Turf Toe vs. Gicht: Wie man den Unterschied erkennt

Rasenzehen und Gicht sind schmerzhafte Erkrankungen. Sie können Schmerzen und Schwellungen am großen Zeh verursachen und das Gehen erschweren. Obwohl die beiden Erkrankungen ähnliche Symptome verursachen, gibt es unterschiedliche Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten. 

In diesem Artikel werden die Unterschiede zwischen Rasenzehen und Gicht behandelt, einschließlich Symptomen, Ursachen, Diagnose und Behandlung. 

Was ist Gicht?

Gicht ist eine schmerzhafte Form der entzündlichen Arthritis. Es betrifft typischerweise jeweils ein Gelenk – normalerweise den großen Zeh. Gicht kann auch andere Gelenke betreffen, darunter Finger, Ellbogen, Knöchel und Knie.

Die Ursache für Gicht ist zu viel Harnsäure im Blut, die sich als Uratkristalle an der Stelle einer leichten bis mittelschweren Verletzung ablagern kann. Dies führt zu einem äußerst schmerzhaften Gichtanfall.

Es gibt Zeiten, in denen sich die Gichtsymptome verschlimmern. Diese Perioden werden als Schübe oder Gichtanfälle bezeichnet. In anderen Fällen erleben Menschen mit Gicht eine Remission – Phasen ohne Symptome oder Schmerzen.

Wiederholte Gichtanfälle können zu chronischer Gicht führen, die manchmal auch als Gichtarthritis bezeichnet wird.Die Kristalle bilden Tophi (Massen weißer Uratkristalle) und zerstören den Gelenkknorpel.

Das Hauptsymptom der Gicht im Zeh sind plötzliche, starke Schmerzen im betroffenen Zeh. Weitere Symptome sind:

• Wärme und Zartheit des Zehs
• Schwellung im und um das betroffene Gelenk
• Rote, glänzende Haut über dem betroffenen Zeh
• Juckende, schälende Haut, wenn sich die Schwellung bessert
• Starke Schmerzen, die die Bewegung erschweren (10 auf einer Schmerzskala von maximal 10)
• Schmerzen können durch nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) gelindert werden, nicht jedoch durch Tylenol (Paracetamol).

Gichtanfälle treten häufig nachts auf und können Sie aus dem Schlaf wecken. Ein Hauptsymptom von Gicht ist, dass Sie nicht schlafen können, wenn das Bettlaken den betroffenen Zeh bedeckt.

Diese Angriffe können durchschnittlich fünf bis zehn Tage dauern.Gichtanfälle können alle paar Monate oder sogar alle paar Jahre auftreten. Dennoch ist es schwierig vorherzusagen, wie oft es zu Angriffen kommen wird und wann sie passieren könnten. 

Es gibt keine Heilung für Gicht, aber die Erkrankung ist beherrschbar und behandelbar. Die Behandlung erfolgt mit Medikamenten und Selbstmanagementansätzen.

Was ist Turf Toe?

Die Turfzehe, manchmal auch Metatarsophalangealgelenksverstauchung (MTP) genannt, ist eine Verletzung des großen Zehs.Diese Verletzung entsteht, wenn der große Zeh zu weit oder zu stark gebeugt wird. Eine Rasenzehenverletzung führt häufig zu einer Dehnung oder einem Riss des Weichgewebes und der Bänder. 

Rasenzehen sind eine häufige Verletzung bei Sportlern, die auf Kunstrasenflächen (Grasflächen) antreten. Der Schaden kann auch durch das Tragen flexibler, leichter Schuhe beim Gehen und anderen körperlichen Aktivitäten auf jedem Untergrund, einschließlich Naturrasen, entstehen.

Die Symptome einer Rasenzehe können leicht bis schwer sein. Bei einer plötzlichen Verletzung der Rasenzehe kann es zu einem Knackgeräusch kommen. In diesem Fall sind die Schmerzen sofort spürbar. Wenn Ihre Rasenzehenverletzung auf sich wiederholende Bewegungen zurückzuführen ist, können sich die Schmerzen mit der Zeit allmählich verschlimmern.

Weitere Symptome einer Rasenzehe sind: 

• Schmerzen und Druckempfindlichkeit, die entweder konstant sind oder auftreten, wenn Druck auf den Zeh ausgeübt wird
• Schwellung und Bluterguss an der Zehenbasis und am Fußrücken
• Eingeschränkter Bewegungsbereich, bei dem die Bewegung der Zehen und das Beugen schwieriger sind 
• Ein Gelenk, das sich locker anfühlt, z. B. ein MTP-Gelenk, das nicht richtig sitzt oder sich instabil anfühlt
• Steifheit im großen Zeh

Eine Rasenzehenverletzung kann durch Therapien zu Hause, einschließlich Ruhe, Eis und Schmerzmitteln wie Advil und Tylenol, gebessert werden. Ein Gesundheitsdienstleister empfiehlt möglicherweise andere Therapien, um die Heilung zu ermöglichen, z. B. das Anschnallen des Zehs und das Entlasten des Zehs, das Tragen eines CAM-Wanderschuhs (Controlled Ankle Motion) und Orthesen (verschreibungspflichtige Schuheinlagen).

Rasenzehenverletzungen, die nicht richtig heilen, müssen operativ behandelt werden. Einem Bericht aus dem Jahr 2018 zufolge erfordern nur 2 % der Verletzungen an Rasenzehen einen chirurgischen Eingriff.

Was ist der Unterschied?

Rasenzehen und Gicht haben einige gemeinsame Symptome. Häufige Symptome beider Erkrankungen sind:

• Zehenschmerzen und Steifheit
• Bewegungsprobleme 
• Rötung, Schwellung und Verfärbung des Zehs und der umliegenden Bereiche 

Rasenzehen sind in der Regel eine akute Erkrankung (schwerwiegend und plötzlich auftretend), die sich mit der Zeit bessert. Gicht kann akut sein, aber bei unsachgemäßer Behandlung auch chronisch werden. Beide Erkrankungen können ohne medizinische Intervention zu Gelenkschäden führen. 

Die Ursache für Gicht ist eine Ansammlung von Harnsäure im Körper, die zur Bildung von Uratkristallen in den Gelenken führt. Bei der Rasenzehe entsteht die Verletzung dadurch, dass eine äußere Kraft die Beugungsfähigkeit der Zehe überdehnt und die Gelenke, Bänder und Sehnen der Zehe schädigt.

Schmerzen und Schwellungen aufgrund von Rasenzehen und Gicht können durch NSAIDs, Eis und Ruhe gelindert werden. Ernährungsumstellungen können Gicht lindern, da Gichtanfälle durch den Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Puringehalt ausgelöst werden können, die den Harnsäurespiegel im Körper erhöhen. Ihr Arzt kann Ihnen auch Behandlungen zur Reduzierung von Gichtanfällen und Harnsäurespiegeln verschreiben. 

Kann Rasenzehe Gicht auslösen?

Gicht ist mit bestimmten Risikofaktoren verbunden, darunter männlich zu sein, einen Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder mehr zu haben, metabolisches Syndrom (eine Gruppe von Erkrankungen, die zu Herzerkrankungen oder Diabetes führen können), verminderte Nierenfunktion, Genetik und Familiengeschichte.Gichtanfälle werden durch Stress, den Verzehr purinreicher Lebensmittel, Medikamente, körperliche Traumata und andere Ereignisse ausgelöst.

Wenn Sie sich den Zeh stoßen, kann dies zu einem Gichtanfall führen, wenn sich Harnsäurekristalle in der angrenzenden Gelenkschleimhaut befinden.Eine Rasenzehenverletzung kann einen Gichtanfall der Großzehe auslösen, ist aber nicht die Ursache für Gicht. 

Wenn Sie an Gicht leiden, ist es wichtig, Ihre Füße zu schützen, insbesondere wenn Sie Sport treiben oder im Freien arbeiten. Eine kontinuierliche, langfristige Behandlung der Gicht ist außerdem von entscheidender Bedeutung, um Gichtanfälle und Gelenkschäden zu verhindern. 

Diagnose

Um eine Rasenzehe zu diagnostizieren, untersucht ein Arzt Ihren Zeh, um das Ausmaß der Verletzung festzustellen. Sie werden nach Ihren Symptomen fragen und Ihren Bewegungsumfang testen. Sie können eine Bildgebung anfordern, wenn die Verletzung schwerwiegend aussieht oder der Verdacht auf eine Fraktur oder eine schwerwiegendere Verletzung besteht. 

Die Diagnose einer Gicht basiert in der Regel auf den Symptomen und der Krankengeschichte, einer körperlichen Untersuchung der betroffenen Gelenke, Laboruntersuchungen und bildgebenden Verfahren. Blutuntersuchungen bei Gicht messen den Harnsäurespiegel im Körper (obwohl dieser Wert fälschlicherweise niedrig sein kann). Mithilfe der Bildgebung können andere Ursachen für die Symptome ausgeschlossen oder nach Harnkristallen in den Gelenken und dem umliegenden Gewebe gesucht werden.

Ein Gelenkaspirationstest kann durchgeführt werden, wenn die Diagnose unklar ist oder die Möglichkeit besteht, dass die Symptome auf eine Infektion zurückzuführen sind.Bei diesem Test wird eine Probe der Gelenkflüssigkeit aus dem von der Gicht betroffenen Bereich entnommen und unter dem Mikroskop auf Uratkristalle, Bakterien und andere Anomalien untersucht. 

Behandlung

Die Behandlung einer Rasenzehe erfolgt mit Ruhe, Hochlagerung des betroffenen Fußes, Eis und rezeptfreien Schmerzmitteln. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Physiotherapieübungen und Dehnübungen, um die Heilung zu beschleunigen. Möglicherweise wird auch empfohlen, den großen Zeh mit Klebeband an den benachbarten Zehen zu befestigen, um die Bewegung während der Heilung des Zehs einzuschränken.

Eine Rasenzehe erfordert selten eine Operation zur Reparatur von Rissen, Brüchen oder Gelenkschäden.  

Der Schwerpunkt der Gichtbehandlung liegt auf der Linderung von Schmerzen und Symptomen während eines Gichtanfalls und der Verhinderung künftiger Anfälle. Zu den Medikamenten, die die Symptome während eines Gichtanfalls lindern, gehören NSAIDs, injizierte Kortikosteroide, orale Steroide (Prednison) und Colcrys (Colchicin).

Zu den Medikamenten, die den Harnsäurespiegel im Körper senken können, gehören die oralen Medikamente Zyloprim (Allopurinol), Probalan (Probenecid) oder Uloric (Febuxostat). Gicht kann auch durch Diät, Gewichtsabnahme und Physiotherapie behandelt werden.