Was bedeutet es, wenn Ihr Gehirn-MRT weiße Flecken zeigt?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Weiße Flecken im MRT des Gehirns können durch Schlaganfälle, Vitaminmangel, Infektionen oder Multiple Sklerose verursacht werden. 
  • Bestimmte Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes und Alter können die Wahrscheinlichkeit von weißen Flecken im MRT erhöhen.  

Weiße Flecken auf einem MRT des Gehirns, sogenannte Hyperintensitäten der weißen Substanz, können auf eine Reihe von Problemen hinweisen, von geringfügigen Vitaminmangel bis hin zu schwerwiegenderen Erkrankungen wie Schlaganfällen oder Multipler Sklerose. Das Verständnis der Ursache mithilfe Ihres Arztes ist der entscheidende erste Schritt zu einer angemessenen Behandlung und der Erhaltung der Gehirngesundheit.

Was ein Gehirn-MRT zeigt

Weiße Flecken auf einem MRT des Gehirns entstehen durch Veränderungen des Flüssigkeitsgehalts und der Bewegung im Gehirngewebe. Diese Veränderungen treten auf, wenn Gehirnzellen entzündet oder beschädigt sind.

Diese Flecken oder Läsionen sind auf T2-gewichteten Bildern besser sichtbar. Dieser Begriff bezieht sich auf die Geschwindigkeit der beim Scan verwendeten Funkimpulse.

In einem MRT-Bericht könnten weiße Flecken wie folgt beschrieben werden:

  • Bereiche mit hoher Signalintensität
  • Hyperintensitäten der weißen Substanz:Läsionen, die in bestimmten MRT-Sequenzen hellweiß erscheinen
  • Leukoaraiose:Flecken, die möglicherweise durch eine verminderte Durchblutung verursacht werden
  • Unspezifische Veränderungen der weißen Substanz

Weiße Flecken können überall im Gehirn auftreten, finden sich jedoch meist in der weißen Substanz in der Nähe der vier Ventrikel des Gehirns, die Liquor cerebrospinalis enthalten. 

Was kann weiße Flecken verursachen?

Kleine Schlaganfälle sind die häufigste Ursache für weiße Flecken im MRT des Gehirns. Verstopfungen kleiner Blutgefäße können aufgrund von Bluthochdruck oder Diabetes zu kleinen Schlaganfällen führen. Große Schlaganfälle werden normalerweise durch eine Herzerkrankung oder eine Erkrankung der Halsschlagader verursacht.

Manchmal entstehen weiße Flecken durch stille Schlaganfälle – kleine Schlaganfälle, die keine Symptome verursachen. Diese Schlaganfälle zeigen möglicherweise keine Symptome, wenn eine ausreichende gesunde Gehirnfunktion den beschädigten Bereich ausgleicht.

Stille Schlaganfälle treten häufig in tieferen Regionen des Gehirns auf und werden meist durch die Verstopfung kleiner Blutgefäße verursacht.

Weitere Ursachen für weiße Flecken im MRT des Gehirns sind:

  • Ein Gehirntumor (z. B. Lymphom)
  • Vitamin-B12-Mangel
  • Infektionen (wie Lyme-Borreliose oder HIV)
  • Lupus
  • Migräne
  • Multiple Sklerose (MS)

Wer ist gefährdet?

Da die meisten weißen Flecken im MRT des Gehirns von Schlaganfällen herrühren, sind einige Schlaganfallrisikofaktoren zu beachten:

  • Hypertonie
  • Hoher Cholesterinspiegel
  • Rauchen
  • Ungesunde Ernährung
  • Diabetes
  • Fettleibigkeit
  • Starker Alkoholkonsum

Weitere Risikofaktoren für weiße Flecken im MRT des Gehirns sind:

  • Erhöhtes Alter: Mit zunehmendem Alter ist mit einer gewissen Veränderung der weißen Substanz in Ihrem Gehirn zu rechnen.
  • Genetik: Wenn Sie hispanischer oder afroamerikanischer Abstammung sind, besteht bei Ihnen ein höheres Risiko, im MRT Ihres Gehirns Läsionen der weißen Substanz zu entwickeln.

COVID-19 und Weiße Substanz
Es gibt einige Studien, die den möglichen Zusammenhang zwischen Anomalien der weißen Substanz und Menschen, die sich von COVID-19 erholt haben, untersuchen. Während weitere Untersuchungen erforderlich sind, scheinen erste Studien darauf hinzuweisen, dass bei einigen Menschen, die sich von COVID-19 erholt haben, möglicherweise eine Zunahme der Anomalie der weißen Substanz auftritt.

Nächste Schritte, nachdem weiße Flecken gefunden wurden

Manchmal kann ein weißer Fleck nach der Behandlung einer Erkrankung wie einer Infektion oder eines Gehirntumors verschwinden. Die Flecken können auch vorübergehend kleiner werden und sich später verschlimmern. Dies ist häufig bei chronisch entzündlichen Erkrankungen wie Lupus oder MS der Fall, die aufflammen und sich dann bessern.

Weiße Flecken auf einem MRT des Gehirns können Monate nach einem leichten Schlaganfall schrumpfen. Sie können sich auch verschlimmern, wenn Ihre Risikofaktoren für Schlaganfälle nicht behandelt werden, was zu weiteren Läsionen im Gehirn führen kann.

Die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt kann Ihnen helfen, die MRT-Befunde Ihres Gehirns zu verstehen und einen Behandlungsplan zu erstellen, um die zugrunde liegende Ursache der weißen Flecken zu beheben und das Auftreten weiterer weißer Flecken zu verhindern.

Die Behandlung kann verschreibungspflichtige Medikamente, Operationen oder Lebensstilstrategien wie eine nahrhafte Ernährung und Bewegung umfassen, um ein gesünderes Gehirn aufzubauen.