Magengeschwür-Chirurgie: Alles, was Sie wissen müssen

Eine Magengeschwür-Operation (auch bekannt als Magengeschwür-Operation oder Magengeschwür-Operation) ist einer von mehreren Eingriffen zur Behandlung eines Magengeschwürs. Eine Operation ist im Allgemeinen angezeigt, wenn ein Magengeschwür Schmerzen oder Blutungen verursacht, die sich durch eine nicht-chirurgische Behandlung nicht bessern.

Neben einer Gastrektomie, bei der ein Teil des Magens entfernt wird, gibt es Operationen, die gezielt auf Teile des Magens abzielen, die Magensäure produzieren. Andere flicken Perforationen (Löcher) im Magen oder verbessern den Transport der Nahrung durch den Magen, so dass die Säurebildung reduziert wird.

In diesem Artikel werden fünf verschiedene Operationen zur Behandlung von Magengeschwüren beschrieben, einschließlich wann sie erforderlich sind, was sie bewirken und welche möglichen Risiken und Komplikationen bestehen.

Arten der Magengeschwürchirurgie

Eine Magengeschwüroperation ist eine Operation zur Behandlung einer offenen Wunde (Geschwür) an der Magenschleimhaut oder dem oberen Teil des Dünndarms, dem sogenannten Zwölffingerdarm. Die Operation kann zur Entfernung von blutendem Gewebe, das nicht heilen kann, oder zur Verlangsamung der Säureproduktion, die Magengeschwüre verursacht, eingesetzt werden.

Die Operation kann auf unterschiedliche Weise angegangen werden, von denen einige invasiver sind als andere:

• Laparotomie: Hierbei handelt es sich um einen traditionellen offenen Eingriff, bei dem ein großer Einschnitt in den Bauch vorgenommen wird.
• Minimalinvasive laparoskopische Chirurgie: Hierbei werden zwei oder drei kleine „Schlüsselloch“-Einschnitte vorgenommen, durch die ein beleuchtetes Endoskop (Laparoskop) und Spezialgeräte zur Durchführung der Operation eingeführt werden können.
• Endoskopische Chirurgie: Bei diesem minimalinvasiven Eingriff wird ein flexibler Schlauch mit einem beleuchteten Endoskop (Endoskop) durch den Rachen und in den Magen eingeführt. Anschließend können spezielle chirurgische Instrumente an das Zielfernrohr angeschlossen werden, um Gewebe zu schneiden, zu verbrennen oder zu entfernen.

Es gibt fünf spezifische Operationen, die üblicherweise zur Behandlung von Magengeschwüren eingesetzt werden, von denen einige in Kombination angewendet werden:

Dieses Video wurde von Anju Goel, MD, MPH, medizinisch überprüft.

Graham Patch

Ein Graham-Pflaster, auch Omentalpflaster genanntGraham-Omentoplastikwird verwendet, um eine Perforation zu reparieren, die entsteht, wenn ein Geschwür die Magenwand durchbricht (oder kurz vor dem Durchbrechen steht). Dazu gehört die Einnahme eines PflastersOmen(Fettgewebe, das normalerweise den Magen und den Darm bedeckt) und über dem Loch im Magen vernäht wird.

Das Graham-Pflaster kann laparoskopisch angebracht werden, in einem medizinischen Notfall kann jedoch eine offene Operation erforderlich sein. Die Operation dauert etwa zwei Stunden.Die Erholungszeit hängt von der Schwere der Perforation ab.

Zwischentotale Gastrektomie

Bei der subtotalen Gastrektomie, auch Teilgastrektomie genannt, wird ein Teil des Magens entfernt. Es wird manchmal eingesetzt, wenn die Blutung eines Geschwürs mit anderen konservativen Mitteln nicht gestoppt werden kann.

Bei einer partiellen Gastrektomie wird ein von Geschwüren betroffener Bereich des Magens reseziert (entfernt) und die Schnittenden werden zusammengenäht, um die Wunde zu verschließen. Je nachdem, wie viel Gewebe reseziert wird, kann die Operation zwischen zwei und sechs Stunden dauern.

Wenn sich das Geschwür in der Nähe des Zwölffingerdarms befindet, muss der Magen möglicherweise wieder mit dem Dünndarm verbunden werden. Wenn sich das Geschwür in der Nähe der Speiseröhre (Ernährungssonde) befindet, kann ebenfalls eine erneute Verbindung dieser Strukturen erforderlich sein.

Die subtotale Gastrektomie kann je nach Größe und Ort der Resektion als offene Laparotomie oder laparoskopisch durchgeführt werden. Menschen, die sich einer Gastrektomie unterziehen, können in der Regel innerhalb von vier bis sechs Wochen wieder zu normaler körperlicher Aktivität zurückkehren, eine vollständige Genesung kann jedoch länger dauern.

Vagotomie

AVagotomieist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein oder mehrere Äste des Vagusnervs durchtrennt, reseziert oder abgetragen (verbrannt) werden.

Der Vagusnerv, der vom Gehirn zum Dickdarm (Kolon) verläuft, stimuliert die Freisetzung von Magensäure, wenn er dem Anblick, Geruch oder Geschmack von Nahrungsmitteln ausgesetzt ist.Bei manchen Menschen kann der Vagusnerv übermäßig stimuliert werden und zu viel Magensäure produzieren. Eine strategische Durchtrennung des Nervs kann die Säureproduktion deutlich reduzieren.

Die Vagotomie kann allein endoskopisch durchgeführt werden, wird jedoch häufiger zusammen mit anderen Operationen wie Antrektomie oder Pyloroplastik durchgeführt.Die Erholungszeiten variieren je nach der Kombination der verwendeten Verfahren.

Antrektomie

Antrektomieist eine Operation, bei der das untere Drittel des Magens, das sogenannte Antrum, entfernt wird, das ein Hormon namens Gastrin produziert.Gastrin stimuliert die Produktion von Magensäure aus spezialisierten Zellen, die den Magen und den Zwölffingerdarm auskleiden, den sogenannten Parietalzellen.

Durch eine Antrektomie kann auch der Anteil der Magenhauptzellen, die die Magenwand auskleiden, verringert werden. Diese Zellen produzieren ein Verdauungsenzym namens Pepsin, das bei Überproduktion die Schleimschicht verdünnen kann, die sonst den Magen schützt.

Eine Vagotomie wird normalerweise zusammen mit einer Antrektomie als offene Laparotomie oder laparoskopische Operation durchgeführt. Die Erholungszeiten ähneln denen einer Gastrektomie.

Pyloroplastik

Pyloroplastikist eine Operation zur Erweiterung der Öffnung im unteren Teil des Magens, dem sogenannten Pylorus. Es zielt speziell auf den Pylorussphinkter ab, den Ring aus glatter Muskulatur, der hilft, den Nahrungsfluss zu regulieren und den Säurerückfluss vom Magen zum Zwölffingerdarm zu verhindern.

Es gibt verschiedene Techniken, die für die Pyloroplastik eingesetzt werden können. Am häufigsten ist dieHeineke-MikuliczTechnik, bei der der Pylorus erweitert wird, indem ein vertikaler Schnitt ausgeführt, der Schnitt horizontal eingeklemmt und die Wunde in dieser Position vernäht wird.

Die Pyloroplastik kann laparoskopisch oder als offene Operation durchgeführt werden. Sie wird fast nie allein durchgeführt und wird am häufigsten mit einer Vagotomie kombiniert. Die Erholung und Rückkehr zu normalen Aktivitäten sollte vier bis sechs Wochen dauern.

Risiken und Komplikationen einer Magengeschwür-Operation

Eine Magengeschwüroperation kann unmittelbare Komplikationen verursachen oder zu verzögerten Verdauungsproblemen führen. Einige unmittelbare Komplikationen sind auf ungeplante chirurgische Ereignisse zurückzuführen, während verzögerte Probleme im Allgemeinen mit strukturellen Veränderungen zusammenhängen, die ein fester Bestandteil des therapeutischen Verfahrens sind.

Zu den operativen Komplikationen können Infektionen, Blutungen, eine neue Perforation oder eine Verletzung der Speiseröhre, des Magens oder des Dünndarms gehören.

Diese Probleme können folgende Ursachen haben:

• Schmerz
• Fieber
• Brechreiz
• Erbrechen
• Hämatemesis (Bluterbrechen)
• Hämatochezie (Blut im Stuhl)
• Schwindel

Eine übermäßige postoperative Entzündung kann zu einer Magen-Darm-Verstopfung mit Schmerzen, Blähungen (Anschwellen des Bauches), schwerer Verstopfung und Erbrechen führen.

Mögliche Langzeitkomplikationen
Durch den Verlust von Muskel- oder Nervengewebe nach einer Operation kann es zu langfristigen Problemen kommen. Dazu gehören die Gastroparese (verzögerte Magenentleerung mit Blähungen und Verstopfung) oder das Dumping-Syndrom (schnelle Magenentleerung mit Durchfall).

Wer sollte sich keiner Magengeschwür-Operation unterziehen?

Es gibt mehrere Gründe, die Sie von einer Magengeschwür-Operation abhalten können:

• Wenn Ihr Magengeschwür sehr groß ist oder durch eine Operation nicht repariert werden kann, ist eine Operation möglicherweise nicht möglich.
• Manchmal kann eine chronische Erkrankung wie Morbus Crohn die Anfälligkeit für wiederkehrende Geschwüre erhöhen, und eine chirurgische Behandlung stellt möglicherweise keinen endgültigen therapeutischen Ansatz dar.
• Darüber hinaus kann es sein, dass Sie die Operation nicht tolerieren können, wenn Sie an einer schweren Krankheit wie Krebs leiden. Dies könnte eine Kontraindikation für den Eingriff sein.

Zweck des Verfahrens

Magengeschwüre können Schmerzen, Magenbeschwerden, Bauchkrämpfe, verminderten Appetit, Hämatemesis, Magen-Darm-Blutungen, Eisenmangelanämie (eine Art Mangel an roten Blutkörperchen) und Unterernährung verursachen.

Im Allgemeinen kann die Erkrankung eher mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils als mit einem chirurgischen Eingriff behandelt werden. Rauchen und Alkoholkonsum können zu Magengeschwüren führen, und das Aufgeben dieser Gewohnheiten kann die Heilung eines Geschwürs unterstützen. Manchmal können Ernährungsumstellungen, wie der Verzicht auf scharfe Speisen, helfen, die Symptome zu kontrollieren.

Zur Behandlung von Magengeschwüren gehören Protonenpumpenhemmer (PPI) und Antibiotika zur AusrottungHelicobacter pylori,ein Bakterium, das häufig mit Magengeschwüren in Verbindung gebracht wird.

Bei Komplikationen einer Magengeschwürerkrankung oder bei der Behandlung eines Magengeschwürs, das sich trotz konservativer Behandlung nicht bessert, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein.

Zu den Problemen, die einen chirurgischen Eingriff zur Behandlung von Magengeschwüren rechtfertigen können, gehören:

• Zähnung:Ein Geschwür kann ein Loch in der Magenwand bilden. Hierbei handelt es sich um eine lebensbedrohliche Komplikation, die dazu führt, dass Verdauungssäfte, Nahrung und Bakterien aus dem Magen in die Bauchhöhle gelangen.Ein perforiertes Geschwür verursacht plötzliche, starke Magenschmerzen und kann zu Fieber, starken Blutungen, gefährlichen Anomalien der Blutchemie und Bewusstlosigkeit führen.
• Blutung:Ein blutendes Geschwür kann sich durch Blut im Stuhl (er kann leuchtend rot oder schwarz erscheinen) und/oder Hämatemesis manifestieren. Es kann schmerzhaft oder schmerzlos sein. Typischerweise wird ein blutendes Geschwür mit einer endoskopischen Reparatur behandelt, und wenn die Blutung stark und plötzlich ist, kann eine Notoperation erforderlich sein.
• Obstruktion des Magenausgangs:Eine Magenausgangsobstruktion ist eine seltene Komplikation von Magengeschwüren, die zu Schwellungen oder Narbenbildung führt. Diese Probleme verengen den Magen, so dass sein Inhalt nicht passieren kann. Zu den Symptomen gehören Erbrechen und Bauchschmerzen. Eine Magenausgangsobstruktion kann durch eine obere Endoskopie oder einen chirurgischen Eingriff behoben werden, und das Geschwür wird gleichzeitig behandelt.
• Refraktäre oder wiederkehrende Erkrankung:Magengeschwüre, die sich trotz nicht-chirurgischer Behandlung nicht bessern oder verschlimmern, erfordern möglicherweise einen chirurgischen Eingriff. Resistente, nicht heilende Geschwüre können durch eine Krankheit verursacht werden, die Magenflüssigkeit produziert, wie das Zollinger-Ellison-Syndrom, oder durch die Erosion der Magenschleimhaut aufgrund von Magenkrebs.

Diese Probleme können zu anhaltenden und schwerwiegenden Gesundheitsproblemen führen. Eine Magengeschwüroperation wird durchgeführt, um Ihre Symptome zu lindern und Folgen für Ihre allgemeine Gesundheit zu verhindern.

Rufen Sie Ihren Arzt oder 911 an, wenn Sie Anzeichen eines medizinischen Notfalls bemerken.

So bereiten Sie sich vor

Vor Ihrer Operation wird Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen durchführen lassen, um Ihnen bei der Planung Ihres Eingriffs zu helfen. Dazu können nicht-invasive Tests sowie bildgebende Verfahren mittels Endoskopie gehören. Bei Ihnen werden auch Blutuntersuchungen durchgeführt, wie z. B. ein komplettes Blutbild (CBC), um Sie auf Anämie zu untersuchen.

Zur Vorbereitung auf die Operation und Anästhesie benötigen Sie ein Elektrokardiogramm (EKG), eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und eine Untersuchung der Blutchemie. Medizinische Probleme wie Anämie oder abnormale Elektrolytwerte (z. B. veränderter Kalzium- oder Kaliumspiegel) müssen möglicherweise behoben werden, bevor Sie mit der Operation fortfahren können.

Ihr Arzt wird mit Ihnen auch die Operationstechnik besprechen und Ihnen erklären, ob Sie einen chirurgischen Schnitt und eine postoperative Narbe haben werden.

Standort

Eine offene Laparotomie oder ein laparoskopischer Eingriff würde in einem Operationssaal eines Krankenhauses oder eines chirurgischen Zentrums durchgeführt.

Eine endoskopische Operation würde in einem Operationssaal oder einem Behandlungsraum durchgeführt, der sich jeweils in einem Krankenhaus oder einem chirurgischen Zentrum befinden könnte.

Was man anziehen sollte

Tragen Sie zu Ihrem Operationstermin etwas Bequemes. Stellen Sie sicher, dass Sie auf dem Heimweg Kleidung tragen, die nicht zu eng an der Taille ist.

Darüber hinaus kann es bei Ihnen zu einer chirurgischen Drainage kommen, wenn Sie sich einer laparoskopischen Operation unterziehen. Daher ist es am besten, wenn Sie Kleidung tragen, die einen einfachen Zugang zu Ihrem Bauchbereich ermöglicht (vermeiden Sie ein Kleid; ziehen Sie das Tragen eines lockeren Hemdes oder eines mit Knöpfen in Betracht).

Essen und Trinken

In der Nacht vor der Operation müssen Sie nach Mitternacht auf Essen und Trinken verzichten.

Medikamente

Ihr Arzt kann einige Ihrer Medikamente in den Tagen oder Wochen vor Ihrer Magengeschwür-Operation anpassen. Beispielsweise kann es sein, dass Sie angewiesen werden, die Dosis zu ändern oder die Einnahme von Blutverdünnern abzubrechen. Möglicherweise müssen Sie auch die Dosis entzündungshemmender Medikamente, Diabetesmedikamente oder Behandlungen, die Sie gegen Ihr Magengeschwür einnehmen, anpassen.

Was Sie mitbringen sollten

Wenn Sie zu Ihrem Operationstermin gehen, bringen Sie einen Personalausweis, Ihre Versicherungsinformationen und eine Zahlungsmethode mit, wenn Sie für die Kosten Ihrer Operation einen Teil oder alle Kosten tragen müssen.

Sie sollten auch jemanden bei sich haben, der Sie nach Hause bringt, da Sie nach der Operation mindestens einige Tage lang nicht fahren können.

Änderungen des Lebensstils vor der Operation

Vor Ihrer Operation wird Ihr Arzt Ihnen raten, auf das Rauchen und den Alkoholkonsum zu verzichten, damit Ihr Geschwür nicht noch mehr gereizt wird. Möglicherweise werden Sie auch angewiesen, den Verzehr von Dingen zu vermeiden, die ein Magengeschwür verschlimmern können, wie zum Beispiel scharfe oder säurehaltige Lebensmittel.

Was Sie am Tag der Operation erwartet

Wenn Sie zu Ihrem Operationstermin gehen, registrieren Sie sich und unterschreiben eine Einverständniserklärung. Bevor Sie in den präoperativen Bereich gehen, werden möglicherweise einige präoperative Tests durchgeführt. Diese Tests können eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein CBC, eine Blutchemieuntersuchung und einen Urintest umfassen.

Sie werden gebeten, einen Krankenhauskittel anzuziehen. Dabei werden Temperatur, Blutdruck, Puls, Atemfrequenz und Sauerstoffgehalt überprüft.

Wenn Sie sich im Notfall einer Magengeschwür-Operation unterziehen müssen, beispielsweise einer Perforation, erfolgt die Vorbereitung schnell. Während dieser Zeit benötigen Sie Infusionen und möglicherweise eine Bluttransfusion.

Vor der Operation

Vor Beginn Ihres Eingriffs erhalten Sie eine spezifische Vorbereitung und Anästhesie, die auf die Art des Eingriffs abgestimmt ist.

• IV-Sedierung:Dies wird für einen endoskopischen Eingriff verwendet. Bei dieser Art der Sedierung wird das Anästhetikum in Ihre Infusion injiziert und macht Sie schläfrig. Ihr Puls, Ihr Blutdruck, Ihre Atemfrequenz und Ihr Sauerstoffgehalt werden von Anfang bis Ende überwacht. Es kann sein, dass Sie vor oder während der Operation einschlafen. Wenn Ihnen ein Endoskop in den Mund eingeführt wird, können außerdem orale Anästhetika (in Mund und Rachen, normalerweise in Form eines Sprays) angewendet werden, um etwaige Beschwerden zu lindern.
• Vollnarkose:Dies wird verwendet, wenn bei Ihnen eine offene Laparotomie oder ein minimalinvasiver laparoskopischer Eingriff durchgeführt wird. Bei der Vollnarkose wird Ihnen intravenös ein Anästhetikum injiziert, das Sie einschläft, Ihr Empfindungsvermögen verringert und Sie daran hindert, sich zu bewegen. Bei dieser Art der Anästhesie wird Ihnen ein Schlauch in den Hals eingeführt, damit Sie während der Operation mit mechanischer Unterstützung atmen können.

Wenn Sie sich einer offenen Laparotomie oder einer minimalinvasiven laparoskopischen Operation unterziehen, wird ein Tuch über Ihren Körper gelegt. An der Stelle, an der der Einschnitt erfolgt, wird ein kleiner Bereich Ihrer Haut freigelegt. Ihre Haut wird vor Beginn der Operation gereinigt.

Diese Schritte sind vor einer endoskopischen Magengeschwüroperation nicht erforderlich.

Während der Operation

Ihr chirurgischer Eingriff beginnt nach den Vorbereitungsschritten. Die nächsten Schritte hängen davon ab, welche Technik Ihr Chirurg zur Behandlung Ihres Magengeschwürs anwendet.

Endoskopische Chirurgie: Schritt für Schritt

Wenn Sie sich einer endoskopischen Operation unterziehen, wird das Endoskop im Schlaf vorsichtig durch Ihren Mund und Ihre Speiseröhre in Ihren Magen vorgeschoben. Während dieses Vorgangs sollten Sie keine Beschwerden verspüren.

Mithilfe der endoskopischen Kamera kann Ihr Arzt Ihr Geschwür und die umliegenden Strukturen auf einem Monitor sehen. Chirurgische Instrumente, die durch das endoskopische Gerät eingeführt werden, werden zur Behandlung und Kontrolle von Geschwürblutungen verwendet.

Um Blutungen zu stoppen und wiederkehrende Blutungen zu verhindern, werden verschiedene Instrumente eingesetzt, darunter Klammern, Elektrokauter und injizierbare Mittel.

Nach Abschluss der Behandlung wird das Endoskop entfernt.

Laparoskopische Chirurgie: Schritt für Schritt

Bei einem laparoskopischen Eingriff macht Ihr Chirurg einen kleinen Hautschnitt von etwa 5 cm Länge. Dann durchschneiden sie das Bauchfell (die Membran, die den Bauch auskleidet) und das Fett, das Ihren Magen und Darm umschließt. Ihr Chirurg wird auch eine kleine Öffnung in Ihren Magen schneiden.

Das laparoskopische Gerät, das mit chirurgischen Instrumenten und einer Kamera ausgestattet ist, wird durch die Hautöffnung eingeführt, in das Bauchfell und dann in den Magen vorgeschoben, wo es zur Visualisierung der Strukturen auf einem Monitor verwendet wird.

Ihr Chirurg wird mit der Operation fortfahren, die das Durchtrennen eines Teils Ihres Vagusnervs, das Wegschneiden des Geschwürs und die Reparatur des Bauchraums oder das Ausbessern des Geschwürs mit gesundem Gewebe umfassen kann.Dieser Prozess umfasst die Platzierung von Nähten und die Kontrolle von Blutungen.

Nachdem das Magengeschwür operativ behandelt wurde, wird Ihr Chirurg das Bauchfell und die Haut verschließen. Möglicherweise wird Ihnen eine chirurgische Drainage in Ihr Bauchfell oder Ihren Magen gelegt und aus Ihrem Körper herausgeführt, um während der Heilung Blut und Flüssigkeit aufzufangen.

Offene Laparotomie: Schritt für Schritt

Bei einer offenen Magengeschwüroperation wird Ihr Chirurg einen 3 bis 6 Zoll langen Einschnitt vornehmen. Sie schneiden auch durch Ihr Bauchfell und in Ihren Magen, in der Nähe Ihres Magengeschwürs.

Ihre Operation kann die Resektion Ihres Geschwürs und das Anbringen Ihrer Magenöffnung an der Öffnung Ihres Dünndarms, das chirurgische Schließen einer neu geschaffenen Öffnung in Ihrem Magen oder das Nähen von gesundem Gewebe zum Verschließen Ihres Geschwürs umfassen.

Nach der Reparatur wird möglicherweise eine Drainage gelegt und Ihr Bauchfell und Ihre Haut werden mit Nähten verschlossen.

Sobald Ihre Operation abgeschlossen ist, wird Ihre Operationswunde mit einem Verband abgedeckt. Ihre Narkosemittel werden abgesetzt und Ihr Beatmungsschlauch wird entfernt. Wenn Sie medizinisch stabil sind und selbst gut atmen können, werden Sie in einen postoperativen Aufwachbereich gehen.

Nach der Operation

Im Aufwachbereich überwacht Ihr medizinisches Team Ihren Gesundheitszustand, einschließlich Ihrer Schmerzen oder Beschwerden, Flüssigkeit in Ihrem Abfluss und ob Sie Blähungen haben. Sie werden auf Anzeichen von Komplikationen wie Hämatemesis, Erbrechen und starke Bauchschmerzen untersucht.

Nach einigen Stunden werden Sie aufgefordert, klare Flüssigkeiten zu trinken. Ihr medizinisches Team wird Sie bitten, Ihre Nahrungsaufnahme und Flüssigkeitszufuhr langsam voranzutreiben. Bevor Sie nach Hause gehen, müssen Sie in der Lage sein, feste Nahrung wie einen Cracker ohne Schmerzen oder Erbrechen zu sich zu nehmen.

• Sofern bei Ihnen keine Komplikationen auftreten, werden Sie wahrscheinlich am Tag des Eingriffs nach Hause gehen, wenn Ihre Magengeschwür-Operation endoskopisch durchgeführt wird.
• Eine offene Laparotomie oder laparoskopische Operation erfordert in der Regel einen Übernachtungsaufenthalt von ein bis zwei Tagen.

Wenn bei Ihnen mit fortschreitender Diät Probleme auftreten (z. B. starke Schmerzen oder Erbrechen), ist möglicherweise eine weitere Abklärung erforderlich.

Vor der Entlassung bespricht Ihr medizinisches Team die Verbesserung Ihrer Ernährung, die Schmerzkontrolle und die Pflege Ihrer Drainage und Wunde (falls zutreffend). Sie erhalten auch Hinweise dazu, wann Sie mit Ihrem Arzt Nachsorgetermine vereinbaren sollten.

Erholung

Nach der Operation eines Magengeschwürs dauert es einige Zeit, bis es vollständig verheilt ist. Sie müssen Ihre Ernährung schrittweise verbessern. Das Tempo, in dem Sie dies tun, hängt von der Art der Operation und Ihrer Lebensmittelverträglichkeit ab.

Beispielsweise könnte Ihr Arzt Ihnen raten, über einen bestimmten Zeitraum hinweg klare Flüssigkeiten zu trinken und dann zu milder, weicher Nahrung überzugehen, wenn klar ist, dass Sie den früheren Schritt vertragen.

Als allgemeine Faustregel gilt, dass Ihre Genesung nach einer Endoskopie schneller und einfacher verläuft, und langsamer, wenn Sie sich einer Laparoskopie unterzogen haben, und dass die Genesung länger dauert, wenn Sie eine offene Laparotomie hatten. Die Notwendigkeit einer Drainage geht in der Regel auch mit einer langsameren Genesung einher.

Unmittelbare postoperative Komplikationen wie eine Infektion oder eine starke Schwellung können die vollständige Genesung verzögern.

Heilung

Wenn Sie eine Wunde und einen Abfluss haben, müssen Sie sicherstellen, dass Sie diese während der Heilung gemäß den Anweisungen pflegen. Das bedeutet, dass Sie sie beim Baden trocken und sauber halten.

Sie erhalten ein Rezept für ein Schmerzmittel, das bestimmungsgemäß anzuwenden ist. Möglicherweise erhalten Sie auch ein verschreibungspflichtiges Medikament und Ernährungsanweisungen zur Kontrolle der Verstopfung.

Mit der Genesung zurechtkommen

Da Sie sich nach der Operation erholen, kann es zu leichten Schmerzen kommen, insbesondere wenn es sich bei der Operation nicht um einen endoskopischen Eingriff handelte. Es ist am besten, sich bei körperlicher Aktivität nicht zu überfordern.

Sie können aufstehen und gehen, aber rennen Sie nicht und heben Sie keine schweren Gegenstände, bis Ihre Wunde vollständig verheilt und die Drainage entfernt ist.

Langzeitpflege

Möglicherweise müssen Sie Antazida einnehmen, wenn Sie Probleme mit Magenbeschwerden oder Sodbrennen haben. Manchmal kann die Einnahme von Medikamenten die Entwicklung eines weiteren Geschwürs verhindern, und Ihr Arzt wird Sie entsprechend Ihrem Risiko, ein weiteres Geschwür zu entwickeln, darüber informieren.

Mögliche zukünftige Operationen

Im Allgemeinen sollte eine Magengeschwüroperation nicht zu weiteren Eingriffen führen. Wenn bei Ihnen Probleme wie eine postoperative Obstruktion oder Perforation auftreten, kann eine weitere Operation erforderlich sein, um diese Probleme zu behandeln.

Anpassungen des Lebensstils

Nach einer Magengeschwüroperation kann es für Sie von Vorteil sein, Ihre Ernährung und Gewohnheiten langfristig anzupassen. Dazu kann die fortgesetzte Vermeidung von Rauchen und Alkohol sowie von säurehaltigen und scharf gewürzten Speisen gehören.

Wenn Sie ein Problem mit der Magenmotilität (der Bewegung von Nahrungsmitteln durch Ihren Körper) haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, kleine, häufige Mahlzeiten statt großer Mahlzeiten zu sich zu nehmen, um Blähungen oder Übelkeit zu vermeiden.