Zentrales Sensitivitätssyndrom: Behandlung und Symptome

Zentrale Sensibilisierungssyndrome (CSS) sind eine Reihe von Erkrankungen, bei denen das zentrale Nervensystem Fehlfunktionen aufweist und sensorische Eingaben verstärkt, was zu Schmerzen, Müdigkeit, Gehirnnebel und Schlafproblemen führt. Fibromyalgie (FMS), chronisches Müdigkeitssyndrom (ME/CFS) und andere chronische Schmerzzustände fallen unter die CSS-Beschreibung.

Zentrale Sensibilisierungssyndrome werden manchmal als Funktionsstörungen, ungeklärte Symptome oder somatische Symptomstörung bezeichnet.Schmerzen sind ein gemeinsames Symptom, aber Fibromyalgie, chronische Müdigkeit und andere zentrale Sensibilisierungssyndrome weisen ein breites Spektrum an physischen und psychischen Symptomen auf, die sich über mehrere Systeme erstrecken und schwer zu klassifizieren sein können.

Was ist ein zentrales Sensibilisierungssyndrom?

Eine als CSS beschriebene Krankheit beinhaltet eine sogenannte zentrale Sensibilisierung. „Zentral“ bezeichnet das Zentralnervensystem, das aus Ihrem Gehirn und Ihrem Rückenmark besteht. „Sensibilisierung“ ist das Endergebnis von etwas, das Sie sensibel gemacht hat.

Bei CSS reagiert der Körper empfindlich auf Dinge, die vom Zentralnervensystem verarbeitet werden. Allodynie – Schmerzen aufgrund eines Reizes, der sie normalerweise nicht auslöst, wie etwa eine Umarmung – führt zu Episoden, in denen bestimmte Dinge Schmerzen verursachen, die vorher nicht vorhanden waren.

Eine als globale sensorische Hyperreaktivität bezeichnete Entwicklung kann bedeuten, dass helles Licht, laute Geräusche, starke Gerüche oder bestimmte Lebensmittel oder Chemikalien eine starke Reaktion hervorrufen. Dies ist ein häufiges Symptom bei Menschen mit Fibromyalgie.

Arten des zentralen Sensibilisierungssyndroms

Fibromyalgie gilt als zentrales Sensibilisierungssyndrom, aber auch eine Reihe von Gesundheitszuständen können in die CSS-Kategorie einbezogen werden. Zu diesen Bedingungen gehören:

• Chronische Beckenschmerzen, einschließlich Vulvodynie
• Kopfschmerzen und Migräne
• Idiopathische Schmerzen im unteren Rückenbereich
• Interstitielle Zystitis (schmerzende Blase)
• Reizdarmsyndrom
• Mehrfache chemische Empfindlichkeit
• Myofasziales Schmerzsyndrom
• PrimärDysmenorrhoe(schmerzhafte Zeit)
• Restless-Legs-Syndrom
• Kiefergelenksstörung (TMJ)

Auch psychische Störungen kommen bei CSS häufig vor. Einige Forscher gehen davon aus, dass es sich bei allen Erkrankungen um eine Fehlregulation derselben Neurotransmitter (chemische Botenstoffe) handelt, wobei die Fehlregulation bei CSS in anderen Regionen des Gehirns auftritt als bei psychiatrischen Störungen.

Zu den psychiatrischen Erkrankungen, die sich häufig mit CSS überschneiden, gehören:

• Schwere Depression
• Zwangsstörung
• Bipolare Störung
• Posttraumatische Belastungsstörung
• Generalisierte Angststörung
• Panikattacke

Was ist periphere Sensibilisierung?
Unter peripherer Sensibilisierung versteht man eine übergroße Reaktion von Schmerzrezeptoren im peripheren Nervensystem. Dies kann durch eine Nervenschädigung aufgrund einer Verletzung oder Krankheit verursacht werden. Der Schmerz der peripheren Empfindlichkeit entspricht der Stelle der Verletzung. 

Was sind die Symptome des zentralen Sensibilisierungssyndroms?

Zu den Neurotransmittern, die zumindest an einigen Teilen des CSS beteiligt sind, gehören:

• Serotonin
• Noradrenalin
• Dopamin
• GABA und Glutamat

Der Schmerz bei CSS entsteht durch verschiedene abnormale Schmerztypen: Hyperalgesie und Allodynie.

Hyperalgesie nimmt den normalen Schmerz von Dingen, die jeder als schmerzhaft empfindet (ein gebrochenes Glied, ein infizierter Zahn usw.), und verschlimmert ihn. Es wird oft als „Erhöhen der Schmerzlautstärke“ bezeichnet. Dies macht Dinge wie Verletzungen, Operationen und chronische Schmerzquellen besonders belastend.

Bei Allodynie verspüren Sie Schmerzen durch Dinge, die nicht wehtun sollten, wie z. B. das Streichen von Stoff auf Ihrer Haut oder das Anlehnen Ihres Arms an Ihrer Seite, wenn Sie schlafen. Allodynie kann das Gefühl haben, dass Ihre Kleidung schmerzt, auch wenn sie nicht zu eng ist, oder dass Sie Berührungen nicht mehr genießen können. Es verwandelt alle möglichen gewöhnlichen Erfahrungen in schmerzhafte Erfahrungen, was oft bedeutet, dass Sie Ihr Leben erheblich verändern müssen, um sie zu minimieren.

Zu den weiteren vorgeschlagenen CSS-Mechanismen gehören:

• Entzündung im Nervensystem oder mit Ursprung im Nervensystem
• Funktionsstörung des autonomen Nervensystems
• Funktionsstörung der HPA-Achse, die Teil des Stressreaktionssystems des Körpers ist

Symptome einer Fibromyalgie
Fibromyalgie kann sich bei jedem Menschen unterschiedlich äußern. Schmerzen, Müdigkeit und Gehirnnebel sind die häufigsten ersten Anzeichen einer Fibromyalgie. Weitere häufige Symptome sind Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Depressionen und Verdauungsprobleme.

Behandlung zentraler Sensibilisierungssyndrome

Die unterschiedlichen individuellen Symptome und Mechanismen jedes CSS erfordern einen individuellen Behandlungsansatz, aber im Allgemeinen neigen die meisten CSS dazu, auf einige der gleichen Behandlungsarten anzusprechen. Dazu können Antidepressiva (die helfen, die Dysregulation von Neurotransmittern zu korrigieren), Bewegung und kognitive Verhaltenstherapie (CBT) gehören.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass Menschen mit ME/CFS besondere Überlegungen anstellen, wenn es um Bewegung geht, und CBT eine äußerst umstrittene Behandlung dieser Krankheit ist, insbesondere wenn sie mit abgestufter Bewegung kombiniert wird.

Obwohl davon ausgegangen wird, dass diese Erkrankungen miteinander zusammenhängen, ist es wichtig, dass jede einzelne Erkrankung richtig diagnostiziert und behandelt wird. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über alle Symptome, die nicht mit Ihrer aktuellen Diagnose in Zusammenhang zu stehen scheinen.