Hintere Bandscheibenvorwölbung vs. Bandscheibenvorfall

Wichtige Erkenntnisse

  • Eine Bandscheibenvorwölbung entsteht, wenn sich die geleeartige Mitte der Bandscheibe nach außen drückt, aber in der äußeren Schicht verbleibt.

  • Von einem Bandscheibenvorfall spricht man, wenn die äußere Schicht der Bandscheibe reißt und inneres Material austritt.

  • Vorwölbungen und Bandscheibenvorfälle können Symptome verursachen oder auch nicht, daher ist es wichtig, eine Diagnose zu stellen.

Bandscheibenvorfälle und Bandscheibenvorfälle klingen nach ähnlichen Problemen. Obwohl sie einige Gemeinsamkeiten aufweisen, gibt es auch wichtige Unterschiede, einschließlich der Ursachen.

Entgegen der landläufigen Meinung ist eine Bandscheibenvorwölbung keine leichtere Variante eines Bandscheibenvorfalls.Der Hauptunterschied zwischen einer Bandscheibenvorwölbung und einem Bandscheibenvorfall besteht darin, wo der Schaden beginnt.

Was ist eine Bandscheibenvorwölbung?

Eine Bandscheibenvorwölbung entsteht, wenn der Nucleus Pulposus – das weiche, geleeartige Zentrum der Bandscheibe, das der Bandscheibe Stoßdämpfungseigenschaften verleiht – über seine normale Position innerhalb der Bandscheibenstruktur hinausragt, aber im Anulus fibrosus enthalten bleibt.

Der Anulus fibrosus ist die robuste äußere Hülle der Bandscheibe, die den Nucleus Pulposus enthält, wenn er gesund und ohne Risse ist. Der Ring besteht aus faserigem Material, das konzentrisch in einem Kreuzmuster angeordnet ist.

Bei einer unbeschädigten Bandscheibe tendiert die äußere Kante (der Anulus fibrosus) dazu, mit der Kante des Wirbels, an dem sie befestigt ist, in einer Linie zu liegen. Wie der Name schon sagt, reichen die prall gefüllten Scheiben jedoch über diese Grenze hinaus.

Autoren einer Studie aus dem Jahr 2011, veröffentlicht in der Dezemberausgabe vonGlobales Wirbelsäulenjournal Sagen Sie, dass eine Reihe von Faktoren – von der Höhe Ihrer Bandscheibe bis zum Grad der Beweglichkeit zwischen den Wirbelsäulenknochen oben und unten – bei der Entwicklung einer Bandscheibenvorwölbung eine Rolle spielen.

Unter Migration versteht man die Bewegung der Bandscheibe innerhalb des Anulus fibrosus. Die Studie untersuchte, wie Ausbuchtungen je nach Position der Wirbelsäule größer oder kleiner wurden.

Das Ausmaß der Bandscheibenwanderung hängt mit dem Grad der degenerativen Veränderungen in der Wirbelsäule zusammen. Im Allgemeinen beträgt eine Bandscheibenvorwölbung nicht mehr als 3 Millimeter (mm).

Im Allgemeinen können solche Veränderungen diskogene Schmerzen verursachen oder auch nicht.

Eine kleine Ausbuchtung in Ihrer Bandscheibe, die im MRT sichtbar wird, kann tatsächlich ein normaler Befund sein. Mit anderen Worten: Eine Bandscheibenvorwölbung kann lediglich eine geringfügige Abweichung der typischerweise beschriebenen Anatomie sein.

Ursachen für eine Bandscheibenvorwölbung

Vorgewölbte Bandscheiben können verschiedene Ursachen haben. Am häufigsten treten möglicherweise altersbedingte degenerative Veränderungen an der Wirbelsäule auf. Der Begriff „degenerative Veränderungen“ bezieht sich auf die Auswirkungen von Abnutzung der Bandscheibe, die sich im Laufe der Zeit ansammeln.

Weitere Faktoren, die zu einer Bandscheibenvorwölbung führen können, sind:

  • Dehydrierende Bandscheiben (im Zusammenhang mit degenerativen Veränderungen)
  • Schlechte Haltung
  • Routinemäßiges schweres Heben
  • Routinemäßige Exposition gegenüber ergonomischen Risikofaktoren
  • Eine oder mehrere frühere Wirbelsäulenverletzungen
  • Genetik

Eine vorgewölbte Bandscheibe kann ein Zeichen dafür sein, dass Sie sich im ersten Stadium einer Bandscheibenerkrankung befinden.

Eine Bandscheibenvorwölbung kann zwar Schmerzen verursachen, ist aber nicht immer der Fall. Wenn eine Bandscheibenvorwölbung Schmerzen verursacht, kann das daran liegen, dass die Bandscheibe auf das Rückenmark oder eine Spinalnervenwurzel drückt.

Zu den Symptomen können gehören:

  • Schmerz
  • Schwäche
  • Taubheit
  • Elektrische Empfindungen, die über ein Glied laufen

Bandscheibenvorfall

Im Gegensatz zu einer Bandscheibenvorwölbung entsteht ein Bandscheibenvorfall, wenn Risse oder Brüche an der Außenseite des Anulus dazu führen, dass ein Teil des weichen Materials Nucleus Pulposus aus der Bandscheibe austritt.

Schmerzen und andere Symptome im Zusammenhang mit einem Bandscheibenvorfall können auftreten, wenn der freigelegte Nucleus Pulposus mit einer Spinalnervenwurzel in Kontakt kommt.

Bandscheibenvorfälle werden meist entweder durch degenerative Veränderungen der Wirbelsäule und Bandscheibe oder durch eine Verletzung verursacht.

Ähnlich wie Bandscheibenvorfälle sind Bandscheibenvorfälle nicht immer symptomatisch. Ob dies der Fall ist oder nicht, hängt im Allgemeinen davon ab, ob das ausgetretene Bandscheibenmaterial mit Nervengewebe in Kontakt kommt.

Wenn Symptome auftreten, können sie denen einer Bandscheibenvorwölbung ähneln, d. h. Schmerzen, nervbezogene Empfindungen, Schwäche und/oder Taubheitsgefühl, die in einen Arm oder ein Bein ausstrahlen.

Ein Bandscheibenvorfall schreitet stufenweise voran, vom Vorfall über das Hervortreten, dann das Extrudieren und schließlich die Sequestrierung, bei der das Bandscheibenmaterial vollständig von der Hauptbandscheibenstruktur abgetrennt wird.