Blasenstudie während eines Echokardiogramms

Eine Blasenstudie ist ein nichtinvasiver Test, mit dem Gesundheitsdienstleister den Blutfluss durch das Herz untersuchen können. Dies erfolgt im Rahmen einer medizinischen Bildgebungsstudie namens Echokardiogramm (Echo), die die Struktur des Herzens zeigt. Eine Blasenstudie wird auch als Kontraststudie mit bewegter Kochsalzlösung bezeichnet.

Zur Diagnose des offenen Foramen ovale (PFO), einem Loch zwischen den oberen Herzkammern, wird häufig eine Blasenuntersuchung durchgeführt.Beim Blasentest wird mit Luft vermischte Kochsalzlösung in eine Vene gegeben. Insgesamt dauert die Durchführung eines sprudelnden Lerntests etwa 30 Minuten. 

Wie eine Blasenstudie durchgeführt wird

Eine Blasenstudie funktioniert, weil Schallwellen herumprallen und „Echowellen“ erzeugen, wenn sie sich in der Nähe physikalischer Substanzen wie Gas oder Flüssigkeit befinden. Die Echowellen zeigen sich im Echokardiogramm als erhöhte Dichte.

So bereiten Sie sich vor
Normalerweise ist vor einer Blasenstudie keine Vorbereitung erforderlich. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt darüber, was Sie tun müssen, um sich auf den Test vorzubereiten.

Bei einer typischen Blasenstudie wird eine Salzlösung (Kochsalzlösung) geschüttelt, um winzige Blasen zu bilden, und in eine Vene injiziert. Während die Blasen durch die Vene und in die rechte Seite des Herzens wandern, ermöglicht die erhöhte Dichte, die sie auf dem Echokardiographiebild erzeugen, dem Arzt, die Bewegung der Blasen durch die Herzkammern zu beobachten.

Wenn das Herz normal funktioniert, können Sie sehen, wie die Blasen in den rechten Vorhof und dann in die rechte Herzkammer gelangen. Dann verlassen sie die Lungenarterie und gelangen in die Lunge. In der Lunge angekommen, können sie über den Blutkreislauf herausgefiltert werden.

Wenn die Blasen in die linke Seite des Herzens eindringen, weist dies darauf hin, dass zwischen den beiden Seiten des Herzens eine abnormale Öffnung besteht (intrakardialer Shunt). Ein intrakardialer Shunt kann durch ein PFO, einen Vorhofseptumdefekt oder einen Ventrikelseptumdefekt verursacht werden.

Für Blasenstudien stehen kommerzielle Formen von „Blasen“ zur Verfügung. Diese neuen Wirkstoffe bestehen normalerweise aus winzigen Protein- oder Phospholipidhüllen mit darin enthaltenem Gas. Sie sind in den meisten Fällen sicher und können eine bessere Echobildgebung ermöglichen. Allerdings sind sie deutlich teurer als eine geschüttelte Kochsalzlösung.

Gibt es Risiken bei einer Blasenstudie?

Der Blasenstudientest gilt als sicher.Ihr Arzt möchte Sie zwar über schwerwiegende Komplikationen informieren, diese kommen jedoch nicht häufig vor. 

Zu den schwerwiegenderen Risiken einer Blasenuntersuchung gehören eine verminderte Durchblutung und eine Luftmikroembolie, bei der Luft in eine Vene eindringt und eine Verstopfung verursacht.Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Blasenstudie, die eine Mikroembolie verursacht, einen Schlaganfall auslösen kann.

Ein weniger schwerwiegendes, aber häufigeres Risiko bei einer Blasenuntersuchung besteht darin, dass Sie an dem Teil Ihres Arms, an dem die Kanüle eingeführt wird, Beschwerden verspüren.

Blasenstudie zum offenen Foramen ovale

Der häufigste Grund für die Notwendigkeit einer Blasenstudie ist die Suche nach einem PFO. Während die Blasen in die Vene injiziert werden, wird der Patient gebeten, sich so niederzudrücken, als würde er versuchen, Stuhlgang zu haben (das Valsalva-Manöver).

Dadurch erhöht sich vorübergehend der Druck in der rechten Herzhälfte. Bei einem PFO ist oft zu beobachten, wie die Blasen in den linken Vorhof wandern. Während des Tests im linken Vorhof auftretende Blasen bestätigen, dass ein PFO vorliegt.

Warum sind PFOs ein Problem?
Der Hauptgrund für die Besorgnis von Gesundheitsdienstleistern über PFOs besteht darin, dass sie Blutgerinnseln ermöglichen könnten, in die linke Seite des Herzens zu gelangen, wo sie in den Blutkreislauf des Gehirns gelangen und zu einem embryonalen Schlaganfall führen könnten.

Obwohl PFOs häufig vorkommen (bei bis zu 25 % der Erwachsenen), führen sie nur selten zu einem Schlaganfall.Während eine positive Blasenstudie bestätigen könnte, dass Sie ein PFO haben, verrät sie Ihrem Arzt nicht viel über Ihr Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden.

Die meisten Experten glauben, dass die Durchführung einer transkraniellen Doppler-Untersuchung (TCD) mit Blasenstudie eine bessere Möglichkeit zur Beurteilung, ob ein PFO wahrscheinlich einen Schlaganfall hervorruft, ist.

Bei diesem Test werden Echotechniken eingesetzt, um die Blasen zu untersuchen, die durch die Blutgefäße des Gehirns wandern. Die TCD-Studie kann zeigen, ob die Bläschen, die in eine Vene injiziert wurden, tatsächlich in den Gehirnkreislauf gelangen. 

Wenn dies der Fall ist, könnte ein PFO mit größerer Wahrscheinlichkeit das Schlaganfallrisiko einer Person erhöhen. Daher ist es wahrscheinlicher, dass ein Anbieter eine Antikoagulationstherapie oder, wenn bereits ein Schlaganfall aufgetreten ist, möglicherweise den chirurgischen Verschluss des PFO empfiehlt.