Wie Gallenblasenschlamm entsteht

Gallenblasenschlamm oder Gallenschlamm ist eine Mischung aus Partikeln und Galle, die sich in der Gallenblase ansammeln kann. Die Gallenblase ist ein kleines Organ, das Galle, eine Verdauungsflüssigkeit, speichert und abgibt. Es befindet sich auf der rechten Körperseite, unter der Leber.

Gallenblasenschlamm kann Symptome verursachen oder auch nicht. Es kann gefunden werden, wenn nach der Ursache für rechtsseitige Rücken- oder Bauchschmerzen gesucht wird. Es könnte auch bei der Untersuchung auf eine andere Erkrankung beobachtet werden, die nicht die Gallenblase betrifft (sogenannter Zufallsbefund).

Verursacht Gallenblasenschlamm immer Symptome?

Gallenschlamm oder Gallenschlamm verursachen nicht immer Symptome. Es gibt nicht viele Daten darüber, wie viele Menschen mit Gallenblasenschlamm Symptome haben. Dies liegt zum Teil daran, dass es sich nicht immer um eine eigenständige Erkrankung handelt, die getrennt von der Gallenblasenerkrankung diagnostiziert wird.

Einige der allgemeinen Symptome eines Gallenblasenproblems, zu dem auch Gallenblasenschlamm gehören kann, sind:

• Blähungen im Bauchraum
• Fieber
• Intensiver, plötzlicher Schmerz im rechten Oberbauch, der sich bis zum Rücken oder unter das rechte Schulterblatt ausbreitet
• Weicher Stuhlgang
• Brechreiz
• Blasser oder heller Stuhl
• Erbrechen

Ohne Schmerzen

Eine Studie zeigte, dass 10 bis 15 % der Menschen Symptome haben können, wenn sie Gallenblasenschlamm haben.Die meisten Menschen haben keine Schmerzen in der Gallenblase und wissen möglicherweise nicht, dass Gallenschlamm vorliegt. Die Symptome können kommen und verschwinden oder ganz aufhören.

Manche Menschen haben möglicherweise eine entzündete Gallenblase oder entwickeln später Gallensteine.Gallensteine ​​sind kieselartige Klumpen aus Cholesterin oder Pigmenten, die sich in der Gallenblase bilden.

Mit Schmerzen

Bei Bauchschmerzen besteht eine Wahrscheinlichkeit von 50 %, dass sich der Schleim von selbst löst. Bei 20 % der Menschen kann der Schlamm vorhanden sein, aber keine Symptome verursachen.

Etwa 10 bis 15 % der Menschen mit Bauchschmerzen und Gallenblasenschlamm entwickeln anschließend Symptome einer Gallenblasenerkrankung. Bei den anderen 5 bis 15 % kommt es zu einer fortschreitenden Erkrankung und zur Bildung von Gallensteinen.

Gallenblasenschlamm im Ultraschall 

Bei einer Ultraschalluntersuchung kann Gallenblasenschlamm sichtbar sein. Normalerweise wird ein Ultraschall eingesetzt, wenn Symptome vorliegen und der Verdacht besteht, dass die Gallenblase die Ursache ist.

Ein Ultraschall nutzt Schallwellen, um die Strukturen und Organe im Körperinneren zu sehen. Wenn es einen Grund gibt, die Gallenblase zu untersuchen, wird der verwendete Test als transabdominaler Ultraschall bezeichnet. Gallenblasenschlamm reflektiert die Schallwellen zurück, was bei diesem Test zu sehen ist.

Wenn Schlamm zu sehen ist, aber keine Gallensteine ​​vorhanden zu sein scheinen, kann ein weiterer Test durchgeführt werden. Während einer endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie (ERCP) kann etwas Gallenblasenschlamm entnommen und in einem Labor untersucht werden, um den Inhalt des Schlamms, wie z. B. kleine feste Partikel oder Kristalle, zu bestimmen.

Ein weiterer Test, der verwendet werden könnte, ist die endoskopische Ultraschalluntersuchung (EUS). Ein EUS kombiniert Endoskopie und Ultraschall. Ein dünner Schlauch wird in den Mund eingeführt und durch den Verdauungstrakt nach unten geführt. Mit speziellen Werkzeugen und einer Kamera am Ende können die Strukturen im Körper betrachtet und etwas Flüssigkeit aus dem Inneren der Gallenblase gewonnen werden.

Bildung aus Galle

Galle ist eine Substanz, die der Körper benötigt, um mit der Nahrung aufgenommene Fette zu verdauen. Galle wird in der Leber produziert und zur Gallenblase transportiert, wo sie gespeichert wird.

Wenn die Galle länger als nötig in der Gallenblase verbleibt, kann es zu einer Stagnation kommen. Es beginnt sich Partikel zu bilden, die zu Schlamm werden. Der Inhalt des Gallenblasenschlamms kann je nach Ursache variieren.

Schlamm in der Gallenblase könnte Folgendes enthalten:

• Calciumbilirubinat-Granulat
• Calciumsalze, die von Mucin-Gel-Strängen gehalten werden
• Cholesterinkristalle
• Mineralien
• Protein-Lipid-Komplexe
• Lösliche Mucinproteine
• Undefinierte Rückstände

Einige der Ursachen und Risikofaktoren für Gallenschlamm ähneln denen von Gallensteinen, wie zum Beispiel:

• Überschüssiges Bilirubin (entsteht beim Abbau roter Blutkörperchen)
• Hoher Cholesterinspiegel
• Mangel an Gallensalzen (wird in der Leber gebildet, um den Fettabbau zu unterstützen)

Es gibt mehrere Gründe, warum es wahrscheinlicher ist, dass Menschen eine Gallenblasenerkrankung oder Gallenschleimhautentzündung entwickeln.

Zu den nicht erblichen Gründen für die Entstehung von Gallenblasenproblemen gehören:

• Bestimmte akute und chronische Erkrankungen
• Bestimmte Medikamente
• Organtransplantationen
• Parenterale Ernährung (Ernährung über eine Vene)
• Schwangerschaft
• Gewichtsverlust

Einige der akuten und chronischen Erkrankungen, die Gallenblasenprobleme verursachen können, sind:

• Leberzirrhose, bei der die Narbenbildung der Leber ihre Funktion beeinträchtigt
• Diabetes oder Insulinresistenz, die sich auf den Blutzuckerspiegel auswirken
• Morbus Crohn und andere Verdauungsstörungen, die die normale Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigen
• Hämolytische Anämien, die zum Abbau roter Blutkörperchen führen
• Hoher Triglyceridspiegel
• Infektionen der Gallenwege
• Niedriger Spiegel an High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL).
• Metabolisches Syndrom, das durch Hypertonie (Bluthochdruck), hohen Blutzucker, Dyslipidämie (abnormale Cholesterin- und Fettwerte im Blut) und überschüssiges Bauchfett gekennzeichnet ist

Bei Menschen bestimmten Alters, Geschlechts und ethnischer Zugehörigkeit ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass eine Gallenblasenerkrankung diagnostiziert wird. Zu diesen Gruppen gehören:

• Mexikanische Amerikaner
• Indianer
• Ältere Menschen
• Menschen mit einer Familiengeschichte von Gallensteinen
• Frauen

Eine Anmerkung zur Gender- und Sex-Terminologie
Swip Health erkennt an, dass Sex und Geschlecht verwandte Konzepte sind, aber nicht dasselbe sind. Um unsere Quellen genau wiederzugeben, verwendet dieser Artikel Begriffe wie „weiblich“, „männlich“, „Frau“ und „Mann“, wie sie in den Quellen verwendet werden.

Bei manchen Menschen liegt möglicherweise auch ein genetischer Faktor vor, der das Risiko einer Gallenblasenerkrankung erhöht. Mehrere Gene, sogenannte lithogene (LITH) Gene können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person Gallenblasensteine ​​oder Krankheiten entwickelt. Die LITH-Gene beeinflussen die Bildung und den Transport von Cholesterin und Gallensäuren.

Bestimmte Varianten der LITH-Gene können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person Gallensteine ​​mit Symptomen hat. Es wird geschätzt, dass 25 bis 30 % der symptomatischen Gallensteine ​​mit Varianten in LITH-Genen verbunden sein können.

Behandlung

Wenn Schlamm gesehen oder vermutet wird, muss möglicherweise eine Probe davon entnommen werden. Dies könnte während einer ERCP oder eines EUS erfolgen, insbesondere wenn Symptome im oberen Verdauungssystem vorliegen. Ein Gesundheitsdienstleister wird nicht zu viele invasive Tests durchführen wollen, es sei denn, es gibt einen zwingenden Grund.

Bei manchen Menschen könnte bei Gallenblasenschlamm ein „Watch-and-Wait“-Ansatz (ein Beobachtungszeitraum, in dem keine Behandlung erfolgt) angewendet werden. Dies gilt insbesondere dann, wenn keine Symptome vorliegen, der Schlamm aber zufällig gefunden wurde (bei der Suche nach einem anderen Problem).

Personen, bei denen Gallenblasenschlamm festgestellt wurde, könnten für eine Behandlung mit Actigall (Ursodesoxycholsäure) in Frage kommen. Bei dieser Behandlung handelt es sich um ein Medikament, das bei Gallenschlamm helfen kann. Sie wird jedoch nicht empfohlen, wenn jemand echte Gallensteine ​​hat.

Insbesondere bei Patienten mit Symptomen kann eine Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie) empfohlen werden. Diese Behandlung wäre heilsam, da sich in der Gallenblase ohne Gallenblase kein Gallenschlamm mehr bilden kann.

Es gibt kaum Hinweise darauf, dass alternative und ergänzende Methoden dazu beitragen können, die Gallenblase von Schleim zu befreien oder Gallensteinen vorzubeugen.

Was man essen sollte

Um den Gallenblasenschlamm in den Griff zu bekommen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einige Änderungen Ihrer Ernährung. Im Allgemeinen wird eine gesunde Ernährung empfohlen, die Obst und Gemüse priorisiert und weniger Fett und Zucker enthält.

Diese Tipps können hilfreich sein, wenn Sie über eine Diät zur Unterstützung der Gallenblasengesundheit nachdenken:

• Hinzufügen gesunder Fette wie Fischöl und Olivenöl zur Ernährung
• Vermeiden oder reduzieren Sie den Verzehr von raffinierten Kohlenhydraten
• Vermeiden Sie ungesunde Fette, wie sie beispielsweise in Desserts und frittierten Lebensmitteln enthalten sind
• Essen Sie weniger Lebensmittel, die Zucker enthalten
• Priorisieren Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Bohnen, Erbsen und Vollkornprodukte

Es ist auch erwähnenswert, dass ein schneller Gewichtsverlust auch mit dem Risiko einer Gallenblasenerkrankung verbunden sein kann. Eine Operation zur Gewichtsreduktion oder eine sehr kalorienarme Diät kann das Risiko für Gallensteine ​​erhöhen. Daher ist es wichtig, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, um Ihre Ernährung umzustellen, insbesondere wenn Sie schnell abnehmen.

Einige Beobachtungsstudien zeigen, dass Kaffeetrinken mit einem geringeren Auftreten von Gallenblasenproblemen verbunden sein kann.

Überwachung damit verbundener Komplikationen und Zustände 

Gallenblasenschlamm kann zu einer Gallenblasenerkrankung oder Gallensteinen führen. Ein Gesundheitsdienstleister kann beurteilen, ob eine Überwachung oder Behandlung erforderlich ist.

Wenn die Schlammbildung auf ein Ereignis wie eine Schwangerschaft oder einen schnellen Gewichtsverlust zurückzuführen ist, kann sie verschwinden, wenn das Ereignis vorüber ist, und die Symptome können auf natürliche Weise verschwinden.

In manchen Fällen ist der Schleim jedoch mit Komplikationen verbunden, beispielsweise mit der Bildung von Gallensteinen. Es besteht auch die Möglichkeit einer Gallenkolik. Dabei kommt es zu einer Verstopfung eines Gallengangs, was zu Schmerzen und anderen Symptomen führt.

Wenn sich Gallensteine ​​bilden, kann dies zu einer Vielzahl weiterer Probleme führen. Gallensteine ​​können mit einer ERCP entfernt, in kleinere Stücke zerbrochen oder die Gallenblase operativ entfernt werden.Gallensteine ​​können ohne Behandlung Schmerzen und Komplikationen verursachen.

Allerdings ist immer noch nicht viel über Gallenblasenschlamm und seine möglichen Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit bekannt. Einige der Daten zu dieser Erkrankung stammen von Menschen, die mit anderen Erkrankungen oder sogar Gallensteinen leben. Daher ist es schwierig zu wissen, wie sich die Erkrankung auf Menschen ohne komplizierte Krankengeschichte auswirkt.

Bauchschmerzen oder ausstrahlende Schmerzen
Schmerzen in der Gallenblase können akut (plötzlich) sein oder über mehrere Tage hinweg auftreten und wieder vergehen. Es kann auch passieren, dass die Beschwerden verschwinden und nach dem Verzehr einer fetthaltigen Mahlzeit wieder auftreten. Menschen, bei denen eine Gallenblasenerkrankung diagnostiziert wurde, sollten sich an eine Diät halten, die keine Symptome verursacht. Mit oder ohne gesicherte Diagnose sind neu auftretende oder sich verschlimmernde Schmerzen ein Grund, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen.