Tipps zur Behandlung von Durchfall nach der Entfernung der Gallenblase

Chronischer Durchfall nach der Entfernung der Gallenblase kommt häufig vor und betrifft bis zu 25 % der Patienten. Dieser oft unangenehme und anhaltende Zustand, der auf Veränderungen des Gallenflusses im Verdauungstrakt zurückzuführen ist, bessert sich normalerweise im Laufe der Zeit durch Ernährungsumstellungen, Medikamente und Anpassungen des Lebensstils.

Warum die Entfernung der Gallenblase zu Durchfall führt

Mehrere Gründe erklären, warum Menschen nach der Entfernung der Gallenblase unter chronischem Durchfall leiden. Der Hauptgrund liegt in der Funktion der Gallenblase und den Auswirkungen ihrer Entfernung. 

Die Gallenblase ist ein kleines Organ, in dem Galle gespeichert wird, bevor sie bei Bedarf in den Dünndarm abgegeben wird. Galle ist eine gelbbraune Flüssigkeit, die von der Leber produziert wird. Es unterstützt die Verdauung oder den Abbau von Fetten (Lipiden) in kleinere Fettsäuren, die dann vom Verdauungstrakt aufgenommen werden können.

Sobald die Gallenblase entfernt ist, fließt die Galle stetig in den Dünndarm, anstatt gespeichert zu werden. Dadurch wird der normale Zyklus unterbrochen, in dem Gallensäuren von der Leber zum Darm gelangen und wieder in den Blutkreislauf aufgenommen werden.

Dadurch wird der Darm mit Galle überlastet, die nicht richtig resorbiert werden kann, was als Gallensäuremalabsorption (BAM) bezeichnet wird. Überschüssige Galle wiederum zieht ungewöhnlich hohe Mengen an Wasser und Salzen aus dem Blutkreislauf in den Darm, was zu Gallensäuredurchfall führt.

Diese Unterbrechung beschleunigt die Verdauung, wodurch sich die Nahrung schneller durch den Darm bewegt, was zu wässrigem und schlecht geformtem Stuhl führt.

Komplikationen nach einer Gallenblasenoperation

Für die meisten Menschen ist Durchfall eher ein Ärgernis als ein ernstes medizinisches Problem. Bei Patienten, die sich einer Cholezystektomie unterziehen, kann das Symptom anhaltend werden und zu chronischer Dehydrierung führen.

Chronische Dehydrierung tritt auf, wenn Ihr Körper ständig mehr Flüssigkeit verbraucht, als Sie aufnehmen. Dies zwingt Ihren Körper, mit weniger Wasser zu arbeiten, was Organe wie die Nieren und das Kreislaufsystem belastet.

Dies kann zu Komplikationen führen wie:

• Beinkrämpfe (aufgrund eines Ungleichgewichts von Elektrolyten wie Natrium und Kalium im Blutkreislauf)
• Hypertonie (hoher Blutdruck), und wenn sie schwerwiegend ist, führt Dehydrierung zu Hypotonie (niedriger Blutdruck).
• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen (HWI)
• Nierensteine
• Akute Nierenschädigung (auch bekannt als akutes Nierenversagen)
• Krampfanfälle (auch aufgrund von Elektrolytstörungen).

Lebensmittel, die bei postoperativem Durchfall helfen

Zur Bekämpfung von Durchfall empfehlen viele Gesundheitsdienstleister die BRATTY-Diät, die aus Bananen, Reis, Apfelmus, Tee, Toast und fettarmem Joghurt besteht. Die probiotischen Bakterien in Joghurt können helfen, Durchfallsymptome zu lindern.Eine Ergänzung Ihrer Ernährung mit ballaststoffreichen Lebensmitteln kann ebenfalls Linderung bringen.

Ballaststoffe verleihen Ihrem Stuhl Volumen und können dabei helfen, ihn zu festigen. Wenn Ballaststoffe dazu beitragen, Ihre Durchfallepisoden zu verlangsamen, sollten Sie Ihre Ernährung mit rezeptfreien Produkten wie Metamucil (Psyllium) ergänzen.

Achten Sie nur darauf, es nicht mit den Ballaststoffen zu übertreiben, und trinken Sie viel Wasser, um das gegenteilige Problem zu vermeiden: Verstopfung.

Es gibt bestimmte Lebensmittel, die Sie auch meiden sollten, wenn Sie nach einer Cholezystektomie unter akuten oder chronischen Durchfallanfällen leiden:

• Fettreiche Lebensmittel
• Frittierte und fettige Lebensmittel
• Fettige Soßen und Bratensoßen
• Scharfe Speisen
• Fastfood wie Burger und Pizza
• Vollfettmilchprodukte, einschließlich Milch und Käse
• Verarbeitetes Fleisch wie Hot Dogs, Wurst und Speck
• Koffeinhaltige Lebensmittel wie Kaffee, schwarzer Tee, Cola und Schokolade
• Kuchen, Kekse und Gebäck
• Alkoholische Getränke

Linderung von Durchfallschmerzen finden

Während Sie darauf warten, dass sich der Durchfall nach einer Gallenblasenoperation bessert, kann es zu Schmerzen, Unwohlsein oder Brennen im und um den Anus kommen. Durchfall enthält sowohl Galle als auch Magensäure, die beide die Haut stark reizen.

Probieren Sie diese Tipps zur Körperpflege aus, um den Komfort zu verbessern:

• Sanft tupfen, statt abzuwischennach dem Stuhlgang. Dadurch wird der Anus gereinigt, ohne zu scheuern. Babytücher sind eine tolle Möglichkeit, die Haut sanft zu reinigen, ohne noch mehr Irritationen zu verursachen. Zur zusätzlichen Beruhigung können Sie sie jederzeit in den Kühlschrank stellen.
• Erwägen Sie die Verwendung von Kühltüchernwie zum Beispiel medizinische Pads mit Hamamelis, um das Feuer zu kühlen.
• In der Wanne einweichenwenn Ihr Rektalbereich durch ständigen Durchfall wund ist. Badezusätze können gereizte Haut beruhigen.
• Tragen Sie eine dicke Schutzsalbe auf die wunde Stelle auf. Es bildet eine Barriere zwischen Ihrer empfindlichen Haut und der Galle/Magensäure, die die Reizung verursacht. Sie können auch Salben verwenden, die speziell gegen Windeldermatitis entwickelt wurden, da diese in der Regel dickflüssig und langanhaltend sind.
• Führen Sie ein Ernährungstagebuch. Indem Sie aufschreiben, was Sie wann essen, finden Sie möglicherweise bestimmte Lebensmittel, die Durchfall lindern, und andere, die ihn verschlimmern.

Auswahl von Medikamenten zur Linderung von Durchfall

Eines der am häufigsten verwendeten verschreibungspflichtigen Medikamente gegen Durchfall nach einer Gallenblasenentfernung ist Cholestyramin. Bei diesem Medikament handelt es sich um ein Gallensäure-Sequestriermittel, eine Art Medikament, das typischerweise bei hohem Cholesterinspiegel eingesetzt wird und durch Bindung an Gallensäure im Darm wirkt.

Bei Menschen mit Durchfall nach der Entfernung der Gallenblase kann dieses Medikament auch die Schwere und Häufigkeit des Durchfalls drastisch reduzieren. Für Menschen mit Diabetes ist es in einer künstlich gesüßten „Light“-Variante erhältlich. Das Medikament ist in einer Packung erhältlich und wird nach Zugabe zu Wasser als Getränk eingenommen.