Ist es Neurose oder einfach nur neurotisch?

Obwohl es sich nicht mehr um einen formalen klinischen Begriff oder eine Diagnose handelt, beschreibt Neurose irrationale Ängste und Zwangsgedanken, die einst unter Angststörungen zusammengefasst wurden. Neurotizismus bezeichnet das Muster dieser Verhaltensweisen als Persönlichkeitsmerkmal. Das Erkennen dieser Unterschiede kann Einzelpersonen dabei helfen, zu erkennen, wann eine Behandlung bei angstbedingten Symptomen von Vorteil sein kann.

Die Geschichte und aktuelle Verwendung von „Neurose“

Der Begriff „Neurose“ kann verwirrend sein, da sich seine Bedeutung weiterentwickelt hat. In der Freudschen Psychologie des frühen 20. Jahrhunderts wurden damit psychische Störungen beschrieben, die durch unterdrückte Ängste der Vergangenheit verursacht wurden.

In der ersten Ausgabe desDiagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen(DSM-1) issued in 1952, the condition was referred to as “psychoneurosis” in which a person might experience anxiety, dissociation, phobia, obsessive or compulsive behaviors, and reactive depression.

Mit der Veröffentlichung des DSM-3 im Jahr 1980 wurde der Begriff aufgegeben und für viele dieser psychischen Störungen ein neuer Begriff, „Angststörungen“, verwendet.

Heute gilt die Neurose nicht mehr als klinische Diagnose.

Was sind häufige neurotische Verhaltensweisen?

Neurose kann auf eine Vielzahl von Verhaltensweisen angewendet werden, die durch Angst und übermäßige emotionale Belastung gekennzeichnet sind. Die Verhaltensweisen werden oft als übertrieben oder unverhältnismäßig angesehen.

Beispiele für neurotisches Verhalten sind:

• Angst und Besorgnis 
• Übermäßige Sorgen und Schuldgefühle
• Negative emotionale Reaktionen
• Gereiztheit und Wut
• Geringes Selbstwertgefühl und Selbstbewusstsein
• Schlechte Reaktion auf Stress
• Alltagssituationen als bedrohlich betrachten
• Depression
• Emotionale Instabilität

Wie häufig kommt Neurose vor?

Obwohl es in diesem Bereich noch an Forschung mangelt, ergab eine Studie in Xi’an, China, dass die geschätzte Lebenszeitprävalenz (die Gesamtzahl der Menschen in einer Bevölkerung, die im Laufe ihres Lebens an einer Krankheit leiden) für jede neurotische Störung bei 10,8 % liegt. Spezifische Phobien (5,7 %), Zwangsstörungen (3,8 %) und soziale Phobien (1,3 %) gehörten zu den häufigsten Subtypen.

Die Beziehung zwischen Neurose und psychischer Gesundheit

Obwohl Neurose keine klinische Diagnose ist, bedeutet sie doch Leiden. Dies ist wichtig zu beachten, da viele psychische Störungen durch Stress gekennzeichnet sind, der sich negativ auf die Beziehungen und die Lebensqualität einer Person auswirkt.

Als „neurotisch“ bezeichnet zu werden und eine Neurose zu haben, kann daher völlig unterschiedliche Bedeutungen haben. Wenn neurotisches Verhalten Ihr Wohlbefinden und Ihre Lebensqualität beeinträchtigt, leiden Sie möglicherweise an einer Angststörung, die von einer Behandlung profitieren könnte.

Angst

Unter Neurose versteht man im Großen und Ganzen ein Spektrum psychischer Störungen, von denen die meisten unter den Begriff Angststörungen fallen. Die Unterscheidung ist wichtig, da es für die Behandlung von Angststörungen spezifische Leitlinien gibt, nicht jedoch für die Behandlung von Neurosen.

Während Angst eine normale Reaktion auf Alltagsstress ist, geht es bei einer Angststörung um übermäßige Angst oder Unruhe, die eine Person nicht kontrollieren kann.

Beispiele für Angststörungen sind:

• Agoraphobie
• Trennungsangststörung
• Generalisierte Angststörung
• Spezifische Phobie
• Soziale Angststörung
• Panikstörung

Psychose

So wie es einen Unterschied zwischen einer Neurose und „neurotisch sein“ gibt, gibt es auch einen Unterschied zwischen einer Psychose und „psychotisch sein“. Ein Begriff deutet auf eine psychische Störung hin, während der andere im Alltagssprachgebrauch zur Beschreibung ungewöhnlicher Verhaltensweisen verwendet wird.

Neurose und Psychose unterscheiden sich in sehr unterschiedlicher Weise. Der wichtigste Grund dafür ist die Tatsache, dass Neurose ein inoffizieller Begriff ist, während Psychose ein offizieller Begriff ist, der im DSM-5 enthalten ist.

Im DSM-5 tritt eine Psychose auf, wenn eine Person nicht unterscheiden kann, was real ist und was nicht, was sich häufig in Halluzinationen und Wahnvorstellungen äußert. Psychosen können bei vielen psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie, bipolarer Störung und schwerer Depression sowie bei Schlafentzug, schweren Traumata und Drogen wie Alkohol, Halluzinogenen und Stimulanzien auftreten.

Im Gegensatz dazu weiß eine Person mit Neurose, was real ist, auch wenn sie möglicherweise nicht in der Lage ist, ihr Verhalten zu kontrollieren.

Die gesundheitlichen Auswirkungen der Neurose

Unbehandelt kann eine Neurose zu größeren gesundheitlichen Problemen für Sie und Ihre Beziehungen führen. Dies liegt daran, dass Neurotiker Ihre geistige Gesundheit und Ihre Fähigkeit, im Alltag zu funktionieren, beeinträchtigen.

Zu den körperlichen Komplikationen im Laufe der Zeit können gehören:

• Herzprobleme
• Funktionsstörung des Immunsystems
• Asthma
• Ekzem
• Reizdarmsyndrom

Neurose kann auch zu anderen gesundheitlichen Komplikationen führen, darunter:

• Unzufriedenheit in der Ehe
• Verminderte Arbeitsleistung
• Erhöhte Anfälligkeit für Essstörungen, Stimmungsstörungen und Substanzstörungen

Wie Neurotizismus die Persönlichkeit prägt

Die Begriffe „Neurose“ und „Neurotizismus“ werden manchmal synonym verwendet, es gibt jedoch geringfügige Unterschiede in ihren Definitionen.

Neurotizismus beschreibt den Zustand der Anfälligkeit für Neurosen. Als solches gilt es als Persönlichkeitsmerkmal, während die Neurose auf das Vorliegen einer psychischen Störung schließen lässt.

In der Psychologietheorie wird Neurotizismus neben Gewissenhaftigkeit, Verträglichkeit, Extraversion und Offenheit als eines der „Big Five“-Persönlichkeitsmerkmale eingestuft. Die erstmals in den 1980er Jahren aufgestellte Theorie legt nahe, dass alle Persönlichkeiten aus dem Fehlen oder Vorhandensein dieser fünf Merkmale bestehen.

Neurotizismus kann sich mit folgenden Persönlichkeitsmerkmalen manifestieren:

• Ständig Bestätigung benötigen (auch bei Kleinigkeiten und Dingen, die Sie zuvor bestätigt haben)
• Übermäßige Abhängigkeit von anderen oder Co-Abhängigkeit in Beziehungen 
• Machen Sie Ihre Unzufriedenheit deutlich 
• Konflikte mit anderen aufgrund mangelnder emotionaler Belastbarkeit oder mangelnder Fähigkeit, sich zu erholen 
• Perfektionistische Tendenzen oder die Besessenheit, alles richtig zu machen
• Wenn Sie versuchen, ein ernstes Gespräch zu führen, sind Sie aus dem Häuschen 

Auch wenn diese Verhaltensweisen charakteristisch für Neurotizismus sind, bedeuten sie nicht unbedingt, dass jemand an einer Neurose oder einer Angststörung leidet.

Was verursacht Neurotizismus?

Forscher haben Faktoren identifiziert, von denen angenommen wird, dass sie zum Neurotizismus beitragen. Sie tun dies möglicherweise allein oder arbeiten zusammen, um die emotionale Stabilität einer Person zu untergraben.

Genetik

Wenn in der Familie Neurotizismus vorkommt, erhöht sich das Risiko dafür. Familien- und Zwillingsstudien legen nahe, dass Neurotizismus als Persönlichkeitsmerkmal in 48 % der Fälle mit spezifischen genetischen Variationen verbunden ist. Viele dieser genetischen Variationen treten auch bei Menschen mit Angststörungen und spezifischen Phobien auf.

Umfeld

Eine Studienübersicht aus dem Jahr 2015 legt nahe, dass auch die Umwelt zum Neurotizismus beiträgt. Dies wird durch Zwillingsstudien belegt, in denen nicht gemeinsam genutzte Umgebungen (z. B. Klassenzimmer oder Arbeitsplätze, an denen die Zwillinge getrennt sind) Stress verursachen können, der sich bei einem Zwilling in Neurotizismus manifestiert, beim anderen jedoch nicht.

In diesen nicht gemeinsam genutzten Umgebungen kann eine Person zwischenmenschlichen Stress, Konflikte oder größere Ereignisse erleben, die typischerweise unerwünscht oder unvorhersehbar sind oder früher im Leben als erwartet auftreten (z. B. wenn sie Mutter im Teenageralter wird).

Es wird angenommen, dass Neurotizismus mit Erfahrungen verbunden ist, die plötzlich und unerwartet das Identitäts- und Statusgefühl einer Person zerstören. Beispiele hierfür sind Änderungen im Beziehungsstatus (Ehe vs. Scheidung) oder im Arbeitsstatus (Beförderung vs. Arbeitsplatzverlust).

Wie wird neurotisches Verhalten diagnostiziert?

Wenn neurotisches Verhalten zu einem Problem wird, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Der Arzt wird wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung und Laboruntersuchungen durchführen, um festzustellen, ob die Ursache Ihrer Symptome körperlich ist. 

Liegt keine körperliche Ursache vor, werden Sie möglicherweise an einen Psychologen überwiesen, um festzustellen, ob Sie an einer psychischen Störung leiden. Dies ist eine Situation, in der Verhaltensweisen zu ernsthaftem Stress und Beziehungsproblemen führen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Neurotizismus?

Wenn Ihre Neurose auf einer zugrunde liegenden psychischen Störung beruht, können eine oder mehrere Behandlungen verordnet werden.

Medikamente 

Ein Arzt oder Psychiater kann bei Bedarf Medikamente verschreiben, um die Symptome von Neurotizismus zu lindern, die mit Störungen wie Angststörungen oder Depressionen einhergehen. Dazu gehören:

• Anti-Angst-Medikamente: Diese wirken, um Angstzustände und damit verbundene Symptome wie Nervosität oder Unruhe zu reduzieren. Ein häufig verschriebenes Medikament istBenzodiazepin, das schnell wirkt, aber bei übermäßigem Gebrauch zur Sucht führen kann.
• Antidepressiva. Medikamente wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) können zur Behandlung von Depressionssymptomen eingesetzt werden.

Psychotherapie

Verschiedene Formen der Gesprächstherapie, einschließlich der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), können dabei helfen, negative Gedankenmuster anzugehen und einer Person dabei zu helfen, diese Verhaltensweisen zu ändern, um besser mit Stress umzugehen. CBT kann Ihnen auch dabei helfen, neurotisches Verhalten zu erkennen und herauszufinden, wie dieses Verhalten zu anderen Problemen zu Hause oder am Arbeitsplatz beiträgt.

Änderungen des Lebensstils

Der Umgang mit den eigenen neurotischen Verhaltensweisen kann ermüdend sein. Das Üben der Selbstwahrnehmung und das Erkennen, was diese Verhaltensweisen auslösen kann, sind für den Umgang mit Neurotizismus von entscheidender Bedeutung.

Sie können dies tun, indem Sie:

• Ein Tagebuch führen: Journaling hilft Ihnen, Ihre Gedanken besser zu artikulieren und zu ordnen, wenn Sie gestresst sind. Es kann Ihnen auch dabei helfen, Auslöser (einschließlich Personen, Orte oder Ereignisse) zu identifizieren, die Stress auslösen, sodass Sie diese vermeiden können.
• Ausreichend Schlaf bekommen: Angst kann zu unregelmäßigen Schlafmustern führen, die wiederum zu Schlafmangel und Tagesangst führen. Durch die Verbesserung Ihrer Schlafhygiene (durch regelmäßige Schlafzeiten und andere Praktiken) können Sie Stress, der zu Neurotizismus beiträgt, besser bewältigen.
• Übe tiefes Atmen: Im Yoga eingesetzte Atemübungen helfen dabei, Stress abzubauen, indem Sie Ihre Konzentration auf die Atemmuster richten, anstatt rasenden Gedanken zu erliegen, die aus Angst entstehen.
• Verwenden einer Meditations- oder Schlafgeschichten-App: Diese können Ihnen helfen, stressige Zeiten zu überstehen und einen besseren Schlaf zu fördern. Verwenden Sie Apps, mit denen Sie Ihre Achtsamkeit verfolgen, Notizen schreiben oder Stimmungen dokumentieren können, damit Sie Ihre Fortschritte im Laufe der Zeit sehen können.