Was Sie über Lymphadenitis wissen sollten

Lymphadenitis ist eine Infektion der Lymphknoten, die durch schmerzhafte, geschwollene Drüsen gekennzeichnet ist. Infizierte Lymphknoten werden normalerweise durch eine bakterielle, virale oder Pilzinfektion verursacht, die an einer anderen Stelle im Körper ausgelöst wird. Lymphadenitis kann sich schnell auf andere Knoten im ganzen Körper ausbreiten und erfordert eine sofortige Behandlung mit Antibiotika, Virostatika oder Antimykotika.

Was ist Lymphadenitis?

Lymphknoten sind kleine nierenförmige Drüsen, die Teil des Lymphsystems sind. Wenn sie sich entzünden und anschwellen (normalerweise aufgrund einer Infektion), führt dies zu einer Erkrankung, die als Lymphadenitis bezeichnet wird.

Etwa 600 Lymphknoten sind in Clustern über den ganzen Körper verstreut, unter anderem unter den Armen (Achselhöhlen), in der Leiste (inguinal), um den Hals und Kiefer (Zervikal) und in der Brust (Mediastinal) und Bauchhöhle (Mesenterium).

Lymphadenitis kann in zwei Typen eingeteilt werden:

• Lokalisierte LymphadenitisBetroffen sind ein oder mehrere Lymphknoten in der Nähe der Infektionsstelle.
• Generalisierte LymphadenitisBeteiligt sind zwei oder mehr Lymphknotengruppen und ist Teil einer weitreichenderen, systemischen Erkrankung.

Gesundheitsdienstleister beschreiben Lymphadenitis häufig anhand ihrer Lokalisation, ihres Ausmaßes, ihrer Dauer und/oder ihrer Grunderkrankung.

Beispiele hierfür sind:

• Mediastinale Tuberkulose-Lymphadenitis
• HIV-assoziierte persistierende generalisierte Lymphadenitis
• Akute inguinale Lymphadenitis

Lymphadenitis vs. Lymphadenopathie
Lymphadenitis bezieht sich auf eine Infektion der Lymphknoten, während Lymphadenopathie einfach eine Vergrößerung der Lymphknoten aus einer Reihe von Gründen beschreibt.

Was verursacht Lymphadenitis?

Lymphknoten sind ein wichtiger Teil des Immunsystems, das den Körper vor Krankheiten schützt. Sie enthalten spezialisierte weiße Blutkörperchen (Lymphozyten), die Substanzen wie Krankheitserreger und Krebszellen filtern.

Geschwollene Lymphknoten finden sich typischerweise in der Nähe der Stelle einer Infektion, Entzündung oder eines Tumors. Es ist wahrscheinlicher, dass Personen während oder nach einer Infektion eine Lymphadenitis entwickeln.

Bakterielle, virale und Pilzinfektionen können eine Entzündungsreaktion im Lymphknoten auslösen und zu dessen Schwellung führen. Die Drüse selbst kann dann infiziert werden und innerhalb weniger Stunden die Infektion auf andere Lymphknoten übertragen.

Streptokokken- und Staphylokokkenbakterien sind die häufigsten Ursachen einer Lymphadenitis. Es kann jedoch auch durch Virusinfektionen wie HIV und seltene Krankheiten wie Tuberkulose und Katzenkratzfieber (Bartonella) verursacht werden.

Lymphadenitis ist eine häufige Erkrankung bei Kindern.

Was sind die Symptome einer Lymphadenitis?

Die Symptome einer Lymphadenitis können je nach zugrunde liegender Ursache und betroffenen Knoten variieren:

• Vergrößerte Lymphknoten
• Knoten, die bei Berührung schmerzhaft und empfindlich sind
• Texturänderungen, wie z. B. verhärtete Knoten oder Knoten, die weich oder miteinander verfilzt sind
• Rötung oder Streifenbildung der Haut über den betroffenen Knoten
• Flüssigkeitsdrainage auf die Haut

Wenn sich ein Abszess gebildet hat, kann sich die Drüse durch den Eiter gummiartig oder matschig anfühlen.

Wie wird eine Lymphadenitis diagnostiziert?

Die Diagnose einer Lymphadenitis erfolgt anhand der Symptome, einer körperlichen Untersuchung und Tests. Ihr Arzt wird die Drüsen abtasten (fühlen), um die Lage, Größe und Eigenschaften der betroffenen Lymphknoten zu bestimmen. Sie möchten beispielsweise wissen, ob Sie kürzlich eine Reise unternommen haben, ob Sie Kontakt mit einer Katze oder anderen Tieren hatten oder ob Sie einen Hautriss haben.

Dies kann auf mögliche Ursachen der Infektion hinweisen, die mit folgenden Tests bestätigt werden können:

• Blutuntersuchungenum auf Anzeichen einer Infektion (z. B. eine Anzahl weißer Blutkörperchen) oder einer Entzündung (z. B. eine BSG und ein C-reaktives Protein) zu prüfen.
• Blutkulturenum bakterielle Ursachen, einschließlich Staphylokokken- und Streptokokkenstämme, zu isolieren und zu identifizieren
• Lymphknotenbiopsie, Dabei wird Gewebe zur Auswertung im Labor mittels Feinnadelaspiration, Kernnadelbiopsie oder Inzisionsbiopsie entnommen
• Lymphflüssigkeitstestin einer Kultur, um festzustellen, welche Art von Bakterien darin wächst
• Bildgebende Tests, B. Röntgenaufnahmen oder eine CT-Untersuchung, um nach Tumoren oder Infektionsquellen zu suchen

Wie wird Lymphadenitis behandelt?

Der richtige Behandlungsverlauf für Lymphadenitis wird vom Alter, dem allgemeinen Gesundheitszustand und der Krankengeschichte, dem Grad der Infektion und der Vorgeschichte allergischer Reaktionen auf Antibiotika bestimmt. Zur Behandlung der Infektion werden verschreibungspflichtige Medikamente eingesetzt, während die Symptome mit rezeptfreien Schmerzmitteln und kalten oder heißen Kompressen behandelt werden können.

Selbstbehandlung

Um die Symptome einer Lymphknotenentzündung zu lindern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise bestimmte Hausmittel und rezeptfreie Mittel, wie zum Beispiel:

• Ausruhen
• Hochlagerung des betroffenen Körperteils
• Glasur zur Reduzierung von Entzündungen und Schwellungen
• Warme Kompressen zur Schmerzlinderung
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) zur Behandlung von Entzündungen und Schmerzen
• Andere Analgetika wie Tylenol (Paracetamol) zur Schmerzlinderung

Rezepte

Der genaue Behandlungsverlauf hängt von der Ursache der Infektion ab. Verschreibungspflichtige Medikamente können oral oder durch Injektion verabreicht werden und umfassen:

• Amoxil (Amoxicillin)
• Cephalosporine
• Doxycyclin 
• Erythromycin 
• Penicillin G
• Ceftriaxon
• Vancocin (Vancomycin)
• Zithromax (Azithromycin)

Abszessdrainage

Wenn ein Lymphknoten infiziert wird, kann er sich mit Eiter füllen und einen Abszess bilden. In solchen Fällen kann eine Abszessdrainage erforderlich sein, um den Eiter zu entfernen. Sie erfolgt in der Regel in Kombination mit einer Antibiotikatherapie.

Operation

Lymphadenitis wird selten operativ behandelt. In einigen Situationen kann dies jedoch möglich sein, insbesondere wenn Krebs vorliegt oder die Ursache der Lymphadenitis unklar ist.Unter Lymphadenektomie versteht man die chirurgische Entfernung von Lymphknoten.

Verschwindet die Lymphadenitis von selbst?

Es ist möglich, dass leichte Fälle von Lymphadenitis von selbst verschwinden – insbesondere, wenn sie durch eine Virusinfektion verursacht werden. In vielen Fällen ist jedoch eine medizinische Behandlung erforderlich, um Komplikationen vorzubeugen.

Komplikationen

Unbehandelt kann eine Lymphadenitis zu Folgendem führen:

• Die Bildung eines Abszesses
• Eine tiefe Infektion der Haut (Cellulitis)
• Die Bildung einer Fistel
• Sepsis (wenn Ihr Körper extrem auf eine Infektion reagiert)

Kinder entwickeln häufiger Komplikationen aufgrund einer akuten Lymphadenitis, wenn sie:

• Sind jünger
• Habe Fieber
• Haben größere Lymphknoten
• Wurden zuvor mit Antibiotika behandelt