Brilinta vs. Plavix: Welches ist das bessere Blutverdünnungsmittel?

Brilinta (Ticagrelor) und Plavix (Clopidogrel) helfen, gefährliche Blutgerinnsel zu verhindern und das Risiko eines Herzinfarkts und Schlaganfalls zu verringern. Brilinta wirkt oft schneller und effektiver, birgt jedoch ein höheres Blutungsrisiko als Plavix. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, diese Faktoren auszubalancieren, um die beste Lösung für Ihre Herzgesundheit zu finden.

Wann werden Plavix und Brilinta verschrieben?

Plavix und Brilinta werden häufig zur Vorbeugung oder Linderung von Herz- und Blutgefäßproblemen wie Herzinfarkten oder Schlaganfällen bei Personen mit folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• Akutes Koronarsyndrom: Blockade des Blutflusses zum Herzen
• Herzinfarkt (Myokardinfarkt) oder Schlaganfall in der Vorgeschichte
• Kürzlich durchgeführte perkutane Koronarintervention (PCI):auch Angioplastie genannt

Eine PCI oder Angioplastie ist ein nicht-chirurgischer Eingriff, bei dem verstopfte Herzgefäße mithilfe eines dünnen Schlauchs geöffnet werden, um die Bildung von Blutgerinnseln nach der Stentplatzierung (Stentthrombose) zu verhindern.

Die beiden Medikamente wirken auf ähnliche Weise. Beide blockieren den P2Y12-Rezeptor, um zu verhindern, dass Blutplättchen im Körper Blutgerinnsel bilden.

Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, täglich zusätzlich zu Ihrem Rezept eine niedrig dosierte Aspirin einzunehmen, um das Risiko einer weiteren Blutgerinnung zu verringern.

Was ist ein akutes Koronarsyndrom?

Herzblockaden können plötzlich auftreten und werden oft durch ein Blutgerinnsel verursacht. Es können sich schnell Blutgerinnsel bilden, insbesondere wenn Plaque, die Fettsubstanz, die sich an den Arterienwänden festsetzt, gebrochen ist.

Wenn ein Gerinnselfragment abbricht, kann es eine Koronararterie blockieren, was zu einem akuten Koronarsyndrom (ACS) führt, das sofortige Behandlung erfordert.

Zu den Symptomen von ACS gehören:

• Brustschmerzen
• Schmerzen in Armen, Nacken und Rücken
• Schwierigkeiten beim Atmen

Was ist ein Myokardinfarkt?

Ein Myokardinfarkt oder Herzinfarkt ist eine Form von ACS, die aufgrund einer verstopften Herzarterie auftritt. Wenn die Erkrankung nicht behoben wird, kann der betroffene Herzbereich geschädigt werden oder aufgrund von Sauerstoffmangel absterben.

Was ist eine perkutane Koronarintervention?

Bei einer perkutanen Koronarintervention (PCI) wird ein Metall- oder Kunststoffrohr, ein sogenannter Stent, platziert, um verstopfte Herzgefäße zu öffnen. Sobald dieser Stent eingesetzt ist, hält er die Gefäße offen, sodass das Blut dorthin fließen kann, wo es benötigt wird.

Was ist effektiver?

Brilinta ist stärker und wirkt schneller als Plavix. Der Grund dafür ist, dass Plavix von Ihrer Leber benötigt wird, um es mithilfe eines bestimmten Enzyms (Proteins) aufzuspalten und zu aktivieren.

Da Plavix diese Aktivierung erfordert, dauert es länger, bis es funktioniert. Brilinta hingegen wirkt von selbst, ohne dass Ihr Körper es aktivieren muss. Da Brilinta keine Aktivierung im Körper erfordert, um zu wirken, ist es oft die bessere Option für Menschen mit einem niedrigen Spiegel der von Plavix benötigten Leberenzymtypen.

Obwohl Brilinta als wirksamer gilt, birgt es ein höheres Blutungsrisiko. Daher bevorzugen Gesundheitsdienstleister zunächst möglicherweise Plavix, da es wirksam ist und ein geringeres Blutungsrisiko birgt. Darüber hinaus ist Plavix günstiger, da eine generische Option verfügbar ist.

Die Risiken von Plavix und Brilinta verstehen

Sowohl für Plavix als auch für Brilinta gibt es Sicherheitswarnungen, und es ist von entscheidender Bedeutung, mögliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu kennen.

Brilinta birgt im Vergleich zu Plavix ein höheres Blutungsrisiko. Vermeiden Sie die Einnahme von Brilinta, wenn Sie:

• Sie haben aktive Blutungsprobleme wie Geschwüre oder eine Vorgeschichte von intrakraniellen Blutungen.
• Sie unterziehen sich dringend einer Koronararterien-Bypass-Operation
• Wenn es zu Blutungen kommt, brechen Sie in diesem Fall die Einnahme von Brilinta sofort ab
• Nehmen Sie Aspirin-Dosen über 100 mg ein

Plavix kann auch das Blutungsrisiko erhöhen. Im Allgemeinen wird aufgrund des Blutungsrisikos empfohlen, die Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern fünf Tage vor einer größeren Operation abzusetzen.

Ihr Arzt wird diese Risiken vor der Verschreibung berücksichtigen.

Arzneimittelwechselwirkungen

Es ist auch wichtig, über mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten Bescheid zu wissen, um Schäden zu vermeiden.

Sowohl Plavix als auch Brilinta können Probleme verursachen, wenn sie mit stark blutverdünnenden Medikamenten wie Warfarin oder Heparin interagieren. Wenn Sie sie zusammen einnehmen, kann die Wahrscheinlichkeit einer Blutung deutlich höher sein. Stellen Sie daher sicher, dass Ihr Arzt über alle Medikamente informiert ist, die Sie einnehmen.

Allerdings weisen Plavix und Brilinta auch einige unterschiedliche Arzneimittelwechselwirkungen auf.

Brilinta kann mit Folgendem interagieren:

• Starke CYP3A-Inhibitoren wie Sporanox (Itraconazol) und Norvir (Ritonavir). Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie einen starken CYP3A-Hemmer einnehmen.
• Starke CYP3A4-Induktoren wie Dilantin (Phenytoin) und Tegretol (Carbamazepin). Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie einen starken CYP3A-Induktor einnehmen.
• Bestimmte Statine wie Simvastatin und Lovastatin
• Digoxin

Plavix kann mit Folgendem interagieren:

• Bestimmte Magenmedikamente wie Prilosec (Omeprazol) und Nexium (Esomeprazol)
• Rifampin
• Opioide
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen)
• Medikamente zur Behandlung von Depressionen, sogenannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
• Repaglinid, ein Diabetes-Medikament

Nebenwirkungen, auf die Sie achten sollten

Wie die meisten Medikamente können Brilinta und Plavix bei der Einnahme Nebenwirkungen verursachen. Diese Nebenwirkungen können leicht oder schwerwiegend sein, daher ist es wichtig, sich darüber im Klaren zu sein und zu wissen, was zu erwarten ist.

Die häufigste Nebenwirkung von Plavix und Brilinta ist das erhöhte Blutungsrisiko. Dies kann in Form von Nasenbluten, Blutergüssen oder Blutungen auftreten, die erst nach längerer Zeit zum Stillstand kommen. In einigen Fällen kann dies schwerwiegender sein (z. B. innere Blutungen oder Blutungen im Magen).

Weitere Nebenwirkungen von Plavix sind:

• Magenverstimmung
• Leberprobleme
• Ausschlag
• Durchfall

Weitere Nebenwirkungen von Brilinta sind:

• Schwierigkeiten beim Atmen (Kurzatmigkeit)
• Langsamer Herzschlag (Bradykardie)
• Leberprobleme

Es ist wichtig zu bedenken, dass diese Nebenwirkungen nicht bei jedem auftreten und dass einige möglicherweise unterschiedlich reagieren. Wenn Sie Plavix oder Brilinta einnehmen und ungewöhnliche oder schwere Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Was sind die Dosierungsrichtlinien für Plavix und Brilinta?