Die 7 schwerwiegendsten Ursachen für Rückenschmerzen

Rückenschmerzen kommen sehr häufig vor und sind in der Regel kein medizinischer Notfall. Einige schwerwiegende Ursachen für Rückenschmerzen rechtfertigen jedoch einen Besuch in der Notaufnahme. Dazu gehören:

• Osteomyelitis
• Epidurale Abszesse
• Krebs
• Lyme-Borreliose
• Rückenmarksinfarkt
• Guillain-Barré-Syndrom
• Transverse Myelitis

In diesem Artikel werden die Ursachen, Symptome, Risikofaktoren und Behandlungsmöglichkeiten für schwerwiegende Ursachen von Rückenschmerzen erläutert. Es deckt auch den Fall ab, dass Sie sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Osteomyelitis

Osteomyelitis ist eine Infektion des Knochens. Wenn Knochen im Rücken betroffen sind, kann es zu Rückenschmerzen kommen. Es liegt normalerweise an:

• Invasive Bakterien
• Seltener Pilze und andere Keime
• Eine Infektion, die woanders beginnt und sich bis zum Knochen ausbreitet

Zu den Symptomen gehören:

• Knochenschmerzen im Rücken
• Übermäßiges Schwitzen
• Fieber und Schüttelfrost
• Unwohlsein (allgemeines Unwohlsein oder Übelkeitsgefühl)
• Schwellung, Rötung und Wärme um den Knochen herum
• Eine offene Wunde, möglicherweise mit sichtbarem Eiter

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Osteomyelitis entwickeln, wenn bei Ihnen einer der folgenden Risikofaktoren vorliegt:

• Diabetes
• Nierendialyse
• Schlechte Blutversorgung
• Kürzliche Rückenverletzung
• Injizierte illegale Drogen
• Knochenchirurgie
• Schwaches Immunsystem

Die Behandlung umfasst:

• Antibiotika, in der Regel für mindestens 4 Wochen, meist intravenös (IV), also über eine Vene
• Möglicherweise mehr als ein Antibiotikum gleichzeitig
• Operation zur Entfernung abgestorbenen Knochengewebes, wenn sich die Behandlung verzögert oder fehlschlägt

Suchen Sie schnell einen Arzt auf, wenn Sie:

• Symptome einer Osteomyelitis haben
• Ihre Osteomyelitis bessert sich trotz Behandlung nicht

Bei rechtzeitiger Behandlung ist das Ergebnis oft gut.

Epiduraler Abszess

Epiduralabszesse sind selten, aber ein ernstes Problem. Es kann zu einer dauerhaften Schädigung des Nervensystems oder sogar zum Tod führen.

Ein Abszess ist eine Eiteransammlung aufgrund einer Infektion. Der Epiduralraum ist der Bereich zwischen Ihren Wirbeln (Knochen der Wirbelsäule) und einer Membran namens Dura Mater.

Zu den Ursachen gehören:

• Kürzliche Wirbelsäulenoperation
• Blutkreislaufinfektionen
• Furunkel, besonders am Rücken oder auf der Kopfhaut
• Wirbelsäuleninfektionen

Der Abszess kann zu einer Kompression des Rückenmarks führen. Zu den Symptomen gehören:

• Rückenschmerzen
• Fieber
• Kognitive Probleme
• Sinnesverlust
• Schwäche
• Beeinträchtigte Blasenkontrolle

Abhängig vom Standort können weitere Symptome sein:

• Lähmung eines Körperteils
• Gefühlsverlust oder abnormale Empfindung in einem Bereich Ihres Körpers

Ohne sofortige Behandlung können Komplikationen auftreten wie:

• Hirnschaden
• Osteomyelitis
• Meningitis
• Nervenschaden
• Wiederkehrende Infektion

Sie haben ein höheres Risiko für einen Epiduralabszess, wenn Sie:

• Ein geschwächtes Immunsystem durch AIDS, Krebsbehandlung oder immunsuppressive Medikamente
• Alkoholismus
• Chronische Nierenerkrankung
• Diabetes
• Wirbelsäulentrauma
• Injizierte illegale Drogen

Die Behandlungsziele bestehen darin, die Infektion zu heilen und bleibende Schäden zu verhindern. Eine typische Behandlung umfasst:

• IV-Antibiotika für mindestens 4 Wochen
• Manchmal ist eine Operation erforderlich, um den Abszess zu entleeren oder zu entfernen und den Druck auf das Rückenmark zu verringern

Eine frühzeitige Behandlung erhöht die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses. Die Wahrscheinlichkeit bleibender Schäden und des Todes steigt stark an, sobald Schwäche, Lähmung oder Gefühlsveränderungen auftreten.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome eines epiduralen Abszesses haben.

Krebs

Viele Krebsarten können die Wirbelsäule befallen und Rückenschmerzen verursachen, meist aufgrund der Kompression durch Tumore.Der Krebs kann beginnen:

• Im Rückenmark
• In den Hirnhautgeweben, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken (meningeale Karzinomatose)
• Überall im Körper, dann Ausbreitung (Metastasierung) bis zur Wirbelsäule

Zu den Symptomen von Wirbelsäulenkrebs, die meist mit einer Nervenkompression zusammenhängen, gehören:

• Rücken- und Nackenschmerzen durch Kompression oder Veränderungen der Wirbelsäulenausrichtung
• Darm- und Blasenprobleme aufgrund eingeklemmter Nerven
• Taubheitsgefühl, Kribbeln und Schwäche
• Probleme beim Gehen
• Lähmung

Wenn eines dieser Symptome plötzlich auftritt,suchen Sie einen Notarzt auf.

Möglicherweise besteht für Sie ein erhöhtes Risiko, wenn Sie Folgendes hatten:

• Strahlenbelastung, beispielsweise durch eine frühere Krebsbehandlung
• Ein schwaches Immunsystem
• Möglicherweise Kontakt mit Chemikalien wie Vinylchlorid und Erdölprodukten
• Selten kommt es in der Familienanamnese zu Rückenmarkstumoren

Krebsbehandlungen hängen von vielen Faktoren ab, einschließlich der Art und Lage des Tumors. Es kann Folgendes umfassen:

• Chemotherapie
• Strahlung
• Gezielte Medikamente
• Operative Entfernung

Die Ergebnisse der Krebsbehandlung haben sich deutlich verbessert. Ihr Arzt kann Ihnen Ihre Prognose basierend auf den Besonderheiten Ihrer Krebserkrankung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand mitteilen.

Wenn Sie Symptome haben, die durch Krebs verursacht werden könnten, ist es wichtig, dass Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser sind Ihre Chancen, den Krebs zu besiegen.

Ungefähr 80 % der amerikanischen Erwachsenen leiden irgendwann unter Rückenschmerzen. Häufige Ursachen sind Muskelverletzungen, Bandscheibenvorfälle oder degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule.

Lyme-Borreliose

Rückenschmerzen sind ein häufiges Frühsymptom der Lyme-Borreliose, die das Nervensystem befallen hat. Etwa 15 % der Menschen mit Lyme-Borreliose entwickeln diese sogenannte Lyme-Borreliose-ErkrankungNeuroborreliose.

Die Lyme-Borreliose wird durch ein Bakterium verursacht, das durch Zeckenstiche übertragen wird. Weitere häufige Symptome sind:

• Fieber
• Kopfschmerzen
• Ermüdung
• Ein Hautausschlag namens Erythema migrans

Erythema migrans breitet sich in einem kreisförmigen oder ovalen Muster aus und sieht oft wie ein Bullauge aus, mit einem großen verfärbten Ring, einem hautfarbenen Ring und einem ausgefüllten Kreis in der Mitte.

Unterschiedliche Farbe des Ausschlags
Auf heller Haut ist das Erythema migrans rosa oder rot. Bei einer schwarzen oder dunkelbraunen Person kann es einfach erhaben, etwas dunkler als die Haut oder violett sein.

Sie haben ein erhöhtes Risiko, an Lyme-Borreliose zu erkranken, wenn Sie:

• Leben, arbeiten oder spielen Sie im Nordosten, im mittleren Atlantik oder im nördlichen Zentrum der Vereinigten Staaten
• Verbringen Sie viel Zeit in Wald- oder Grasgebieten, beispielsweise beim Jagen oder Zelten
• Lebe in einer ländlichen Gegend
• Arbeiten Sie im Freien
• Haben Sie Haustiere, die Zeit im Freien verbringen
• Sie haben eine genetische Veranlagung, die Sie anfälliger für die Infektion macht

Die meisten Fälle von Lyme-Borreliose klingen mit Antibiotika innerhalb weniger Wochen ab. Möglicherweise können Sie Zeckenstiche verhindern, indem Sie:

• Verwendung von Insektenschutzmitteln
• Führen Sie häufige Zeckenkontrollen durch und entfernen Sie alle gefundenen Zecken
• In häufig genutzten Außenbereichen werden Pestizide eingesetzt
• Reduzierung der Vegetation dort, wo Zecken leben

Die meisten Menschen erholen sich vollständig von der Lyme-Borreliose, aber ein kleiner Prozentsatz entwickelt nach der Behandlung eine länger anhaltende Form der Lyme-Borreliose, die bis zu sechs Monate andauern kann und Symptome wie Gelenk- und Nervenschmerzen (Neuropathie) verursacht.

Rückenmarksinfarkt

Ein Rückenmarksinfarkt (SCI) ist eine Art Schlaganfall, der im Gegensatz zu typischen Schlaganfällen außerhalb des Gehirns auftritt. Es kann sich entweder im Rückenmark oder in den Arterien befinden, die das Rückenmark mit Blut versorgen.

Wie typische Schlaganfälle werden SCIs durch eine Ablagerung von Plaque in den Arterien (Atherosklerose) verursacht. Zu den Ursachen und Risikofaktoren für diese Ansammlung gehören:

• Hoher Cholesterin- und Triglyceridspiegel
• Bluthochdruck
• Zigaretten rauchen
• Diabetes (Typ 1 und 2)
• Fettleibigkeit
• Gesättigte Fette essen
• Körperliche Inaktivität
• Familiengeschichte von Arteriosklerose

Manche Menschen haben abnormale Blutgefäße, die sogenannte „Blutgefäße“.Gefäßfehlbildungen. Sie können Sie für eine Querschnittlähmung prädisponieren.

Zu den Symptomen einer SCI gehören:

• Zeitweise auftretende Rückenschmerzen, die stechend oder brennend sein können
• Schmerzhafte Schmerzen und/oder Schwäche in beiden Beinen
• Lähmung
• Beeinträchtigte tiefe Sehnenreflexe
• Taubheit
• Verlust der Darm- und/oder Blasenkontrolle

Die Behandlung eines Rückenmarksinfarkts zielt auf die Linderung der Symptome und die Wiederherstellung der durch Schwäche oder Lähmung verlorenen Funktionalität ab. Oftmals handelt es sich dabei um Physiotherapie und/oder Ergotherapie.

Guillain-Barré-Syndrom

Das Guillain-Barré-Syndrom (GBS) ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Ihr Immunsystem Ihre Nerven schädigt.Ihr Körper verwechselt sie mit einem Virus oder Bakterium und produziert spezielle Zellen, sogenannte Antikörper, um Ihre Nervenzellen zu zerstören.

Es beginnt oft nach:

• Atemwegserkrankung
• Durchfall
• Virusinfektion (Grippe, Zytomegalievirus, Epstein-Barr-Virus)
• Selten, nach einigen Impfungen

Überspringen Sie Impfungen nicht!
Während Sie möglicherweise versucht sind, eine Impfung auszulassen, die GBS auslösen könnte, ist es wichtig zu wissen, dass Ihr GBS-Risiko nach einer Grippe höher ist als nach der Grippeimpfung.

GBS ist eine seltene Krankheit, die am häufigsten auftritt bei:

• Männer
• Erwachsene über 50

Die GBS-Symptome können über einen Zeitraum von nur wenigen Stunden oder sogar einigen Wochen fortschreiten. Dazu können gehören:

• Zu Beginn treten Schwäche und Kribbeln auf, oft in beiden Beinen oder in den Armen und im Rücken
• Mit der Zeit nimmt die Schwäche zu, bis einige Muskeln nicht mehr genutzt werden können oder gelähmt sind
• Verlust der Sehnenreflexe in den Gliedmaßen
• Krampfartige Muskelschmerzen
• Unkoordinierte Bewegungen und Schwierigkeiten beim Gehen
• Niedriger oder unregelmäßiger Blutdruck
• Abnormale Herzfrequenz
• Verschwommenes oder doppeltes Sehen
• Unwillkürliche Muskelkontraktionen
• Schwäche der Gesichtsmuskulatur

Es ist möglich, an GBS zu sterben, daher ist eine Behandlung wichtig. Rufen Sie 911 an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Es ist schwer, tief durchzuatmen
• Es ist schwer zu schlucken
• Sie haben ein vermindertes Gefühl oder Taubheitsgefühl
• Sie verlieren das Bewusstsein (werden ohnmächtig)
• Sie haben einen zunehmenden Kraftverlust in Ihren Beinen

GBS kann nicht geheilt werden. Die Behandlung kann Ihre Symptomlast verringern, Komplikationen behandeln und Ihnen helfen, sich schneller zu erholen. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Apherese/Plasmapherese (Filterung von Antikörpern und anderen an Entzündungen beteiligten Zellen aus dem Blut)
• Intravenöses (über eine Vene) Immunglobulin (IVIg)
• Bei Bedarf Atemunterstützung im Krankenhaus
• Blutverdünner, um die Blutgerinnung zu verhindern
• Schmerzmanagement
• Bei Bedarf eine Ernährungssonde, um ein Ersticken zu verhindern
• Physiotherapie

Bei den meisten Menschen beginnt die spontane Genesung zwei bis drei Wochen nach Beginn der Symptome. Es kann Wochen oder Jahre dauern, bis sich die Erkrankung vollständig erholt hat, und einige Nervenschäden können zurückbleiben.Je schneller die Symptome verschwinden, desto besser ist im Allgemeinen das Ergebnis.

Transverse Myelitis

Transverse Myelitisist eine seltene Erkrankung, bei der es zu einer Entzündung des Rückenmarks kommt, das Signale zwischen Gehirn und Nerven überträgt. Diese Entzündung wird Myelitis genannt.

Querbedeutet, auf etwas zu stoßen. In diesem Zustand handelt es sich um ein bandartiges Gefühl am Oberkörper, das auch sensorische Veränderungen unterhalb des Bandes einschließt. Weitere Symptome sind:

• Schmerzen, die möglicherweise im Rücken liegen
• Schwäche in den Gliedmaßen
• Darm- und Blasenprobleme (häufigere Häufigkeit, Inkontinenz, Verstopfung)

Es führt dazu, dass sich innerhalb von Stunden oder Wochen eine Entzündung entwickelt. Die Symptome können nur einseitig oder beidseitig auftreten.

Jeder kann an einer transversalen Myelitis erkranken. Die genauen Ursachen sind ungewiss, aber es wird angenommen, dass etwa 40 % der Fälle autoimmun sind oder mit einer Autoimmunerkrankung wie Multipler Sklerose in Zusammenhang stehen. Es wird angenommen, dass die anderen 60 % durch entzündliche Aktivitäten verursacht werden.

Auslöser für diesen Zustand können sein:

• Virus-, Bakterien-, Pilz- oder Parasiteninfektion
• Entzündliche Erkrankungen, die das Rückenmark betreffen (Lupus, Sjögren-Krankheit, Sarkoidose, Bindegewebserkrankung)
• Erkrankungen der Blutgefäße einschließlich Fehlbildungen

Behandlungen zielen im Allgemeinen darauf ab, die zugrunde liegende Infektion zu stoppen, Entzündungen zu reduzieren und die Symptome zu lindern. Dazu können gehören:

• IV-Kortikosteroid-Medikamente gegen Entzündungen
• Plasmapherese zur Entfernung von Antikörpern
• IVIg
• Schmerzmittel
• Antivirale Medikamente, wenn die Ursache viral ist
• Medikamente gegen Symptome wie Inkontinenz, schmerzhafte Muskelkrämpfe, Depressionen und sexuelle Funktionsstörungen

Die meisten Menschen erholen sich zumindest teilweise von einer transversalen Myelitis. Der größte Teil der Erholung findet im Allgemeinen in den ersten drei Monaten statt.

Manche Menschen erholen sich vollständig, aber normalerweise dauert es Monate oder sogar Jahre. Andere haben dauerhafte Beeinträchtigungen, die ihre Funktionalität einschränken können.

Es ist möglich, dass es nur eine Episode gibt oder es zu periodischen Wiederholungen kommt.

Rufen Sie 911 an oder gehen Sie in eine Notaufnahme, wenn Sie Symptome haben, die auf eine transversale Myelitis hinweisen.

Übertragener Schmerz
Manchmal haben Rückenschmerzen ihren Ursprung in einer anderen Körperregion und sind überhaupt nicht mit Rückenproblemen verbunden. Dies wird als übertragener Schmerz bezeichnet. Pankreatitis und Aortendissektion (ein Riss in einem großen Blutgefäß des Herzens) können beide zu übertragenen Rückenschmerzen führen.