Können Schilddrüsenprobleme Muskelschwäche und Schmerzen verursachen?

Schilddrüsenerkrankungen können Muskelschmerzen und -schwäche auslösen, die das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen, wobei eine Schilddrüsenunterfunktion häufig Oberschenkel und Schultern betrifft und eine Schilddrüsenüberfunktion die Schluck- und Atemmuskulatur beeinträchtigt. Die Behandlung des Schilddrüsenungleichgewichts ist der Schlüssel zur Linderung dieser Muskelsymptome, auch wenn eine Besserung einige Zeit dauern kann.  

Wie sich eine hypothyreote Myopathie auf die Muskeln auswirkt

Muskelschwäche, Schmerzen und Krämpfe kommen bei Menschen mit Hypothyreose häufig vor.

Symptome

Menschen mit hypothyreoter Myopathie können im gesamten Körper eine Schwäche verspüren, die typischerweise in den Oberschenkel- oder Schultermuskeln am schwerwiegendsten ist. Dies kann zu Problemen beim Treppensteigen oder beim Haarekämmen führen.

Hohe Kreatininkinasewerte
Zusätzlich zu den Muskelsymptomen kann es sein, dass Sie einen hohen Kreatinkinase-Spiegel haben (gemessen durch eine Blutuntersuchung). Kreatininkinase ist ein Muskelenzym, das bei einer Muskelverletzung ins Blut freigesetzt wird. Allerdings hängt Ihr Kreatinkinase-Spiegel nicht unbedingt mit der Schwere Ihrer Muskelschmerzen zusammen.

In seltenen Fällen kann eine Hypothyreose schwere Muskelsymptome verursachen. Ein Beispiel ist das Hoffman-Syndrom. Dies ist der Fall, wenn eine Person eine Muskelhypertrophie (vergrößerte Muskeln) entwickelt. Es kann zu erheblicher Muskelsteifheit, Schwäche und Schmerzen führen.

Das Hoffmann-Syndrom kann verschiedene Körperteile betreffen, darunter Arme, Beine und manchmal auch Gesichtsmuskeln, einschließlich der Zunge.

Rhabdomyolyse, ein Zustand, bei dem Muskeln schnell abbauen, ist eine seltene Komplikation einer Hypothyreose. Es wird oft durch die Kombination von Schilddrüsenunterfunktion und anstrengender körperlicher Betätigung ausgelöst. Es kann auch auftreten, wenn Menschen ein Statin einnehmen, ein cholesterinsenkendes Medikament.

Ursachen

Die genaue Ursache der Hypothyreose-induzierten Myopathie ist nicht bekannt, aber einige Experten glauben, dass der bei Hypothyreose beobachtete Thyroxin (T4)-Mangel zu Muskelverletzungen und beeinträchtigter Muskelfunktion führt.

Diagnose

Die Diagnose einer hypothyreoten Myopathie erfolgt anhand der Symptome, der körperlichen Untersuchung und diagnostischer Tests. Möglicherweise wird bei Ihnen ein Bluttest durchgeführt, um die Kreatininkinase zu messen.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise andere Tests, beispielsweise eine Elektromyographie. Bei diesem Test werden mit Nadeln die elektrischen Signale in Ihren Muskeln und Nervenzellen gemessen, während diese aktiv und in Ruhe sind.

Eine Muskelbiopsie ist ein kleiner chirurgischer Eingriff, bei dem eine kleine Muskelprobe zur mikroskopischen Untersuchung entnommen wird. Dieses Verfahren ist sicher. Sie können eine Biopsie durchführen lassen, wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind und Ihre Diagnose aufgrund weniger invasiver Tests nicht eindeutig ist.

Behandlung

Eine Behandlung mit dem Schilddrüsenhormonersatzmedikament Synthroid (Levothyroxin) kann in der Regel eine Besserung der Beschwerden bewirken.Es kann Wochen dauern, bis sich die Krämpfe und Steifheit bessern. Normalerweise dauert es mehrere Monate, bis sich die Muskelschwäche bessert.

Wie sich eine hyperthyreote Myopathie auf die Muskeln auswirkt

Eine Hyperthyreose kann auch zu Muskelschwäche und manchmal zu Krämpfen führen, die Symptome unterscheiden sich jedoch tendenziell von einer Myopathie im Zusammenhang mit einer Hypothyreose.

Symptome

Muskelschwäche in den Schultern, Oberarmen, Hüften und Oberschenkeln ist das Hauptsymptom bei Menschen mit Hyperthyreose. Zwar können Muskelkrämpfe und -schmerzen auftreten, diese sind jedoch nicht so häufig wie bei einer Myopathie, die mit einer Schilddrüsenunterfunktion zusammenhängt.

Muskelschwäche aufgrund einer hyperthyreoten Myopathie führt zu Schwierigkeiten beim Treppensteigen, beim Aufstehen von einem Stuhl, beim Halten oder Greifen von Gegenständen und beim Strecken der Arme über den Kopf.

Bei Menschen mit hyperthyreoter Myopathie kann es zu einer Schwäche der Hals-, Gesichts- und Atemmuskulatur kommen. In seltenen Fällen betrifft die Schwäche auch die Muskeln, die Ihnen beim Schlucken und Atmen helfen.

Ursachen

Die Ursachen einer Myopathie mit Hyperthyreose sind nicht genau geklärt. Es wurde vermutet, dass ein hoher Schilddrüsenhormonspiegel zu einem erhöhten Abbau von Muskelprotein und einem höheren Muskelenergieverbrauch führen kann.

Diagnose

Wie bei einer Myopathie bei Hypothyreose wird Ihr Arzt Sie nach Ihren Muskelsymptomen befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Sie können auch Blutuntersuchungen anordnen, beispielsweise eine Untersuchung der Schilddrüsenfunktion. Der Kreatininkinasespiegel im Blut ist bei einer hyperthyreoten Myopathie im Allgemeinen normal.Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Elektromyographie.

Behandlung

Die Behandlung Ihrer Hyperthyreose führt im Allgemeinen zur Heilung einer hyperthyreoten Myopathie.Es kann jedoch einige Zeit bis zur Besserung dauern – möglicherweise bis zu mehreren Monaten –, selbst wenn die Schilddrüse wieder normal funktioniert.