Ein Leitfaden zu 15 COPD-Inhalatoren

Die Verwendung des richtigen Inhalators kann die mit COPD verbundenen Atembeschwerden erheblich lindern. Erkunden Sie unsere umfassende Liste von 15 Inhalatoren, um deren Nebenwirkungen und Kosten zu verstehen und herauszufinden, wie sie in Ihren Behandlungsplan passen könnten.

Welcher COPD-Inhalator ist der richtige für Sie?

Ein COPD-Inhalator kann entweder ein einzelnes Medikament oder eine Kombination von Inhaltsstoffen enthalten. Diese Medikamente wirken auf unterschiedliche Weise und einige Inhalatoren enthalten Kombinationen verschiedener Arten von Medikamenten.

Arten von Medikamenten

• Muskarin-Antagonisten: Diese enthalten einen Bronchodilatator, der dabei hilft, Ihre Atemwege zu öffnen und den Luftstrom zu erhöhen. Sie werden auch als Anticholinergika bezeichnet und können kurzwirksam (SAMAs) oder langwirksam (LAMAs) sein.
• Beta-Agonisten:Beta-Agonisten, eine andere Art von Bronchodilatatoren, können auch kurzwirksam (SABAs) oder langwirksam (LABAs) sein.
• Inhalative Kortikosteroide:Diese reduzieren Entzündungen in Ihren Atemwegen.
• Kombinationsmedikamente zur Inhalation:Diese enthalten zwei oder drei Medikamente, beispielsweise verschiedene Bronchodilatatoren oder eine Mischung aus einem Bronchodilatator und einem Kortikosteroid.

Inhalatoren sollen die Verengung der Atemwege verringern, sodass die Luft beim Atmen besser in Ihre Lunge gelangen kann. Möglicherweise werden Sie angewiesen, Ihren Inhalator zu festgelegten Zeiten über den Tag verteilt zu verwenden und/oder auch einen Inhalator zu verwenden, wenn Sie an einer COPD-Exazerbation leiden.

Bei manchen Inhalatoren beginnt die Wirkung sofort, bei anderen dauert es länger, bis die Wirkung einsetzt. Langwirksame Inhalatoren haben eine dauerhafte Wirkung, während die Wirkung von kurzwirksamen Inhalatoren tendenziell schneller nachlässt.

Was ist besser bei COPD, ein langwirksamer oder ein kurzwirksamer Inhalator?
Langwirksame Inhalatoren helfen, Atembeschwerden vorzubeugen, während kurzwirksame Inhalatoren die Symptome kontrollieren, wenn sie auftreten. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Verwendung beider Arten.

Rettungs- oder Wartungsinhalatoren

Inhalatoren werden auch danach kategorisiert, ob sie zur Vorbeugung von Symptomen oder zur Behandlung einer COPD-Exazerbation beitragen oder nicht.

• Präventions- oder Erhaltungsinhalatorensollen täglich und langfristig angewendet werden, um Symptomen und Exazerbationen vorzubeugen. Diese Medikamente werden normalerweise ein- oder zweimal täglich jeweils zur gleichen Zeit eingenommen.
• Hilfsmittel oder Rettungsinhalatorenwerden nur in Notsituationen eingesetzt. Sie sorgen für eine sofortige Linderung der Symptome und können je nach Ihren Symptomen bis zu ein paar Mal täglich angewendet werden.

COPD-Inhalatoren haben Wirkungen, die sich mit denen anderer Inhalatoren und Medikamente überschneiden. Verlassen Sie sich daher auf ärztlichen Rat, um potenziell gefährliche Nebenwirkungen zu vermeiden.

Arten von Geräten

Inhalatoren verabreichen Medikamente auf unterschiedliche Weise:

• Dosierinhalatoren (MDIs):Diese enthalten flüssige Medikamente, die sich bei der Abgabe in Aerosol verwandeln. Sie inhalieren, während Sie den Knopf drücken, um die Dosis freizusetzen.
• Trockenpulverinhalatoren (DPIs):Diese enthalten pulverförmige Medikamente. Sie müssen Ihren Atem nicht zeitlich steuern, aber Sie müssen tief einatmen.

So wählen Sie den besten COPD-Inhalator aus

Es kann äußerst verwirrend sein, die vielen verschiedenen Arten und Kombinationen von Inhalatoren zu verstehen, die für COPD erhältlich sind. Sie können jedoch vereinfacht werden, indem man sich die aktuellen Richtlinien ansieht und einige Beispiele dafür verwendet, wann die verschiedenen Typen einzeln oder zusammen verwendet werden.

Wenn sich Gesundheitsdienstleister für einen Inhalator entscheiden, berücksichtigen sie Folgendes:

• Spirometrie:Misst FEV1, um die Einschränkung des Luftstroms anzuzeigen. Der GOLD Guide gruppiert Menschen von A bis D basierend auf FEV1.
• Symptome:Kurzatmigkeit (Dyspnoe) oder Probleme mit körperlicher Betätigung sind bei der COPD-Behandlung wichtig. Die mMRC-Dyspnoe-Skala und der COPD Assessment Test (CAT) helfen bei der Beurteilung. Die Belastungstoleranz wird durch den Sechs-Minuten-Gehtest gemessen.
• COPD-Exazerbationen:Die Auswahl ist bei Patienten mit häufigen jährlichen Exazerbationen unterschiedlich.

Auch Begleiterkrankungen spielen eine Rolle. Andere Möglichkeiten können in Betracht gezogen werden, wenn eine Person in der Vergangenheit Asthma oder andere medizinische Probleme hatte.

1. Advair

Advair ist einer der am häufigsten verwendeten Inhalatoren zur Erhaltungstherapie von COPD. Es handelt sich um eine Kombination aus Fluticason, einem Kortikosteroid, und Salmeterol, einem langwirksamen Bronchodilatator. Advair wird regelmäßig zur Erhaltungstherapie der COPD eingesetzt und normalerweise zweimal täglich eingenommen.

Advair ist als Advair Diskus, ein inhaliertes Pulver, oder als Advair HFA, ein Aerosolinhalator, erhältlich. Die Dosis wird in zwei Mikrogramm-Zahlen (µg) angegeben und als Fluticason-µg/Salmeterol-µg pro Sprühstoß angegeben. Der Diskus ist in den Dosierungen 100/50, 250/50 oder 500/50 erhältlich, und das HFA ist in den Dosierungen 45/21, 115/21 und 230/21 erhältlich.

Beachten Sie, dass es für dieses Medikament auch andere Dosierungskombinationen gibt.

Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen bei der Behandlung von COPD gehören Lungenentzündung, Pilzinfektionen im Mund, Reizungen des Rachens, Infektionen der Atemwege, Kopf- und Muskelschmerzen.

Kosten

Advair Diskus liefert im Allgemeinen Medikamente für einen Monat, wobei die Selbstbeteiligungspreise zwischen etwa 100 US-Dollar für die generische Version und 430 US-Dollar für die Markenversion liegen.

Die Selbstkosten für einen Kanister Advair HFA betragen etwa 400 US-Dollar. Es ist keine generische Version dieses Formulars verfügbar.

2. Albuterol

Ventolin HFA, Proventil HFA und Proair RespiClick (Albuterol) sind Rettungsinhalatoren zur Behandlung dringender Atemprobleme. Es enthält Albuterol, einen kurzwirksamen Beta-Agonisten.

Albuterol trägt zur sofortigen Entspannung der Atemwege bei und erleichtert so das Atmen. Es wird häufig zur Behandlung plötzlicher Episoden von Atemnot im Zusammenhang mit Bronchospasmen sowohl bei Asthma als auch bei COPD eingesetzt.​​

Dieser Inhalator kann etwa 15 bis 30 Minuten vor dem Training verwendet werden, um belastungsbedingten Symptomen vorzubeugen. Es kann auch zur Linderung von Symptomen eingesetzt werden, indem es alle vier bis sechs Stunden ein oder zwei Inhalationen einnimmt.

Jede Marke dieses Medikaments wird in einer Packung mit Gebrauchsanweisung geliefert, da die Dosierungen leicht unterschiedlich sind. Ventolin HFA und Proventil HFA werden beispielsweise in einer Aerosoldose mit 200 dosierten Inhalationen und einem Zähler geliefert (für Ventolin HFA ist auch eine Dose mit 60 Dosen erhältlich).Jede Inhalation liefert 90 µg Albuterol.

Da Sie Albuterol möglicherweise nicht regelmäßig verwenden, wird empfohlen, den Inhalator vorzubereiten. Wenn Sie Ventolin HFA beispielsweise länger als zwei Wochen nicht verwendet haben, können Sie Ventolin HFA beispielsweise durch dreimaliges Sprühen in eine vom Gesicht weg gerichtete Richtung vorbereiten.

Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Kopfschmerzen, Tachykardie (schneller Herzschlag), Schmerzen, Schwindel, Halsschmerzen und laufende Nase.

Kosten

Die Kosten ohne Versicherung für einen Standard-Markenbehälter, der 200 Dosen enthält, betragen etwa 32 US-Dollar, obwohl es je nach Marke mehr kosten kann. Generisches Albuterol kostet etwa 25 US-Dollar für die gleiche Menge von 200 Dosen.

3. Atrovent HFA

Atrovent HFA (Ipratropium) ist ein anticholinerger Bronchodilatator. Es wird zur Erhaltungstherapie chronischer COPD, einschließlich Bronchospasmus, Emphysem und chronischer Bronchitis, eingesetzt.

Es kann in zwei Inhalationen zu je 17 µg eingenommen werden. Es wird normalerweise drei- bis viermal täglich angewendet. Atrovent HFA wird in einem 12,9-g-Kanister mit 200 Dosen geliefert.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen von Atrovent HFA gehören Bronchitis, COPD-Exazerbation, Kurzatmigkeit und Kopfschmerzen.

Kosten

Die Eigenkosten für einen Kanister mit einem Monatsvorrat belaufen sich auf etwa 400 US-Dollar, und es gibt kein Generikum.

4. Bevespi Aerosphere

Bevespi Aerosphere ist eine Kombination aus zwei langwirksamen Bronchodilatatoren, Glycopyrrolat und Formoterol. Es ist als Erhaltungstherapie bei chronischer COPD gedacht und wird eingenommen, um die Atemwege zu öffnen und offen zu halten.

Bevespi Aerosphere ist kein Rettungsinhalator und wird nicht zur Behandlung plötzlicher COPD-Symptome verwendet.

Es wird zweimal täglich in Form von zwei Inhalationen eingenommen, die jeweils 9 µg Glycopyrrolat und 4,8 µg Formoterolfumarat enthalten.

Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Harnwegsinfektionen und Husten.

Kosten

Der unter Druck stehende Dosierinhalator enthält einen Monatsvorrat des Medikaments und kostet ohne Versicherung etwa 350 US-Dollar. Es gibt keine generische Version.

5. Breo Ellipta

Breo Ellipta ist eine Kombination aus Fluticasonfuroat, einem Kortikosteroid, und Vilanterol, einem langwirksamen Beta-Agonisten. Breo Ellipta ist ein einmal täglich einzunehmendes Erhaltungsmedikament zur Behandlung von Atemwegsobstruktionen bei COPD, einschließlich Emphysem und chronischer Bronchitis.

Das Medikament ist in zwei Doppelfolien-Blisterstreifen mit Pulverformulierung zur oralen Inhalation erhältlich. Jede enthält Blisterpackungen mit entweder 100 µg Fluticasonfuroat oder 25 µg Vilanterol.

Es wird einmal täglich in Dosen von 25 µg Vilanterol/100 µg Fluticason eingenommen.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen gehören Infektionen der oberen Atemwege, Kopfschmerzen und Pilzinfektionen im Mund.

Kosten

Die Kosten für eine Standardpackung, die für einige Patienten als Zweimonatsvorrat dienen kann, betragen etwa 350 US-Dollar. Es gibt keine generische Version dieser Arzneimittelkombination, obwohl Fluticasonfuroat als generisches Nasenspray erhältlich ist.

6. Breztri Aerosphere

Breztri Aerosphere (Budesonid, Glycopyrrolat, Formoterolfumarat) ist ein Erhaltungsinhalator, der ein Anticholinergikum, einen Beta-Agonisten und ein Kortikosteroid enthält.

Dieser Inhalator sollte zweimal täglich in zwei Sprühstößen eingenommen werden.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen dieses Medikaments können Pilzinfektionen, Lungenentzündung, Immunsuppression, verminderte Nebennierenfunktion, plötzliche Atemprobleme und allergische Reaktionen gehören.

Kosten

Eine 30-Tage-Versorgung dieses Medikaments kostet 645,14 $.Es ist keine generische Version verfügbar.

Gibt es einen neuen Inhalator für COPD?
Breztri ist einer der neueren COPD-Inhalatoren, die auf den Markt kommen. Es wurde 2020 von der FDA zugelassen.

7. Brovana

Brovana (Arformoterol) ist ein langwirksamer Beta-Agonist-Bronchodilatator. Es wird zur langfristigen Erhaltungstherapie bei chronischer COPD eingesetzt, um die Atemwege zu entspannen und das Atmen zu erleichtern.

Es sollte zweimal täglich, morgens und abends, eingenommen werden. Es ist als Verneblerlösung in einer Dosis von 15 µg/2 Milliliter (ml) zur Verwendung mit einem Standard-Jet-Vernebler mit Gesichtsmaske oder Mundstück erhältlich, der an einen Luftkompressor angeschlossen ist.

Brovana ist weder ein Rettungsinhalator noch behandelt es Asthma.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen zählen Brust- und Rückenschmerzen, Durchfall, Nebenhöhlenentzündung, Beinkrämpfe, Kurzatmigkeit, Hautausschlag, grippeähnliche Symptome, Schwellungen der Beine und Lungenerkrankungen.

Kosten

Ein Standardpaket enthält einen Vorrat für zwei Monate und kostet etwa 1.000 US-Dollar oder mehr aus eigener Tasche. Es gibt keine generische Version von Brovana.

8. Combivent Respimat

Combivent enthält Albuterol, einen kurzwirksamen Beta-Agonisten, und Ipratropium, ein Anticholinergikum. Es wird bei COPD als zweiter Inhalator verwendet, wenn die Symptome mit einem herkömmlichen Aerosol-Bronchodilatator nicht kontrolliert werden können.

Dieses Medikament ist als Aerosol-Dosierinhalator mit einer Dosis von 100 µg Albuterol/20 µg Ipratropium oder als Verneblerlösung mit einer Dosis von 2,5 Milligramm (mg) Albuterol/0,5 mg Ipratropium/3 ml Lösung erhältlich. Es kann drei- oder viermal täglich eingenommen werden.

Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Infektionen der oberen Atemwege, Husten, Bronchitis, Kopfschmerzen und Kurzatmigkeit.

Kosten

Ein Standardinhalator umfasst im Allgemeinen einen Monatsvorrat und wird voraussichtlich etwa 450 US-Dollar kosten. Es gibt keine generische Version dieser Kombination, obwohl Albuterol und Ipratropium beide separat in generischen Formulierungen erhältlich sind.

9. Performer

Performomist (Formoterol) ist ein langwirksamer Beta-Agonist, der zweimal täglich zur Behandlung chronischer COPD eingenommen wird.

Es ist als Lösung zur Inhalation in einer Dosis von 20 µg/2 ml erhältlich. Die Lösung wird mit einem Standard-Jet-Vernebler mit Gesichtsmaske oder Mundstück verwendet, der an einen Luftkompressor angeschlossen ist. Die Inhalationslösung sollte immer im Folienbeutel aufbewahrt und unmittelbar vor der Anwendung entnommen werden.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen zählen Durchfall, Übelkeit, Halsentzündung, Mundtrockenheit, Erbrechen, Schwindel und Schlafstörungen.

Kosten

Die Kosten für eine Standardlösung, die eine zweimonatige Lieferung beinhaltet, betragen etwa 1.000 US-Dollar; Es gibt keine generische Version.

10. Pulmicort

Pulmicort (Budesonid) ist ein Kortikosteroid, das hilft, Entzündungen in den Atemwegen zu reduzieren und Ihnen das Atmen zu erleichtern. Pulmicort wird zur Erhaltungstherapie der COPD eingesetzt.

Dieses Medikament ist als inhaliertes Pulver in Dosen von 90 µg und 180 µg oder als vernebelte Suspension in Dosen von 0,25 mg/2 ml, 0,5 mg/2 ml oder 1 mg/2 ml erhältlich. Es wird normalerweise zweimal täglich eingenommen.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen gehören verstopfte Nase, Infektionen der oberen Atemwege, Übelkeit, Magen-Darm-Infektionen, Ohrenentzündungen und Pilzinfektionen im Mund.

Kosten

Der Preis für eine Monatspackung beträgt etwa 40 US-Dollar und es gibt keine generische Version.

11. Spiriva

Spiriva enthält Tiotropium, einen anticholinergen Bronchodilatator. Es öffnet und entspannt die Atemwege und erleichtert so das Atmen.

Spiriva (Tiotropium) wird als Erhaltungstherapie bei COPD eingesetzt, insbesondere wenn Bronchospasmus ein Hauptbestandteil Ihrer Erkrankung ist. Es gilt als Vorbeugung gegen COPD-Exazerbationen.

Die Inhalationslösung ist in einer Dosis von 1,25 µg oder 2,5 µg erhältlich und wird einmal täglich in zwei Inhalationen eingenommen. Es ist auch in einer mit 18 µg Pulver gefüllten Kapsel zur Verwendung mit einem HandiHaler-Gerät erhältlich, das ebenfalls einmal täglich als zwei Inhalationen eingenommen wird. 

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen zählen Infektionen der oberen Atemwege, Husten, Mundtrockenheit, Harnwegsinfektionen und Sodbrennen.

Kosten

Die Kosten für eine Monatspackung betragen etwa 450 US-Dollar, und es gibt keine generische Version.

12. Symbicort

Symbicort enthält Formoterol, einen langwirksamen Bronchodilatator, und Budesonid, ein Kortikosteroid. Es wird zur Behandlung der stabilen COPD eingesetzt und normalerweise zweimal täglich als zwei Inhalationen eingenommen.

Die Dosis wird als Budesonid-mcg/Formoterol-mcg angegeben und ist in den Dosen 80/4,5 und 160/4,5 erhältlich.

Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen bei COPD gehören Infektionen der oberen Atemwege, Pilzinfektionen im Mundraum und Bronchitis.

Kosten

Ein Monatsvorrat kann ohne Versicherung zwischen 303 und 346 US-Dollar liegen. Eine generische Version ist ebenfalls verfügbar.

13. Trelegy Ellipta

Trelegy Ellipta enthält drei Wirkstoffe: Fluticasonfuroat (ein inhaliertes Kortikosteroid), Umeclidinium (ein langwirksames Anticholinergikum) und Vilanterol (ein langwirksamer Beta-Agonist). Es soll Ihre Atemwege öffnen, Entzündungen reduzieren und die Lungenfunktion verbessern.

Es wird bei chronischer COPD eingesetzt, insbesondere bei Patienten, deren Zustand sich mit Fluticasonfuroat und Vilanterol verbessert hat, die jedoch eine zusätzliche Behandlung zur Kontrolle der Symptome und zur Vorbeugung von Exazerbationen benötigen.

Dieses Medikament wird einmal täglich angewendet und ist ein Inhalator mit zwei Folienblisterstreifen mit Pulver (100 µg Fluticasonfuroat; 62,5 µg Umeclidinium und 25 µg Vilantero).

Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Schluckbeschwerden, Durchfall, Husten, Halsschmerzen und Magen-Darm-Infektionen.

Kosten

Die Kosten für einen Inhalator betragen etwa 580 US-Dollar, und diese Kombination ist nicht in einer generischen Version erhältlich.

14. Tudorza Pressair

Tudorza Pressair (Aclidiniumbromid) ist ein langwirksamer Bronchodilatator und sollte zweimal täglich angewendet werden. Es wird bei chronischer COPD mit Bronchospasmus eingesetzt. Wie die anderen langwirksamen Bronchodilatatoren wird es nicht als Notfallinhalator verwendet.

Es ist als Trockenpulver-Dosierinhalator erhältlich, der 400 µg Aclidiniumbromid pro Inhalation abgibt.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen zählen Kopfschmerzen, Infektionen der oberen Atemwege und Husten.

Kosten

Die Kosten für ein Gerät, das einen Monatsvorrat an Medikamenten enthält, betragen etwa 360 US-Dollar, und es gibt keine generische Version.

15. Xopenex

Xopenex (Levalbuterol) ist ein kurzwirksamer Beta-Agonist-Bronchodilatator, der drei- oder viermal täglich in einer oder zwei Inhalationen angewendet wird. Es wird zur Behandlung chronischer COPD eingesetzt und kann auch als Notfallinhalator verwendet werden.

Es ist als 45-mcg-Aerosol oder als Vernebler (0,31 mg/3 ml, 0,63 mg/3 ml, 1,25 mg/3 ml oder 1,25 mg/0,5 ml) erhältlich. Jede inhalierte Dosis Xopenex HFA gibt 67,8 µg Levalbuterol und 59 µg Levalbuteroltartrat aus dem Mundstück des Aktuators ab. Es wird entweder in einem 15-g-Druckkanister mit 200 Dosen oder in einem 8,4-g-Kanister mit 80 Dosen geliefert.

Wenn Sie das Medikament drei Tage lang nicht eingenommen haben, empfiehlt der Hersteller, vier Sprühstöße in die Luft und vom Gesicht weg zu sprühen, um es vorzubereiten.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen zählen ein erhöhtes Verletzungsrisiko, Bronchitis, Schwindel, Schmerzen, Halsschmerzen, laufende Nase und Erbrechen.

Kosten

Die Kosten für eine 24-Tage-Versorgung betragen etwa 24 US-Dollar für das Generikum und 75 US-Dollar für die Markenversion.

Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass bei der Verwendung von Inhalatoren bei bis zu 87 % der Menschen Fehler auftreten können. Auch wenn dies beängstigend erscheinen mag, kann das Risiko von Fehlern erheblich verringert werden, indem Sie lernen, wie Sie Ihren Inhalator richtig verwenden, und sowohl den Markennamen als auch die generischen Namen Ihrer Medikamente überprüfen, um sicherzustellen, dass Sie kein Medikament doppelt einnehmen (insbesondere, wenn Sie mehr als einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen).