Ösophagus-pH-Test für sauren Reflux: Was Sie erwartet

Der pH-Test für sauren Reflux (gastroösophagealRefluxkrankheit oder GERD) liefert verschiedene Messwerte dafür, wie sich die Magensäure in Ihrer Speiseröhre verhält, darunter:

• Wie oft kommt es
• Wie lange es bleibt
• Wie gut es geklärt ist

Ihr Arzt kann diesen Test anordnen, um eine Diagnose zu bestätigen oder Ihre Refluxsymptome und Behandlungen regelmäßig zu überwachen.

Zweck des Tests

Der pH-Test für sauren Reflux misst die Menge an Säure, die sich in der Speiseröhre ansammelt. Dieses Verfahren wird mit einem dünnen Kunststoffrohr durchgeführt, das mit einem Sensor ausgestattet ist. Es wird häufig durchgeführt, wenn:

• Sie haben GERD-Symptome, aber eine Endoskopieuntersuchung zeigt keine Anzeichen einer Refluxkrankheit
• Die Standardbehandlung mit einer zweimal täglichen Dosis eines Protonenpumpenhemmers (PPI) hilft nicht
• Weniger häufige Symptome von GERD (wie Brustschmerzen, nächtlicher Husten, Asthma, Heiserkeit) müssen untersucht werden

Vor dem Test wird Ihr Arzt Sie zu Ihren GERD-Symptomen befragen. Dazu gehören:

• Sodbrennen
• Übelkeit oder Bauchschmerzen
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Chronischer Husten

Ihr Arzt wird Sie auch zu Ihren Risikofaktoren für GERD befragen, einschließlich der Frage, ob Sie einen Hiatushernie haben, rauchen, Medikamente einnehmen oder Lebensmittel zu sich nehmen, die Sie für Reflux prädisponieren könnten.

GERD diagnostizieren
Oft wird eine GERD-Diagnose allein aufgrund der Symptome gestellt (eine klinische Diagnose).
Wenn die Diagnose unsicher ist oder Ihre Symptome chronisch sind und Bedenken hinsichtlich Komplikationen bestehen, werden weitere Tests empfohlen. Der Standardtest ist eine obere Endoskopie, bei der ein Schlauch durch Ihren Mund in Ihre Speiseröhre und Ihren Magen eingeführt wird.
Manchmal zeigt dieser Test keine Anzeichen einer Anomalie, die Ihre Symptome erklären könnte. In diesem Fall empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine pH-Überwachung.

Vor Ihrem Test

Vor dem Eingriff werden Sie angewiesen, nach Mitternacht nichts mehr zu essen. Da einige Medikamente die Testergebnisse beeinflussen können, indem sie die produzierte Säuremenge verringern, wird Ihnen möglicherweise geraten, die Einnahme einiger verschreibungspflichtiger oder rezeptfreier Medikamente zu vermeiden. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Zu den Medikamenten, die manchmal pausiert werden, gehören:

• Adrenerge Blocker
• Antazida
• Anticholinergika
• Cholinergika
• H2-Blocker (wie Famotidin)
• Protonenpumpenhemmer

Während des Tests

Um einen pH-Test durchzuführen, muss Ihr Arzt einen Monitor in Ihre Speiseröhre einführen, um den Säuregehalt zu überwachen. Für diesen Test werden zwei Arten von Monitoren verwendet: ein Katheter und eine drahtlose Kapsel.

Kathetertest

Der Katheter wird mit einem Endoskop platziert. Ihr Arzt wird Ihnen in der Regel eine Infusion anlegen und Ihnen Medikamente verabreichen, um Sie zu entspannen. Sie können auch Medikamente in Ihren Rachen sprühen.

Ein Schlauch mit einem Sensor am Ende wird durch Ihren Mund oder Ihre Nase in Ihre Speiseröhre eingeführt. Anschließend wird der Sensor an der Speiseröhrenschleimhaut befestigt und der Schlauch entfernt. Der Sensor sendet Daten drahtlos an einen Monitor, den Sie um Ihre Taille oder Schulter tragen können.

Kapseltest

Für diesen Eingriff müssen Sie eine Einwegkapsel schlucken – etwa so groß wie eine große Pille. Dies wandert durch Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und Ihren Darm. Es zeichnet drahtlos Daten über Ihre Symptome und wann Sie essen oder sich hinlegen auf.

Beide Arten von Sensoren sammeln Informationen über Ihre Symptome. Sie werden dazu ermutigt, sich an alltäglichen Aktivitäten zu beteiligen und ein Tagebuch über Ihre Ernährung und alle GERD-Episoden oder vermuteten sauren Refluxprobleme und -symptome wie Husten und Keuchen zu führen. Dies kann Ihrem Arzt dabei helfen, festzustellen, ob saurer Reflux mit ungeklärtem Asthma oder anderen Atemwegsbeschwerden zusammenhängt.

Nach dem Test 

Nachdem Ihr Monitor platziert oder verschluckt wurde, kann es einen Tag lang zu leichten Schmerzen im Hals kommen. Das Lutschen von Lutschpastillen oder Bonbons kann helfen, diese Beschwerden zu lindern. Der Sensor selbst sollte keine Schmerzen verursachen oder erkennbar sein. Es passiert innerhalb weniger Tage Ihren Verdauungstrakt und wird problemlos ausgeschieden.

Ihr Arzt wird die vom Sensor erfassten Daten und Ihre Tagebucheinträge überprüfen. Sie müssen einen Folgetermin vereinbaren, um diese Ergebnisse zu überprüfen.

Ergebnisse interpretieren

Normalerweise sollte der pH-Wert in der Speiseröhre etwa 7,0 betragen. Ösophagus-pH-Tests suchen nach Intervallen, in denen der pH-Wert niedrigere Werte erreicht, beispielsweise unter 4,0, was stark sauer ist und bedeutet, dass Sie einen Anstieg der Magensäure verspüren.

Während abnormale Ergebnisse auf GERD hinweisen können, kann eine erhöhte Magensäure auch auf folgende Erkrankungen zurückzuführen sein:

• Barrett-Ösophagus
• Dysphagie
• Narbenbildung in der Speiseröhre
• Ösophagitis

Wenn die Ergebnisse Ihrer pH-Überwachung zeigen, dass Ihr pH-Wert normal ist, Sie aber immer noch GERD-Symptome haben, kann eine andere Art von Test empfohlen werden.Diese Tests können einen Bariumschluck oder eine obere Endoskopie umfassen (Ösophagogastroduodenoskopie).

Abhängig von Ihren Ergebnissen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Änderungen des Lebensstils und Medikamente, um Ihre Symptome zu lindern und Komplikationen vorzubeugen.