine und rezeptfreie Medikamente.

Vermeiden Sie insbesondere die Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen. Dazu gehört:

• Bayer (Aspirin)
• Advil (Ibuprofen)
• Vitamin E
• Fischöl
• Warfarin
• Plavix (Clopidogrel)
• Andere Medikamente, die das Blut verdünnen

Ihr Chirurg kann Ihnen auch sagen, dass Sie die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Diabetes und/oder Bluthochdruck abbrechen sollen.

Was Sie mitbringen sollten

Es gibt ein paar Dinge, die Sie bei einer größeren Operation unbedingt dabei haben sollten:

• Ihre Versichertenkarte und Ihr Personalausweis
• Kontaktinformationen für den Notfall
• Rechtliche Unterlagen wie eine Patientenverfügung oder eine Vorsorgevollmacht
• Eine Liste aktueller verschreibungspflichtiger und nicht verschreibungspflichtiger Medikamente
• Brillen, Kontaktlinsen, Zahnersatz und deren Aufbewahrungsbehälter

Möglicherweise möchten Sie im Voraus packen und Ihre Tasche von jemandem abholen lassen, sobald Sie in ein normales Krankenzimmer verlegt wurden. Bringen Sie keine Wertgegenstände, Kreditkarten oder größere Bargeldbeträge mit ins Krankenhaus.

Änderungen des Lebensstils vor der Operation

Die Wochen vor der Operation geben Ihnen Zeit, Ihre Gesundheit vor dem Eingriff zu optimieren. Dazu gehört:

• Sich aggressiv herzgesund ernähren
• Körperlich aktiv sein
• Mit dem Rauchen aufhören (mindestens zwei bis vier Wochen vor der Operation)
• Bringen Sie Ihren Blutzucker unter Kontrolle

Außerdem müssen Sie vor dem Eingriff mindestens zwei Tage lang auf Alkohol verzichten.

Solche Maßnahmen können das Endergebnis nach einer Operation verbessern und sind eine großartige Gelegenheit, die mit einer Operation im Allgemeinen verbundenen Risiken zu verringern.

Was Sie am Tag Ihres fünffachen Bypasses erwartet

Möglicherweise werden Sie gebeten, am Vorabend und am Morgen der Operation mit einem speziellen Reinigungsmittel zu duschen.

Bei Ihrer Ankunft im Krankenhaus erklärt Ihnen Ihr Chirurg den Eingriff und teilt Ihnen mit, was Sie nach dem Aufwachen erwartet. Sie müssen außerdem eine Einverständniserklärung unterschreiben.

Im Folgenden wird beschrieben, was vor, während und nach einem offenen Fünffach-Bypass passiert, dem häufigeren chirurgischen Ansatz.

Der gesamte Eingriff dauert in der Regel zwischen drei und vier Stunden, kann jedoch variieren.

Vor der Operation

Bevor Sie sich auf den Eingriff vorbereiten, kann Ihr Chirurg eine Anordnung erteilenBlutuntersuchungenSo wissen sie, wie lange es dauert, bis Ihr Blut gerinnt.

Wenn Sie Schmuck tragen, müssen Sie diesen entfernen, bevor Sie einen Krankenhauskittel anziehen. Sie werden außerdem aufgefordert, Ihre Blase zu entleeren.

Im Operationssaal liegen Sie auf dem Rücken auf einem Tisch. Ein Anästhesist wird hinzukommenÜberwachungsgeräteDas überwacht Ihre Atmung, Herzfrequenz, Ihren Blutdruck und Ihren Blutsauerstoff.

Sie werden dann untergeordnetVollnarkose und ausgestattet mit einemAtemschlauch.

Während der Operation

Am häufigsten wird ein fünffacher Bypass durchgeführt.an der Pumpe„Verwendung einer kardiopulmonalen Bypass-Maschine, um vorübergehend die Arbeit von Herz und Lunge zu übernehmen. Dies ermöglicht es dem Chirurgen, das Herz anzuhalten und eine Operation ohne ständige Bewegung des Herzschlags durchzuführen.

Das Verfahren kann „off pump“ durchgeführt werden, was bedeutet, dass keine Bypass-Maschine verwendet wird, dies ist jedoch weitaus seltener.

Das Verfahren beginnt mit Blutgefäße werden entnommenaus anderen Körperregionen. Ein fünffacher Bypass erfordert mehr Gefäße als jedes andere Verfahren, daher können Spenden von mehreren Stellen – einschließlich Bein, Arm, Brust (linke innere Brustarterie) und anderen – verwendet werden.

Sobald die für die Transplantate benötigten Gefäße gesichert sind, beginnt der Brustbereich der Operation mit aSternotomie, der Einschnitt, der den Brustkorb öffnet und das Brustbein (Brustbein) in zwei Hälften teilt, um dem Chirurgen Zugang zum Herzen zu ermöglichen.

Dann ist jedes geerntete Gefäßauf ein betroffenes Herzgefäß transplantiertvor und nach der Blockade. Dadurch wird das Blut auf dem Weg zum Herzen umgeleitet und der verstopfte Teil des Gefäßes umgangen.

Nach der Operation

Wenn die Operation abgeschlossen ist, werden Sie auf die Intensivstation (ICU) oder Koronarintensivstation (CICU) verlegt. Dort werden Sie so lange beobachtet, bis Ihr Zustand als stabil gilt.

Ihr Atemschlauch bleibt an Ort und Stelle, bis Sie sich in einem stabilen Zustand befinden und selbstständig atmen können. Sie werden gebeten, alle paar Stunden eine Reihe tiefer Atemzüge zu machen, um einer Lungenentzündung vorzubeugen, einer möglichen Komplikation bei jeder größeren Operation.

Sie erhalten Medikamente zur Linderung Ihrer Schmerzen.

Sobald Sie in ein normales Krankenzimmer gebracht werden, werden Sie aufgefordert, das Bett zu verlassen und immer längere Zeiträume zu gehen. Sie werden aus dem Krankenhaus entlassen, wenn Ihr Chirurg Ihnen sagt, dass Sie bereit sind.

Fünffache Bypass-Wiederherstellung

Während Sie sich zu Hause erholen, ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Chirurgen zu befolgen, um postoperative Komplikationen zu vermeiden.

Heilung

Die Wiederherstellung nach einem fünffachen Bypass kann schwierig sein. In den wenigen Wochen nach der Operation kann es zu Müdigkeit und Schmerzen an den Operationsstellen kommen. Ruhen Sie sich aus und verwenden Sie bei Bedarf empfohlene Schmerzmittel.

Vier bis sechs Wochen lang können Sie Ihre normalen Aktivitäten, einschließlich Autofahren, nicht wieder aufnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie zu Ihrem normalen Tagesablauf zurückkehren können.

Zu Hause müssen Sie Ihren Schnitt sauber und trocken halten. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen zur Wundversorgung.

Herzrehabilitation

Die Herzrehabilitation ist ein wichtiger Teil des Genesungsprozesses nach einer Bypass-Operation. Es handelt sich um ein betreutes Programm, das Physiotherapie mit psychischen Gesundheitsdiensten und Aufklärung über eine gesunde Lebensführung kombiniert. Ziel des Programms ist es, Ihr Herz zu stärken und Ihre körperliche und geistige Gesundheit zu verbessern. Die meisten Menschen schließen das Programm in etwa 12 bis 18 Wochen ab.

Während der Herzrehabilitation arbeiten Sie mit Ihrem Arzt, Physiotherapeuten, Beratern und Ernährungsberatern zusammen. Neben Rehabilitationsübungen erlernen Sie auch gesunde Lebensgewohnheiten, die Einnahme Ihrer Medikamente und die Verbesserung Ihrer Ernährung und Ernährung. Wenn Sie Hilfe bei der Raucherentwöhnung benötigen, kann auch eine Herzrehabilitation dabei helfen. 

Wer eine Herzrehabilitation abschließt, reduziert sein Sterberisiko in den 5 Jahren nach der Bypass-Operation um etwa 35 %.

Mit der Genesung zurechtkommen

Neben körperlichen Schmerzen und Schwierigkeiten bei der Bewältigung alltäglicher Aufgaben können emotionale Probleme wie Depressionen, Angstzustände, Stimmungsschwankungen und das Gefühl der Hilflosigkeit auftreten.

Auch wenn Sie viel Ruhe brauchen, vermeiden Sie es, sich von Freunden und Familie zu isolieren.

Nehmen Sie Hobbys und andere Aktivitäten wieder auf, sobald Sie dazu in der Lage sind, und gehen Sie unbedingt jeden Tag spazieren, wie von Ihrem Arzt empfohlen.

Wenn es Ihnen schwerfällt, damit klarzukommen, suchen Sie nach einer Selbsthilfegruppe mit anderen Menschen, die sich ebenfalls einer Bypass-Operation unterzogen haben.

Langzeitpflege

Der Koronarbypass ist eine der häufigsten Operationen. Die Gesamterfolgsquote liegt bei rund 98 %.

Nach der Genesung sind die Aussichten für Herzbypass-Patienten gut. Die meisten Menschen, die sich von einer Bypass-Operation vollständig erholt haben, berichten von einer verbesserten körperlichen und geistigen Lebensqualität.

Wie lange können Sie nach einem fünffachen Bypass leben?
Studien zu Langzeitergebnissen nach einer Koronarbypass-Operation haben ergeben, dass Menschen nach der Operation schätzungsweise noch 18 Jahre länger leben. 

Mögliche zukünftige Operationen

Manche Menschen benötigen in Zukunft weitere Operationen, nachdem sie sich von einer Bypass-Operation erholt haben. Da die Operation die koronare Herzkrankheit – den Zustand, der die Operation notwendig gemacht hat – nicht korrigiert, ist es möglich, dass Ihre Arterien erneut verstopfen.

Anpassungen des Lebensstils

Es ist möglich, dass sich das Leben innerhalb weniger Wochen oder Monate nach einer Bypass-Operation wieder normalisiert. Langfristig müssen Sie Ihren Lebensstil ändern, um weitere Operationen zu vermeiden.

Dazu gehört:

• Gesunde Ernährung:Eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse, Vollkornprodukten und gesunden Fetten kann dazu beitragen, das Risiko weiterer Verstopfungen zu verringern. Sie sollten auch den Verzehr von Nahrungsmitteln mit hohem Natriumgehalt vermeiden.
• Umgang mit chronischen Erkrankungen, insbesondere Diabetes und Bluthochdruck
• Mit dem Rauchen aufhören, falls zutreffend
• Alkohol einschränken(oder ganz eliminieren)
• Ein gesundes Gewicht erreichen– und es aufrechtzuerhalten

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Art der Übungen, die Sie nach einer fünffachen Bypass-Operation durchführen sollten. Sobald Sie sich erholt haben, sollten Sie Ihr Ziel anstreben30 Minuten Training mittlerer Intensitätjeden Tag.