Sind geschwollene Füße ein Zeichen einer Herzinsuffizienz?

Geschwollene Füße sind ein häufiges Zeichen einer Herzinsuffizienz, häufig aufgrund einer Blutansammlung in den unteren Extremitäten, wenn die Pumpleistung des Herzens nachlässt.Es ist jedoch wichtig, andere mögliche Ursachen in Betracht zu ziehen und einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Erkennen geschwollener Füße und anderer Symptome

Wenn Sie ein peripheres Ödem haben, ist die Flüssigkeitsansammlung in den unteren Extremitäten beidseitig, was bedeutet, dass beide Füße/Beine geschwollen sind. Die Symptome entwickeln sich in der Regel schleichend und sind zunächst möglicherweise nicht offensichtlich.

Zu den ersten Anzeichen eines peripheren Ödems gehören:

• Möglicherweise fühlen sich Ihre Beine voll oder schwer an.
• Ihre Füße und Unterschenkel können geschwollen aussehen.
• Wenn man auf die geschwollene Haut drückt, hinterlässt diese eine Delle.
• Ihre Socken, Leggings oder Hosen können sich eng und unbequem anfühlen.
• Die Haut kann sich gespannt oder warm anfühlen.
• Es kann schwieriger sein, Ihre Knöchel, Zehen oder Füße zu beugen.

Geschwollene Füße und Beine sind häufige Anzeichen einer Herzinsuffizienz, aber sie sind nicht die einzigen. Weitere Symptome sind:

• Kurzatmigkeit bei Aktivität oder Liegen
• Anhaltender Husten mit schaumigem Schleim
• Müdigkeit und Schwäche
• Blähungen im Bauchraum
• Schnelle Gewichtszunahme
• Übelkeit und Appetitlosigkeit
• Schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
• Konzentrationsschwierigkeiten

Warum schwellen die Füße bei einer Herzinsuffizienz an?

Bei einer Herzinsuffizienz ist das Herz nicht in der Lage, das Blut ausreichend durch die Arterien heraus und durch die Venen wieder hinein zu pumpen. Dadurch kann es zu Blutansammlungen im untersten Teil des Körpers kommen, nämlich an den Unterschenkeln und Füßen, was zu Schwellungen führt. Geschwollene Füße können in jedem Stadium einer Herzinsuffizienz auftreten.

Herzinsuffizienz verringert auch die Durchblutung der Nieren, was zu Natrium- und Wassereinlagerungen und damit zu einer Flüssigkeitsüberladung führt. Diese Flüssigkeit kann sich in den unteren Extremitäten ansammeln und mit der Zeit kann sich die Schwellung auf die Waden und Oberschenkel ausweiten. Überschüssige Flüssigkeit kann in den Bauch, die Brusthöhle und schließlich in die Lunge (Lungenödem) oder das Herz (Herzödem) gelangen.

Sobald eine Herzinsuffizienz diagnostiziert wird, ist es wichtig, die durch Flüssigkeitsüberladung verursachte Zunahme des Körpergewichts zu überwachen. Eine Verschlechterung des Ödems ist im Allgemeinen ein Hinweis auf eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Ignorieren Sie nicht plötzliche oder anhaltende Schwellungen Ihrer Füße. Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn bei geschwollenen Beinen oder Füßen Folgendes auftritt:

• Die Schwellung tritt plötzlich und stark auf.
• Die Schwellung verursacht Schmerzen mit starker Rötung und Hitze.
• Sie haben Brustschmerzen oder unregelmäßigen Herzschlag.
• Sie haben Schwierigkeiten beim Atmen.
• Sie husten rosafarbenen Schaum oder Blut.

Andere mögliche Ursachen

Während Schwellungen durch Herzversagen verursacht werden können, können sie auch auf andere Erkrankungen zurückzuführen sein. Es könnte sich beispielsweise um ein Zeichen einer tiefen Venenthrombose handeln, die durch ein Blutgerinnsel im Bein verursacht wird, oder um eine Zellulitis, eine schwere Hautinfektion, die eine ähnliche Schwellung verursacht.

Weitere Ursachen für geschwollene Füße, die in Betracht gezogen werden können, sind:

• Zu lange in einer Position sitzen oder stehen: Durch langes Sitzen oder Stehen werden Ihre Knie, Oberschenkel und Hüften in eine Position gebracht, in der die Venen an bestimmten Verbindungsstellen komprimiert werden und Blut in den unteren Extremitäten eingeschlossen wird.
• Medikamente: Bestimmte Blutdruck- oder Schmerzmittel können Flüssigkeitsansammlungen und Schwellungen verursachen.
• Hoher Salzkonsum: Überschüssiges Natrium führt zu übermäßiger Flüssigkeitsansammlung.
• Schwangerschaft: Wenn das Baby wächst, übt die Gebärmutter Druck auf die Blutgefäße in der unteren Körperhälfte aus.
• Schilddrüsenerkrankung: Sowohl Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) als auch Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse) verursachen hormonelle Ungleichgewichte, die zu Flüssigkeitsansammlungen führen können.
• Lebererkrankung: Eine Leberzirrhose (fortgeschrittene Vernarbung der Leber) kann zur Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum führen, was wiederum zur Entstehung von Ödemen beitragen kann.
• Chronische Nierenerkrankung: Wenn die Nieren nicht genügend Natrium und Wasser aus dem Körper entfernen, kann sich der Druck in den Blutgefäßen aufbauen, was zu Ödemen führt.

Prognose

Periphere Ödeme sind bei Menschen mit Herzinsuffizienz ein Problem, vor allem weil sie sich mit fortschreitender Herzinsuffizienz tendenziell verschlimmern. Daher werden periphere Ödeme bei Menschen mit Herzinsuffizienz häufig als Marker für das Fortschreiten der Erkrankung angesehen.

Studien deuten darauf hin, dass Menschen mit Herzinsuffizienz bei richtiger Behandlung jahrelang mit unterschiedlich schweren Behinderungen oder Komplikationen leben können. Laut einer Untersuchung von Studien aus dem Jahr 2017BJGP offen, bei Menschen mit diagnostizierter Herzinsuffizienz:

• Zwischen 80 und 90 % leben mindestens ein Jahr.
• Zwischen 50 und 60 % leben noch mindestens fünf Jahre.
• Etwa 30 % leben noch mindestens 10 Jahre.

Mehrere Faktoren können zu längeren oder kürzeren Überlebenszeiten beitragen, darunter das Alter einer Person (Menschen unter 65 leben länger als Menschen über 65) und die Funktionsfähigkeit des Herzens.

Umgang mit Herzinsuffizienz und geschwollenen Füßen

Es gibt keine Heilung für CHF. Die Lebenserwartung von Menschen mit Herzinsuffizienz liegt zwischen zwei und zehn Jahren. Dies hängt weitgehend vom Alter der Person ab und davon, ob andere chronische Erkrankungen (z. B. Lungen-, Nieren- oder Lebererkrankungen) vorliegen, die eine Herzinsuffizienz erschweren könnten.

Es gibt jedoch Dinge, die Sie tun können, um die Symptome für eine Weile zu lindern, einschließlich der Einnahme von Medikamenten und einer Änderung Ihres Lebensstils.

Medikamente

Medikamente werden eingesetzt, um den Blutdruck zu senken, die Durchblutung und Herzfunktion zu verbessern und Flüssigkeitsansammlungen zu reduzieren. Sie müssen wahrscheinlich einige verschiedene Medikamente einnehmen, wie zum Beispiel:

• ACE-Hemmer
• Angiotensin-2-Rezeptorblocker (ARBs oder AIIRAs)
• Betablocker
• Mineralocorticoid-Rezeptor-Antagonisten
• Diuretika
• Ivabradin
• Sacubitril-Valsartan
• Hydralazin mit Nitrat
• Digoxin
• SGLT2-Inhibitoren

Änderungen des Lebensstils

Folgen Sie einem gesunden Lebensstil:Ernähren Sie sich ausgewogen und natriumarm, rauchen Sie nicht und treiben Sie täglich Sport (mit Anleitung und Genehmigung Ihres Arztes).Möglicherweise müssen Sie auch die Flüssigkeitsaufnahme einschränken.

Erhöhen Sie Ihre Füße:Da CHF dazu führt, dass sich Blut in den Beinen und Füßen ansammelt, verringert das Anheben der Beine über das Herz die Schwerkraft auf die Blutzirkulation. Dies kann tagsüber und auch im Schlaf erfolgen.

Kompressionsstrümpfe tragen:Diese Socken liegen eng an und komprimieren die unteren Extremitäten. Dies wiederum trägt dazu bei, die Ansammlung von Flüssigkeit in den Beinen oder Füßen zu verhindern, da weniger Platz für die Ansammlung von Flüssigkeiten vorhanden ist.Kompressionsstrümpfe sind besonders wichtig, wenn Sie längere Zeit stehen oder sitzen müssen.

Andere Behandlungen

Manche Menschen benötigen möglicherweise ein implantiertes Gerät, um ihren Herzrhythmus zu überwachen oder zu steuern. Beispiele hierfür sind:

• Schrittmacher
• Gerät zur kardialen Resynchronisationstherapie (CRT).
• Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs)
• Defibrillator für die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT-D).
• Lungenarteriendrucksensor

Zu den Operationen, die bei Herzinsuffizienz helfen können, gehören:

• Herzklappenoperation
• Koronarangioplastie oder Bypass
• Geräte zur Unterstützung der linken Herzkammer
• Herztransplantation