Was Sie tun können, um Brandnarben verblassen zu lassen

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Verbrennungsnarben verschwinden möglicherweise nicht vollständig, können aber durch die Behandlung mit der Zeit verblassen.
  • Selbst Verbrennungen ersten Grades können eine Narbe hinterlassen, aber die richtige Pflege kann sie verhindern oder reduzieren.
  • Behandlungen wie Silikongelfolien und Lasertherapie können dazu beitragen, das Auftreten von Brandnarben zu mildern.

Brandflecken verschwinden möglicherweise nicht vollständig, verblassen aber mit der Zeit. Behandlungen wie topische Cremes und Lasertherapie können ebenfalls dazu beitragen, das Erscheinungsbild einer Verbrennungsnarbe zu reduzieren. Die Schwere der Narbenbildung und wie stark ihr Erscheinungsbild reduziert werden kann, hängt von der Tiefe der Verbrennung und der Art und Weise ab, wie sie ursprünglich behandelt und behandelt wurde.

Swip Health / Brianna Gilmartin


Wie entstehen Brandflecken?

Ein Brandfleck ist ein Hautbereich, der durch Hitze geschädigt wurde. Oberflächliche Verbrennungen, die nur die äußeren Hautschichten betreffen, hinterlassen normalerweise weniger offensichtliche Narben, die mit der Zeit verblassen. Verbrennungen, die tiefere Hautschichten erreichen, neigen dazu, Narben zu hinterlassen, die dicker sind und deutlich markanter aussehen. 

Wie sich Brandnarben auf verschiedene Hauttypen auswirken

Menschen mit heller Haut neigen dazu, rosa oder rote Narben zu entwickeln, während Menschen mit dunklerer Haut oft Narben mit dunklerer Farbe entwickeln. Menschen mit dunkler Haut entwickeln aufgrund von Pigmentverlust eher blasse Narben oder dicke Narben, sogenannte Keloide.

Arten von Brandnarben erkennen

Die Art der Narbe, die nach einer Verbrennung entsteht, hängt oft von der Schwere der Verbrennung ab. Verbrennungen werden entweder als ersten, zweiten oder dritten Grad klassifiziert.

  • Verbrennungen ersten GradesSie sind oberflächlich, d. h. sie betreffen nur die äußere Hautschicht, die sogenannte Epidermis. Verbrennungen ersten Grades sind rot und schmerzhaft, bilden aber keine Blasen.
  • Zweiter GradVerbrennungen erreichen die zweite Hautschicht, die sogenannte Dermis. Diese Verbrennungen sind leuchtend rot, schmerzhaft und bilden Blasen. Es kann auch zu einer erheblichen Schwellung kommen.
  • Verbrennungen dritten Gradesgehen den ganzen Weg durch die Epidermis und Dermis. Sie können sogar Muskeln, Sehnen und Knochen schädigen. Ihr Aussehen ist schwarz und verkohlt oder weiß. Wenn Sie eine Verbrennung dritten Grades haben, spüren Sie im stark verbrannten Gewebe, in dem die Nervenenden zerstört wurden, kein Gefühl mehr.

Brandnarben heilen je nach Schweregrad, der Behandlung und der Art und Weise, wie Ihr Körper heilt, unterschiedlich ab.

  • Hypertrophe Narben:Es handelt sich um erhabene, strukturierte Narben. Sie treten häufig bei Menschen mit schweren Verbrennungen auf, insbesondere wenn sich die Verbrennung entzündet hat oder die Person ein geschwächtes Immunsystem oder eine chronische Entzündungserkrankung hat.
  • Atrophische Narben:Eine Verbrennung kann auch eine Vertiefung in der Haut hinterlassen, die als atrophische Narbe bezeichnet wird. 
  • Keloide:Diese Art von Narbe ist dick und erhaben und kann über die ursprüngliche Verletzungsstelle hinausreichen. 

Narben können auch nach ihrer Farbe kategorisiert werden.

  • Hyperpigmentierte Narbensind dunkler als die umgebende Haut. Hyperpigmentierung entsteht, wenn es zu einer Überproduktion von Melanin kommt, der Substanz, die Ihrer Haut ihre Farbe verleiht.
  • Hypopigmentierte Narbenwerden durch eine Unterproduktion von Melanin verursacht. Diese Narben können blass oder weiß aussehen. 

Möglicherweise hören Sie auch, dass Gesundheitsdienstleister über Kontrakturnarben sprechen. Dieser Begriff beschreibt jede Art von Narbe, die die Bewegung einschränkt. Eine Kontrakturnarbe entsteht, wenn verheiltes Gewebe fester und dicker als normale Haut ist. Beispielsweise kann eine Kontrakturnarbe am Arm die Bewegung von Handgelenk, Unterarm und Finger erschweren.

Viele Verbrennungen zweiten und dritten Grades können Kontrakturnarben verursachen, und dies ist einer der Gründe, warum eine ordnungsgemäße Behandlung von Verbrennungen wichtig ist.

Hinterlassen Verbrennungen ersten Grades eine Narbe?

Verbrennungen ersten Grades können insbesondere ohne entsprechende Pflege zu Narben führen. So behandeln Sie eine Verbrennung ersten Grades und reduzieren die Narbenbildung:

  • Kühlen Sie die Verbrennung 10 Minuten lang oder bis der Schmerz nachlässt, mit kaltem (nicht kaltem) Wasser
  • Tragen Sie Vaseline zwei- bis dreimal täglich auf
  • Decken Sie den Bereich mit einem sauberen, nicht klebenden Verband ab
  • Verwenden Sie bei Schmerzen und Entzündungen nach Bedarf rezeptfreie Schmerzmittel
  • Schützen Sie die Verbrennung vor direkter Sonneneinstrahlung mit Schatten, schützender Kleidung und wasserbeständigem Sonnenschutzmittel LSF 30 oder höher

Behandlungsmöglichkeiten für Brandnarben

Die Behandlung von Brandnarben lässt sich im Allgemeinen in vier Hauptkategorien einteilen:

  • Over-the-counter topische Behandlungen
  • Nicht-chirurgische Spezialverfahren
  • Lasertherapie
  • Operation

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen davon ab, ob Sie das Erscheinungsbild verbessern möchten oder ob durch die Narbe Hautkontrakturen (verspannte Hautstellen) entstanden sind, die Ihre Bewegungsfähigkeit beeinträchtigen.

Over-the-Counter-Behandlung

Over-the-Counter-Behandlungen (OTC) können Verbrennungssymptome lindern und dazu beitragen, das Auftreten von Narben zu reduzieren:

  • Feuchtigkeitscremes und Weichmacher:Verbrennungen können die Talgdrüsen schädigen und zu trockener, juckender Haut führen. Feuchtigkeitscremes und Weichmacher können helfen. Wählen Sie unparfümierte/parfümfreie Cremes, um Reizungen zu vermeiden. Tragen Sie Feuchtigkeitscremes sanft auf neue Narben auf. Während die Narben heilen, können Sie mehr Druck ausüben, um Steifheit zu vermeiden und den Bereich zu lockern.
  • Silikongelplatten: Dies sind dünne Stücke aus medizinischem Silikon, die auf der Haut getragen werden, um die Narbenbildung zu lindern. Sie werden seit mehr als 30 Jahren zur Behandlung von Brandnarben eingesetzt und gelten als eine der besten nicht-chirurgischen Optionen für Brandnarben.Silikongel reduziert die Dicke von Brandnarben und lindert Juckreiz und Schmerzen an der Narbenstelle. Silikongelplatten können auch dann verwendet werden, wenn Ihre Narben zu Steifheit führen und die Bewegung behindern. Um eine maximale Wirksamkeit zu erzielen, tragen Sie Silikongelfolien mindestens sechs bis zwölf Monate lang konstant auf Ihrer Haut auf.

Halten Sie bei der Verwendung von Silikongelfolien Ihre Haut sauber, um Hautausschläge, Reizungen oder Infektionen zu vermeiden, insbesondere in warmen Klimazonen. Vermeiden Sie die Verwendung von Silikon auf nicht verheilter Haut oder zusammen mit antibiotischen Salben.

Massagetherapie

Eine Massagetherapie kann helfen, Schmerzen, Empfindlichkeit und Juckreiz durch Verbrennungsnarben zu lindern. Es verringert auch die Höhe und das Erscheinungsbild von Narben und verringert Verspannungen und Bewegungseinschränkungen.Wenn Sie Schwierigkeiten haben, die betroffenen Bereiche zu bewegen, kann eine richtig durchgeführte Massagetherapie hilfreich sein.

Verbrennungszentren verwenden verschiedene Massagetechniken wie Kneten, Hautrollen, Dehnen und Streicheln. Ihr Arzt oder Ergotherapeut kann Ihnen zeigen, wie und wann Sie dies zu Hause tun können.

Sie sollten infizierte, empfindliche oder nicht vollständig verheilte Haut nicht massieren.

Hausmittel gegen Brandnarben

Einige Hausmittel sollen helfen, das Auftreten von Brandnarben zu reduzieren, wie zum Beispiel:

  • Aloe Vera: Verwenden Sie Gel aus dem Blatt oder ein Produkt ohne Farb- und Duftstoffe.
  • Honig: Bietet antibakterielle und entzündungshemmende Eigenschaften, um die Heilung zu unterstützen und möglicherweise Narbenbildung zu reduzieren.

Drucktherapie

Diese Methode zur Behandlung von Brandnarben wird seit Jahrzehnten angewendet und ist in der Regel die erste Behandlungsoption für hypertrophe (erhabene Narben) in Verbrennungszentren.

Bei der Behandlung werden Druckbekleidung verwendet – elastische Kleidungsstücke, die getragen werden, um Druck auf die Narbenbereiche auszuüben. Befinden sich die Brandnarben im Gesicht, wird der Druck mit transparenten Gesichtsmasken ausgeübt. Damit die Drucktherapie wirksam ist, sollte sie sechs bis zwölf Monate lang angewendet werden. Es wird empfohlen, die Kleidungsstücke 23 Stunden am Tag zu tragen.

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Hypertrophe Brandnarbe.

DermNet / CC BY-NC-ND


Obwohl es sich um eine sehr wirksame Methode zur Behandlung (und sogar Vorbeugung) von hypertrophen Brandnarben handelt, sind mit der Drucktherapie einige Probleme verbunden:

  • Das Tragen von Druckkleidung kann sehr unangenehm sein und Blasenbildung verursachen, insbesondere wenn Sie in einem heißen und feuchten Klima leben.
  • Die Kleidungsstücke können Überhitzung, Juckreiz und Wundschäden verursachen.

Ihr Arzt wird im Krankenhaus mit der Drucktherapie beginnen und Sie werden sie wie angewiesen zu Hause fortsetzen.

Obwohl sie weit verbreitet ist, gibt es nicht viel medizinische Literatur, die die Wirksamkeit der Drucktherapie belegt.

Steroidinjektionen

Steroidinjektionen werden hauptsächlich zur Behandlung von Keloidnarben eingesetzt. Dabei handelt es sich um erhabene, glatte, dicke und abgerundete Narben, die manchmal über die Grenzen der ursprünglichen Brandverletzung hinausgehen. Steroide wie Kortikosteroide werden in die Narben injiziert, um sie weicher und schrumpfender zu machen.Die injizierten Steroide können auch dazu beitragen, die Schmerzen und den Juckreiz zu lindern, die im Allgemeinen mit Verbrennungsnarben einhergehen. 

Wenn Sie diese Behandlungslinie erhalten, können Nebenwirkungen wie Hautverfärbungen und Hautverdünnung auftreten. Allergische Reaktionen auf Steroidinjektionen sind sehr selten.

Steroidinjektionen werden im Krankenhaus oder in der Klinik durchgeführt und Sie sollten nicht versuchen, sie selbst zu Hause durchzuführen.

Lasertherapie

Laserbehandlungen werden eingesetzt, um Verspannungen, Beschwerden und Schmerzen bei Verbrennungsnarben zu lindern, sie zu glätten und ihre Rötung zu verringern. Es gibt verschiedene Arten von Lasertherapien zur Behandlung von Brandnarben. Die wichtigsten sind pulsgefärbte Laser, fraktionierte Laser (ablativ und nicht ablativ), CO2-Laser und gütegeschaltete Laser.Wenn Sie überlegen, ob Sie sich einer Laserbehandlung unterziehen sollen oder nicht, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Vor und nach einer Lasertherapie sollten Sie sorgfältig auf Sonnenschutz achten. Es ist ebenfalls ein Muss, die Anweisungen Ihres Chirurgen oder Dermatologen nach der Laserbehandlung bei der Pflege der Stelle zu befolgen.

Bei einer Laserbehandlung ist es möglich, dass Sie mehr als eine Behandlung benötigen und es kann auch mehrere Wochen dauern, bis Sie erste Ergebnisse sehen.

Häufige Nebenwirkungen von Laserbehandlungen sind Rötungen, Schwellungen, Hyperpigmentierung (dunkle Hautverfärbung), Juckreiz und die Bildung neuer Narben. Viele Studien und klinische Studien sind sich einig, dass die Verwendung der Lasertherapie zur Behandlung von Brandnarben sicher genug ist, dass der Nutzen die potenziellen Risiken überwiegt.

Operation

Eine Operation kann eine Option zur Behandlung von Narben sein, wenn große Hautbereiche stark geschädigt sind und sich dadurch Kontrakturen mit straffer Haut und eingeschränkter Beweglichkeit bilden.

Die meisten Operationen an Verbrennungsnarben werden durchgeführt, um die Beweglichkeit zu verbessern. Dies kann manchmal die Entfernung von Narbengewebe erforderlich machen, das sich unter der Haut gebildet hat.Zu den Arten von Operationen zur Behandlung von Brandnarben gehören:

  • Hautlappen:Dieses Verfahren ist einer Hauttransplantation sehr ähnlich, mit dem großen Unterschied, dass die vom gesunden Körperteil entnommene Haut über eine eigene Blutversorgung verfügt. Das bedeutet, dass mit dem Hautstück auch Blutgefäße, Fett und Muskeln entnommen werden. Dieses Verfahren kommt meist dann zum Einsatz, wenn die Blutversorgung der vernarbten Haut beeinträchtigt ist.
  • Aus Kunststoff:Bei diesem chirurgischen Eingriff wird ein Z-förmiger Schnitt in die Brandnarben vorgenommen. Es reduziert die Anzahl der Kontrakturen, verbessert dadurch die Flexibilität und verringert die Verspannungen. Es minimiert auch das Erscheinungsbild der Narben und kann zur Neupositionierung Ihrer Narben verwendet werden, um sie weniger auffällig zu machen und besser mit den natürlichen Falten in den umgebenden Hautbereichen zu verschmelzen.
  • Gewebeausdehnung:Dieses Verfahren wird häufig zusätzlich zur Lappenplastik eingesetzt, wenn die Brandnarben teilweise oder vollständig entfernt werden sollen.Ein ballonähnlicher Gegenstand wird unter einen unbeteiligten Teil Ihrer Haut in der Nähe des vernarbten Bereichs platziert. Dieser Gewebeexpander wird kontinuierlich mit Kochsalzlösung gefüllt, wodurch sich die Haut mit der Zeit dehnt. Wenn genügend neue Haut vorhanden ist, wird die Narbe entfernt und die gedehnte Haut darüber gezogen, um die Öffnung abzudecken.

  • Dermabrasion:Bei der Dermabrasion wird die oberste Schicht Ihrer Brandnarben chirurgisch abgeschliffen und abgekratzt, um sie glatter zu machen und ihr Aussehen zu verbessern.
  • Fetttransplantation:Dieser chirurgische Eingriff kann angewendet werden, wenn Ihre Brandnarben ungleichmäßig und an manchen Stellen eingesunken sind. Dabei wird Fett von einem gesunden Körperteil in die vernarbten und vertieften Bereiche transplantiert, um diese anzuheben und ihr Aussehen glatter zu machen.
  • Hauttransplantation:Bei diesem Eingriff wird ein dünnes Stück Haut von einem nicht betroffenen Körperteil (normalerweise dem Gesäß oder der Innenseite des Oberschenkels) entnommen und als Ersatz für die vernarbte Haut verwendet. Nach der Operation sollte Ihre Haut flexibler sein, es kann jedoch zu Narbenbildung mit Unregelmäßigkeiten oder Verfärbungen der Hautstruktur kommen.

Ihr Arzt lässt Sie möglicherweise Monate oder sogar Jahre warten, bevor Sie sich einer Verbrennungsnarbenoperation unterziehen, damit Ihr Körper vollständig und richtig heilen kann. Dies hängt von der Größe und Lage Ihrer Verbrennung sowie davon ab, wie gut sie heilt.

Mögliche Komplikationen bei der Behandlung

Die verschiedenen Behandlungen und Operationen bringen ihre ganz eigenen Risiken und Nebenwirkungen mit sich, die Sie alle vor der Durchführung mit Ihrem Chirurgen oder Gesundheitsdienstleister besprechen sollten. Zu den möglichen Komplikationen gehören:

  • Eine Reaktion auf eine chirurgische Anästhesie
  • Blutung und/oder Infektion
  • Pigmentveränderungen
  • Bei manchen Menschen verschlimmert sich das Erscheinungsbild der Narbe, insbesondere bei denen, die leicht Narben hinterlassen

Erholung nach der Behandlung von Brandnarben

Obwohl die Ergebnisse und Auswirkungen unterschiedlich sind, gibt es ein paar Dinge, die Sie nach einer Operation wegen Ihrer Verbrennungsnarben erwarten sollten:

  • Wenn Sie nach Hause kommen, wird Ihnen Ihr Arzt oder Chirurg detaillierte Anweisungen zur Pflege der Stelle geben. Um postoperative Komplikationen zu vermeiden, ist es wichtig, dass Sie sich an diese Anweisungen halten.
  • Einige dieser chirurgischen Eingriffe können mit Schmerzen verbunden sein, insbesondere nach dem Abklingen der Betäubung, die Sie möglicherweise erhalten haben. Schwellungen und Rötungen im Narbenbereich treten ebenfalls häufig auf.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn bei Ihnen eine große, erhabene Narbe oder ein Keloid entsteht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten, um das Erscheinungsbild Ihrer Narbe zu reduzieren. Sie sollten auch Ihren Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen eine Narbe entsteht, die Ihre normale Bewegungsfreiheit beeinträchtigt.