Symptome von Lungenkrebs bei Frauen

Die Anzeichen und Symptome von Lungenkrebs bei Frauen können sich von denen unterscheiden, die bei Männern häufig auftreten. Verschiedene Arten von Lungenkrebs betreffen unterschiedliche Teile der Lunge, und die Häufigkeit von Lungenkrebsarten variiert zwischen Männern und Frauen.

Zusätzlich zu den klassischen Symptomen wie anhaltendem Husten oder Bluthusten kommt es bei Frauen zunächst häufiger zu Müdigkeit und allmählich einsetzender Atemnot. Da diese Veränderungen subtil sind, kann man sie als Folge von Inaktivität oder normalem Altern abtun.

Lungenkrebs ist bei Frauen tendenziell weiter fortgeschritten, wenn er diagnostiziert wird. Die ersten Symptome können mit dieser Ausbreitung auf Knochen, Gehirn und andere Körperregionen zusammenhängen.

Unterschiede zwischen Männern und Frauen

Es gibt eine Reihe von Unterschieden zwischen den Symptomen von Lungenkrebs bei Männern und Frauen.

Arten von Lungenkrebs bei Frauen

Die Symptome von Lungenkrebs werden normalerweise durch seine Lokalisation in der Lunge bestimmt. Die Symptome hängen auch von der Art des Lungenkrebses ab, der sie verursacht.

Es gibt zwei Hauptkategorien von Lungenkrebs:

• Nichtkleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC): NSCLC ist die häufigste Form und macht etwa 85 % der Lungenkrebserkrankungen aus.NSCLC umfasst verschiedene Subtypen mit unterschiedlichen Merkmalen.
• Kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC): SCLC ist seltener als in der Vergangenheit und macht etwa 10–15 % der Lungenkrebserkrankungen aus.Es ist die Art von Lungenkrebs, die am stärksten mit dem Rauchen in Zusammenhang steht. Kleinzelliger Lungenkrebs wächst tendenziell in der Nähe der großen Atemwege. Aus diesem Grund neigen sie dazu, frühzeitig Symptome wie Husten, Bluthusten, pfeifende Atmung und wiederholte Infektionen der Atemwege zu verursachen (aufgrund einer Verstopfung der Atemwege).

Eine dritte Kategorie, Karzinoidtumoren, macht 1–2 % der Lungentumoren aus.Diese Tumoren sind nicht mit dem Rauchen verbunden und treten tendenziell bei jüngeren Frauen auf. Viele dieser Tumoren sind sehr langsam wachsende Tumoren.

Nichtkleinzelliger Lungenkrebs wird wiederum unterteilt in:

• Lungenadenokarzinom: Lungenadenokarzinome sind die häufigste Krebsart bei Frauen und Menschen, die nie geraucht haben. Diese Tumoren neigen dazu, in der Peripherie der Lunge zu wachsen und können ziemlich groß werden, bevor sie Symptome verursachen. Wenn diese Krebsarten metastasieren (sich ausbreiten), ist die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung auf die Knochen größer als bei anderen Arten von Lungenkrebs.
• Plattenepithelkarzinom: Plattenepithelkarzinom, ähnlich wie SCLC, neigt dazu, in der Nähe der großen Atemwege zu wachsen und aufgrund der Verstopfung der Atemwege auch frühzeitig Symptome zu verursachen. Sie werden stärker mit dem Rauchen in Verbindung gebracht als das Lungenadenokarzinom.
• Großzelliges Karzinom: Großzelliges Lungenkarzinom kann überall in der Lunge wachsen, verhält sich aber ähnlich wie SCLC, indem es schnell wächst und sich ausbreitet.

Raucherstatus

Bei Frauen, die an Lungenkrebs erkranken, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie nie rauchen (definiert als Rauchen von weniger als 100 Zigaretten im Leben) als Männer. Schätzungen zufolge sind etwa 20 % der Frauen niemals Raucherinnen. Lungenadenokarzinome treten viel häufiger bei Menschen auf, die noch nie geraucht haben, und kommen bereits häufiger bei Frauen als bei Männern vor.

Stadium bei der Diagnose

Bei Frauen (und solchen, die noch nie geraucht haben) wird die Diagnose tendenziell auch in einem fortgeschritteneren Stadium gestellt als bei Männern. Dies bedeutet, dass sich der Tumor eher auf entfernte Körperregionen wie Knochen oder Gehirn ausgebreitet hat.

Alter bei Diagnose

Frauen werden in der Regel in einem etwas jüngeren Alter diagnostiziert als Männer, und Lungenkrebs, der bei jungen Erwachsenen (im Alter von 30–54 Jahren) auftritt, ist bei Frauen häufiger als bei Männern.

Aufgrund des jüngeren Alters leiden Frauen möglicherweise weniger an anderen Erkrankungen (Komorbiditäten), die sich auf die Symptome auswirken könnten. Beispielsweise wäre ein chronischer Husten im Zusammenhang mit einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD, irreversible entzündliche Erkrankung der Lunge) wahrscheinlich seltener.

Während in allen Altersgruppen etwa 20 % der Frauen mit Lungenkrebs lebenslange Nichtraucherinnen sind, ist die Zahl bei jungen Frauen, bei denen die Diagnose gestellt wurde, viel höher. Eine Studie aus dem Jahr 2019, die junge Erwachsene mit Lungenkrebs untersuchte, ergab, dass 70 % nie Raucher waren.

Häufige Symptome

Die häufigsten Symptome von Lungenkrebs bei Frauen sind oft vage und beginnen schleichend. Da Lungenadenokarzinome dazu neigen, in der Peripherie der Lunge zu wachsen, können sie schon vor der Diagnose recht groß werden. Aus diesem Grund kommt es häufiger zu systemischen (den gesamten Körper betreffenden) Wirkungen wie Müdigkeit.

Im Gegensatz dazu sind kleinzelliger Lungenkrebs und Plattenepithelkarzinome selten. Diese Tumoren neigen dazu, in oder in der Nähe der Atemwege zu wachsen und zu Verstopfungen zu führen, die Husten, Bluthusten, pfeifende Atemgeräusche und wiederkehrende Episoden einer Lungenentzündung verursachen können.

Fast 50 % der Menschen, bei denen Lungenkrebs diagnostiziert wird, haben Metastasen in entfernten Körperregionen.Metastasierter Lungenkrebs wird auch als Lungenkrebs im Stadium 4 bezeichnet. Bei Lungenkrebs im Stadium 4 können die ersten Symptome tatsächlich mit den Auswirkungen seiner Ausbreitung auf Knochen, Gehirn, Leber oder Nebennieren zusammenhängen.

Betrachtet man Männer und Frauen zusammen, sind die häufigsten Symptome von Lungenkrebs Husten, Kurzatmigkeit, Bluthusten, Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit. Doch bei Frauen kommt es meist zuerst zu Müdigkeit und Atemnot.

Ermüdung

Müdigkeit ist das häufigste Symptom von Lungenkrebs bei Frauen.Da es viele Ursachen für Müdigkeit gibt (und viele Frauen täglich aus mehreren Gründen müde sind), weist dieses Symptom möglicherweise nicht sofort auf Lungenkrebs hin.

Allerdings unterscheidet sich Krebsmüdigkeit oder die mit Krebs verbundene Müdigkeit normalerweise von gewöhnlicher Müdigkeit. Es ist nicht die Art von Müdigkeit, die Menschen durch eine gute Nachtruhe oder eine Tasse Kaffee überwinden können oder die sich bessert. Manche Menschen beschreiben das Gefühl als „ganzkörperliche Müdigkeit“.

Zu hören, dass Müdigkeit ein Symptom ist, könnte entmutigend sein, da es schwierig ist zu wissen, ob es sich um ein Symptom oder etwas Harmloses handelt. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Müdigkeit ungewöhnlich ist, kann das Führen eines Schlaf- und Aktivitätstagebuchs über einige Tage oder Wochen manchmal klarer machen, ob Sie einen logischen Grund haben, müde zu sein oder nicht.

Kurzatmigkeit/Trainingsunverträglichkeit

Das zweithäufigste Symptom von Lungenkrebs bei Frauen ist Atemnot.In den frühen Stadien der Krankheit ist die Atemnot nicht immer offensichtlich und kann leicht als Ursache für etwas anderes abgetan oder ganz übersehen werden.

Zu Beginn treten die Symptome vor allem bei körperlicher Aktivität auf und können nur bei anstrengenderen Aktivitäten wie Treppensteigen oder Sprinten bemerkt werden. Manche Menschen blicken auf den Zeitpunkt der Diagnose zurück und stellen fest, dass sie ihr Aktivitätsniveau schon seit einiger Zeit angepasst haben, um sich an die Kurzatmigkeit anzupassen.

Rücken- oder Schulterschmerzen

Schmerzen im Rücken oder in der Schulter sind ein relativ häufiges erstes Symptom von Lungenkrebs bei Frauen und können durch eine Kombination mehrerer Faktoren verursacht werden.

Rückenschmerzen: Da sich viele Lungenkrebsarten bei Frauen zum Zeitpunkt der Diagnose auf die Knochen ausgebreitet haben (und Lungenadenokarzinome tendieren dazu, sich früh auf die Knochen auszubreiten), können Schmerzen in der Wirbelsäule oder den Extremitäten das erste Symptom der Krankheit sein. Knochenmetastasen können sehr schmerzhaft sein, werden aber zunächst fälschlicherweise auf eine Arthritis oder eine Bandscheibenerkrankung zurückgeführt.

Manchmal schwächen Metastasen die Knochen, so dass Frakturen (Knochenbrüche) mit minimalem Trauma (pathologische Frakturen) auftreten. Lungenkrebs, der sich auf die Nebennieren ausbreitet (Nebennierenmetastasen), kann ebenfalls Rückenschmerzen verursachen und wird als ähnlich beschrieben wie ein Tritt in die Flanke (die Seite Ihres Körpers, zwischen Ihren Rippen und Hüften).

Schulterschmerzenkann durch Metastasen verursacht werden, kann aber auch durch eine Nervenreizung durch einen Tumor in der Brust oder durch Tumore, die in der Nähe der Lungenoberseite wachsen (Pancoast-Tumoren), auftreten.

Zu den Symptomen, die eher auf Krebs als auf ein Knochen- oder Gelenkproblem hinweisen, gehören:

• Schmerzen, die nachts vorhanden sind
• Schmerzen, die anhalten oder sich im Ruhezustand sogar verschlimmern
• Schmerzen, die ohne Bewegung vorhanden sind oder sich mit zunehmender Ruhephase verschlimmern
• Schmerzen, die sich bei tiefem Einatmen verschlimmern

Brustschmerzen

Brustschmerzen treten am häufigsten auf, wenn Lungenkrebs die empfindlichen Membranen (die Pleura) befällt, die die Lunge umgeben. Da Lungenadenokarzinome dazu neigen, nahe der Außenseite der Lunge zu wachsen, können sie relativ früh im Krankheitsverlauf in die Pleura eindringen.

Beim tiefen Einatmen kann es zu Schmerzen kommen, die oft eher scharf als dumpf sind. Wenn sich Flüssigkeit zwischen den Membranen ansammelt (Pleuraerguss), kann es zu Kurzatmigkeit kommen oder diese verschlimmern.

Wiederkehrende Atemwegsinfektionen

Wiederkehrende Atemwegsinfektionen sind ein häufiges Symptom von Lungenkrebs bei Frauen, und viele berichten, dass sie in der Zeit vor der Diagnose mehrere Episoden von Bronchitis (Infektion und Entzündung der größeren Atemwege) oder Lungenentzündung (Infektion und Entzündung der Luftbläschen) erlebt haben.

Bei Krebserkrankungen im Frühstadium kommt es häufig zu Tumoren, die die Atemwege verstopfen. Mit fortschreitender Krebserkrankung nimmt die Rate an Atemwegsinfektionen zu. Es wird empfohlen, dass Menschen mit ihrem Arzt über ein mögliches zugrunde liegendes Problem sprechen, wenn sie mehr als eine Lungenentzündungsepisode pro Jahr haben.

Anhaltender Husten

Ein anhaltender Husten ist das häufigste Symptom von Lungenkrebs, kommt bei Frauen jedoch aufgrund der Lage dieser Tumoren seltener vor.Viele Menschen bemerken jedoch, dass sie zum Zeitpunkt der Diagnose einen chronischen, quälenden Husten hatten.

Ein Lungenkrebshusten kann mit Husten aus anderen Gründen identisch sein, beispielsweise aufgrund von Virusinfektionen, Allergien oder Raucherhusten (ein anhaltender Husten, der bei Rauchern auftritt). Es kann trocken sein oder Auswurf (Schleim, ausgehusteter Schleim aus den Atemwegen) produzieren. Es kann hart sein und schmerzende Rippen verursachen oder kaum wahrnehmbar sein. Es kann konstant sein oder kommen und gehen.

Wenn sich ein Tumor in der Nähe der Atemwege befindet, kann es auch zu pfeifenden Geräuschen (einem hohen Pfeifgeräusch beim Atmen) kommen. Im Gegensatz zu dem bei Erkrankungen wie Asthma auftretenden pfeifenden Atemgeräusch kann das pfeifende Atmen manchmal nur in einem Bereich der Brust wahrgenommen werden.

Bluthusten (Hämoptyse)

Bluthusten (Hämoptyse) ist das Symptom, das am wahrscheinlichsten auf zugrunde liegenden Lungenkrebs hindeutet. Bei 7 % der Menschen ist es zum Zeitpunkt der Diagnose das einzige Symptom.Allerdings kommt es insgesamt bei etwa 21 % der Menschen mit Lungenkrebs vor.

Andere Symptome einer metastasierten Erkrankung

Lungenkrebs kann sich auf Knochen und die Nebenniere, aber auch auf Gehirn, Leber und Lymphknoten ausbreiten. In manchen Fällen sind zum Zeitpunkt der Diagnose nur Symptome von Metastasen vorhanden.

Anzeichen und Symptome von Hirnmetastasen können Kopfschmerzen, neu auftretende Anfälle, Sprach- oder Sehprobleme, Taubheitsgefühl und Schwäche oder Koordinationsverlust sein.

Zu den Symptomen von Lebermetastasen können Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen oder -empfindlichkeit, eine gelbliche Verfärbung der Haut (Gelbsucht) und starker Juckreiz gehören.

Heiserkeit kann auftreten, wenn ein Lungentumor auf Nerven in der Nähe der Stimmbänder drückt. Eine solche heisere Stimme lässt sich normalerweise nicht durch Husten bessern und verschlimmert sich allmählich.

Es können auch allgemeine Symptome einer fortgeschrittenen Krebserkrankung auftreten, und da Lungenkrebs bei Frauen häufig erst in späteren Stadien diagnostiziert wird, ist dies keine Seltenheit. Zu den Symptomen können gehören:

• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Appetitlosigkeit
• Ein allgemeines Unwohlsein

Seltene Symptome

Einige Lungenkrebsarten scheiden Substanzen aus (oder bewirken, dass der Körper diese absondert), die im Körper wie Hormone wirken. Die als paraneoplastische Syndrome bezeichneten Symptome können je nach freigesetztem Protein/Hormon stark variieren. Einige davon umfassen:

• Hyperkalzämie(ein erhöhter Kalziumspiegel im Blut): Kann Muskelkrämpfe, Schwäche und in schweren Fällen Koma verursachen
• Syndrom der unangemessenen ADH-Sekretion (SIADH): Führt zu einem niedrigen Natriumspiegel im Blut. Dies wiederum kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, beginnend mit Schwäche
• Cushing-Syndrom: Kann aufgrund der Ausschüttung von Cortisol zu Schwellungen, hohem Blutdruck und einem mondähnlichen Gesicht führen.

Es gibt viele andere, die eine Vielzahl neurologischer Symptome und anderer Anzeichen verursachen können.

Komplikationen

Komplikationen bei Lungenkrebs kommen relativ häufig vor, insbesondere bei metastasierter Erkrankung (Stadium 4), und sind manchmal die ersten Anzeichen oder Symptome, die darauf hinweisen, dass Lungenkrebs vorliegt. Zu den Komplikationen gehören:

Perikarderguss: Lungenkrebs kann sich auf die Membranen ausbreiten, die das Herz auskleiden, und Flüssigkeit kann dann den Raum zwischen diesen Membranen füllen. Wenn sich die Flüssigkeit langsam ansammelt, kann es zu Atemnot, Herzklopfen und Benommenheit kommen.

Wenn sich die Flüssigkeit schnell ansammelt oder ausreichend Flüssigkeit vorhanden ist, kann dies die Bewegung des Herzens einschränken (Herztamponade) und zu Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit führen.

Bluthusten (Hämoptyse): Schon das Aushusten einer kleinen Menge Blut kann ein frühes Anzeichen für Lungenkrebs sein, aber das Aushusten eines Teelöffels oder mehr Blut ist ein medizinischer Notfall.

Bösartiger Pleuraerguss: Häufig sammelt sich auch Flüssigkeit zwischen den Membranen (Pleura), die die Lunge auskleiden. In einigen Fällen sind Krebszellen in der Flüssigkeit vorhanden.

Die Symptome hängen davon ab, wie schnell und wie viel Flüssigkeit sich ansammelt, können aber auch Kurzatmigkeit, Husten (der oft schlimmer ist, wenn man sich nach vorne beugt) und Druck auf die Brust umfassen.

Um die Atemwege offen zu halten, kann ein Stent in die Atemwege eingesetzt werden. Ein getunnelter Pleurakatheter kann in der Brust platziert werden, um dem Patienten die Kontrolle von Flüssigkeitsansammlungen/-ergüssen zu Hause zu ermöglichen.

Kompression des Rückenmarks: Wenn sich Lungenkrebs auf die Wirbelsäule ausbreitet, kann es zu einer Kompression des Rückenmarks kommen. Abhängig von der Höhe der Wirbelsäule können die Symptome neu auftretende Rückenschmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln und Schwäche der Arme oder Beine sowie der Verlust der Kontrolle über Darm und Blase sein.

Eine Rückenmarkskompression ist ein medizinischer Notfall, da eine sofortige Behandlung erforderlich ist, um eine dauerhafte Behinderung zu verhindern.

Blutgerinnsel: Blutgerinnsel in den Beinen (tiefe Venenthrombose), die manchmal abbrechen und in die Lunge wandern (Lungenembolie), kommen bei Lungenkrebs bei Frauen häufig vor und können manchmal das erste Symptom der Krankheit sein.

Zu den Symptomen können Schmerzen, Schwellung und Rötung eines Beins gehören, mit Symptomen wie Kurzatmigkeit, Herzklopfen und manchmal Bewusstlosigkeit, wenn eine Lungenembolie auftritt. Die Behandlung umfasst blutverdünnende Medikamente; in manchen Fällen sind auch andere Notfallmaßnahmen erforderlich, beispielsweise der Einsatz gerinnungshemmender Medikamente.

Syndrom der oberen Hohlvene (SVC-Syndrom): Wenn sich Lungenkrebs in der Nähe der Oberseite einer der Lungen befindet, kann es zu einer Kompression der großen Vene (obere Hohlvene) kommen, die das Blut vom Kopf, Hals und Oberkörper zum Herzen zurückführt (SVC-Syndrom).

Die Symptome können dramatisch sein und hervortretende Venen im Nacken, Schwellungen im Gesicht, am Hals und an den Oberarmen, Heiserkeit, Kurzatmigkeit und andere Symptome umfassen. In einigen Fällen kann die Obstruktion schwerwiegend sein und die Luftröhre teilweise verstopfen, was zu schwerer Atemnot führt.

Die Behandlung umfasst das Einsetzen eines Stents, um die Luftröhre bei schwerer Erkrankung zu erhalten, und die Verkleinerung des Tumors, beispielsweise durch Strahlentherapie.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Es gibt eine Reihe von Symptomen, die Sie dazu veranlassen sollten, Ihren Arzt aufzusuchen. Es ist wichtig zu beachten, dass die Symptome von Lungenkrebs insbesondere bei Frauen vage und mild sein können und Sie möglicherweise nicht an Ihre Lunge als Problem denken lassen. Zu den Gründen, Ihren Arzt aufzusuchen, gehören:

• Müdigkeit, die sich bei ausreichender Ruhe nicht bessert
• Kurzatmigkeit, auch wenn Sie glauben, dass dies nur auf Inaktivität zurückzuführen ist
• Blut aushusten
• Schmerzen im Rücken, in der Schulter oder in der Brust
• Herzklopfen
• Ein Husten, der nicht verschwindet
• Mehr Atemwegsinfektionen als bei Ihnen üblich oder mehr als eine Episode einer Lungenentzündung

Das vielleicht wichtigste „Symptom“ ist Ihr Bauchgefühl. Wenn Ihnen etwas ungewöhnlich erscheint, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, auch wenn Sie glauben, dass es eine logische Erklärung gibt oder es sich nur um ein „lästiges“ Symptom handelt.

Zu den Gründen, die Notrufnummer 911 anzurufen oder sofortige Hilfe in Anspruch zu nehmen, gehören:

• Husten von mehr als 1 Teelöffel Blut
• Kurzatmigkeit, die plötzlich auftritt oder sich verschlimmert
• Ohnmacht oder Benommenheit
• Starkes Herzklopfen
• Starke Schmerzen in der Brust