Knorpelriss im Knie – Symptome und Behandlung

Ein Knorpelriss im Knie wird manchmal als „Meniskusriss“ bezeichnet, aber die Begriffe bedeuten nicht unbedingt dasselbe. Der Meniskus ist ein Polster im Kniegelenk. Es besteht aus Faserknorpel, einer von zwei Knorpelarten, die im Knie vorkommen.Die andere Art von Knieknorpel wird Gelenkknorpel genannt. 

Beide Arten von Knieknorpel können reißen und Symptome wie Knieschmerzen, Knicken des Kniegelenks und Schwierigkeiten beim Belasten des Knies verursachen. Je nachdem, wie schlimm der Riss ist, kann er mit Ruhe und entzündungshemmenden Medikamenten behandelt werden. Einige Meniskusrisse erfordern jedoch eine Operation und Physiotherapie.

In diesem Artikel geht es um den Unterschied zwischen einem Meniskusriss und anderen Knieknorpelrissen. Es behandelt auch andere Arten und Symptome von Knieknorpelverletzungen und wie diese behandelt werden können. 

Arten von Knieknorpelrissen

Das Kniegelenk besteht aus zwei Arten von Knorpel: Gelenk- und Meniskusknorpel.

• Gelenkknorpelbildet die glatte Gelenkschicht, die die Knochenenden bedeckt. Eine Schicht dieses Knorpels bedeckt das Ende des Oberschenkelknochens, die Oberseite des Schienbeinknochens und die Rückseite der Kniescheibe.
• DerMeniskusist ein anderer Knorpel namensFaserknorpeldas als Stoßdämpfer zwischen den Knochen fungiert.Der Meniskus ist nicht wie Gelenkknorpel mit dem Knochen verbunden. Stattdessen sitzt es zwischen den Knochenenden und polstert das Gelenk.

Der Zweck beider Knorpelarten besteht darin, das Kniegelenk zu schützen, indem sie verhindern, dass die Knochen aneinander reiben. Sie tragen auch dazu bei, dass sich das Knie reibungslos bewegen kann.

Wenn jemand von einem Riss im Knieknorpel spricht, meint er meist den Meniskusknorpel. Meniskusrisse sind häufige Knieverletzungen, es kann aber auch zu Rissen im Gelenkknorpel kommen.

Zu den Wörtern, die eine Verletzung des Gelenkknorpels beschreiben, gehören:

• Rissbildung.Ein Riss ist ein Riss in einer Knorpelschicht, der zu einer Ablösung der Knorpelschicht führt. Manchmal verursacht dieser Riss keine Symptome. In anderen Fällen. Es kann ein „Knockgefühl“ hervorrufen, wenn es die Bewegung des Kniegelenks blockiert.
• Verdünnung.Nach einer Verletzung kann es zu einer Knorpelverdünnung kommen. Es kann auch ein frühes Anzeichen einer Arthritis im Knie sein. Dünner Knorpel sieht möglicherweise nicht so glatt aus wie normaler Knorpel und gleitet möglicherweise nicht so leicht.
• Klappen.Klappen im Gelenkknorpel entstehen, wenn sich ein Teil des Knorpels vom Knochen löst und aus seiner normalen Position angehoben werden kann. Dies kann auch zu einem Klemmgefühl bei Kniebewegungen führen.
• Mängel.Knorpeldefekte können dazu führen, dass Knochen im Gelenk freigelegt werden. Dies kann nach traumatischen Verletzungen oder als Folge einer Kniearthrose auftreten.

Ursachen von Knorpelverletzungen

Der Knieknorpel kann auf verschiedene Arten geschädigt werden, darunter:

• Traumatische Verletzungen (z. B. Unfälle, Stürze)
• Degenerative Arthritis (altersbedingte Veränderungen der Gelenke)
• Chronische Überbeanspruchung (z. B. durch Sport, Arbeit usw.)

Je nach Verletzung können unterschiedliche Knorpelarten geschädigt werden. Wenn der Knorpel geschädigt ist, spricht man oft von einem Riss.

Symptome eines Knieknorpelrisses

Die Symptome eines Meniskusrisses und eines Gelenkknorpelrisses sind ähnlich. Ein Arzt muss feststellen, welche Art von Riss Sie haben, da es sehr schwierig ist, die beiden Risse allein anhand der Symptome zu unterscheiden.

Beide Verletzungen können Folgendes verursachen:

• Schwellung des Kniegelenks
• Schmerz
• Abknicken des Kniegelenks
• Schwierigkeiten, das Knie zu belasten
• Ein knackendes Gefühl im Knie
• Schwierigkeiten, das Knie vollständig zu strecken

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Es kann schwierig sein zu wissen, wann Sie wegen Knieschmerzen einen Arzt aufsuchen sollten. Schmerzen, die langsam auftreten oder nach einer leichten Verletzung oder Überbeanspruchung auftreten, können ohne Behandlung besser werden. Im Allgemeinen sollten Sie jedoch einen Arzt aufsuchen, wenn:

• Die Verletzung entstand durch einen harten Aufprall.
• Es gibt starke Schwellungen oder Schmerzen.
• Das Gelenk fühlt sich warm an oder Sie haben Fieber.

Suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn:

• Der Schmerz ist stark.
• Sie haben eine plötzliche Gelenkschwellung.
• Dein Knie sieht fehl am Platz aus.
• Sie hören ein knallendes Geräusch.
• Sie können Ihr Knie nicht belasten.

Diagnose

Ihr Arzt möchte möglicherweise, dass Sie einen Spezialisten aufsuchen, der sich gut mit Knien und anderen Gelenken auskennt (Orthopädie), um herauszufinden, ob der Knorpel gerissen ist. 

Ein Arzt wird Sie fragen, was zu Ihren Symptomen geführt hat, und Sie möglicherweise nach anderen Faktoren befragen, etwa Ihrem Lebensstil, Ihren Hobbys und Ihrer Arbeit. Sie werden auch eine Untersuchung durchführen, um zu sehen, wie sich Ihr Knie bewegt. 

Möglicherweise möchten Sie einige bildgebende Untersuchungen wie eine Röntgen-, CT- oder MRT-Untersuchung durchführen, um Bilder Ihres Knies zu machen und zu bestätigen, dass der Knorpel gerissen ist. Zum Beispiel:

• Eine Röntgenaufnahme kann einen Knochenbruch oder Erkrankungen wie Arthritis, die häufig Knieschmerzen verursachen, ausschließen. Sie eignen sich jedoch nicht zur Darstellung von Weichteilgewebe und helfen daher nicht bei der Diagnose eines Knorpelrisses im Knie.
• Ein CT-Scan kann Verletzungen oder Schäden an den Strukturen rund um die Knochen Ihres Knies, wie Muskeln und Blutgefäße, zeigen.CT-Scans zeigen nicht so viele Details wie ein MRT, können aber in bestimmten Fällen empfohlen werden. Beispielsweise sollte bei Patienten mit Metallimplantaten aufgrund des Magneten im Gerät kein MRT durchgeführt werden.
• Ein MRT kann Ärzten oft einen besseren Einblick in die Sehnen und Bänder im Knie verschaffen und dabei helfen, zu erkennen, ob der Knorpel verletzt wurde.Ein Meniskusriss lässt sich in der Regel gut im MRT erkennen und kann einem Arzt bei der Diagnose helfen.Im Gegensatz zu Röntgenstrahlen und CT-Scans setzen MRTs den Patienten keiner Strahlung aus.

Behandlung von Knorpelverletzungen

Meniskusrisse müssen normalerweise behandelt werden, aber nicht alle Meniskusrisse müssen operiert werden. Einige Risse im Meniskus lassen sich jedoch am besten heilen, wenn sie operativ behoben werden.

Schäden an beiden Knorpelarten sind häufig auf langfristige „Abnutzung“ (Degeneration) und Arthritis zurückzuführen. Diese Art von Schaden kann Symptome wie Schmerzen und Behinderung verursachen. Allerdings ist eine Operation bei der Behandlung dieser Symptome in der Regel nicht besser als eine nicht-chirurgische Behandlung.

Heimbehandlungen

Die nicht-chirurgische Behandlung von Meniskusrissen, die Sie zu Hause durchführen können, kann Folgendes umfassen:

• Ausruhen
• Das Knie vereisen und hochlagern
• Entzündungshemmende Medikamente (entweder rezeptfrei oder verschrieben)

Kann sich ein Knieknorpelriss selbst heilen?
Ein gerissener Knieknorpel kann von selbst heilen. Wie lange die Heilung eines Knieknorpelrisses dauert, hängt davon ab, wo er sich befindet und wie schlimm er ist. Einige Teile des Meniskus sind besser durchblutet als andere, sodass Risse in diesen Teilen möglicherweise ohne Operation heilen. In anderen Fällen heilt ein unbehandelter Knieknorpelriss nicht von selbst und kann zu langfristigen Problemen führen, wenn er nicht durch eine Operation behoben wird.

Physiotherapie

Eine Physiotherapie (PT) könnte Teil Ihrer Genesung nach einem Knieknorpelriss sein. Wenn Sie sich einer Operation am Knie unterziehen, sollten Sie zu Beginn Ihrer Genesung mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Ihre Heilung gut verläuft und Sie lernen können, wie Sie Knieverletzungen in Zukunft verhindern können. Normalerweise machen Sie mit ihnen Übungen bei Terminen und auch alleine zu Hause. 

Operation

Wenn der Knorpelriss in Ihrem Knie schwerwiegend ist, muss er möglicherweise operativ behoben werden.Normalerweise können diese Operationen mit einem Spezialwerkzeug mit Kamera (Arthroskop oder Endoskop) und einem kleinen Schnitt in Ihrer Haut durchgeführt werden. Einer der Vorteile dieser Art von Operation besteht darin, dass die Genesung nicht so lange dauert wie bei Operationen mit größeren Schnitten. 

Wenn die Verletzung schwerwiegender ist, ist möglicherweise eine aufwändigere (offene) Operation erforderlich. Diese Art der Operation wird länger dauern und Ihre Genesung wird länger dauern. Bei manchen Menschen ist möglicherweise mehr als eine Operation erforderlich, um ihr Knie zu reparieren. 

Die Art der Operation, die Sie benötigen, hängt von der Verletzung ab und davon, was Ihr Chirurg den größten Nutzen bei geringstem Risiko meint. 

Beispiele für Knieknorpelriss-Operationen sind:

• MeniskusreparaturDabei wird der gerissene Knorpel wieder zusammengenäht
• Teilweise MeniskektomieDabei wird ein Teil des geschädigten Knorpels entfernt 
• Totale MeniskektomieDabei wird der gesamte Meniskus entfernt

In manchen Fällen kann auch eine Transplantation durchgeführt werden, um neues, gesundes Gewebe an die Stelle zu bringen, an der der beschädigte Knieknorpel entfernt wurde.

Verhütung

Möglicherweise können Sie Knieknorpelverletzungen, wie sie beispielsweise durch Unfälle oder altersbedingte „Abnutzung“ entstehen, nicht immer verhindern. Es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um Ihre Knie zu schonen, während Sie arbeiten, Sport treiben oder andere Dinge tun, die das Risiko einer Knieverletzung erhöhen könnten. Zum Beispiel:

• Nutzen Sie für die Erledigung Ihrer Aufgaben am Arbeitsplatz das entsprechende Formular und fordern Sie eine ergonomische Beurteilung Ihres Arbeitsbereichs an.
• Stellen Sie sicher, dass Sie Schutzausrüstung tragen und sicher Sport treiben.
• Nehmen Sie an sanften Übungen wie Gehen und sanften Dehnübungen teil, um mit zunehmendem Alter gesunde Gelenke zu unterstützen.
• Vermeiden Sie Aktivitäten wie Laufen, die Ihre Knie belasten.