Ein Überblick über Pseudofollikulitis-Bart

Pseudofollikulitis des Bartes(PFB) ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die durch Haare verursacht wird, die in und unter der Haut wachsen. Zu den gebräuchlichen Begriffen für diesen Zustand gehören Rasierpickel, Rasierpickel oder eingewachsene Haare.

Pseudofolliculitis barbae wird am häufigsten durch Haarentfernung, insbesondere Rasieren, verursacht, da das Haar beim Rasieren in eine scharfe Spitze geschnitten wird, die beim Wachsen leichter in die Haut eindringen kann. Die Erkrankung entwickelt sich typischerweise im Bartbereich von Männern, kann aber bei jedem und überall dort auftreten, wo dickes oder grobes Haar wächst.

In diesem Artikel werden die Ursachen der Pseudofollikulitis barbae erläutert, wie sie aussieht und wie sie verhindert und behandelt werden kann.

Pseudofollikulitis-Bart-Symptome

Pseudofolliculitis barbae befällt die Haarfollikel und die umgebende Haut in Bereichen, in denen Terminalhaar – das dickere, gröbere Haar, das sich nach der Pubertät zu entwickeln beginnt – wächst.

Die Erkrankung tritt am häufigsten im Bartbereich auf (untere Wangen, Kieferpartie, Kinn und Hals). PFB kann auch im Nacken, im Schambereich und gelegentlich an den Achselhöhlen, Armen oder Beinen auftreten.

Dieser Zustand entsteht, nachdem Haare entweder durch Rasieren (am häufigsten) oder Wachsen entfernt wurden.

Zu den Symptomen einer Pseudofollikulitis-Bart gehören:

• Rote, entzündete Beulen (Papeln), die besonders beim Rasieren wund oder schmerzhaft sein können
• Juckreiz
• Stechend
• Pusteln (entzündete Beulen mit weißen oder gelben „Köpfen“, die mit Eiter gefüllt sind)

Diese Symptome können innerhalb von ein oder zwei Tagen nach der Rasur auftreten oder sich verschlimmern.

Schwerwiegendere entzündete Hautläsionen wie Knötchen und Abszesse können entstehen, wenn der Follikel infiziert wird. Staphylococcus aureus, eine Bakterienart, ist der häufigste Übeltäter.

Pseudofollikulitis verursacht auch eine Verdunkelung der Haut in den betroffenen Bereichen, eine Erkrankung, die als postinflammatorische Hyperpigmentierung bezeichnet wird.

Bei Menschen, die dazu neigen, können sich auch hypertrophe (erhabene Narben) oder Keloidnarben entwickeln.

Ursachen der Pseudofollikulitis im Bart

Eine Pseudofollikulitis entsteht, wenn Terminalhaar nicht normal durch die Öffnung an der Hautoberfläche oder Pore aus dem Haarfollikel herauswächst. Stattdessen wachsen die Haare seitlich unter der Hautoberfläche, durch die Follikelwand und in das umgebende Hautgewebe.

Manchmal treten die Haare normal aus der Pore aus, machen aber eine scharfe Kehrtwende und wachsen von der Oberfläche wieder in die Haut hinein.

Es sind drei Hauptfaktoren bekannt, die besonders zur Entstehung von PFB führen:

• Habe lockiges Haar
• Genetische Veranlagung für die Erkrankung
• Aktuelle Haarpflegemethode

Lockiges Haar

Obwohl sie bei jedem Haartyp auftreten kann, kommt Pseudofollikulitis weitaus häufiger bei Menschen mit natürlich lockigem Haar vor.Fest gelocktes Haar neigt eher dazu, sich wieder in die Haut einzudrehen, als dass es nach oben wächst und aus dem Follikel herauswächst.

Pseudofolliculitis barbae tritt unglaublich häufig bei schwarzen Männern und Männern mit lockiger Gesichtsbehaarung auf. Schätzungen zufolge entwickeln bis zu 83 % aller schwarzen Männer eine Pseudofolliculitis barbae.

Genetische Veranlagung

Interessanterweise sind manche Menschen unabhängig von der Haarstruktur anfälliger für die Entwicklung einer Pseudofolliculitis barbae.

Eine wichtige Studie aus dem Jahr 2004, veröffentlicht in derZeitschrift für Investigative Dermatologiefanden heraus, dass Menschen, die eine einzelne Substitution in einem bestimmten Keratin-Gen (K6hf) hatten, sechsmal häufiger an Pseudofolliculitis barbae erkrankten als Menschen ohne diese Mutation.

Rasieren

Trotz der anderen Faktoren ist das Rasieren (und seltener das Wachsen mit Wachs) der erste Auslöser einer Pseudofollikulitis.

Beim Rasieren dehnen sich die Haare ein wenig, besonders wenn die Haut gestrafft wird. Während der Rasierer schneidet, werden die Haare zurückgezogen und in den Follikel zurückgezogen. Deshalb fühlt sich die Haut perfekt glatt und ohne Stoppeln an: Der Haarschaft wurde nicht an der Hautoberfläche, sondern direkt darunter geschnitten.

Dies sorgt zwar für eine schöne, gründliche Rasur, schafft aber auch die perfekte Voraussetzung für die Entstehung einer Pseudofollikulitis. Die scharfe, abgewinkelte Spitze, die beim Rasieren an der Spitze jedes Haares entsteht, kann beim Wachsen des Haares leichter in die Haut eindringen.

Dickes und grobes Haar ist robuster als feines Vellushaar und kann auch leichter in die Haut eindringen.

Andere mögliche Ursachen

Pseudofolliculitis barbae tritt häufiger bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und anderen hormonellen Störungen auf, die Hirsutismus oder übermäßige Gesichtsbehaarung verursachen. Es kommt auch häufiger bei Frauen in der Perimenopause und in den Wechseljahren vor.

Weitere Risikofaktoren für eine Pseudofollikulitis sind die Einnahme von Ciclosporin oder Kortikosteroiden (bei Nierentransplantationspatienten).

Diagnose

PFB wird auf der Grundlage einer Überprüfung der Symptome und einer visuellen Untersuchung der Haut diagnostiziert. Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose einer Pseudofollikulitis barbae.

Ihr Arzt untersucht möglicherweise Ihre Haut mithilfe einesDermoskop, ein Handinstrument ähnelt einer Lupe. Mit diesem Werkzeug wird die Haut bis zu zehnfach vergrößert und der Arzt kann eingewachsene Haare unter der Hautoberfläche erkennen. Sie sehen aus wie dunkelgraue oder schwarze Linien oder Flecken unter der Haut.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt einen Hautabstrich durchführen, um festzustellen, ob eine bakterielle Infektion vorliegt.

Differentialdiagnosen

Im Allgemeinen ist eine Pseudofollikulitis leicht zu diagnostizieren, es gibt jedoch auch andere Hauterkrankungen, die entzündete Beulen verursachen. Manchmal können diese Erkrankungen gleichzeitig mit PFB auftreten.

Zu den Hauterkrankungen, die einer Pseudofollikulitis des Bartes ähneln, gehören:

• Tinea barbae: Tinea, besser bekannt als Tinea, ist eine Pilzinfektion. Es kann überall auf der Haut auftreten. Wenn es im Bartbereich auftritt, spricht man von Tinea barbae.
• Rasurbrand: Rasurbrand tritt auch nach der Rasur auf, typischerweise unmittelbar danach, und verursacht Rötungen, Brennen, Schmerzen und entzündete Beulen. Im Gegensatz zu PFB wird Rasurbrand nicht durch eingewachsene Haare verursacht, sondern durch Reizungen durch die Reibung, die beim Rasieren entsteht. Rasurbrand bessert sich ein bis zwei Tage nach der Rasur, während sich die Pseudofollikulitis einige Tage nach der Rasur verschlimmert.
• Akne vulgaris: Pseudofollikulitis sieht der Akne vulgaris auffallend ähnlich und wird oft mit diesem Hautproblem verwechselt. Es gibt jedoch Unterschiede zwischen einem eingewachsenen Haar und einem Pickel. Noch aussagekräftiger ist, dass PFB nur in den Bereichen auftritt, in denen das Haar dick oder grob ist, insbesondere wenn Sie sich in diesem Bereich rasieren. Akne tritt im gesamten Gesicht auf.

Pseudofollikulitis-Bartbehandlung

Die beste Behandlung für PFB ist die Prävention. Der wohl wirksamste Weg, eingewachsenen Haaren vorzubeugen, besteht darin, alle Methoden der Haarentfernung vollständig einzustellen und die Haare herauswachsen zu lassen.

Dies kann zunächst zu einer Verstärkung der Beschwerden führen, da bereits rasierte oder entfernte Haare unter der Haut hängen bleiben können. Mit der Zeit verbessert sich das Hautbild jedoch, da die herausgewachsenen Haare über der Hautoberfläche bleiben. Daher ist die Wahrscheinlichkeit, dass eingewachsene Haare entstehen, deutlich geringer.

Wenn Sie vollständig mit der Rasur aufhören, stellt sich in der Regel nach etwa drei Monaten eine deutliche Besserung ein.

In vielen Fällen lässt sich die Pseudofolliculitis barbae vollständig beseitigen, wenn man mit der Rasur aufhört. Zu diesem Zeitpunkt kann mit der Behandlung postinflammatorischer Hyperpigmentierung oder Narben begonnen werden.

Allerdings ist es nicht für jeden eine Option, Haare wachsen zu lassen. Möglicherweise haben Sie einen Job, bei dem Sie beispielsweise glatt rasiert sein müssen. Wenn das auf Sie zutrifft, gibt es andere Behandlungsmöglichkeiten, die genutzt werden können.

Rasiertipps

Wenn Sie anfällig für Pseudofolliculitis barbae sind, helfen die richtigen Rasiertechniken, Reizungen zu vermeiden und die Entwicklung eingewachsener Haare zu reduzieren. Diese Tipps können für alle Körperbereiche verwendet werden, nicht nur für das Gesicht

• Vor der Rasur das Haar mit Feuchtigkeit versorgen, damit es weicher wird.Dies kann mit einem warmen, feuchten Handtuch erfolgen (so wie Ihre Haut beim Friseur für die Rasur vorbereitet wird). Zu Hause ist es praktischer, sich direkt nach dem Duschen zu rasieren. Dadurch werden Haut und Haare gut mit Feuchtigkeit versorgt und weich gemacht. Das Rasieren der Haare in diesem Zustand führt eher zu einer stumpfen Spitze als zu einer scharfen Spitze.
• Verwenden Sie feuchtigkeitsspendende Rasiercreme oder -gele, um eine Rasur mit weniger Widerstand zu ermöglichen.Reibung kann die Haut reizen.
• Beim Rasieren die Haut nicht straffen.Dadurch erhalten Sie eine gründlichere Rasur, aber das sollte nicht das sein, was Sie anstreben. Beim Straffen der Haut werden die Haare so eng geschnitten, dass sie sich ausdehnen und dann unter die Hautoberfläche zurückziehen. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass eingewachsene Haare einwachsen, wenn das Haar herauswächst.
• Verwenden Sie einen Rasierer mit einer Klinge statt eines mit mehreren Klingen.Ähnlich verhält es sich bei einem Rasierer mit mehreren Klingen: Eine Klinge zieht und streckt das Haar, während die andere Klinge das Haar kurz genug schneidet, um es unter die Hautoberfläche zu ziehen.Möglicherweise erzielen Sie auch gute Ergebnisse, wenn Sie auf einen Elektrorasierer umsteigen.
• Rasieren Sie in Haarwuchsrichtung und nicht gegen den Strich.Dadurch erhalten Sie keine so gründliche Rasur, sodass Sie sich nicht ganz glatt fühlen. Dadurch bleiben die Haare jedoch knapp über der Hautoberfläche, so dass die Gefahr geringer ist, dass sie sich verfärben und in das Hautgewebe hineinwachsen.
• Verwenden Sie eine Haarschneidemaschine anstelle eines Rasierers.Dadurch erhalten Sie keine gründliche, saubere Rasur, sondern die Haare bleiben sehr kurz, liegen aber über der Hautoberfläche. Es wird empfohlen, die Haare mindestens 1 Millimeter lang zu lassen.(Denken Sie an eine Rasur, die einen 5-Uhr-Schatten hinterlässt.)

Chemische Enthaarungsmittel

Wenn Sie trotz sorgfältiger Rasiertechniken keine ausreichenden Ergebnisse erzielen, sollten Sie es vielleicht mit chemischen Enthaarungsmitteln versuchen.

Chemische Enthaarungsmittel sind Cremes, die den Haarschaft auflösen, sodass das Haar ausgespült oder abgewischt werden kann. Dies ist kein dauerhaftes Mittel zur Haarentfernung; es wird nachwachsen. Aber wenn dies der Fall ist, hat das Haar selbst eine weichere, feinere Spitze.

Der Nachteil ist, dass Enthaarungsmittel schmutzig sind und stinken. Sie können für manche Menschen auch irritierend sein und bei der Anwendung ein Brennen und Stechen verursachen. Wenn Sie besonders empfindlich sind, können sie auch eine Kontaktdermatitis verursachen.

Verwenden Sie Enthaarungsmittel immer vorsichtig und befolgen Sie alle Anweisungen auf der Verpackung.

Topische Peelings und Keratolytika

Peelings sind Produkte, die abgestorbene Hautzellen auf der Hautoberfläche lösen und entfernen, so dass sie sich ablösen können. Keratolytika sind eine Art Peeling, das Keratin (das Hauptprotein, aus dem Haare, Haut und Nägel bestehen) weich macht und die Bindungen auflöst, die abgestorbene Hautzellen zusammenhalten.

Die regelmäßige Anwendung von Peeling-Produkten trägt zur Verbesserung der Pseudofollikulitis barbae bei, indem überschüssige Zellen auf der Hautoberfläche reduziert werden, die das Einwachsen von Haaren begünstigen. Sie werden typischerweise ein- bis zweimal täglich auf alle betroffenen Bereiche aufgetragen.

Zu den Optionen gehören:

• Alpha-Hydroxysäuren, einschließlich Glykolsäure: Diese finden sich in rezeptfreien Produkten (OTC) und in verschreibungspflichtigen Cremes. Glykolsäure, insbesondere wenn sie in Peelings verwendet wird, macht die Bindungen des Haarschafts weicher, wodurch das Haar weniger in die Haut eindringen kann.
• Salicylsäure: Salicylsäure kommt in rezeptfreien Aknebehandlungen vor. Stärkere Medikamente können von einem Arzt verschrieben werden. Zusätzlich zu topischen Medikamenten sind Salicylsäure-Peelings von Vorteil.
• Topische Retinoide: Zu den topischen Retinoiden gehörten Medikamente wie Retin-A (Tretinoin) und Tazorac (Tazaroten).Diese Medikamente sind nur auf Rezept erhältlich.

Ein leichtes Peeling mit einem OTC-Peeling täglich kann dazu beitragen, Haare, die sich bereits über der Hautoberfläche befinden, anzuheben und so zu verhindern, dass sie wieder in die Haut einwachsen. OTC-Peelings sind als vorbeugende Maßnahme am wirksamsten bei leichten Fällen von Pseudofolliculitis barbae und nur dann, wenn die Haut nicht erheblich entzündet ist.

Topische Steroide

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise topische Steroide zur kurzfristigen Behandlung, um mittelschwere bis schwere Entzündungen zu lindern.

Eine rezeptfreie Hydrocortison-Creme kann Juckreiz und Entzündungen lindern. Wenn rezeptfreie Medikamente nicht ausreichen, wird Ihnen möglicherweise ein stärkeres Medikament verschrieben.

Alle topischen Steroide, einschließlich OTC-Hydrocortison, sollten nur bei Bedarf und nicht als tägliche Langzeitbehandlung und nur auf Empfehlung eines Gesundheitsdienstleisters angewendet werden. Zu den Nebenwirkungen gehören eine Ausdünnung der Haut und Hypopigmentierung, die bei dunkler Haut viel häufiger auftritt.

Verfahren

Diese werden nicht als Erstverteidigung gegen PFB eingesetzt. Stattdessen können diese Verfahren ausprobiert werden, wenn die Pseudofollikulitis schwerwiegend ist und nicht gut auf andere Behandlungen anspricht.

• Laser-Haarentfernung: Laserlicht wird auf die Haarfollikel gerichtet. Dieses Licht zerstört den Haarfollikel, wodurch das Haarwachstum verlangsamt oder ein Nachwachsen vollständig verhindert wird.
• Photodynamische Therapie (PDT): Bei diesem Verfahren wird eine lichtempfindliche Flüssigkeit auf die Haut aufgetragen. Dieser Bereich wird dann dem Licht ausgesetzt. Während diese Behandlung üblicherweise zur Behandlung von Akne und präkanzerösen Hauterkrankungen eingesetzt wird, wird sie nicht oft zur Behandlung von Pseudofollikulitis eingesetzt. In bestimmten schweren, schwer zu behandelnden Fällen hat es sich jedoch als vielversprechend erwiesen.

Der Nachteil dieser Verfahren ist der Aufwand. In vielen Fällen sind sie nicht krankenversichert. Aufgrund der Selbstbeteiligung können diese Behandlungen für manche unerreichbar sein.

Es ist auch ein Zeitaufwand erforderlich, da bei beiden Verfahren eine Reihe von Behandlungen erforderlich sind, um ein Ergebnis zu sehen.

Beide Verfahren können eine Hyperpigmentierung (Hautverdunkelung) oder Hypopigmentierung (Hautaufhellung) verursachen, insbesondere bei Personen mit mittlerer bis dunkler Hautfarbe.

Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob diese Verfahren für Sie geeignet sind.

Antibiotika

Bei Bedarf werden Antibiotika verschrieben, um die Heilung einer bereits bestehenden Infektion zu unterstützen.Anzeichen einer Infektion sind verstärkte Schwellung, Schmerzen, Wärme und Eiterabfluss.

Antibiotika behandeln jedoch nicht die zugrunde liegende Ursache der Pseudofollikulitis und können daher nicht als alleinige Behandlung eingesetzt werden. Stattdessen werden sie in Verbindung mit anderen Behandlungen eingesetzt.

Prognose

Die Prognose für PFB ist gut, es kann jedoch zu einer bleibenden Hyperpigmentierung oder Narbenbildung kommen.

Da es keine Heilung für Pseudofollikulitis gibt, besteht immer die Gefahr, dass bei Ihnen eingewachsene Haare entstehen. Um diesen Hautzustand in Schach zu halten, ist eine lebenslange Behandlung erforderlich.

Bewältigung

Eine Pseudofollikulitis barbae zu haben, kann sowohl peinlich als auch unangenehm sein. Da es am häufigsten im Gesicht auftritt, fühlt es sich so „vordergründig und zentral“ an. Viele Menschen mit PFB geben an, dass sie sich aufgrund der Erkrankung oft schämen oder sich schämen. Es kann das Selbstwertgefühl und das Selbstvertrauen beeinträchtigen.

Das Wichtigste, was Sie tun können, wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, ist, mit der Behandlung zu beginnen. Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten und in den meisten Fällen kann die Pseudofolliculitis barbae bei sorgfältiger Behandlung innerhalb weniger Monate erheblich gebessert werden.

Wenn Sie möchten, kann in der Zwischenzeit eine getönte Feuchtigkeitscreme, ein Concealer oder eine kosmetische Grundierung dabei helfen, Rötungen abzumildern und Verfärbungen zu kaschieren, während Sie auf die Wirkung der Behandlungen warten.