Iontophorese in der Physiotherapie

Verwendung elektrischer Stimulation zur Verabreichung von Medikamenten

Wichtige Erkenntnisse

  • Bei der Iontophorese wird Elektrizität verwendet, um Medikamente in Ihren Körper zu transportieren und so Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

  • Eine typische Iontophorese-Behandlung dauert 10 bis 20 Minuten und Sie können während der Behandlung ein Kribbeln oder leichtes Stechen verspüren.

Iontophorese ist eine Form der elektrischen Stimulation, die in der Physiotherapie eingesetzt wird. Ein negativ oder positiv geladener Strom wird an die mit einer medizinischen Lösung gleicher Polarität behandelte Haut angelegt. Der Strom und die Lösung stoßen sich gegenseitig ab und drücken das Medikament tief in das Gewebe. Iontophorese kann dabei helfen, Narbengewebe zu behandeln, Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren und Erkrankungen wie Schleimbeutelentzündung und Sehnenentzündung zu behandeln.

Illustration von Lisa Fasol, Swip Health

Wie Iontophorese funktioniert

Im Allgemeinen stoßen sich gleich geladene Ionen gegenseitig ab, während entgegengesetzt geladene Ionen voneinander angezogen werden.

Wenn Sie also ein Arzneimittel in einer negativ geladenen Lösung haben und es mit einer negativen elektrischen Ladung beaufschlagen, wird das Arzneimittel in der Lösung von der negativen Elektrizität abgestoßen (weggedrückt). Bei der Iontophorese drückt Ihr Physiotherapeut mithilfe von Elektrizität Medikamente in Ihr verletztes Gewebe.

Das bei der Iontophorese verwendete Medikament ist ionisch geladen. Wenn Ihr Physiotherapeut also durch Iontophorese negativ geladene Medikamente in Ihr verletztes Gewebe einführt, verwendet er einen negativen Strom, um dieses Medikament in Ihren Körper zu transportieren.

Allgemeine Verwendungen

Es gibt viele verschiedene Einsatzmöglichkeiten der Iontophorese.

Dazu gehören unter anderem:

  • Entzündungen reduzieren
  • Schmerzen lindern
  • Verringern Sie Muskelkrämpfe
  • Reduzieren Sie Schwellungen und Ödeme
  • Reduzieren Sie Kalziumablagerungen im Körper
  • Narbengewebe verwalten

Ihr PT wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die Behandlungsziele und die Gründe für den Einsatz der Iontophorese festzulegen.

Verfahren

Bevor Sie die Iontophorese anwenden, muss Ihr Arzt zunächst entscheiden, welche Art von Medikamenten er verwenden soll. Welche Medikamente bei der Iontophorese eingesetzt werden, hängt von den Zielen der Behandlung ab. Verschiedene Medikamente haben unterschiedliche Auswirkungen auf den Körper, und Ihr Arzt wird über das beste Medikament für Ihre spezifische Erkrankung entscheiden.

Iontophorese kann in der Physiotherapie zur lokalen Verabreichung von Anästhetika (wie Lidocain), Kortisteroiden und entzündungshemmenden Medikamenten eingesetzt werden. und Analgetika für entzündete Gelenke, Muskeln und Unterhautgewebe.

In vielen Bundesstaaten ist es erforderlich, dass Ihr Arzt ein Rezept von Ihrem Arzt einholt, bevor er Ihrem Körper das Medikament mittels Iontophorese verabreicht. Seien Sie nicht überrascht, wenn Ihr Therapeut Ihren Arzt kontaktiert oder Sie bittet, diesen vor der Verabreichung von Iontophorese-Medikamenten zu kontaktieren.

Zur Anwendung der Iontophorese wird ein Gleichstrom-Elektrostimulationsgerät eingesetzt. Das Gerät verfügt über zwei Elektroden; Eine Elektrode ist für den negativen Strom und eine für den positiven Strom. Ihr Arzt wird Medikamente entweder an der positiven oder der negativen Elektrode auftragen, abhängig von der Art des Medikaments, das für die Iontophorese verwendet wird.

Anschließend werden die Elektroden an Ihrem Körper angebracht. Die Elektrode mit dem Medikament wird an der zu behandelnden Körperstelle angebracht. Die Elektrode ohne Medikamente wird in der Nähe Ihres Körpers angebracht. Anschließend wird das Elektrostimulationsgerät eingeschaltet und der Strom drückt das Medikament in den verletzten Körperteil, während Sie sich entspannen.

Was Sie erwartet

Wenn Ihr Physiotherapeut Iontophorese auf Ihren Körper anwendet, verwendet er ein elektrisches Stimulationsgerät. Wenn der Strom eingeschaltet wird, verspüren Sie wahrscheinlich ein leichtes Kribbeln.

Manchmal fühlt sich die Stimulation wie ein winziger Bienenstich an. Wenn Sie sich während der Iontophorese-Behandlung unwohl fühlen, benachrichtigen Sie Ihren Physiotherapeuten, dann können Anpassungen vorgenommen werden.

Eine typische Iontophorese-Behandlung dauert 10 bis 20 Minuten, abhängig von der Medikamentenmenge, die Ihr Arzt Ihnen verabreicht. Wenn Ihre Iontophorese-Behandlung abgeschlossen ist, entfernt Ihr Arzt die Elektroden und untersucht Ihre Haut. Seien Sie nicht überrascht, wenn Ihre Haut an der Stelle, an der die Medikamentenelektrode platziert wurde, rot ist. Dies ist häufig nach der Iontophorese der Fall.

Sobald Sie Ihre Iontophorese-Behandlung erhalten haben, wird Ihnen Ihr PT spezifische Anweisungen geben. Oft wird empfohlen, nach der Iontophorese auf Eis- oder Wärmebehandlungen zu verzichten, da diese Temperaturänderungen die Durchblutung des verletzten Bereichs beeinträchtigen. Diese veränderte Durchblutung könnte die Medikamente, die Ihrem Körper gerade zugeführt wurden, „wegspülen“. Wenn Sie Fragen dazu haben, was nach der Iontophorese zu tun ist, wenden Sie sich unbedingt an Ihren Physiotherapeuten.

Nebenwirkungen

Die Iontophorese ist ein sicheres Verfahren und die Nebenwirkungen sind minimal. Während Sie die Stimulation erhalten, können Sie ein leichtes Kribbeln verspüren. Auch unter den dafür verwendeten Elektroden kann es zu Rötungen kommen. Einige Patienten bemerken eine gewisse Trockenheit oder raue Haut in dem Bereich, in dem die Iontophorese durchgeführt wurde. Dies kann gemildert werden, indem mehrere Stunden nach der Behandlung eine Hautlotion auf die betroffene Stelle aufgetragen wird.

In der Literaturrecherche von 25 Iontophorese-Studien, darunter 13 randomisierte Studien, schwankten die Häufigkeiten unerwünschter Hautreaktionen stark, waren jedoch meist mild und erforderten keine Behandlung.

Bedenken Sie, dass es sich bei der Iontophorese um eine passive Behandlung handelt und dass die erfolgreichsten Physiotherapieprogramme eine aktive Einbeziehung Ihrer Patienten erfordern. Aktive Übungen sind oft der wichtigste Bestandteil Ihrer Rehabilitation. Stellen Sie daher sicher, dass Ihr Physiotherapeut Ihnen eine Strategie zur Bewältigung Ihrer Erkrankung gibt, wenn Sie nicht in der Physiotherapieklinik sind.

Kontraindikationen

Obwohl das Verfahren allgemein als sicher gilt, ist es nicht ohne Einschränkungen und Sicherheitsprobleme. Bei der systemischen Medikamentenverabreichung werden Iontophoresegeräte von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) neben künstlichen Bandscheibenersatz und implantierten Neurostimulatoren als Gerät der Klasse 3 eingestuft.

Da die Auswirkungen der Iontophorese auf die Gesundheit des Fötus nicht ausreichend erforscht sind, ist sie in der Schwangerschaft kontraindiziert. Es ist auch kontraindiziert, wenn Sie einen Herzschrittmacher, ein Metallimplantat, Herzrhythmusstörungen, einen Hautausschlag oder eine Hauterkrankung haben.

Beweis

Wenn Ihr Physiotherapeut den Einsatz von Iontophorese für Ihre Behandlung in Betracht zieht, sollten Sie wissen, ob dies wahrscheinlich von Nutzen für Ihre Erkrankung ist. Es wurden Studien zur Iontophorese durchgeführt, von denen einige vielversprechend sind.

Eine in der Zeitschrift veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2015Physiotherapieuntersuchten die Rolle der Lidocain-Iontophorese bei der Behandlung von Spastik bei Kindern mit Zerebralparese. Dreißig Kinder wurden randomisiert einer von zwei Gruppen zugeteilt: denen, die PT und Iontophorese erhielten, und denen, die nur PT erhielten. Die Gruppe, die Iontophorese erhielt, zeigte größere Verbesserungen bei bestimmten Gehvariablen im Vergleich zur Gruppe, die nur PT erhielt.

Eine weitere Studie untersuchte die Wirkung der Iontophorese beim Schulter-Impingement-Syndrom. Achtundachtzig Probanden mit Schulterimpingement wurden randomisiert einer von drei Gruppen zugeteilt: eine mit Placebo-Ultrasonophorese und Placebo-Iontophorese; ein anderer mit Placebo-Ultraschall und echter Iontophorese; und ein dritter mit einer echten Ultraschall- und Placebo-Iontophorese. Die Gruppe, die nur Iontophorese (ohne Ultraschall) erhielt, zeigte keine signifikanten Verbesserungen, wenn sie zur Standardbehandlung hinzugefügt wurde.

In Bezug auf die systemische Arzneimittelabgabe wurde eine 2013 im veröffentlichtBritisches Journal für klinische Pharmakologiekam zu dem Schluss, dass die Iontopherese „theoretisch vielversprechend“ ist und je nach Behandlungsziel Vorteile gegenüber einem transdermalen Pflaster bieten kann.

Daher kann die Iontophorese bei manchen Erkrankungen hilfreich sein, bei anderen jedoch nicht. Aber der wichtigste Studienteilnehmer sind Sie. Wenn Ihr Arzt Iontophorese für Ihre Erkrankung vorschlägt, ist es möglicherweise einen Versuch wert, sollte aber keineswegs als Allheilmittel angesehen werden.

Häufig gestellte Fragen


  • Welche Vorteile bietet die Iontophorese bei Sportverletzungen?

    Iontophorese-Behandlungen in Kombination mit entzündungshemmenden Arzneimitteln können zur Linderung von Weichteilverletzungen, Gelenkschwellungen und Schmerzen im Zusammenhang mit Verstauchungen oder Schleimbeutelentzündungen beitragen. Der Vorteil der Iontophorese gegenüber einigen anderen Behandlungen besteht darin, dass sie nicht invasiv ist. Außerdem lässt es sich schneller verabreichen und die Dosierung lässt sich leicht kontrollieren.

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  • Wie fühlt sich Iontophorese an?

    Bei der Iontophorese werden elektrische Ströme durch einen Bereich Ihres Körpers geleitet. Dies kann ein Kribbeln verursachen, während die Maschine eingeschaltet ist. Sie sollten jedoch keine Schmerzen oder einen schweren Stromschlag verspüren.

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  • Wie lange dauert die Heilung einer Knieverletzung durch Iontophorese?

    Die Anzahl der Iontophorese-Sitzungen, die Sie zur Behandlung einer Verletzung benötigen, hängt von der Verletzung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Untersuchungen haben gezeigt, dass sechs Iontophorese-Sitzungen zu einer Verbesserung führen können.

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