Ist die Gefahr von Blutergüssen bei Ihrem Kind ein gesundheitliches Problem?

Kinder sind von Natur aus anfällig für blaue Flecken beim täglichen Spielen, doch ständige und unerklärliche blaue Flecken können auf gesundheitliche Probleme wie Bluterkrankungen oder Vitaminmangel hinweisen.Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie ungewöhnliche Muster von Blutergüssen bemerken.

Woran erkennt man, ob ein Bluterguss normal ist?

Normale Blutergüsse treten typischerweise an den Schienbeinen eines Kindes auf, da Kinder sich beim Gehen oder Laufen oft an den Unterschenkeln stoßen. 

Diese blauen Flecken sind normalerweise flach und kleiner als ein Viertel. Auch jüngere Kinder können durch Stürze und Stöße am Kopf blaue Flecken auf der Stirn bekommen.

Bei typischen blauen Flecken:

• Sie beginnen als rote Flecken, die zunächst möglicherweise unbemerkt bleiben. Dann verfärben sie sich tiefviolett oder blau, gefolgt von Grün, Gelb und möglicherweise Gelbbraun, bevor sie verblassen. 
• Ein normaler Bluterguss heilt normalerweise innerhalb von zwei Wochen ab.

Einige Arten von Blutergüssen können jedoch Anlass zur Sorge geben. Wenn Kinder leicht blaue Flecken bekommen und es ein Muster gebrochener Blutgefäße gibt, könnte dies auf ein zugrunde liegendes medizinisches Problem wie einen niedrigen Blutplättchenspiegel hinweisen, der zu Gerinnungsproblemen führt.Nasenbluten und andere Symptome können zusammen mit Blutergüssen auftreten, die mit einem ernsteren Gesundheitsproblem verbunden sind.

Gesundheitsprobleme, die zu Blutergüssen führen können

Schwere Verletzungen führen oft zu großflächigen Blutergüssen. Anstatt sich auf die Größe des blauen Flecks zu konzentrieren, überlegen Sie, ob er in einem angemessenen Verhältnis zur Verletzung steht. Wenn Ihr Kind beispielsweise von einem Baum fällt, ist ein größerer Bluterguss zu erwarten, als wenn es nur über Gras stolpert.

Bestimmte Anzeichen können darauf hinweisen, dass Blutergüsse mit einem zugrunde liegenden Gesundheitsproblem zusammenhängen.

Akutes hämorrhagisches Ödem im Säuglingsalter 

Diese Erkrankung tritt normalerweise bei Kindern im Alter von 4 bis 24 Monaten auf.Bei etwa der Hälfte der Fälle treten Fieber und eine Infektion in der Vorgeschichte auf. Es treten große, blutergussartige Läsionen auf – violett-rot auf heller Haut und bräunlich-schwarz auf dunkler Haut – und die Schwellung beginnt oft an Händen und Füßen und breitet sich auf Arme und Beine aus. 

Der Zustand ist nicht schwerwiegend und selbstlimitierend. Die meisten Kinder erholen sich ohne Behandlung innerhalb von ein bis drei Wochen.

Von-Willebrand-Krankheit

Die Von-Willebrand-Krankheit ist eine häufige und oft leichte Blutungsstörung. Es kann dazu führen, dass Menschen leicht blaue Flecken bekommen und nach der Operation häufig Nasenbluten und Nachblutungen haben.

Die Von-Willebrand-Krankheit ist häufig genetisch bedingt, wird jedoch möglicherweise erst später im Leben diagnostiziert. Medikamente können die Erkrankung behandeln.

Thrombozytopenie

ThrombozytopenieEs handelt sich um eine niedrige Thrombozytenzahl, die die Blutgerinnung beeinträchtigt. Dies kann passieren, wenn Blutplättchen nicht produziert werden, zerstört werden oder in einer vergrößerten Milz enthalten sind.

Zu den Symptomen einer Thrombozytopenie gehören leichte Blutergüsse und häufiges Nasenbluten. Sie wird typischerweise durch zugrunde liegende Probleme wie eine Knochenmarksstörung, eine Virusinfektion oder ein Leberproblem verursacht.

Idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP)

Idiopathische thrombozytopenische Purpura(ITP) ist eine Autoimmunerkrankung, die zu einer verminderten Blutplättchenproduktion führt.Oftmals ausgelöst durch eine kürzliche Virusinfektion, können bei Kindern nach einer Krankheit große Blutergüsse und Petechien (kleine violette Punkte unter der Haut) entstehen.

Die Erkrankung gilt als selbstlimitierend und behandelbar, wobei sich die meisten Kinder erholen. In einigen Fällen können die Symptome jedoch schwerwiegender sein. 

Henoch-Schonlein Purpura (HSP)

Henoch-Schonlein purpura(HSP) verursacht einen deutlichen Ausschlag an Armen, Beinen und Gesäß eines Kindes, der an Blutergüsse (Purpura) erinnert. Es handelt sich um eine Form der Vaskulitis, also einer Entzündung der Blutgefäße.

Die Ursache der Purpura Henoch-Schönlein ist unbekannt, sie wird jedoch häufig durch Viruserkrankungen wie Erkältungen oder Grippe ausgelöst. Der Ausschlag verschwindet normalerweise innerhalb einer Woche, in etwa einem Drittel der Fälle können die Läsionen jedoch wochenlang erneut auftreten.

Hämophilie

Hämophilie ist eine genetische Erkrankung, die durch eine Mutation in einem Gen verursacht wird, das für die Blutgerinnung verantwortlich ist. Es gibt verschiedene Arten, die durch den spezifischen Mangel an Gerinnungsfaktoren bestimmt werden. 

Normalerweise wird die Diagnose gestellt, bevor ein Kind 2 bis 5 Jahre alt ist. Der Verdacht besteht, wenn ein Kind leicht blaue Flecken bekommt, Gelenkblutungen hat oder nach einer Schnittwunde oder einem zahnärztlichen Eingriff übermäßig stark blutet.

Leukämie

Leukämie ist eine Krebserkrankung, die Blutzellen befällt. Sie wird durch genetische Veränderungen in Knochenmarkszellen verursacht.

Neben leichten Blutergüssen, Blutungen und einer niedrigen Thrombozytenzahl weisen Kinder mit Leukämie in der Regel weitere Anzeichen und Symptome auf. Sie können eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen, Fieber und Gewichtsverlust haben.

Bei einigen Arten von Leukämie treten neben Blutergüssen auch Petechien auf, winzige punktförmige rote Flecken auf der Haut. Diese treten bei akuter myeloischer Leukämie (AML), akuter lymphoblastischer Leukämie (ALL) und anderen Subtypen auf.

Vitamin-K-Mangel

Vitamin K ist für die Blutgerinnung unerlässlich. Es hilft bei der Produktion von Prothrombin – einem Protein, das von der Leber hergestellt wird und die Gerinnselbildung unterstützt –, sodass ein Mangel zu Blutungsproblemen führen kann.

Ein Vitamin-K-Mangel kann auftreten, wenn eine Person nicht genügend Vitamin-K-haltige Lebensmittel wie Blattgemüse zu sich nimmt. Bei Neugeborenen kommt es zu einem Vitamin-K-Mangel, da nur sehr wenig Vitamin K von der Mutter an den Fötus weitergegeben wird.

Medikamente, die das Risiko von Blutergüssen erhöhen

Bestimmte Medikamente können als Nebenwirkung ungewöhnliche Blutergüsse verursachen. Einige davon umfassen:

• Aspirin (aber geben Sie niemals Aspirin an ein Kind unter 16 Jahren, da es dadurch dem Risiko einer schweren Erkrankung namens Reye-Syndrom ausgesetzt ist)
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil

Auch die Einnahme von Anfallsmedikamenten und Antibiotika kann zu leichten Blutergüssen führen.

Prellungen im Zusammenhang mit Kindesmissbrauch

Ein Bluterguss, der mit Kindesmissbrauch in Zusammenhang steht, wird medizinisch als „nicht unfallbedingte Verletzung“ bezeichnet. Blutergüsse, die darauf hindeuten können, dass jemand Ihr Baby, Kleinkind oder älteres Kind misshandelt hat, treten häufig an unerwarteten Stellen auf, wie zum Beispiel:

• Brust
• Zurück
• Hände
• Gesicht
• Ohren
• Genitalien
• Gesäß

Wiederkehrende Blutergüsse, unerklärliche Blutergüsse, die ohne bekannte Stürze oder Verletzungen auftreten, und Blutergüsse bei einem Baby, das noch nicht krabbelt oder läuft, sollten sofort von einem Kinderarzt untersucht werden.

Ebenso können blaue Flecken in bestimmten Formen, wie große Bissspuren, Brandwunden durch Zigaretten oder Gürtelspuren, Anzeichen für Kindesmissbrauch sein.

Wann sollte man wegen Blutergüssen einen Kinderarzt aufsuchen?

Wenn Sie bei Ihrem Kind unerklärliche Blutergüsse feststellen und vermuten, dass jemand es misshandelt, ist es wichtig, dass Sie die Situation sofort von einem Kinderarzt untersuchen lassen.

Sie sollten auch einen Kinderarzt aufsuchen, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Blutergüsse, bei denen es sich um Ansammlungen roter Punkte handelt, die auf gebrochene Blutgefäße hinweisen
• Prellungen, die zusammen mit anderen Symptomen wie Nasenbluten, Müdigkeit oder einem Knoten unter der Haut auftreten
• Blutergüsse im Gesicht, am Hals oder am Rumpf oder an den Ohren und anderen ungewöhnlichen Stellen
• Jegliche Blutergüsse bei einem Baby, das noch nicht krabbelt oder läuft (auch wenn Sie keinen Verdacht auf Missbrauch haben)

Suchen Sie jederzeit einen Arzt auf, wenn Sie sich über die Symptome Ihres Kindes nicht sicher sind oder die blauen Flecken nicht dem typischen Farbverlauf folgen oder nicht heilen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie einen Knochenbruch oder ein tieferes Trauma vermuten, einschließlich Schwellungssymptomen, Mobilitätsproblemen oder starken Schmerzen.