Warum ein Ausschlag nach einer Operation ein Warnsignal sein könnte

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Ein Ausschlag nach einer Operation kann durch Medikamente, Desinfektionsmittel oder Klebstoffe verursacht werden, die während des Eingriffs verwendet werden.
  • Hautausschläge mit Symptomen wie Atembeschwerden erfordern dringend ärztliche Hilfe.

Ein Ausschlag, der nach einer Operation entsteht, wird oft durch Materialien oder Medikamente ausgelöst, die während des Eingriffs verwendet werden, wie zum Beispiel Desinfektionsmittel und Klebstoffe. Wenn Sie wissen, wie Sie den Unterschied zwischen einer harmlosen Nebenwirkung und einem dringenderen Problem erkennen können, können Sie sicherstellen, dass Sie im Bedarfsfall umgehend medizinisch behandelt werden.

Häufige Orte für postoperative Hautausschläge

Es gibt mehrere Gründe, warum nach einer Operation ein Ausschlag auftreten kann. Einige stehen im Zusammenhang mit Medikamenten, Reinigungsmitteln und anderen Substanzen, die während oder nach der Operation verwendet werden. Andere hängen mit der inneren Reaktion Ihres Körpers auf die Medikamente und sogar mit der Operation selbst zusammen.

Der Ort, die Beschaffenheit und die Farbe eines Ausschlags sowie die damit verbundenen Symptome helfen Gesundheitsdienstleistern dabei, die Ursache zu bestimmen und die richtige Behandlung zu finden.

Auf oder um den Einschnitt herum

Desinfektionsmittel, die Sie vor und nach der Operation auf Ihre Haut auftragen, sowie Pflaster, Kleber und andere Klebstoffe sind häufig mit Hautausschlägen an der Operationsstelle verbunden.

Studien zeigen, dass verschiedene Desinfektionsmittel Hautausschläge an oder in der Nähe der Operationsstelle verursachen können.

Diese lokalisierten Hautausschläge werden typischerweise mit Reinigungsmitteln wie den folgenden in Verbindung gebracht:

  • Chlorhexidindigluconat
  • Olanexidinglucuronid(Olanedin)
  • Jodprovidon

Desinfektionsmittel mit Chlorhexidin helfen, Infektionen der Operationsstelle vorzubeugen.Sie werden jedoch auch mit Kontaktdermatitis (Hautreizungen) und anderen Hautreaktionen in Verbindung gebracht.

Klebstoffe wie Klebeband können lokale Hautreaktionen hervorrufen. Viele Studien weisen jedoch darauf hin, dass chirurgischer Kleber eine häufige Ursache für postoperative Hautausschläge ist, von denen etwa 2,8 % der Patienten betroffen sind. Chirurgen verwenden diese Klebstoffe zusammen mit Nähten, um Bakterien zu blockieren und eine schnellere Heilung mit weniger Narbenbildung zu fördern.

Personen, die über Reaktionen auf Desinfektionsmittel oder chirurgische Klebstoffe besorgt sind oder bei denen das Risiko besteht, dass sie darauf reagieren, sollten vor der Operation einen Hautpflastertest durchführen lassen, um Empfindlichkeiten zu erkennen und größeren Reaktionen vorzubeugen.

Ausbreitung auf andere Körperteile

Ein Ausschlag, der größere Bereiche Ihres Körpers bedeckt, weist normalerweise auf eine systemische Infektion hin. Die Ursache liegt oft in einer allergischen Reaktion auf Medikamente wie Anästhetika, Antibiotika oder neuromuskuläre Blocker.

Reaktionen auf diese Medikamente können großflächige Hautausschläge, Nesselsucht und andere allergische Symptome verursachen, die sofort oder verzögert auftreten. Zu den häufigsten Medikamenten, die mit diesen Reaktionen in Zusammenhang stehen, gehören:

  • Ceftriaxon (Antibiotikum)
  • Vancomycin (Antibiotikum)
  • Metronidazol (Antibiotikum)
  • Amoxicillin (Antibiotikum)
  • Piperacillin-Tazobactim (Antibiotikum)
  • Augmentin (Antibiotikum)
  • Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Antibiotikum)
  • Dapson (Antibiotikum)
  • Minocyclin (Antibiotikum)
  • Oxcarbazepin (Mittel gegen Krampfanfälle/Nervenschmerzen)
  • Levetiracetam (Mittel gegen Krampfanfälle/Nervenschmerzen)
  • Carbamazepin (Mittel gegen Krampfanfälle/Nervenschmerzen)
  • Thiopenton (Anästhesieeinleitungsmittel)
  • Propofol (Anästhesieeinleitungsmittel)
  • Midazolam (Anästhesieeinleitungsmittel)
  • Ketamin (Anästhesieeinleitungsmittel)
  • Succinylcholin (neuromuskuläres Blockermittel)
  • Rocuronium (neuromuskuläres Blockermittel)
  • Atracurium (neuromuskuläres Blockermittel)

Sollten Sie sich über diesen Ausschlag nach der Operation Sorgen machen?

Hautausschläge oder Nesselsucht gehören zu den häufigsten Erscheinungsformen einer lokalen oder systemischen allergischen Reaktion. Allerdings sind bei vielen dieser Medikamente auch anaphylaktische Reaktionen möglich, die Ihre Atmung beeinträchtigen.

In seltenen Fällen kann eine weit verbreitete und möglicherweise tödliche Reaktion, eine sogenannte Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), durch bestimmte chirurgische Medikamente verursacht werden. DRESS kann Tage oder Wochen nach der Medikamenteneinnahme auftreten und ist in erster Linie mit der Einnahme bestimmter Antibiotika verbunden. Es kann mit einem Ausschlag beginnen und unbehandelt zum Multiorganversagen führen.

Nachsorge des Anbieters vs. Besuch in der Notaufnahme

Wenn Sie sich kürzlich einer Operation unterzogen haben und eine lokale Reaktion oder einen ausgedehnten Ausschlag ohne Symptome einer Anaphylaxie entwickelt haben, wenden Sie sich an Ihren Chirurgen.

Wenn Sie plötzlich Symptome einer Anaphylaxie wie Atem- oder Schluckbeschwerden verspüren, warten Sie nicht damit, einen ambulanten Arzt aufzusuchen. Suchen Sie umgehend Hilfe in der Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses auf.

Welche chirurgischen Kleber können eine allergische Reaktion hervorrufen?

Gesundheitsdienstleister haben Zugriff auf verschiedene Materialien für chirurgische Klebstoffe; Das Gesamtallergierisiko für jeden ist unklar. Die meisten Studien, die den Zusammenhang zwischen chirurgischem Kleber und Hautausschlägen oder anderen allergischen Reaktionen untersuchten, befassten sich mit dem Klebstoff Dermabond. Andere chirurgische Klebstoffe enthalten jedoch denselben Wirkstoff: Octyl-2-Cyanacrylat. Dazu gehören:

  • SurgiSeal
  • LiquiBand Flex
  • OctylSeal

Wenn bei Ihnen in der Vergangenheit Allergien gegen Klebstoffe, Pflaster oder Latex aufgetreten sind, sprechen Sie vor der Operation mit Ihrem Operationsteam über Patch-Tests und Verschlussmöglichkeiten. 

So behandeln Sie einen Ausschlag bei der Pflege Ihrer Schnittwunde

Medikamente gegen Juckreiz, Antihistaminika und entzündungshemmende Medikamente können bei der Behandlung der Hautausschlagssymptome helfen. Einige dieser Medikamente können auch zur Behandlung systemischer Reaktionen nach einer Operation eingesetzt werden.

Ihr Operationsteam wird Ihnen spezifische Anweisungen zur Wundversorgung nach der Operation geben, die auch Informationen darüber enthalten sollten, wie Sie eine Infektion oder andere Probleme bei der Heilung erkennen können. Hautausschläge und andere entzündliche Reaktionen können Ihre Haut anfälliger für Bakterien machen und das Risiko einer größeren Infektion an der Operationsstelle erhöhen.

Wenn Sie nach der Operation einen Ausschlag über Ihrem Schnitt oder andere besorgniserregende Symptome haben, wenden Sie sich an Ihr Operationsteam, um Anweisungen zum weiteren Vorgehen zu erhalten. Ihr Gesundheitsteam schlägt möglicherweise eine zusätzliche Wundversorgung oder in schweren Fällen zusätzliche Operationen oder die Entfernung chirurgischer Implantate vor.

Behandlung für DRESS
Wenn Sie nach einer Operation eine schwere Reaktion wie DRESS entwickeln, kann die Behandlung je nach Ausmaß der Organschädigung eine Kombination aus Steroiden, Kortikosteroiden, intravenösem Immunglobulin (IVIG) und zusätzlicher Nachsorge umfassen.

Wie lange dauert ein Ausschlag nach einer Operation?

Die meisten Hautausschläge, die durch Überempfindlichkeit oder allergische Reaktionen auf ein Medikament oder einen Reizstoff verursacht werden, klingen nach etwa einer Woche ab. Ein Ausschlag, der länger anhält, erfordert möglicherweise eine zusätzliche Behandlung. Wenn bei Ihrer Reaktion Nesselsucht auftritt, kann es mehrere Wochen dauern, bis Ihre Haut wieder den Ausgangswert erreicht.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ausschläge eine Woche oder länger anhalten oder sich im Laufe der Woche verschlimmern – mit oder ohne Behandlung.