Warum sich CPR von A-B-C zu C-A-B geändert hat

ByDr. J. K. Hartmann

Wie die American Heart Association die HLW neu arrangierte

Wichtige Erkenntnisse

  • Bei der Herz-Lungen-Wiederbelebung sollten zunächst Herzdruckmassagen durchgeführt werden, um den Blutfluss schnell wiederherzustellen.

  • Für die meisten Erwachsenen, die einen plötzlichen Herzstillstand erleiden, wird eine Herz-Lungen-Wiederbelebung nur mit den Händen empfohlen.

  • Für Säuglinge, Kinder und Menschen mit Atemproblemen ist weiterhin eine Atembeatmung erforderlich.

Bei der HLW bezieht sich CAB auf die spezifische Reihenfolge der Schritte: Herzdruckmassage, Atemwege und Atmung. Dies ist eine Änderung gegenüber ABC, der alten Reihenfolge der CPR-Schritte, die für Atemwege, Atmung und Kompressionen stand. Diese Änderung der Richtlinien für CPR der American Heart Association (AHA) wurde 2010 umgesetzt.

Die CPR-Richtlinien wurden von A-B-C zu C-A-B geändert, um der Herzdruckmassage und dem Blutfluss mehr Bedeutung zu verleihen.

In diesem Artikel geht es um die CPR-Richtlinien und darum, warum zuerst eine Herzdruckmassage durchgeführt werden sollte.

Warum ist CAB bei der HLW wichtig?

Menschen mit Herzstillstand brauchen Blutfluss; Jede Verzögerung des Blutflusses verringert die Überlebenschancen einer Person. Während der Herz-Lungen-Wiederbelebung durchgeführte Herzdruckmassagen unterstützen die Blutzirkulation im Körper.

Der Prozess des Freimachens der Atemwege und des Einleitens der Atmung kann zu erheblichen Verzögerungen führen. Alle verlorenen Sekunden oder Minuten addieren sich zu der Zeit, die eine Person ohne ausreichende Durchblutung verbracht hat.

In ihrer Zusammenfassung der Änderungen erklärte die American Heart Association: „Durch die Änderung der Reihenfolge auf C-A-B werden die Herzdruckmassagen früher eingeleitet und die Beatmung nur minimal verzögert, bis der erste Zyklus der Herzdruckmassage abgeschlossen ist (30 Herzdruckmassagen sollten in etwa 18 Sekunden durchgeführt werden).“

Wenn der Patient zunächst mit der Herzdruckmassage beginnt, muss er den Atem nur weitere 18 Sekunden anhalten, während das Blut wieder fließt.

Seit der Veröffentlichung der AHA-Leitlinien für CPR im Jahr 2010 unterstützt die CPR-Wissenschaft weiterhin die Herzdruckmassage anstelle der Beatmung. Tatsächlich empfiehlt die AHA jetzt, bei den meisten Erwachsenen, die einen plötzlichen Herzstillstand erleiden, eine HLW nur ​​mit den Händen durchzuführen.

Sogar einige professionelle Retter haben die Atembeatmung aus der HLW entfernt. Wenn Retter künstliche Beatmung durchführen, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass sie fortgeschrittene Eingriffe durchführen, sondern sich stattdessen für eine einfachere Beatmung entscheiden.

Brustkompressionen bei der CAB-CPR

Die Herzdruckmassage sollte bei erwachsenen Patienten mindestens 5 cm tief sein und mit einer Frequenz zwischen 100 und 120 pro Minute durchgeführt werden.

Wenn Sie die Herzdruckmassage zu langsam durchführen, reicht der Blutdruck nicht aus, um das Gehirn ausreichend zu versorgen. Wenn Sie sie zu schnell verabreichen, bleibt nicht genügend Zeit, damit das Blut vor der nächsten Kompression in den Brustkorb zurückkehren kann.

Atemwege und Atmung bei CAB CPR

Die AHA empfiehlt weiterhin die Beatmung von Säuglingen und Kindern sowie Personen, die ertrunken sind oder eine Überdosis Drogen genommen haben. Jemand, der aufgrund von Atemproblemen zusammenbricht, muss ebenfalls beatmet werden.

Reinigen Sie in diesen Situationen die Atemwege nach dem ersten Zyklus der Herzdruckmassage. Durch die Öffnung der Atemwege wird sichergestellt, dass die Person atmen kann und weiterhin Sauerstoff erhält. Um die Atemwege zu öffnen, neigen Sie den Kopf der Person nach hinten und heben Sie ihr Kinn an.

Die Rettungsbeatmung ist die dritte Komponente der CAB-HLW. Wenn die Person nicht atmet, ist es wichtig, Beatmungen mit Herzdruckmassagen abzuwechseln, um einen ausreichenden Blut- und Sauerstofffluss zum Gehirn sicherzustellen.