Wie viele Kortisonspritzen können Sie bekommen?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Die meisten Gesundheitsdienstleister empfehlen, nicht mehr als dreimal pro Jahr Kortisonspritzen in ein einzelnes Gelenk und insgesamt nicht mehr als sechsmal zu erhalten.
  • Kortisonspritzen können bei übermäßigem Gebrauch schwerwiegende Probleme wie Knorpelschäden und Knochenschwäche verursachen.

Kortisonspritzen können Gelenkschmerzen und Entzündungen schnell lindern, die empfohlene Grenze beträgt jedoch nicht mehr als drei Injektionen pro Jahr in ein Gelenk und insgesamt nicht mehr als sechs pro Jahr. Sie liegen in der Regel auch im Abstand von mindestens 12 Wochen. Übermäßiger Gebrauch kann zu Komplikationen wie Knorpelschäden, Knochentod und Komplikationen bei der Behandlung anderer Erkrankungen wie Diabetes führen.

Swip Gesundheit/Emily Roberts

Wie Cortison-Injektionen Schmerzen lindern

Cortison-Injektionen zielen darauf ab, Schmerzen und Entzündungen zu lindern, bekämpfen aber nicht die zugrunde liegende Ursache, sondern nur die Symptome. 

Cortison-Injektionen helfen bei der Behandlung verschiedener Gelenkprobleme, wie zum Beispiel: 

  • Schleimbeutelentzündung: Entzündung der mit Flüssigkeit gefüllten Säcke, die die Gelenke polstern
  • Sehnenentzündung: Entzündung der Sehnen, die Muskeln mit Knochen verbinden
  • Abzugsfinger: Ein Zustand, der dazu führt, dass Finger beim Beugen blockieren oder hängen bleiben
  • Karpaltunnelsyndrom: Nervenkompression im Handgelenk, die Schmerzen und Taubheitsgefühle verursacht
  • Tennisarm: Eine Überbeanspruchung des Ellenbogens verursacht Schmerzen außerhalb des Ellenbogens
  • Kniearthritis: Degeneration der Gelenke im Knie, was zu Schmerzen und Steifheit führt
  • Verletzungen durch Überbeanspruchung: Schäden an Muskeln oder Sehnen durch wiederholte Bewegungen

Cortison ist ein Steroidhormon, das Entzündungen reduziert, also die Reaktion des Körpers auf Verletzungen oder Krankheiten. Eine Entzündung soll heilen, aber wenn sie chronisch ist, kann sie schmerzhaft und schwer zu behandeln sein.

Durch die Linderung von Entzündungen im Gelenkraum mit Kortison können Schmerzen und Schwellungen reduziert und die Beweglichkeit der Gelenke verbessert werden. Injektionen in einen Gelenkraum werden als intraartikuläre Injektionen bezeichnet.

Wie wirksam sind Kortisonspritzen gegen Schmerzen?

Kortisonspritzen lindern effektiv Schmerzen und bieten eine schnelle Linderung, die über Monate anhalten kann. Sie verbessern jedoch nicht den zugrunde liegenden Zustand.

Bei einer Knie-Arthrose zum Beispiel ist die Schädigung des Gelenks andauernd und hört nicht auf, nur weil man keine Schmerzen verspürt. Weil Sie sich gut fühlen, kann es sein, dass Sie das Gelenk übermäßig belasten und den bestehenden Schaden noch verstärken.

Bei Schmerzen und Entzündungen aufgrund einer Verletzung kann eine Kortisoninjektion dazu beitragen, dass Sie sich während der Heilung Ihres Körpers wohler fühlen, die Auswirkungen sind jedoch nur vorübergehend. Aus diesem Grund eignen sie sich besser zur Behandlung von Verletzungen als zur Behandlung langfristiger Erkrankungen.

Studien zeigen, dass Kortisoninjektionen bei einem Tennisarm bis zu sechs Wochen lang helfen, die Symptome jedoch nach einem Jahr wieder auftreten können. Bei manchen Menschen treten nach Injektionen auch Nebenwirkungen wie Schmerzen und Hautverdünnung auf.

Kortisoninjektionen können eine schnelle und wirksame Linderung von Gelenkschmerzen und -steifheit bewirken, gelten jedoch nicht als langfristige Lösung.

Kortisonspritzen helfen nicht bei jedem orthopädischen Problem. Personen mit akuten Entzündungen (d. h. Entzündungen, die sich schnell entwickeln und neu sind) reagieren tendenziell gut auf intraartikuläres Kortison. Personen mit chronischen Entzündungen (anhaltende und lang anhaltende Entzündungen) können durch Physiotherapie und andere Behandlungen eine bessere und dauerhaftere Linderung erfahren.

Risiken und Nebenwirkungen von Cortison-Injektionen

Kortisonspritzen können insbesondere bei häufiger Anwendung zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen. Dazu können gehören:

  • Knorpelschaden
  • Knochenschwäche: Kann zum Absterben der Knochen (Nekrose) führen
  • Nervenschaden
  • Gelenkinfektion
  • Schwächung der Haut und des Weichgewebes
  • Sehnenschwäche
  • Probleme mit dem Immunsystem

Aufgrund seiner hormonähnlichen Wirkung kann Kortison die Behandlung von Erkrankungen wie Diabetes schwieriger machen. 

Wie oft können Sie sie bekommen?

Es gibt keine feste Regel darüber, wie viele Kortisonspritzen ein Mensch im Laufe seines Lebens erhalten kann. Aber im Allgemeinen mögen es Gesundheitsdienstleister nicht, immer wieder wiederholt Kortisonspritzen in dasselbe Gelenk – etwa das Knie oder den Rücken – zu verabreichen.

Um schwerwiegende Nebenwirkungen zu vermeiden, begrenzen orthopädische Chirurgen die Anzahl der Kortisonspritzen, die Sie pro Jahr erhalten können, im Allgemeinen auf nicht mehr als drei an einer Stelle und nicht mehr als sechs insgesamt. Darüber hinaus empfehlen Gesundheitsdienstleister in der Regel einen Abstand von mindestens 12 Wochen zwischen den Impfungen.

Es gibt Ausnahmen. Wenn beispielsweise eine schwere Kniearthrose eine Verzögerung der Kniegelenkersatzoperation erfordert, können mehr Impfungen angebracht sein. Kniegelenkersatz wird oft aufgeschoben, um sicherzustellen, dass er ein Leben lang hält.  

Wenn andererseits mehrere Injektionen erforderlich sind, weil die Schmerzlinderung unzureichend ist, wird die Gabe zusätzlicher Injektionen wahrscheinlich keinen wirklichen Nutzen bringen. Wenn überhaupt, können die Schüsse mehr schaden (im Hinblick auf Knorpel- und Knochenschäden) als nützen. Andere Behandlungen können weitaus wirksamer sein.

Aufgrund dieser und anderer Bedenken sollten Sie Ihrem Arzt zuhören, wenn er Ihnen vorschlägt, dass es für Sie bessere Optionen als Kortison gibt. Die Behandlungen bringen möglicherweise keine sofortige Linderung, können aber möglicherweise die Funktion Ihres Gelenks effektiver erhalten.