Was ist eine ruhige Borderline-Persönlichkeitsstörung?

Die stille Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) ist keine offizielle psychische Erkrankung. Es beschreibt Menschen, die die Kriterien einer BPD-Diagnose erfüllen, aber nicht dem typischen Profil der Erkrankung entsprechen. Manchmal wird eine stille Borderline-Persönlichkeitsstörung als hochfunktionale BPS bezeichnet, da Menschen äußerlich zwar gut aussehen, innerlich jedoch mit intensiven Gefühlen zu kämpfen haben.

Bei einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) erlebt eine Person ein andauerndes Muster gestörter und manchmal extremer Stimmungen, Selbstbilder und Verhaltensweisen. Menschen mit BPD können impulsiv sein und Schwierigkeiten in Beziehungen haben. Sie können auch intensive Episoden von Wut, Depression und Angst erleben, die einige Stunden bis mehrere Tage dauern können.

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen und Behandlung der stillen BPD erörtert und wie sich die Merkmale von anderen BPD-Typen unterscheiden. Es erklärt, wie eine Behandlung und eine gesunde Lebensweise Menschen bei der Bewältigung einer stillen BPD helfen können.

BPD und ruhige BPD

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung betrifft bis zu 2,7 % der Menschen weltweit und tritt bei etwa 12 % der Menschen auf, die wegen einer psychischen Störung eine ambulante Therapie erhalten.Es ist weniger klar, wie oft Menschen eine „ruhige“ und daher weniger sichtbare Form von BDP entwickeln, obwohl viele Symptome gemeinsam sind.

Der Hauptunterschied besteht darin, dass Menschen, bei denen eine Borderline-Persönlichkeitsstörung diagnostiziert wurde, in der Regel handeln (z. B. mit Wutausbrüchen), während Menschen mit ruhiger Borderline-Persönlichkeitsstörung ihren Kummer auf sich selbst richten. Diese weniger sichtbare Form kann zu Verzögerungen bei der Diagnose führen, da die Symptome denen einer Depression und anderen Störungen ähneln können.

BPD ist eine komplexe Störung mit neun verschiedenen Kriterien für die Genauigkeit einer positiven Diagnose und fünf erforderlichen Kriterien, basierend auf dem Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) der American Psychiatric Association.Dies ermöglicht 256 mögliche Kombinationen von Merkmalen, die zu einer BPD-Diagnose führen können.

Symptome einer ruhigen BPD

Menschen mit ruhiger Borderline-Persönlichkeitsstörung erfüllen die Kriterien für eine Borderline-Persönlichkeitsstörung, aber ihre Symptome sind nach innen gerichtet und verinnerlichen die Wut und die Schuld bei sich selbst und nicht bei anderen. Menschen mit stiller BPS arbeiten hart daran, ihre Probleme vor anderen zu verbergen und ihre Symptome nicht nach außen hin zu zeigen.

Menschen mit ruhiger BPS weisen viele der gleichen Merkmale auf, die Teil einer BPD-Diagnose sind. Dazu gehören:

• Fühle mich die meiste Zeit leer und taub
• Emotionale Instabilität und extreme Stimmungsschwankungen, die plötzlich und unerwartet auftreten
• Sie erleben Störungen in ihren Beziehungen, fühlen sich in der Welt unsicher und ziehen sich trotz der Angst vor Verlassenheit von Menschen zurück oder stoßen sie weg
• Sie geben sich selbst die Schuld für Ereignisse, empfinden Scham, Schuldgefühle und andere negative Emotionen
• Sie verbergen ihre Wut, wenn sie sich als intensiv und schwer zu kontrollieren herausstellt
• Wiederkehrende Gedanken und Verhaltensweisen von Selbstmord und Selbstverletzung
• Mangelndes Vertrauen in andere (einschließlich stressbedingter Paranoia)

Menschen mit ruhiger Borderline-Persönlichkeitsstörung verbergen oft ihre BPS-Merkmale und wirken ruhig, selbst wenn sie innerlich Probleme haben. Sie möchten den Menschen oft auf Kosten ihrer selbst gefallen und ziehen sich bei Aufregung möglicherweise von anderen zurück, anstatt die Sache zu klären. Sie können sich auf „spaltendes“ Verhalten einlassen (Schwarz-Weiß-Denken oder Wechsel von einem Extrem zum anderen, ohne dass es dazu nur wenig Provokation gibt).

Bei Menschen mit ruhiger Borderline-Persönlichkeitsstörung können einige oder viele dieser Symptome auftreten. Häufigkeit, Schwere und Dauer der Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein.

BPD in ihren eigenen Worten
In einer kleinen Studie, die auf Interviews mit 12 Frauen basiert, bei denen eine Borderline-Persönlichkeitsstörung diagnostiziert wurde, werden ihre Emotionen als „eine Verflechtung verschiedener Stimmen beschrieben, die sich gegenseitig überschreien und ein unerträgliches Chaos aus Gedanken und Qual in ihrem Körper erzeugen“.

Ursachen für stille BPS

Die genaue Ursache der BPD ist noch nicht klar. Untersuchungen legen nahe, dass mehrere Faktoren bei der Entwicklung einer BPS eine Rolle spielen könnten:

• Familienanamnese/Genetik: Wenn ein nahes Familienmitglied (z. B. ein Elternteil oder ein Geschwisterkind) an BPD leidet, kann sich das Risiko erhöhen, selbst an BPD zu erkranken.
• Gehirnfaktoren: Einige Studien deuten darauf hin, dass es bei Menschen mit BPS zu strukturellen und funktionellen Veränderungen im Gehirn kommen kann, insbesondere in den Bereichen, die mit Impulskontrolle und emotionaler Regulierung verbunden sind. Es ist nicht bekannt, ob diese Veränderungen Risikofaktoren für die Erkrankung oder eine Folge der Erkrankung sind.
• Umweltfaktoren: Traumatische Lebensereignisse wie Missbrauch oder Verlassenheit, feindselige Konflikte, Instabilität und andere Störungen einer gesunden Kindheitsumwelt können das Risiko erhöhen, dass jemand an BPS erkrankt.

Ist die Wahrscheinlichkeit einer BPD bei Frauen höher?
Untersuchungen legen nahe, dass BPD bei Männern etwa genauso häufig auftritt wie bei Frauen. Allerdings ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Frauen eine Behandlung in Anspruch nehmen, weshalb ihre Zahl möglicherweise deutlicher zu erkennen ist.

Diagnose einer ruhigen BPD

Die Diagnose „Stille BPS“ wird von einem zugelassenen Psychologen, beispielsweise einem Psychiater, einem Psychologen oder einem klinischen Sozialarbeiter, gestellt. Um eine Diagnose zu stellen, gehen sie normalerweise wie folgt vor:

• Führen Sie ein ausführliches Gespräch durch, in dem die Symptome ausführlich besprochen werden
• Erheben Sie eine persönliche und familiäre Krankengeschichte, einschließlich psychischer Erkrankungen
• Führen Sie eine ärztliche Untersuchung (eine körperliche Untersuchung und möglicherweise weitere Tests) durch, um mögliche medizinische Gründe für die Symptome herauszufinden bzw. auszuschließen

Seien Sie ehrlich über Ihre Symptome
Das Kennzeichen einer stillen Borderline-Persönlichkeitsstörung ist das Zurückhalten von Gefühlen und Emotionen. Auch wenn es vielleicht nicht angenehm ist: Je offener Sie mit einem Psychologen über Ihre Gefühle und Erfahrungen sprechen, desto besser kann er Ihnen helfen. Es ist wichtig, einen Therapeuten oder Pflegedienstleister zu finden, zu dem Sie ein Vertrauensverhältnis aufbauen können.

Behandlung der ruhigen BPD

Psychotherapie (Gesprächstherapie) ist typischerweise die bevorzugte Behandlung für Menschen mit BPD. Behandlungssitzungen können einzeln oder im Gruppensetting stattfinden. Von einem Therapeuten geleitete Gruppensitzungen bieten Menschen mit BPS die Möglichkeit, ihre Fähigkeit zur Interaktion mit anderen zu verbessern und zu üben, sich effektiv auszudrücken.

Therapien

Es gibt eine Reihe von Therapien, die zur Behandlung von BPS eingesetzt werden können:

• Dialektische Verhaltenstherapie (DBT): DBT wurde speziell zur Behandlung von Personen mit BPD entwickelt. Es handelt sich um ein intensives Programm, das sich auf die Regulierung von Emotionen, den Aufbau effektiver Beziehungen und die Begrenzung selbstzerstörerischer Verhaltensweisen konzentriert.
• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): Bei der kognitiven Verhaltenstherapie geht es darum, einen problematischen Denkprozess zu identifizieren und dann daran zu arbeiten, Grundüberzeugungen und Verhaltensweisen zu ändern, die zu ungenauen Selbstwahrnehmungen und Schwierigkeiten bei der Interaktion mit anderen führen.
• Radikal Offene Dialektische Verhaltenstherapie (RO-DBT):Dieses Programm wurde speziell für Überkontrolle entwickelt, ein häufiges Merkmal von stiller BPS. Der Schwerpunkt der Therapie liegt auf der Verbesserung der sozialen Verbundenheit und Offenheit und nicht auf der Verhaltenskontrolle.

Andere Therapien zur Behandlung von BPD umfassen mentalisierungsbasierte Therapie, übertragungsfokussierte Therapie und schemafokussierte Therapie.

Medikamente

Medikamente werden normalerweise nicht als Hauptbehandlung für BPD eingesetzt. Sie können jedoch zur Behandlung von Erkrankungen wie den folgenden verschrieben werden:

• Stimmungsschwankungen
• Depression
• Andere gleichzeitig auftretende psychische Störungen

Medikamente sind nicht für jeden geeignet und können Nebenwirkungen haben. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, ob Medikamente für Sie von Nutzen sein könnten.

Prognose für ruhige BPD

Ohne Behandlung können Menschen mit BPD sein:

• Es ist wahrscheinlicher, dass andere chronische medizinische oder psychische Erkrankungen auftreten
• Es ist weniger wahrscheinlich, dass sie sich für einen gesunden Lebensstil entscheiden

BPD ist auch mit deutlich höheren Raten an Selbstverletzung und Selbstmordverhalten verbunden als in der Allgemeinbevölkerung.

Für Menschen mit BPS jeglicher Form ist es wichtig, eine Behandlung aufzusuchen und sich zu einer Behandlung zu verpflichten. Mit professioneller Hilfe können sich die Symptome (und die Lebensqualität bei BPS) verbessern.

Hilfe ist verfügbar
Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich unter 1-800-273-8255 an die National Suicide Prevention Lifeline, um Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder ein geliebter Mensch in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Umgang mit stiller BPS

Eine stille Borderline-Persönlichkeitsstörung sollte unter Anleitung eines Psychologen behandelt werden. Andere Strategien können ebenfalls hilfreich sein. Du kannst:

• Ernähren Sie sich gesund, treiben Sie Sport, schlafen Sie gut und vermeiden Sie Alkohol- und Tabakkonsum.
• Treten Sie einer Selbsthilfegruppe bei oder sprechen Sie mit einer unterstützenden Person Ihres Vertrauens.
• Üben Sie Achtsamkeits- und Entspannungstechniken wie tiefe Atemübungen. Es gibt Forschungsergebnisse, die die Rolle der Achtsamkeitspraxis bei der Behandlung psychischer Erkrankungen belegen.
• Spielen Sie Musik, die für Sie heilsam ist. Musiktherapie wird häufig zur Behandlung von Persönlichkeitsstörungen und anderen psychischen Erkrankungen eingesetzt.