Symptome von Nierenkrebs

Die Anzeichen und Symptome von Nierenkrebs, die Menschen und ihre Gesundheitsdienstleister auf das Vorhandensein von Nierenkrebs aufmerksam machen, haben sich in den letzten Jahren dramatisch verändert. Früher war die klassische Trias aus Flankenschmerzen, Blut im Urin und einer Raumforderung in der Flanke am häufigsten.

Heutzutage sind die häufigsten Symptome von Nierenkrebs Anämie, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und Fieber.

Darüber hinaus führt die Ausbreitung von Nierenkrebs auf andere Körperteile (metastasierende Erkrankung) bei 30 Prozent der Menschen zu ersten Warnzeichen der Erkrankung (z. B. Husten oder Knochenschmerzen).

Häufige Symptome

In den frühen Stadien von Nierenkrebs treten normalerweise nur wenige Symptome auf, und viele Diagnosen werden heute auf der Grundlage von Labor- und Bildgebungsuntersuchungen gestellt, bevor Symptome auftreten.

Anämie

Anämie ist derzeit das am häufigsten stellt ein Symptom von Nierenkrebs dar und tritt bei einem Drittel der diagnostizierten Personen auf. Die Nieren produzieren ein Protein namens Erythropoietin, das die Produktion roter Blutkörperchen im Knochenmark stimuliert (in einem Prozess, der Erythropoese genannt wird). Bei Nierenkrebs kommt es aufgrund des chronischen Blutverlusts über den Urin zu einer Anämie.

Bei einigen Menschen mit Nierenkrebs kann es aufgrund der erhöhten Produktion von Erythropoetin durch Nierenkrebszellen zu einer deutlich erhöhten Anzahl roter Blutkörperchen (Erythrozytose) kommen. Dies wird als paraneoplastisches Syndrom bezeichnet – Symptome, die aufgrund von Substanzen oder Hormonen auftreten, die von Krebszellen produziert werden (siehe unten).

Blut im Urin

Blut im Urin (Hämaturie) ist ein häufiges Symptom von Nierenkrebs und tritt irgendwann bei einem Fünftel der diagnostizierten Menschen auf.

Allerdings haben zum Zeitpunkt der Diagnose nur noch etwa 10 Prozent der Menschen die klassischen Trias-Symptome Blut im Urin, Flankenschmerzen und eine Flankenmasse, und wenn diese vorhanden sind, hat sich der Tumor in der Regel bereits ausgebreitet (metastasiert).

Der Urin kann offensichtlich blutig sein (sogenannte „grobe Hämaturie“), mäßig ausgeprägt sein und nur eine rosa Färbung des Urins verursachen oder mikroskopisch klein sein, so dass er nur bei einer Urinanalyse sichtbar ist.

Flankenschmerz

Schmerzen können im Rücken, in der Seite oder im Bauch auftreten und von einem leichten Schmerz bis hin zu einem scharfen, stechenden Schmerz variieren. Schmerzen in der Flanke, die ohne offensichtliche Verletzung auftreten, sollten immer abgeklärt werden.

Ungefähr 40 Prozent der Menschen mit Nierenkrebs verspüren irgendwann im Verlauf ihrer Erkrankung Schmerzen, doch Flankenschmerzen sind immer seltener das Hauptsymptom der Erkrankung.

Flankenmasse (Rücken, Seite oder Bauch)

In einigen Studien wurde bei vielen Menschen mit Nierenkrebs eine Flankenmasse (ein Knoten in der Seite, im Rücken oder im Bauch) festgestellt, obwohl sie weniger häufig als erstes Symptom auftritt als in der Vergangenheit.Alle Knoten in dieser Region sollten von Ihrem Arzt untersucht werden, auch wenn Sie davon ausgehen, dass es sich um einen der häufigsten Fetttumoren handelt, die mit zunehmendem Alter auftreten.

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist ein häufiges Symptom von Nierenkrebs.Es ist definiert als der Verlust von 5 Prozent oder mehr des Körpergewichts über einen Zeitraum von 6 bis 12 Monaten.

Beispielsweise würde ein Verlust von 10 Pfund bei einem 200 Pfund schweren Mann über einen Zeitraum von 6 Monaten, der ohne eine Änderung der Ernährung oder Bewegung auftritt, als unerwarteter oder unbeabsichtigter Gewichtsverlust angesehen.

Neben Nierenkrebs gibt es eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen, die mit diesem Symptom einhergehen, und Menschen sollten immer ihren Arzt aufsuchen, wenn sie Gewicht verlieren, ohne es zu versuchen.

Ermüdung

Müdigkeit tritt auch häufig bei Menschen mit der Diagnose Nierenkrebs auf.Krebsmüdigkeit kann im Gegensatz zu normaler Müdigkeit schwerwiegend sein und verschlimmert sich normalerweise mit der Zeit. Es ist nicht die Art von Müdigkeit, die durch eine gute Nachtruhe oder eine gute Tasse Kaffee besser wird.

Kachexie

Kachexie ist ein Syndrom, das durch Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und Verlust von Muskelmasse gekennzeichnet ist. Es wird angenommen, dass bei etwa 30 Prozent der Menschen, bei denen Nierenkrebs diagnostiziert wurde, Kachexie vorliegt. Es wird davon ausgegangen, dass es sich nicht nur um ein vorherrschendes Symptom handelt, sondern auch um die direkte Todesursache bei etwa 20 Prozent der Krebspatienten, und wenn es auftritt, verdient es die Aufmerksamkeit von Ihnen und Ihrem Arzt.

Appetitlosigkeit

Appetitlosigkeit, mit oder ohne Kachexie oder Gewichtsverlust, ist ein häufiges Symptom von Nierenkrebs. Es kann sein, dass die Menschen bemerken, dass sie einfach keinen Hunger haben oder dass sie sich beim Essen schnell satt fühlen.

Fieber

Fieber (eine Temperatur über 100,4 Grad F) ist ein häufiges Symptom von Nierenkrebs.Das Fieber kann anhaltend sein oder kommen und gehen, aber es treten keine offensichtlichen Anzeichen einer Infektion auf. Ein Fieber, für das es keine Erklärung gibt (Fieber unbekannter Ursache), verdient immer einen Besuch bei Ihrem Arzt.

Bluthochdruck

Die Nieren produzieren Hormone, die eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks spielen. Anhaltender Bluthochdruck kann ein Symptom für Nierenkrebs sein. Ein anhaltender Bluthochdruck kann wiederum zu weiteren Nierenschäden führen.

Schwellung in den Knöcheln und Beinen

Die Nieren spielen auch eine sehr wichtige Rolle bei der Regulierung des Flüssigkeitshaushalts (und der Elektrolyte) im Körper. Nierenkrebs (und andere Nierenerkrankungen) können diese Regulierung beeinträchtigen und zu Flüssigkeitsansammlungen führen, die sich in Form von Schwellungen an Füßen, Knöcheln und Beinen bemerkbar machen.

Spülung

Mögliche Symptome sind Hitzewallungen oder Rötungen der Haut sowie ein Wärmegefühl (oder sogar Brennen) im Gesicht, am Hals oder an den Extremitäten. Es gibt mehrere mögliche krebsartige (bösartige) Ursachen für eine Hautrötung, darunter Nierenkrebs.

Symptome von Metastasen

Es ist sehr wichtig, die möglichen Symptome von Nierenkrebs zu erwähnen, der sich auf andere Körperregionen ausgebreitet (metastasiert) hat, da bei 20 bis 30 Prozent der Menschen, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde, Symptome im Zusammenhang mit diesen Metastasen auftreten.

Über 30 Prozent der Menschen haben zum Zeitpunkt der Diagnose Metastasen. Nierenkrebs breitet sich am häufigsten auf Lunge, Knochen und Gehirn aus und kann zu den folgenden Symptomen führen.

Husten

Ein anhaltender Husten ist das häufigste Symptom einer Ausbreitung von Krebs auf die Lunge.Weitere Symptome, die auftreten können, sind pfeifende Atmung, Bluthusten oder Schmerzen in Brust, Schulter oder Rücken.

Kurzatmigkeit

Kurzatmigkeit ist ein häufiges Symptom von Nierenkrebs, sowohl als Symptom eines Krebses, der sich auf die Lunge ausgebreitet hat, als auch aufgrund einer Anämie. Zu Beginn kann Kurzatmigkeit nur bei körperlicher Aktivität auftreten und leicht als Folge von mangelnder Kondition, Gewichtszunahme oder Alterung abgetan werden.

Knochenschmerzen

Die Knochen sind (nach der Lunge) der zweithäufigste Ort von Nierenkrebsmetastasen. Knochenschmerzen durch Metastasen können schwerwiegend sein und sind normalerweise nicht mit irgendeiner Form von Verletzung verbunden. Manchmal ist das erste Anzeichen von Krebs ein Bruch im Bereich geschwächter Knochen.

Seltene Symptome

Es gibt einige ungewöhnliche, aber einzigartige Symptome im Zusammenhang mit Nierenkrebs.

Varikozele

Eine Varikozele ist eine vergrößerte Vene (Krampfader), die im Hodensack oder Hoden auftritt. Zu den Symptomen können Schwellung, Schmerzen und Schrumpfung des Hodens gehören. Eine Varikozele im Zusammenhang mit Nierenkrebs tritt am häufigsten auf der rechten Seite auf und verschwindet nicht, wenn eine Person sich hinlegt.

Paraneoplastische Symptome

Paraneoplastische Syndrome sind eine Anhäufung von Symptomen, die aufgrund der Produktion von Hormonen oder anderen Substanzen durch Tumorzellen auftreten. Bei Nierenkrebs können diese Syndrome zu einem hohen Kalziumspiegel im Blut führen, mit Symptomen wie Übelkeit und Erbrechen, Schwäche und Verwirrtheit, einer erhöhten Anzahl roter Blutkörperchen (Erythrozytose) und einem Anstieg der Leberfunktionswerte, selbst wenn sich ein Tumor nicht auf die Leber ausgebreitet hat (Stauffer-Syndrom).

Komplikationen

Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die aufgrund von Nierenkrebs auftreten können. Manchmal können diese bereits vor der Diagnose auftreten, am häufigsten treten sie jedoch auf, wenn der Tumor fortgeschritten ist. Sie können aufgrund des Tumors selbst, aufgrund von Behandlungen des Tumors oder aufgrund einer metastasierenden Erkrankung auftreten.

Bedenken Sie, dass bei den meisten Menschen nicht alle dieser Komplikationen auftreten und dass bei vielen Menschen auch keine davon auftritt. Sie werden hier besprochen, damit die Menschen in ihrer Gesundheitsfürsorge gestärkt werden und sich potenzieller Bedenken bewusst werden können.

Makrohämaturie

Offen gesagt blutiger Urin tritt seltener als erstes Symptom von Nierenkrebs auf, tritt jedoch irgendwann bei einem Fünftel der Menschen auf.Es kann sehr beängstigend sein, plötzlich große Mengen Blut zu urinieren, aber durch eine schnelle Behandlung kann die Blutung normalerweise gestillt werden.

Pleuraerguss

Wenn sich Nierenkrebs auf die Lunge oder die Lungenschleimhaut ausbreitet, kann es zur Ansammlung von Flüssigkeit zwischen den Membranen der Lunge (Pleura) kommen. Wenn Krebszellen vorhanden sind, spricht man von einem bösartigen Pleuraerguss. Manchmal sammelt sich eine große Menge Flüssigkeit (mehrere Liter) an, was zu erheblicher Atemnot führt.

Bei einem als Thorakozentese bezeichneten Verfahren wird eine feine Nadel durch die Haut an der Brustwand und in die Pleurahöhle eingeführt, um Flüssigkeit zu entnehmen. Pleuraergüsse treten häufig wieder auf und können entweder mit einem Pleuraverweilkatheter (einem Shunt, der eine kontinuierliche Ableitung der Flüssigkeit ermöglicht) oder mit einem Verfahren behandelt werden, bei dem eine reizende Substanz (Talk) zwischen die Membranen gegeben wird, wodurch diese vernarben und sich keine Flüssigkeit mehr ansammeln kann (Pleurodese).

Pathologische Frakturen

Knochenschmerzen können ein Frühsymptom von Nierenkrebs sein, wenn Metastasen vorhanden sind. Wenn Krebs in den Knochen eindringt, schwächt er den Knochen und kann zu Brüchen mit minimalem oder gar keinem Trauma führen. Diese werden als pathologische Frakturen bezeichnet.

Wenn sich Nierenkrebs auf die untere Wirbelsäule ausbreitet, können Mikrofrakturen in der Wirbelsäule zum Zusammenbruch der Wirbel führen und auf Nervenwurzeln drücken, was zu einer Kompression des Rückenmarks führt. Dies kann zu einer Schwäche der Beine sowie zum Verlust der Kontrolle über Blase und Darm führen und stellt einen medizinischen Notfall dar.

Knochenmetastasen aufgrund von Nierenkrebs neigen dazu, sehr destruktiv zu sein und erfordern sorgfältige Beachtung von Schmerzen, möglichen Frakturen und Nervenkompressionen, Hyperkalzämie (hoher Kalziumspiegel im Blut aufgrund von Knochenabbau) und mehr. Glücklicherweise gibt es heute eine Vielzahl von Behandlungen, die diese Komplikationen reduzieren können.

Bluthochdruck

Wie bereits erwähnt, spielen die Nieren eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks. Nierenkrebs kann zu anhaltendem Bluthochdruck führen, der manchmal nur schwer zu kontrollieren ist (maligne Hypertonie).

Hyperkalzämie

Ein erhöhter Kalziumspiegel im Blut kann sowohl aufgrund eines paraneoplastischen Syndroms als auch aufgrund von Knochenabbau mit Knochenmetastasen auftreten. Ein hoher Kalziumspiegel im Blut bei Krebs (Hyperkalzämie) kann nicht nur zu Symptomen wie Übelkeit, sondern auch zu schwerer Muskelschwäche, Verwirrtheit, Koma und sogar zum Tod führen.Das heißt, es ist behandelbar, solange es diagnostiziert wird.

Hohe Anzahl roter Blutkörperchen

Es kann zu einer hohen Anzahl roter Blutkörperchen (Erythrozytose) kommen, obwohl Anämie im Frühstadium von Nierenkrebs häufig auftritt. Dies geschieht aufgrund der Produktion des Proteins durch die Krebszellen, das das Knochenmark zur Produktion roter Blutkörperchen anregt. Überschüssige rote Blutkörperchen wiederum können das Risiko von Blutgerinnseln, Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöhen, da das Blut „dicker“ (viskoser) ist.

Leberinsuffizienz

Nierenkrebs kann die Leber sowohl durch die Ausbreitung des Krebses als auch im Rahmen eines paraneoplastischen Syndroms beeinträchtigen. Da die Leber ebenso wie die Niere das Blut filtert, kann die Kombination von Leber- und Nierenfunktionsstörungen zur Ansammlung von Giftstoffen im Blut führen, was zu Verwirrung, Persönlichkeitsveränderungen, Stimmungsschwankungen und vielem mehr führt.

Komplikationen bei der Behandlung

Die Behandlung von Nierenkrebs kann die Entfernung eines Teils oder der gesamten Niere umfassen. Dies ist ein schwerwiegender chirurgischer Eingriff und kann zu Herzereignissen, einem Schlaganfall, einer Lungenembolie (ein Blutgerinnsel löst sich im Bein und wandert in die Lunge), einer Lungenentzündung oder Verletzungen während der Operation, beispielsweise an Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse oder Darm, führen.Es können auch Infektionen im Bauchraum und Blutungen auftreten.

Eine Operation stellt eine größere Herausforderung dar, wenn der Tumor bis in die Innenseite der Nierenvene reicht, und erfordert häufig die Entfernung des Krebses durch einen auf Gefäßerkrankungen spezialisierten Chirurgen (z. B. einen Herzchirurgen). Die Chirurgie hat sich verbessert und es kommt viel seltener zu Komplikationen als in der Vergangenheit, insbesondere dank der heute verfügbaren, weniger invasiven chirurgischen Optionen wie der laparoskopischen Nephrektomie (Entfernung der Niere durch kleine Schnitte im Bauchraum und spezielle Instrumente).

Wenn Sie sich dieser Operation unterziehen, vertrauen Sie Ihrem medizinischen Team und stellen Sie sicher, dass Sie alle Bedenken oder Fragen äußern, die Sie haben.

Nierenversagen

Da bei einer Operation häufig eine Niere oder zumindest ein Teil einer Niere entfernt wird, bleibt nur eine funktionsfähige Niere übrig. Darüber hinaus können einige der bei Nierenkrebs eingesetzten Behandlungen sowie Medikamente die verbleibende Niere belasten und zu Nierenversagen führen. Wenn ein Nierenversagen auftritt, ist möglicherweise eine Dialyse erforderlich (oder eine Nierentransplantation, wenn es sich um Nierenkrebs im Frühstadium handelt).

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben, ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen. Die meisten Symptome von Nierenkrebs haben viele mögliche Ursachen, aber es gibt auch andere schwerwiegende Gründe, warum Sie diese Symptome haben könnten.

Durch Symptome signalisiert unser Körper, dass etwas nicht stimmt. Anstatt sie zu fürchten und zu ignorieren, ergreifen Sie Maßnahmen, um herauszufinden, warum sie auftreten, damit Sie eine angemessene und rechtzeitige Behandlung erhalten können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und stellen Sie Fragen. Wenn Sie immer noch keine Antworten haben, denken Sie darüber nach, eine zweite Meinung einzuholen.