Gleichgewichtsverlust

Jeder erlebt irgendwann in seinem Leben einen Verlust des Gleichgewichts. Ein häufig auftretender Gleichgewichtsverlust kann jedoch ein Zeichen für einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand sein. Es kann auch eine Nebenwirkung von Medikamenten sein.

In diesem Artikel werden die mit einem Gleichgewichtsverlust verbundenen Symptome sowie mögliche Ursachen und deren Behandlung besprochen.

Symptome eines Gleichgewichtsverlusts

Das offensichtlichste Symptom eines Gleichgewichtsverlusts ist ein Sturz oder das Gefühl, gleich zu fallen. Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache können jedoch auch andere Symptome bei einem Gleichgewichtsverlust auftreten, wie zum Beispiel:

• Schwanken beim Gehen
• Schwindelgefühl
• Gefühl, dass sich der Raum dreht (Schwindel)
• Verschwommenes Sehen
• Benommenheit
• Ohnmacht
• Verwirrung
• Angst
• Übelkeit und/oder Erbrechen
• Erhöhte oder verringerte Herzfrequenz
• Erhöhter oder verringerter Blutdruck
• Durchfall

Was verursacht Gleichgewichtsverlust?

Um das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten, müssen drei Körpersysteme zusammenarbeiten: Sehkraft, Propriozeption und Vestibularsystem.

Mit dem visuellen System können Sie sehen, wo Sie sich befinden und welche Hindernisse sich um Sie herum befinden. Das Propriozeptionssystem liefert über Rezeptoren in den Gelenken des Körpers Informationen über die Position Ihres Körpers. Das Vestibularsystem besteht aus Strukturen im Innenohr und im Gehirn, die Informationen über Körperbewegungen verarbeiten.

Ein Gleichgewichtsverlust kann durch Erkrankungen auftreten, die eines dieser Körpersysteme betreffen. Es kann auch durch Muskel- oder Nervenschäden in den Beinen verursacht werden.

Auch Gleichgewichtsstörungen können eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein.

Gleichgewichtsstörungen

Es gibt viele verschiedene Gleichgewichtsstörungen, die zu einem anhaltenden Gleichgewichtsverlust führen.

Gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV)

Der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel (BPPV) ist die häufigste Innenohrerkrankung, die Schwindel verursacht.Sie entsteht, wenn sich Kalziumkristalle im Ohr (Otokonie) verschieben. Bei bestimmten Kopfbewegungen treten die Symptome plötzlich auf.

Zusätzlich zum Gleichgewichtsverlust kann BPPV Folgendes verursachen:

• Kopfschmerzen
• Brechreiz
• Ohnmacht
• Erbrechen

BPPV wird mithilfe einer Technik diagnostiziert, die als Dix-Hallpike-Manöver bezeichnet wird. Dies wird von einem Gesundheitsdienstleister durchgeführt und umfasst das Bewegen des Körpers und des Kopfes einer Person durch eine Reihe von Positionen und die Beobachtung der Augen auf Nystagmus (ruckartige Bewegungen).

BPPV wird mit einer Technik namens Epley-Manöver behandelt, die von einem Gesundheitsdienstleister durchgeführt wird und dabei hilft, die Kristalle an ihre richtige Position im Innenohr zu verlagern.

Ménière-Krankheit

Ménière’s disease is a condition that is caused by buildup of fluid in the inner ear.Dies stört die Signale, die zwischen dem Innenohr und dem Gehirn gesendet werden und zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts beitragen.

Weitere Symptome der Ménière-Krankheit sind:

• Tinnitus (Ohrensausen)
• Druck im betroffenen Ohr
• Schwierigkeiten beim Hören

Die Ménière-Krankheit wird von einem Arzt anhand einer Überprüfung Ihrer Symptome diagnostiziert. Möglicherweise wird auch ein Hörtest durchgeführt.

Obwohl es keine Heilung für diese Erkrankung gibt, können die Symptome mit Medikamenten, Ernährungsumstellungen (Einschränkung von Salz, Koffein und Alkohol) oder der Injektion von Steroidmedikamenten behandelt werden.

Ohrenentzündung oder Infektionen

Entzündungen oder Infektionen im Ohr können zu Gleichgewichtsstörungen führen. Die Symptome klingen jedoch in der Regel ab, sobald die Entzündung oder Infektion abgeklungen ist, entweder allein oder mit Medikamenten. Diese Erkrankungen werden durch eine körperliche Untersuchung des Innenohrs mit einem sogenannten Otoskop diagnostiziert.

Zwei gängige Beispiele sind:

• Labyrinthitis:Diese Art von Entzündung oder Infektion im Innenohr tritt häufig bei Medikamenten für die oberen Atemwege auf.
• Vestibuläre Neuronitis:Dies entsteht durch eine durch ein Virus verursachte Entzündung des Vestibularnervs.

Neurologische Erkrankungen

Gleichgewichtsverlust ist ein häufiges Symptom vieler verschiedener neurologischer Erkrankungen. Beispiele hierfür sind:

• Multiple Sklerose
• Traumatische Hirnverletzung
• Parkinson-Krankheit
• Hirntumor
• Zerebralparese
• Guillain-Barré-Syndrom
• Schlaganfall
• Verletzung/Kompression des Rückenmarks
• Periphere Neuropathie

Diagnose neurologischer Erkrankungen

Neurologische Erkrankungen, die zu Gleichgewichtsstörungen führen können, werden durch verschiedene Tests diagnostiziert.

Dazu können gehören:

• Neurologische Untersuchung:Neben dem Gleichgewichtsverlust werden bei dieser Prüfung auch motorische (Bewegungs-)Fähigkeiten, Hören, Sprechen, sensorische Fähigkeiten, Sehvermögen und Koordination beurteilt.
• Blut-, Speichel-, Gehirn-Rückenmarksflüssigkeits- und Urintests:Die Zusammensetzung dieser Körperflüssigkeiten kann Gesundheitsdienstleistern dabei helfen, zugrunde liegende Gesundheitszustände zu bestimmen, die das Gleichgewicht beeinträchtigen.
• Computertomographie (CT)-Scan:Diese Art von Röntgenaufnahmen liefert Bilder des Gehirns und des Rückenmarks, um bei der Erkennung von Tumoren oder Schäden an diesen Strukturen zu helfen.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Bei diesem Test werden leistungsstarke Magnete verwendet, um Bilder von inneren Strukturen wie dem Gehirn oder dem Rückenmark zu erstellen.
• Positronen-Emissions-Tomographie (PET): Bei diesem Test werden radioaktive Isotope in das Blut injiziert, um die Funktion bestimmter Bereiche des Gehirns zu beurteilen, die häufig von neurologischen Erkrankungen betroffen sind.
• Biopsie:Dabei wird eine kleine Gewebeprobe entnommen und unter dem Mikroskop auf Anomalien untersucht.
• Angiographie:Bei diesem Verfahren wird Farbstoff in die Blutgefäße injiziert und Röntgenaufnahmen gemacht, um nach Blutgerinnseln oder Anomalien in den Gefäßen zu suchen.
• Elektromyographie: Dieser Test hilft bei der Diagnose von Muskel- oder Nervenschäden, die zu Gleichgewichtsverlust führen können. Zur Messung elektrischer Signale werden kleine Nadeln in den Muskel eingeführt.
• Elektroenzephalographie (EEG): Bei diesem Test werden Elektroden an der Kopfhaut angebracht, um die Gehirnaktivität zu überwachen.

Behandlung neurologischer Erkrankungen

Neurologische Erkrankungen werden mit verschiedenen Medikamenten behandelt. Dazu können gehören:

• Medikamente gegen Krampfanfälle
• Blutverdünner
• Immuntherapien
• Antidepressiva
• Blutgerinnsel auflösende Medikamente
• Dopaminerge Medikamente
• Kortikosteroide
• Krankheitsmodifizierende Medikamente

Physiotherapie wird häufig zur Behandlung von Gleichgewichtsstörungen eingesetzt, die durch neurologische Erkrankungen verursacht werden. Zu den Interventionen können Kräftigungsübungen, Aktivitäten zur Verbesserung der Propriozeption und Anweisungen zur Verwendung von Hilfsmitteln (z. B. Gehhilfen oder Gehstöcken) gehören, um die Sicherheit beim Gehen zu erhöhen.

In einigen Fällen werden neurologische Erkrankungen auch durch Bestrahlung oder Operation behandelt.

Gleichgewichtsverlust kann zu Stürzen führen
Stürze sind eine potenziell gefährliche Nebenwirkung des Gleichgewichtsverlusts. Stürze können zu schweren Verletzungen wie Knochenbrüchen oder Kopfverletzungen führen.

Welche Medikamente können zu Gleichgewichtsverlust führen?

Gleichgewichtsverlust ist eine mögliche Nebenwirkung vieler Medikamente.

Zu den häufigsten Medikamenten, die dieses Symptom verursachen können, gehören:

• Blutdruckmedikamente wie Betablocker und Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer
• Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
• Schmerzmittel wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und Opioide
• Schlafmittel
• Antihistaminika
• Medikamente gegen Angstzustände wie Benzodiazepine
• Anticholinergika
• Antispasmodika
• Diabetesmedikamente, einschließlich Insulin
• Herzmedikamente wie Digoxin und Antiarrhythmika

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie regelmäßig unter Gleichgewichtsstörungen leiden. Dieses Symptom kann die Ausübung grundlegender Alltagsaktivitäten für Sie unsicher machen.