Was Sie über die Operation von Eierstockzysten wissen müssen

Während die meisten Eierstockzysten von selbst verschwinden, müssen einige dieser mit Flüssigkeit gefüllten Bläschen möglicherweise operativ entfernt werden. Patienten mit großen Eierstockzysten, schmerzhaften Symptomen oder verdächtiger Bildgebung kann eine Eierstockzystenoperation empfohlen werden.

Bei einer Ovarialzystenoperation werden Zysten aus den Eierstöcken entweder durch kleine Einschnitte (laparoskopisch) oder durch einen größeren Einschnitt (Laparotomie) im Bauchraum entfernt. Die Erholungszeit hängt von der Operation ab und kann zwischen einer Woche und Monaten liegen.

Was ist eine Eierstockzyste?

Eierstockzysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen, die sich auf oder in einem Eierstock entwickeln können. Meistens entwickeln sie sich während der reproduktiven Jahre einer Person, können aber in seltenen Fällen auch nach der Menopause auftreten. Es gibt verschiedene Arten, von denen die häufigste funktionelle Zyste ist, die während des Eisprungs entsteht.

In den meisten Fällen verlaufen Eierstockzysten ohne Symptome, manchmal können sie jedoch einen dumpfen Schmerz, Druck oder ein Völlegefühl im Bauch verursachen.

Während die meisten Eierstockzysten von selbst verschwinden, ist zur Behandlung von Eierstockzysten manchmal eine Operation erforderlich. Ein Gesundheitsdienstleister kann eine Operation empfehlen, wenn:

• Ihre Zyste verschwindet nicht nach einigen Menstruationszyklen.
• Ihre Zyste ist extrem groß oder nimmt an Größe zu.
• Ihre Zyste könnte krebsartig sein.
• Sie stehen kurz vor der Menopause oder sind bereits in der Menopause.
• Ihre Zyste platzt.

Vorbereitung auf die Operation

Eine Operation kann als Wahleingriff betrachtet werden und wird im Voraus von der Praxis Ihres Arztes geplant. Bei geplatzten Eierstockzysten kann es zu Blut- und Flüssigkeitsverlust kommen, was eine Notoperation zur Zystenentfernung erforderlich macht. 

Für den Eingriff und die Erholungsphase nach der Operation sollten Sie mit einigen arbeitsfreien Tagen rechnen.

Vor der Operation werden Sie möglicherweise aufgefordert, Folgendes zu tun:

• Stellen Sie eine ausführliche Liste der aktuell von Ihnen verwendeten Medikamente bereit.
• Vereinbaren Sie mit einer Begleitperson eine Heimfahrt vom Krankenhaus.
• Melden Sie sich zur vereinbarten Ankunftszeit an, um den präoperativen Teams genügend Zeit zu geben, Sie auf die Operation vorzubereiten.

Möglicherweise werden Sie auch angewiesen, Folgendes zu vermeiden:

• In der Nacht vor der Operation nach Mitternacht etwas essen oder trinken
• Trinken Sie mindestens einen Tag vor der Operation Alkohol und rauchen Sie

Verfahren

Gesundheitsdienstleister empfehlen im Allgemeinen eine Laparotomie oder eine laparoskopische Operation, um Zysten zu entfernen.

Laparoskopie

Die meisten Zysten werden mittels Laparoskopie entfernt. Dies ist ein minimalinvasiver Eingriff, der empfohlen wird, es sei denn, die Zyste ist ungewöhnlich groß oder es besteht der Verdacht, dass sie krebsartig ist.

Während einer laparoskopischen Operation:

1. Im Bauch wird ein kleiner Einschnitt gemacht, um eine winzige Kamera zu platzieren, und ein separater kleiner Einschnitt wird gemacht, damit der Chirurg ein Instrument einführt, mit dem er den Eingriff durchführt.
2. Wenn möglich, wird die Zyste vom Eierstock abgetrennt (oder es muss möglicherweise der gesamte Eierstock entfernt werden).
3. Das Zystengewebe wird aus dem Körper entfernt.
4. Der Chirurg entfernt die Kamera und die Instrumente und verschließt dann die winzigen Schnitte mit kleinen Nähten.
5. Um die Schnitte sauber, trocken und intakt zu halten, werden Verbände angelegt. 

Die meisten Patienten werden nach einer laparoskopischen Operation entlassen und können innerhalb einer Woche zu normalen Aktivitäten zurückkehren.

Laparotomie

Eine Laparotomie-Operation kann bei großen Zysten durchgeführt werden, die sich nicht einfach aus winzigen Einschnitten entfernen lassen, oder bei Zysten, bei denen der Verdacht besteht, dass sie krebsartig sind.

Um Zugang zur Zyste zu erhalten, wird ein einzelner größerer Einschnitt im Bauch vorgenommen. Nach Abschluss des Eingriffs werden die Muskel- und Hautschichten wieder zusammengenäht und Verbände angelegt.

Patienten, die sich einer Laparotomie unterzogen haben, bleiben zwei bis vier Tage im Krankenhaus und die meisten Menschen können nach 12 Wochen wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen.

Erholung

Patienten können das Krankenhaus in der Regel nicht lange nach der Laparoskopie-Operation verlassen und innerhalb einer Woche ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Es ist am besten, sich innerhalb von 24 Stunden nach der Operation auszuruhen und zu entspannen. Danach sind Ihre Aktivitäten nicht mehr eingeschränkt, solange Sie keine Betäubungsmittel einnehmen, die Sie schläfrig machen können. Wenn Sie Betäubungsmittel einnehmen, verzichten Sie darauf, Auto zu fahren, Sport zu treiben oder schweres Gerät zu benutzen.

Zu den postoperativen Symptomen für die Genesung nach einer Laparoskopie können gehören:

• Schwindel
• Brechreiz
• Schulterschmerzen
• Bauchkrämpfe
• Blähungen oder Völlegefühl
• Halsschmerzen, wenn für den Eingriff ein Atemschlauch platziert wurde

Bei einer Laparotomie kann die vollständige Genesung etwa drei Monate dauern. Es ist wichtig, die postoperativen Anweisungen Ihres Chirurgen zu befolgen, darunter:

• Halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan, der eine Opioid-Medikation gefolgt von Tylenol-Paracetamol umfassen könnte
• Vermeiden Sie es, sechs Wochen lang etwas mehr als 5 Pfund zu heben
• Vermeiden Sie das Autofahren, bis das Treten in die Pedale nicht mehr schmerzhaft ist und Sie keine Opioid-Medikamente mehr einnehmen
• Vereinbaren Sie, dass ein Familienmitglied oder ein Freund Ihnen bei den Hausarbeiten hilft

Sie haben ein paar Folgetermine mit Ihrem Chirurgen, damit dieser Ihren Schnitt überprüfen, eventuelle Nähte oder Klebeband entfernen und Ihre Fragen beantworten kann. Wenn aus den Schnitten zu bluten beginnt oder Eiter austritt, ist es wichtig, dass Sie sich sofort an Ihren Chirurgen wenden, da es sich möglicherweise um eine Infektion handelt. 

Risiken und Komplikationen

Wie bei jeder Operation gibt es auch bei der Entfernung einer Eierstockzyste Risiken, darunter:

• Der Schmerz kann möglicherweise nicht kontrolliert werden
• An der Operationsstelle, an den Eierstöcken oder Eileitern oder im Becken kann sich Narbengewebe (Verklebungen) bilden
• Infektion
• Schädigung des Darms oder der Blase
• Schädigung des betroffenen Eierstocks, was die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnte

Werden Eierstockzysten nach der Operation wieder auftreten?
Der einzige Weg, um sicherzustellen, dass Eierstockzysten nicht wiederkehren, ist die chirurgische Entfernung der Eierstöcke und damit die Einleitung der Menopause (ohne Monatsblutung). Die Ursache der Eierstockzysten ist ausschlaggebend dafür, ob ein erneutes Auftreten der Zysten möglich ist.

Vorteile

Der Zweck einer Ovarialzystenoperation besteht darin, die Zysten zu entfernen, die entweder Symptome verursachen oder krebsartig sind. Zu den Vorteilen der Entfernung gehören:

• Linderung von Symptomen wie Schmerzen, Blähungen und Blutungen
• Helfen bei der Vorbeugung oder Behandlung von Krebs
• Seelenfrieden

Wie oft benötigen Menschen eine Ovarialzystenoperation?
Es wird geschätzt, dass nur 5–10 % der Eierstockzysten einer chirurgischen Entfernung bedürfen, und nur 13–21 % der entfernten Zysten erweisen sich als krebsartig.

Fragen, die Sie Ihrem Gesundheitsdienstleister stellen sollten

Wenn ein Arzt eine Operation an einer Eierstockzyste empfiehlt, sind einige Fragen zu stellen:

• Besteht für mich das Risiko, in Zukunft eine weitere Eierstockzyste zu bekommen?
• Kann eine Operation die Schwangerschaft erschweren?
• Was beinhaltet das Verfahren?
• Wie lange bleibe ich im Krankenhaus?
• Wie lange dauert die Genesung?
• Was sind die Komplikationen einer Operation?
• Was passiert, wenn ich nicht operiert werde?
• Wie hoch sind die Kosten?