Sexuelle Gesundheit mit Vitiligo an der Vagina

Menschen mitVitiligoverlieren normalerweise fleckenweise Hautpigmente. Die depigmentierten, weißen Flecken können sich über den ganzen Körper ausbreiten oder nur an einer Stelle auftreten. Dieser Pigmentverlust kann in und um die Vagina herum auftreten.

Vitiligo ist eine chronische Erkrankung, die dazu führt, dass die Haut Melanin verliert, die Substanz, die Ihre Hautfarbe bestimmt. Forscher glauben, dass Vitiligo eine Autoimmunerkrankung ist – eine Erkrankung, die dazu führt, dass sich das körpereigene Immunsystem gegen sich selbst wendet und gesunde Zellen zerstört. 

Vitiligo ist weder ansteckend noch lebensbedrohlich. Es kann jedoch zu Problemen mit dem Selbstwertgefühl, der psychischen Belastung, dem Körperbild und der Lebensqualität führen.In diesem Artikel geht es um Vitiligo an der Vagina, warum sie auftritt und was das Selbstvertrauen stärkt.

Was sind Vitiligo-Pflaster?

Vitiligo führt zur Zerstörung von Melanozyten – den Zellen, die der Haut ihr Pigment verleihen.Wenn die Haut ihre Farbe verliert, entstehen unregelmäßige milchig-weiße Flecken auf Gesicht und Körper. Die Flecken verlieren möglicherweise nur teilweise ihre Farbe oder erscheinen völlig weiß. Die meisten Menschen mit Vitiligo haben keine weiteren Symptome wie Juckreiz oder Schmerzen.

Es gibt zwei Arten von Vitiligo, die jeweils ein anderes Muster des Farbverlusts verursachen: 

• Nicht segmentale Vitiligo, auch generalisierte Vitiligo genannt, ist die häufigste Form der Erkrankung. Es verursacht symmetrische Depigmentierungsflecken, oft auf beiden Seiten des Rumpfes.
• Segmentale Vitiligokommt seltener vor. Es verursacht eine Depigmentierung in einem Bereich oder nur auf einer Körperseite.

Normalerweise treten Vitiligo-Symptome erstmals vor dem 20. Lebensjahr auf.Mit der Zeit kann der Farbverlust fortschreiten und sich ausbreiten.

Standort und Aussehen

Bei Menschen mit Vitiligo kann es überall zu einer Depigmentierung kommen. Weiße Flecken treten am häufigsten auf den Schleimhäuten (z. B. in den Genitalien, im Mund oder in der Nase), an Händen, Füßen, im Gesicht und am Rumpf auf. Farbverlust kann sich auch auf Augen und Haare auswirken. 

Während jeder an Vitiligo erkranken kann, sind die weißen Flecken bei Menschen mit dunklerem Hautton oft deutlicher zu erkennen.Sie können sich auch leichter auf Hautbereiche ausbreiten, die häufig der Sonne ausgesetzt sind.

Auf der Vagina

Vitiligo an der Vagina wird manchmal auch als mukosale Vitiligo (MV) – Hautdepigmentierung im Mund und/oder in den Genitalien – oder vulväre Vitiligo (VV) bezeichnet.Weiße Flecken können an der Vulva (den äußeren Genitalien), in der Vagina oder an beiden Stellen auftreten.

Bei Kindern wird vulväre Vitiligo aufgrund der typischen Verteilung weißer Flecken entlang der Vulva und des Perianalbereichs (um den Anus) manchmal als „Achterkrankheit“ bezeichnet.

Manchmal wird Vitiligo in und um die Vagina fälschlicherweise als Lichen sclerosus diagnostiziert (oder umgekehrt).Lichen sclerosusist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die zur Bildung juckender, weißer Flecken auf den äußeren Genitalien führt. Manche Menschen leiden sowohl an Vitiligo als auch an Lichen sclerosus. 

Lichen sclerosus ist wie Vitiligo nicht ansteckend und kann nicht sexuell übertragen werden. Allerdings ist Lichen sclerosus mit einem erhöhten Risiko für Vulvakrebs verbunden.

Vitiligo und sexuelle Gesundheit
Egal, wo Vitiligo auftritt, es handelt sich nicht um eine sexuell übertragbare Infektion (STI). Es ist nicht ansteckend und kann nicht auf einen Sexualpartner übertragen werden.

Ursachen von genitaler Vitiligo bei Frauen

Da angenommen wird, dass es sich bei Vitiligo um eine Autoimmunerkrankung handelt, kann sie mit oxidativem Stress (einem Ungleichgewicht zwischen Antioxidantien und freien Radikalen im Körper) und Entzündungen zusammenhängen. 

Bis zu 25 % der Menschen mit Vitiligo leiden an mindestens einer anderen Autoimmunerkrankung, wie zum Beispiel:

• Morbus Crohn (eine entzündliche Darmerkrankung)
• Typ-1-Diabetes (beeinträchtigt die Produktion des blutzuckerregulierenden Hormons Insulin)
• Rheumatoide Arthritis (Entzündung der Gelenke und anderer Körpergewebe)
• Psoriasis (eine chronisch entzündliche Hauterkrankung)
• Schilddrüsenerkrankung (betrifft die Schilddrüse)
• Perniziöse Anämie (beeinträchtigt die Aufnahme von Vitamin B12)
• Systemischer Lupus erythematodes (chronische Entzündung vieler Körperorgane und -gewebe)

Pigmentverlust kann durch Sonnenbrand, Krankheit, chemische Einwirkung oder eine Hautverletzung ausgelöst werden. In einigen Fällen kann Vitiligo eine Erbkrankheit sein.

Genitale Vitiligo wird meist als eine Form der segmentalen Vitiligo diagnostiziert. Segmentale Vitiligo kommt bei Frauen häufiger vor als bei Männern und tritt etwas häufiger im Kindesalter auf.Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, an Vitiligo zu erkranken, nicht höher als bei Männern, die Wahrscheinlichkeit, an Autoimmunerkrankungen zu leiden, ist jedoch im Allgemeinen höher.

Warum Vitiligo an der Vagina nicht ansteckend ist

Auch wenn die Vitiligo-Symptome manchmal besorgniserregend sein können, insbesondere im Genitalbereich, handelt es sich bei Vitiligo nicht um eine sexuell übertragbare Infektion (STI). Es hängt auch nicht mit mangelnder Hygiene, sexueller Gesundheit oder einer ansteckenden Erkrankung zusammen.

Wie bei anderen Autoimmunerkrankungen treten Vitiligo-Symptome auf, weil die körpereigenen natürlichen Abwehrkräfte „sich selbst angreifen“ und gesundes Gewebe zerstören. Vitiligo wird niemals durch eine bakterielle Infektion oder eine Viruserkrankung verursacht.

Selbstwertgefühl und Intimität

Obwohl Vitiligo keine gefährliche Erkrankung ist, kann sie zu erheblichen psychischen Belastungen führen. Vitiligo wird mit sozialer Stigmatisierung, Selbstbewusstsein, Depression und einer verminderten Lebensqualität in Verbindung gebracht. 

Insbesondere im Genitalbereich kann Vitiligo aufgrund von Problemen mit dem Selbstwertgefühl, dem Körperbild und dem Selbstvertrauen auch zu Intimitätsproblemen führen.Manchen Menschen ist es möglicherweise peinlich, mit ihrem Partner über Vitiligo zu sprechen. Sie befürchten möglicherweise auch, dass ein Sexualpartner sich fragen wird, ob ihre Erkrankung ansteckend ist.

Jüngste Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Vitiligo-bedingter Stress zu sexuellen Funktionsstörungen wie geringer Erregung und Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus führen kann.Eine Studie aus dem Jahr 2021 ergab, dass Frauen mit Vitiligo aufgrund von Bedenken hinsichtlich ihrer Attraktivität für einen Partner häufiger sexuelle Unzufriedenheit verspüren.

Wenn Sie an Vitiligo leiden, ist es wichtig, Ihr Selbstvertrauen zu stärken und ein gesundes Selbstbild zu entwickeln. Menschen mit Vitiligo berichten von einem größeren Glücksgefühl und einem verbesserten allgemeinen Wohlbefinden, nachdem sie an der Steigerung ihres Selbstwertgefühls gearbeitet haben. 

Hier sind einige Möglichkeiten, wie Sie das Thema Vitiligo der Vulva mit Ihrem Partner angehen können:

• Bringen Sie das Thema zur Sprache, wenn sich der richtige Zeitpunkt dafür anfühlt. Manche Menschen sprechen ihre Vitiligo-Symptome lieber an, bevor es Zeit für sexuelle Intimität ist. Andere ziehen es vor, das Thema im Gespräch ganz natürlich ansprechen zu lassen. Tun Sie, was sich für Sie und die Beziehung, die Sie zu Ihrem Partner aufbauen, am natürlichsten anfühlt.
• Führen Sie einen offenen Dialog. Lassen Sie Ihren Partner wissen, was Sie von ihm brauchen, um sich wohl und sicher zu fühlen, insbesondere bei körperlicher Intimität. Möglicherweise haben sie auch Fragen zu Ihrer Erkrankung und Ihren Gefühlen dazu. Ehrlichkeit und Offenheit können Ihnen dabei helfen, einander näherzukommen. 
• Setzen Sie gesunde Grenzen. Obwohl Transparenz und Vertrauen wichtig sind, müssen Sie keine Fragen beantworten, die Ihnen Unbehagen bereiten. Denken Sie daran, dass Sie sich für nichts schämen müssen.
• Suchen Sie bei Bedarf Hilfe. Wenn sich die Unsicherheit über Ihre Vitiligo-Symptome auf Ihre Beziehung auswirkt, sollten Sie sich gemeinsam oder einzeln beraten lassen. Ein Sexualtherapeut kann Ihnen dabei helfen, die Intimität auf eine neue Art und Weise anzugehen.
• Finden Sie Unterstützung. Es gibt mehrere persönliche und Online-Peer-Selbsthilfegruppen für Menschen mit Vitiligo, in denen Sie Symptome besprechen, Kontakte knüpfen, Tipps zu Beziehungen austauschen und vieles mehr können.
• Teilen Sie Ressourcen. Ermutigen Sie Ihren Partner und/oder Ihre Angehörigen, sich mit hilfreichen Ressourcen über Vitiligo aufzuklären.

Behandlungen zum vaginalen Pigmentverlust

Es ist keine dauerhafte Heilung für Vitiligo bekannt.Die Behandlungsmöglichkeiten für Vitiligo konzentrieren sich auf die vorübergehende Repigmentierung, die Verhinderung der Ausbreitung des Farbverlusts und das Abdecken bestehender Depigmentierung. 

Zu den häufigsten Behandlungen für Vitiligo gehören:

• TarntherapieVerwendung von Make-up und Hautfarben
• Topische Cremes und Medikamente, wie Kortikosteroide und Januskinase (JAK)-Hemmer wie Opzelura (Ruxolitinib)
• Lichttherapie, bei der man sich mehrmals pro Woche UVB-Licht mit Lasern oder Leuchtkästen aussetzt
• Operation, wie zum Beispiel Hauttransplantationen

Einige Gesundheitsdienstleister sind bereit, Vitiligo an der Vagina mit topischen Kortikosteroiden und UV-Lichttherapie zu behandeln. Allerdings sind diese Behandlungen bei genitaler Vitiligo nicht immer so sicher, praktisch oder wirksam.

Topische Steroidcremes können zu Nebenwirkungen wie Hautatrophie (Hautverdünnung) führen. Eine Lichttherapie erfordert oft zwei bis drei Sitzungen pro Woche. 

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass topische Calcineurin-Inhibitoren (TCIs) wie Elidel (Pimecrolimus) und Tacrolimus-Cremes den Farbverlust bei Kindern und Erwachsenen mit Vitiligo der Vulva wirksam umkehren können.

TCIs werden normalerweise von einem Dermatologen verschrieben und haben entzündungshemmende und immunstärkende Eigenschaften. Sie werden auch zur Behandlung von Patienten mit Ekzemen eingesetzt.

Viele Menschen entscheiden sich dafür, keine medizinische Behandlung wegen Vitiligo der Vulva in Anspruch zu nehmen. Da Vitiligo nicht lebensbedrohlich ist und in der Regel keine gesundheitlichen Komplikationen verursacht, ist eine medizinische Behandlung der Erkrankung nicht erforderlich.

Vitiligo, Diät und Nahrungsergänzungsmittel
Da es sich bei Vitiligo um eine Autoimmunerkrankung handelt, glauben manche Menschen, dass immunstärkende Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel die Repigmentierung fördern könnten. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Gingko biloba beispielsweise eine Verschlimmerung der Vitiligo-Symptome verhindern oder sogar den Farbverlust umkehren kann. Allerdings gibt es nur begrenzte Belege für die Behandlung von Vitiligo mit Vitaminen und Mineralstoffen. 

Wohin gehen

Wenn Sie weiße Flecken auf Ihrer Vagina bemerken, sollten Sie als ersten Schritt mit Ihrem Arzt sprechen. Ihr Arzt möchte möglicherweise andere mögliche Diagnosen wie Lichen sclerosus, andere Hauterkrankungen oder Vulvakrebs ausschließen.

Ihr Arzt kann Sie an einen Dermatologen (Spezialisten für Hauterkrankungen) verweisen, der sich auf die Dermatologie der weiblichen Genitalien konzentriert, oder an einen Spezialisten für Vulva-Vaginal-Erkrankungen.Ein Psychotherapeut kann Ihnen möglicherweise auch bei Problemen im Zusammenhang mit dem Körperbild und dem Selbstwertgefühl helfen.