Wie man Karotidynie-Symptome erkennt und behandelt

Karotidynieist ein seltenes Syndrom, das aufgrund einer möglichen Entzündung rund um die Halsschlagader einseitige Schmerzen im Nacken und im Gesicht verursacht. Dieser Schmerz lässt normalerweise mit minimaler Behandlung schnell nach, aber ein Arzt sollte ihn untersuchen, um andere schwerwiegende Probleme auszuschließen.

Was ist eine Halsschlagader?
Die Halsschlagadern sind Blutgefäße, die Ihr Gehirn, Ihr Gesicht und Ihren Hals mit Blut versorgen. Sie haben zwei auf jeder Seite Ihres Halses – die linke und die rechte gemeinsame Halsschlagader –, die sich etwa in der Mitte des Halses in die äußere und innere Halsschlagader verzweigen.

Karotidynie-Symptome erkennen

Manchen Menschen geht es während einer Karotidynie-Episode gut. Wenn Sie nicht dazu gehören, können folgende Symptome auftreten:

• Plötzliche, starke und pochende Nackenschmerzen
• Einseitige Nackenschmerzen und Schwellung (die auf einer Seite des Halses auftreten)
• Schmerz und Druckempfindlichkeit, die seitlich ins Gesicht und in den Kopf ausstrahlen

Genauer gesagt liegt der Nackenschmerz und die Druckempfindlichkeit an der Verbindungsstelle der Halsschlagader, die sich in zwei Äste teilt.

Es kann auch zu einer Schwellung oder Völlegefühl oberhalb der Halsschlagader kommen. Auch der Karotispuls (der Puls im Nacken) kann ausgeprägt sein.Darüber hinaus treten in der Regel keine weiteren Symptome auf.

Menschen, die eine Karotidynie hatten, erleben diese normalerweise nicht erneut.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten
Suchen Sie bei plötzlich auftretenden Nackenschmerzen sofort einen Arzt auf. Erkrankungen wie die Riesenzellarteriitis, eine Entzündung der Arterienschleimhaut, können die Symptome einer Karotidynie imitieren.

Warum kommt es zu Karotidynie?

Die Ursache der Karotidynie ist unbekannt. Es betrifft weniger als 3 % der Menschen mit plötzlichen Nackenschmerzen.

Die Diagnose einer Karotidynie kann schwierig sein. Es ist schwer zu bestimmen, ob die Nackenschmerzen auf Blutgefäße, Muskeln, Nerven oder eine Mischung davon zurückzuführen sind.

Dennoch deuten viele aktuelle Erkenntnisse darauf hin, dass Entzündungen eine zentrale Rolle bei Karotidynie spielen. Eine Entzündung, die natürliche Reaktion des Körpers auf Bedrohungen wie Infektionen oder Verletzungen, ist durch Schwellung des Gewebes, Schmerzen und Hitze gekennzeichnet.

Einige Studien deuten darauf hin, dass der Blutfluss von einem größeren Gefäß zu zwei kleineren eine übermäßige Belastung auf die Verbindungsstelle ausübt, was dazu führt, dass das Gewebe mit der Zeit verhärtet. Sollte es zu einer Entzündung kommen, könnte die Schwellung dieser verhärteten Gewebe zu Schmerzen führen.

Dies wird zum Teil durch die Tatsache belegt, dass Karotidynie fast immer Erwachsene über 40 betrifft und nicht jüngere Menschen. Frauen sind auch stärker betroffen als Männer, möglicherweise weil ihre innere Halsschlagader viel kleiner ist.

Während Karotidynie aus heiterem Himmel auftreten kann, ist es nicht ungewöhnlich, dass sie während einer Migräneattacke oder eines Anstrengungskopfschmerzes (ein Kopfschmerz, der durch anstrengende Aktivitäten verursacht wird) auftritt. Beides kann dazu führen, dass Blutgefäße anschwellen, was wiederum die Freisetzung von Chemikalien auslöst, die als Zytokine bekannt sind und Entzündungen auslösen. Weitere Forschung hierzu ist erforderlich.

Ein Wort von Swip Health

Karotidynie ist eine seltene Erscheinung atypischer Nacken- und Gesichtsschmerzen, die auf eine Entzündung rund um die Halsschlagader zurückzuführen ist. Diese Erkrankung fällt unter den idiopathischen Nackenschmerzsyndrom, was die Diagnose und Behandlung komplexer macht.

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SMITA PATEL, DO, MEDIZINISCHES EXPERTENBRETT

Diagnose

Es gibt keine spezifischen Tests für Karotidynie. Gesundheitsdienstleister diagnostizieren es, nachdem sie andere Ursachen ausgeschlossen haben, ein Prozess, der als „Ausschlussdiagnose“ bezeichnet wird. Tests helfen sicherzustellen, dass keine schwerwiegenderen Erkrankungen vorliegen.

Die Diagnose einer Karotidynie kann Folgendes umfassen:

• Eine körperliche Untersuchung mit Palpation (bei der der Hals körperlich berührt wird)
• Ein großes Blutbild (CBC) zur Überprüfung auf Infektionen oder Krankheiten
• Bluttests auf C-reaktives Protein (CRP) und Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR), um Anzeichen einer Entzündung zu erkennen
• Bildgebende Untersuchungen wie ein MRT-Angiogramm, ein CT-Angiogramm oder eine Kopf-Hals-Ultraschalluntersuchung zur Überprüfung des Blutflusses durch die Halsschlagader

Andere Diagnosen, die in Betracht gezogen werden können

Zu den vielen Erkrankungen, die Gesundheitsdienstleister bei ihrer Differentialdiagnose einer Karotidynie ausschließen müssen, gehören:

• Bruxismus (Zähneknirschen)
• Störung des Kiefergelenks (TMJ).
• Otitis (Ohrenentzündung)
• Pharyngitis (Halsentzündung)
• Migräne und andere vaskuläre Kopfschmerzen
• Riesenzellarteriitis
• Myalgie (Muskelschmerzen)
• Neuralgie (Nervenschmerzen)

Wie Karotidynie behandelt wird

Es gibt keine spezifische Behandlung für Karotidynie. Die meisten Menschen erholen sich vollständig ohne langfristige Probleme. Normalerweise bessern sich die Schmerzen innerhalb einer Woche, es kann aber auch bis zu 14 Tage dauern.

Rezeptfreie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aleve (Naproxen) und Advil (Ibuprofen) können helfen, Schmerzen zu lindern.

Medikamente zur Senkung des Bluthochdrucks, sogenannte Kalziumkanalblocker, haben sich auch bei Menschen mit länger anhaltenden Episoden als vorteilhaft erwiesen.

In einigen Fällen wurden orale Steroidmedikamente wie Prednison eingesetzt, wenn die zugrunde liegende Entzündung anhaltend oder extrem war. Aufgrund des hohen Risikos von Nebenwirkungen sollten diese Medikamente nicht über einen längeren Zeitraum eingenommen werden.

Wenn bei Menschen mit Migräne Karotidynie auftritt, können Standard-Migränebehandlungen helfen.

Karotidynie-Prognose
Glücklicherweise verschwindet die Karotidynie normalerweise von selbst. Es gibt keine spezifische Behandlung, aber die Symptome können mit Medikamenten behandelt werden, bis sie sich bessern.