Kann man mehr als einmal eine Gürtelrose bekommen?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Die meisten Menschen erkranken nur einmal an Gürtelrose, sie kann jedoch wieder auftreten, insbesondere wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist.
  • Die Impfung mit Shingrix verhindert zu 90 % einen Rückfall der Gürtelrose und wird Personen über 50 empfohlen.
  • Guter Schlaf und Stressbewältigung können dazu beitragen, ein Wiederauftreten der Gürtelrose zu verhindern.

Bei Gürtelrose-Betroffenen tritt die Erkrankung in der Regel nur einmal auf (wie Windpocken). In seltenen Fällen tritt die Gürtelrose jedoch erneut auf.

Es gibt unterschiedliche Schätzungen darüber, wie häufig ein erneutes Auftreten vorkommt. Einige Bevölkerungsgruppen, darunter auch solche mit geschwächtem Immunsystem, sind anfälliger dafür. Eine umfassende Studie ergab, dass bis zu 5 % der Betroffenen innerhalb von acht Jahren erneut an dieser Krankheit erkranken.

Natürlich lohnt es sich zu untersuchen, warum das passiert, was die Risikofaktoren sind und wie man einen Rückfall der Gürtelrose verhindern kann.   

Warum es wiederkehrt

Um zu verstehen, warum Gürtelrose nach einer Remission wieder aufflammen kann, ist es wichtig zu verstehen, wie diese Krankheit funktioniert. Wenn Sie sich zum ersten Mal mit dem Herpes-Zoster-Virus infizieren, haben Sie grundsätzlich Windpocken; Das Virus ist jedoch auch nach Abklingen der Krankheit noch vorhanden.

Gürtelrose und alle nachfolgenden Rückfälle sind im Wesentlichen eine Reaktivierung von Viren, die bereits im Körper vorhanden sind.Durch eine Behandlung und die körpereigene Immunität gelingt es in der Regel, die Erkrankung in den Griff zu bekommen und ein erneutes Auftreten von Problemen zu verhindern. Allerdings ist eine Gürtelrose keine Garantie dafür, dass man sie nicht noch einmal bekommt. Es besteht immer die Gefahr eines Rückfalls.

Wie lange dauert es zwischen einem Gürtelrose-Anfall und einem erneuten Auftreten?
Die Zeitspanne zwischen einem ersten Gürtelrose-Fall und dem Rückfall kann sehr unterschiedlich sein und es gibt keine gesicherte Zahl. Forscher haben jedoch festgestellt, dass die meisten dieser Schübe im Zeitraum von vier bis acht Jahren nach einem ersten Anfall auftreten. Ein Wiederauftreten innerhalb von drei Jahren ist viel seltener. Faktoren wie der allgemeine Gesundheitszustand und das Vorhandensein anderer Krankheiten können Anfälle auslösen, und es gibt vorbeugende Medikamente und Ansätze.

Risikofaktoren

Es kommt vergleichsweise selten vor, dass Gürtelrose mehr als einmal auftritt, obwohl bei manchen Menschen ein höheres Rückfallrisiko besteht. Die Chancen hängen direkt vom Gesamtzustand des Immunsystems ab, wobei immungeschwächte Personen besonders anfällig für Rückfälle sind.

Als spezifische Risikofaktoren für ein erneutes Auftreten wurden identifiziert:

  • Alter: Patienten über 50 haben tendenziell ein schwächeres Immunsystem und ein höheres Rückfallrisiko.
  • Sex: Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls der Gürtelrose höher, was etwa 60 % der Fälle ausmacht.
  • Immunsuppressive Therapien: Die Gesundheit des Immunsystems kann durch bestimmte Medikamente unterdrückt werden, insbesondere durch Chemotherapeutika (wie Adriamycin [Doxorubicin], Ellence [Epirubicin], Paclitaxel und andere), Prednison und Adoport (Tacrolimus).  
  • Krebserkrankungen: Das Vorhandensein von solidem Krebs, Krebs im Blut sowie eine Strahlenbehandlung können ebenfalls erhebliche Auswirkungen auf das Immunsystem haben.
  • Autoimmunerkrankungen: Diese Krankheiten wirken sich speziell auf die Immunfunktion aus und umfassen unter anderem HIV/AIDS und systemischer Lupus erythematodes (allgemein als „Lupus“ bekannt).
  • Chronische Erkrankungen:Anhaltende Krankheiten und Zustände – wie Diabetes, Bluthochdruck, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und Hypothyreose – sind mit einem Wiederauftreten verbunden.
  • Angst und Stress: Psychische Erkrankungen wie Angstzustände und Depressionen sind ebenfalls mit dem Auftreten und Rückfall einer Gürtelrose verbunden.

  • Erhöhter Schmerz: Höhere Schmerzen aufgrund anfänglicher Gürtelrose-Fälle gehen mit einer höheren Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens der Erkrankung einher.

Symptome

Die ersten Fälle von Gürtelrose treten als schmerzhafte Ausschläge auf, die innerhalb von sieben bis zehn Tagen verkrusten, wobei die meisten Fälle innerhalb von zwei bis vier Wochen vollständig verschwinden. Diese Angriffe sind gekennzeichnet durch:

  • Ausschlag (normalerweise ein einzelner Streifen auf einer Körperseite oder im Gesicht)
  • Juckreiz, Schmerzen und Unbehagen am Ausschlag
  • Fieber
  • Kopfschmerzen
  • Schüttelfrost
  • Verdauungsstörungen

Rückfälle sind ähnlich – sie treten zunächst als Ausschlag auf, dann bilden sich Krusten und Blasen – und sind besonders durch Schmerzen gekennzeichnet, wenn sich die Entzündung auf die Haut und die Nerven ausbreitet. Bemerkenswert ist, dass einer von zehn Gürtelrose-Fällen bei Erwachsenen – sei es anfänglich oder ein Rückfall – zu langfristigen Schmerzen führt, selbst nachdem der Anfall abgeklungen ist, ein Zustand, der als postherpetische Neuralgie bezeichnet wird.

Gibt es Unterschiede zwischen den Episoden? Rezidive führen zu denselben Symptomen, die spezifische Lokalisation des Ausschlags ist jedoch unterschiedlich. Bemerkenswert ist auch, dass die mit einem Rückfall einhergehende Blasenbildung die Haut besonders empfindlich und schmerzhaft bei Berührung machen kann.

Ist die Behandlung eines Rückfalls gleich?

Die Ansätze zur Behandlung von Gürtelrose und etwaigen Rückfällen sind die gleichen. Im letzteren Fall könnten Gesundheitsdienstleister besonders daran interessiert sein, die Ursache für die geschwächte Immunität zu isolieren, die das Wiederauftreten verursacht. Allerdings gibt es keine vollständige Heilung für diese Krankheit, daher konzentriert sich die Behandlung auf die Behandlung der Symptome.

Zu diesen Ansätzen gehören:

  • Antivirale MedikamenteMedikamente wie Zovirax (Acyclovir), Famciclovir und Valtrex (Valacyclovir) können hilfreich sein, insbesondere wenn sie innerhalb von 72 Stunden nach Auftreten der Symptome verabreicht werden.
  • Rezeptfreie Medikamentewie Tylenol (Paracetamol) oder Motrin oder Advil (Ibuprofen) können ebenfalls bei der Linderung von Beschwerden und Schmerzen helfen.
  • Kompressen und Cremessind unter anderem Ansätze, die helfen, den Juckreiz zu lindern; Dazu gehören das Auftragen feuchter Kompressen, die Verwendung von Calamin-Lotion und die Einnahme kolloidaler Haferflockenbäder.

Verhütung

Was können Sie tun, um einen Rückfall der Gürtelrose zu verhindern? Die Ansätze hier können in Selbstfürsorge zur Stärkung der Immunität und die Einnahme eines Impfstoffs unterteilt werden. Hier ist eine kurze Aufschlüsselung einiger Methoden der ersteren:

  • Schlaf gut: Halten Sie regelmäßige Schlafzeiten ein – auch am Wochenende – und streben Sie sieben bis neun Stunden Ruhe pro Nacht an.
  • Stress abbauen: Da Angst und Stress Anfälle auslösen können, kann deren Bewältigung sehr hilfreich sein. Regelmäßige Meditation, Yoga oder sogar leichte Bewegung können helfen.
  • Gesunde Gewohnheiten: Zu den vielen Vorteilen einer guten Ernährung, regelmäßiger Bewegung und der Vermeidung des Rauchens gehört, dass diese Gewohnheiten dazu beitragen, Gürtelrose vorzubeugen.

Darüber hinaus ist eine Impfung eine Möglichkeit, einem erneuten Auftreten einer Gürtelrose vorzubeugen. In den Vereinigten Staaten ist der primäre Ansatz Shingrix (rekombinanter Zoster-Impfstoff). Diese Zwei-Dosen-Behandlung – die im Abstand von zwei bis sechs Monaten in den Oberarm injiziert wird – verhindert zu 90 % einen Rückfall und wird allen Erwachsenen über 50 empfohlen.

Bis vor Kurzem wurde älteren Menschen zur Impfung gegen Gürtelrose eine ältere Option, Zostavax, empfohlen. Dieses Medikament ist jedoch deutlich weniger wirksam als Shingrix und wurde seit November 2020 in den USA nicht mehr eingesetzt.